Krónikus Székrekedés: Tünetek és Kezelés, Okok, Gyógyszerek

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-15 19:58

Krónikus székrekedés

A cikk tartalma:

A krónikus székrekedés okai
Osztályozás
Tünetek
Bonyodalmak
Diagnosztika
Krónikus székrekedés kezelése
1. Diétaterápia
2. Drog terápia
3. Egyéb módszerek
Fontos tudni
Megelőzés
Videó

A krónikus székrekedés a belek hosszú távú diszfunkciója, amelyben a bélmozgások közötti intervallumok megnőnek, és több mint 3-5 napot is igénybe vehetnek. Ez a kóros állapot lehet egy betegség klinikai megnyilvánulása, vagy jelezheti, hogy egy személy helytelen életmódot folytat.

A statisztikák szerint a fejlett országokban a székrekedést a felnőtt lakosság 30-50% -ában, a gyermekek 5-20% -ában regisztrálják. Idős betegeknél a patológiát gyakrabban (körülbelül ötször) figyelik meg, mint a fiataloknál.

A krónikus székrekedés általános egészségi állapotromláshoz vezet

A krónikus székrekedés okai

A székrekedés a gyomor-bél traktus (GIT) egyik leggyakoribb patológiája. Gyakran a patológia krónikus formáját figyelik meg a nők terhesség alatt.

A székrekedést a következők okozhatják:

a vastagbél diszkinézia;
dyschezia (a székletürítés megsértése);
a bélösszehúzódások koordinációjának megsértése (az ideggenesis patológiája);
a végbél idegvégződésének csökkent érzékenysége;
ülő életmód, beleértve az ágynyugalom hosszú távú betartását;
a bélmozgás gyakori késleltetése, ha késztetés a székletürítésre;
bél rendellenességek;
gerincvelő sérülés;
portális hipertónia;
szív elégtelenség;
túlsúly;
elégtelen éjszakai alvás;
az endokrin és / vagy idegrendszer rendellenességei;
bizonyos gyógyszerek használata;
a vegyi anyagok testének való kitettség;
a bél és / vagy záróizom izomzatának károsodása.

Az első életévben szenvedő gyermekeknél a patológia kialakulásának fő okai a belek fejlődésében fellépő rendellenességek, ételallergiák és a nem megfelelő táplálkozás. Az 1 évesnél idősebb gyermek esetében ennek oka lehet a túl korai bili edzés, a hosszú utazás, a higiénia hiánya az óvodában vagy az iskolában.

Ritkán, idősebb gyermekeknél a betegség az anális repedés, a paraproctitis, az aranyér hátterében alakul ki. Gyermekkorban gyakran pszichogén székrekedést figyelnek meg. A legnagyobb a patológia kockázata a szilárd ételre, a bili edzésre való áttéréskor, és az iskola elején is.

Osztályozás

A patológia 2 csoportra oszlik, amelyeket a táblázat mutat be.

Székrekedés típusa	Leírás
Funkcionális	A székletürítési reflex (végbél) gyengül vagy eltűnik, lassul a széklet átjutása a bélen (kölni), károsodott a bél motoros működése (diszkinetikus)
Organikus	Megjegyezzük a bélszerkezet károsodását (dysbiosissal, aranyérrel, cicatricialis változásokkal, vastagbélgyulladással, végbél prolapsussal stb.)

Az etimológiától függően:

Székrekedés típusa	Jellegzetes
Elsődleges	Veleszületett vagy a vastagbél kialakulásának rendellenességei és annak beidegződésének rendellenességei jelenlétében szerzett.
Másodlagos	Betegségek, sérülések hátterében, bizonyos gyógyszerek alkalmazásával alakulnak ki.
Idiopátiás	A pontos ok nem határozható meg.

Krónikus székrekedés lehet:

táplálékkiegyensúlyozatlan étrend, elégtelen folyadékbevitel esetén fordul elő;
mechanikus - szerves változások jelenlétében alakul ki a belekben.

