Krónikus székrekedés
A cikk tartalma:
- A krónikus székrekedés okai
- Osztályozás
- Tünetek
- Bonyodalmak
- Diagnosztika
-
Krónikus székrekedés kezelése
- Diétaterápia
- Drog terápia
- Egyéb módszerek
- Fontos tudni
- Megelőzés
- Videó
A krónikus székrekedés a belek hosszú távú diszfunkciója, amelyben a bélmozgások közötti intervallumok megnőnek, és több mint 3-5 napot is igénybe vehetnek. Ez a kóros állapot lehet egy betegség klinikai megnyilvánulása, vagy jelezheti, hogy egy személy helytelen életmódot folytat.
A statisztikák szerint a fejlett országokban a székrekedést a felnőtt lakosság 30-50% -ában, a gyermekek 5-20% -ában regisztrálják. Idős betegeknél a patológiát gyakrabban (körülbelül ötször) figyelik meg, mint a fiataloknál.
A krónikus székrekedés általános egészségi állapotromláshoz vezet
A krónikus székrekedés okai
A székrekedés a gyomor-bél traktus (GIT) egyik leggyakoribb patológiája. Gyakran a patológia krónikus formáját figyelik meg a nők terhesség alatt.
A székrekedést a következők okozhatják:
- a vastagbél diszkinézia;
- dyschezia (a székletürítés megsértése);
- a bélösszehúzódások koordinációjának megsértése (az ideggenesis patológiája);
- a végbél idegvégződésének csökkent érzékenysége;
- ülő életmód, beleértve az ágynyugalom hosszú távú betartását;
- a bélmozgás gyakori késleltetése, ha késztetés a székletürítésre;
- bél rendellenességek;
- gerincvelő sérülés;
- portális hipertónia;
- szív elégtelenség;
- túlsúly;
- elégtelen éjszakai alvás;
- az endokrin és / vagy idegrendszer rendellenességei;
- bizonyos gyógyszerek használata;
- a vegyi anyagok testének való kitettség;
- a bél és / vagy záróizom izomzatának károsodása.
Az első életévben szenvedő gyermekeknél a patológia kialakulásának fő okai a belek fejlődésében fellépő rendellenességek, ételallergiák és a nem megfelelő táplálkozás. Az 1 évesnél idősebb gyermek esetében ennek oka lehet a túl korai bili edzés, a hosszú utazás, a higiénia hiánya az óvodában vagy az iskolában.
Ritkán, idősebb gyermekeknél a betegség az anális repedés, a paraproctitis, az aranyér hátterében alakul ki. Gyermekkorban gyakran pszichogén székrekedést figyelnek meg. A legnagyobb a patológia kockázata a szilárd ételre, a bili edzésre való áttéréskor, és az iskola elején is.
Osztályozás
A patológia 2 csoportra oszlik, amelyeket a táblázat mutat be.
| Székrekedés típusa | Leírás |
| Funkcionális | A székletürítési reflex (végbél) gyengül vagy eltűnik, lassul a széklet átjutása a bélen (kölni), károsodott a bél motoros működése (diszkinetikus) |
| Organikus | Megjegyezzük a bélszerkezet károsodását (dysbiosissal, aranyérrel, cicatricialis változásokkal, vastagbélgyulladással, végbél prolapsussal stb.) |
Az etimológiától függően:
| Székrekedés típusa | Jellegzetes |
| Elsődleges | Veleszületett vagy a vastagbél kialakulásának rendellenességei és annak beidegződésének rendellenességei jelenlétében szerzett. |
| Másodlagos | Betegségek, sérülések hátterében, bizonyos gyógyszerek alkalmazásával alakulnak ki. |
| Idiopátiás | A pontos ok nem határozható meg. |
Krónikus székrekedés lehet:
- táplálékkiegyensúlyozatlan étrend, elégtelen folyadékbevitel esetén fordul elő;
- mechanikus - szerves változások jelenlétében alakul ki a belekben.
Tünetek
Vannak olyan kóros állapotok, amelyeket a páciens székrekedésre elfogad, de nem. A székrekedés a bélmozgás több mint 3 napos késleltetésének kérdése, amelyet a belek ürítésének nehézségei, a megnövekedett keménységű kis (legfeljebb 100 g) széklet ürítése okozhat. Székrekedésben szenvedő betegeknél az étel átjutási ideje a szájból a végbélnyílásba meghaladhatja a 60 órát (egyes esetekben akár 120 órát is).