Tünetek

Vannak olyan kóros állapotok, amelyeket a páciens székrekedésre elfogad, de nem. A székrekedés a bélmozgás több mint 3 napos késleltetésének kérdése, amelyet a belek ürítésének nehézségei, a megnövekedett keménységű kis (legfeljebb 100 g) széklet ürítése okozhat. Székrekedésben szenvedő betegeknél az étel átjutási ideje a szájból a végbélnyílásba meghaladhatja a 60 órát (egyes esetekben akár 120 órát is).

Ha krónikus székrekedés jelentkezik a vastagbél motilitásának gyengülésének és tágulásának hátterében, a bélmozgás általában bőséges, a széklet formalizálódik. A székletürítés során a sűrűbb (a szokásosnál nagyobb átmérőjű) széklet egy része először távozik, majd lágyabb állagú széklet (fél alakú ürülék) következik. Bizonyos esetekben instabil széklet figyelhető meg, míg a székrekedés váltakozik hasmenéssel. Néhány betegnél a széklet hasonlít a juhszékletre (széklet külön sűrű csomók formájában). A rektális nyálkahártya integritásának megsértése esetén a székletürítés során vérszennyeződések találhatók a széklet felületén.

A vastagbél tónusának csökkenése hátterében bekövetkező patológia kialakulásával a székletürítés iránti késztetés akkor is hiányozhat, ha a bél túlzsúfoltsága, émelygés és puffadás érződik.

Krónikus székrekedés gyakran fordul elő aranyérrel együtt. Az aranyér a bélmozgás késedelme nélkül meglehetősen ritka, és a székrekedésben szenvedő betegek gyakran székletürítést, viszketést és / vagy fájdalmat észlelnek a végbél területén, és hosszú távú patológiával - az aranyér prolapsusa. Bizonyos esetekben a betegeknek székletürítés után kézi eltávolításra és a végbél csökkentésére van szükségük.

A krónikus székrekedés kialakulásával a betegeket megfigyelik:

puffadás;
teltségérzet;
kócos hasi fájdalom;
fájdalom a bélmozgások során.

A betegek panaszkodhatnak:

gyengeség és fáradtság;
csökkent teljesítmény;
petyhüdtség és egészségtelen bőrszín;
a haj, a körmök romlása;
rossz lehelet;
nehézlégzés;
étvágytalanság;
gyomorégés;
böfög a levegővel.

Bonyodalmak

Krónikus székrekedésben szenvedő betegeknél megfelelő kezelés hiányában gyulladásos folyamatok léphetnek fel a végbélben és a sigmoid vastagbélben, másodlagos vastagbélgyulladás, enteritis, aranyér, paraproctitis, megszerzett megakolon stb.

Diagnosztika

Lehetséges meghatározni a funkcionális székrekedést egy betegben, ha a következő jelek (a felsoroltak közül kettő vagy több) jelentkeznek évente 12 héten belül:

megerőltetés a bélmozgás során, amely a székletürítés teljes időtartamának legalább 1/4-ét veszi igénybe;
a bél hiányos kiürülésének érzése legalább az utolsó 4 bélmozgásból 1-nél;
szilárd és / vagy töredezett széklet elválasztása az egymást követő bélmozgások legalább 25% -ában;
a székletürítés mértékének csökkentése 3-ra 1 hét alatt vagy kevesebb;
akadály érzése a széklet kiürítése során legalább 1-ből a bélmozgás;
a bélmozgást megkönnyítő manipulációk végrehajtásának szükségessége, legalább 4 egymást követő székletürítéssel.

A diagnózis felállításakor figyelembe veszik a laza széklet jelenlétét vagy hiányát a betegben.

A diagnózis pontosításához szükség lehet:

digitális rektális vizsgálat;
kolonoszkópia (a neoplazmák, a vastagbélgyulladás kizárására);
a medencefenék izmainak működésének értékelése;
a végbél nyomásának meghatározása;
Röntgenvizsgálat kontrasztanyagokkal;
laboratóriumi vizsgálatok (általános vér- és vizeletelemzés, biokémiai vérvizsgálat, koprogram, fekális okkult vérvizsgálat, diszbakteriózis teszt stb.).

Krónikus székrekedés kezelése

Diétaterápia

Először is a beteget javasoljuk, hogy kövesse az étrendet. Bizonyos esetekben a menü megváltoztatása elegendő a patológia gyógyításához.