Ha krónikus székrekedés jelentkezik a vastagbél motilitásának gyengülésének és tágulásának hátterében, a bélmozgás általában bőséges, a széklet formalizálódik. A székletürítés során a sűrűbb (a szokásosnál nagyobb átmérőjű) széklet egy része először távozik, majd lágyabb állagú széklet (fél alakú ürülék) következik. Bizonyos esetekben instabil széklet figyelhető meg, míg a székrekedés váltakozik hasmenéssel. Néhány betegnél a széklet hasonlít a juhszékletre (széklet külön sűrű csomók formájában). A rektális nyálkahártya integritásának megsértése esetén a székletürítés során vérszennyeződések találhatók a széklet felületén.
A vastagbél tónusának csökkenése hátterében bekövetkező patológia kialakulásával a székletürítés iránti késztetés akkor is hiányozhat, ha a bél túlzsúfoltsága, émelygés és puffadás érződik.
Krónikus székrekedés gyakran fordul elő aranyérrel együtt. Az aranyér a bélmozgás késedelme nélkül meglehetősen ritka, és a székrekedésben szenvedő betegek gyakran székletürítést, viszketést és / vagy fájdalmat észlelnek a végbél területén, és hosszú távú patológiával - az aranyér prolapsusa. Bizonyos esetekben a betegeknek székletürítés után kézi eltávolításra és a végbél csökkentésére van szükségük.
A krónikus székrekedés kialakulásával a betegeket megfigyelik:
- puffadás;
- teltségérzet;
- kócos hasi fájdalom;
- fájdalom a bélmozgások során.
A betegek panaszkodhatnak:
- gyengeség és fáradtság;
- csökkent teljesítmény;
- petyhüdtség és egészségtelen bőrszín;
- a haj, a körmök romlása;
- rossz lehelet;
- nehézlégzés;
- étvágytalanság;
- gyomorégés;
- böfög a levegővel.
Bonyodalmak
Krónikus székrekedésben szenvedő betegeknél megfelelő kezelés hiányában gyulladásos folyamatok léphetnek fel a végbélben és a sigmoid vastagbélben, másodlagos vastagbélgyulladás, enteritis, aranyér, paraproctitis, megszerzett megakolon stb.
Diagnosztika
Lehetséges meghatározni a funkcionális székrekedést egy betegben, ha a következő jelek (a felsoroltak közül kettő vagy több) jelentkeznek évente 12 héten belül:
- megerőltetés a bélmozgás során, amely a székletürítés teljes időtartamának legalább 1/4-ét veszi igénybe;
- a bél hiányos kiürülésének érzése legalább az utolsó 4 bélmozgásból 1-nél;
- szilárd és / vagy töredezett széklet elválasztása az egymást követő bélmozgások legalább 25% -ában;
- a székletürítés mértékének csökkentése 3-ra 1 hét alatt vagy kevesebb;
- akadály érzése a széklet kiürítése során legalább 1-ből a bélmozgás;
- a bélmozgást megkönnyítő manipulációk végrehajtásának szükségessége, legalább 4 egymást követő székletürítéssel.
A diagnózis felállításakor figyelembe veszik a laza széklet jelenlétét vagy hiányát a betegben.
A diagnózis pontosításához szükség lehet:
- digitális rektális vizsgálat;
- kolonoszkópia (a neoplazmák, a vastagbélgyulladás kizárására);
- a medencefenék izmainak működésének értékelése;
- a végbél nyomásának meghatározása;
- Röntgenvizsgálat kontrasztanyagokkal;
- laboratóriumi vizsgálatok (általános vér- és vizeletelemzés, biokémiai vérvizsgálat, koprogram, fekális okkult vérvizsgálat, diszbakteriózis teszt stb.).
Krónikus székrekedés kezelése
Diétaterápia
Először is a beteget javasoljuk, hogy kövesse az étrendet. Bizonyos esetekben a menü megváltoztatása elegendő a patológia gyógyításához.
Az étrendet általában bármilyen etiológiájú késleltetett székletürítésben szenvedő betegek számára írják fel. A betegeknek ajánlott a töredékes étkezés (naponta ötször). Az étkezések közötti időköz nem lehet nagy.
A betegnek több ballaszt ételt (növényi táplálékot kell tartalmaznia, amely olyan anyagokat tartalmaz, amelyek nem emészthetőek meg teljesen az emésztőrendszerben), valamint olyan ételeket, amelyek serkentik a bél motoros aktivitását.
Az étrendnek tartalmaznia kell:
- zöldségek (uborka, cékla, cukkini, sárgarépa);
- gyümölcsök (körte, szilva, őszibarack, sárgabarack, édes alma, citrusfélék);
- bogyók (egres, áfonya);
- aszalt gyümölcsök (aszalt szilva, datolya, szárított sárgabarack);
- teljes kiőrlésű kenyér;
- diófélék;
- lenmagot;
- zab, hajdina, árpadara;
- tejtermékek;
- növényi olajok (kukorica, olíva, napraforgó, szója).
A magas élelmi rosttartalmú ételek segíthetnek a táplálék székrekedés enyhítésében
Ellenjavallatok hiányában a részeg folyadék napi mennyiségének legalább 1,5 liternek kell lennie. A betegek ihatnak gyógyteát (borsmenta, kamilla), gyümölcsleveket (bogyó, gyümölcs, zöldség), ásványvizet (különösen szénhidrogén-magnézium).
Javasolt a búzadara, a rizs, a tészta, a burgonya fogyasztásának korlátozása. Nem szabad olyan ételeket fogyasztania, amelyek hozzájárulnak a meteorizmus kialakulásához. Az alma és a szőlőlé általában nem ajánlott erre a patológiára.
Ajánlatos kizárni az étrendből:
- kiváló minőségű lisztes kenyér, pékáruk;
- konzervek;
- zsíros húsok;
- füstölt termékek;
- fűszeres ételek;
- csokoládé;
- erős tea és kávé.
Drog terápia
Székrekedés esetén hashajtók alkalmazhatók, amelyek több csoportra oszthatók.
| Kábítószerek | törvény |
| Növényi | Hozzájárulnak a széklet térfogatának növekedéséhez és lágyulásához, hidrofil rostokat (Mucofalk) tartalmaznak. |
| Ozmotikus | Irritálják a végbél receptorait és lassítják a víz felszívódását (Forlax). |
| Kapcsolatba lépni | Fokozzák a nyálkaképződést és javítják a bélmozgást (bizakodil). |
A patológia kialakulásának okától függően a betegnek diszbiózist, görcsoldókat stb.
Egyéb módszerek
A gyors megkönnyebbülés eszközeként beöntések használhatók (nem lehet folyamatosan végezni).
A jó terápiás hatást a következők biztosítják:
- testgyakorlási gyakorlatok;
- fizikoterápia;
- masszázs és önmasszázs.
Fontos tudni
Nem szabad egyedül megpróbálnia gyógyítani a krónikus székrekedést, mivel a terápia az októl függ. A gyógyszerek és az alternatív kezelési módszerek ellenőrizetlen használata a beteg állapotának romlásához vezethet.
Nem szabad hashajtókat szedni, ha a székletürítés megsértése puffadással, hasi fájdalommal, a testhőmérséklet emelkedésével, a vér ürülékben való jelenlétének kimutatásával, a testtömeg csökkenésével stb.
A hashajtók állandó alkalmazásával a függőség a beteg önálló ürítési késztetésének elvesztésével jár.
Megelőzés
A patológia megelőzése érdekében (ideértve az akut székrekedés krónikusá válásának megakadályozását is) ajánlott:
- elegendő mennyiségű folyadék bevitele;
- megfelelő táplálkozás;
- a fizikai aktivitás;
- rendszeres séta a friss levegőn;
- a betegségek időben történő kezelése; ami késleltetett bélmozgások kialakulásához vezethet;
- elkerülve a hosszan tartó vécén ülést.
A késztetés hiányával járó székletürítési rendellenességek kialakulásának megakadályozása érdekében ajánlatos kialakítani a WC használatának szokását nagyjából egyidőben.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