Az étrendet általában bármilyen etiológiájú késleltetett székletürítésben szenvedő betegek számára írják fel. A betegeknek ajánlott a töredékes étkezés (naponta ötször). Az étkezések közötti időköz nem lehet nagy.

A betegnek több ballaszt ételt (növényi táplálékot kell tartalmaznia, amely olyan anyagokat tartalmaz, amelyek nem emészthetőek meg teljesen az emésztőrendszerben), valamint olyan ételeket, amelyek serkentik a bél motoros aktivitását.

Az étrendnek tartalmaznia kell:

zöldségek (uborka, cékla, cukkini, sárgarépa);
gyümölcsök (körte, szilva, őszibarack, sárgabarack, édes alma, citrusfélék);
bogyók (egres, áfonya);
aszalt gyümölcsök (aszalt szilva, datolya, szárított sárgabarack);
teljes kiőrlésű kenyér;
diófélék;
lenmagot;
zab, hajdina, árpadara;
tejtermékek;
növényi olajok (kukorica, olíva, napraforgó, szója).

A magas élelmi rosttartalmú ételek segíthetnek a táplálék székrekedés enyhítésében

Ellenjavallatok hiányában a részeg folyadék napi mennyiségének legalább 1,5 liternek kell lennie. A betegek ihatnak gyógyteát (borsmenta, kamilla), gyümölcsleveket (bogyó, gyümölcs, zöldség), ásványvizet (különösen szénhidrogén-magnézium).

Javasolt a búzadara, a rizs, a tészta, a burgonya fogyasztásának korlátozása. Nem szabad olyan ételeket fogyasztania, amelyek hozzájárulnak a meteorizmus kialakulásához. Az alma és a szőlőlé általában nem ajánlott erre a patológiára.

Ajánlatos kizárni az étrendből:

kiváló minőségű lisztes kenyér, pékáruk;
konzervek;
zsíros húsok;
füstölt termékek;
fűszeres ételek;
csokoládé;
erős tea és kávé.

Drog terápia

Székrekedés esetén hashajtók alkalmazhatók, amelyek több csoportra oszthatók.

Kábítószerek	törvény
Növényi	Hozzájárulnak a széklet térfogatának növekedéséhez és lágyulásához, hidrofil rostokat (Mucofalk) tartalmaznak.
Ozmotikus	Irritálják a végbél receptorait és lassítják a víz felszívódását (Forlax).
Kapcsolatba lépni	Fokozzák a nyálkaképződést és javítják a bélmozgást (bizakodil).

A patológia kialakulásának okától függően a betegnek diszbiózist, görcsoldókat stb.

Egyéb módszerek

A gyors megkönnyebbülés eszközeként beöntések használhatók (nem lehet folyamatosan végezni).

A jó terápiás hatást a következők biztosítják:

testgyakorlási gyakorlatok;
fizikoterápia;
masszázs és önmasszázs.

Fontos tudni

Nem szabad egyedül megpróbálnia gyógyítani a krónikus székrekedést, mivel a terápia az októl függ. A gyógyszerek és az alternatív kezelési módszerek ellenőrizetlen használata a beteg állapotának romlásához vezethet.

Nem szabad hashajtókat szedni, ha a székletürítés megsértése puffadással, hasi fájdalommal, a testhőmérséklet emelkedésével, a vér ürülékben való jelenlétének kimutatásával, a testtömeg csökkenésével stb.

A hashajtók állandó alkalmazásával a függőség a beteg önálló ürítési késztetésének elvesztésével jár.

Megelőzés

A patológia megelőzése érdekében (ideértve az akut székrekedés krónikusá válásának megakadályozását is) ajánlott:

elegendő mennyiségű folyadék bevitele;
megfelelő táplálkozás;
a fizikai aktivitás;
rendszeres séta a friss levegőn;
a betegségek időben történő kezelése; ami késleltetett bélmozgások kialakulásához vezethet;
elkerülve a hosszan tartó vécén ülést.

A késztetés hiányával járó székletürítési rendellenességek kialakulásának megakadályozása érdekében ajánlatos kialakítani a WC használatának szokását nagyjából egyidőben.