Légzési teszt Helicobacter pylori esetében: indikációk, előkészítés, az eredmények értelmezése
A cikk tartalma:
- Légzési teszt indikációi
- Felkészülés a lélegzetvizsgálatra
- Hogyan hajtják végre a Helicobacter pylori légzéstesztet?
- Az eredmények dekódolása
A Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) légzésvizsgálata gyors és biztonságos teszt, amely lehetővé teszi a krónikus gyomorhurut és a gyomorfekély kórokozóinak azonosítását. A szervezetbe jutás után a baktérium a flagella segítségével a gyomor nyálkahártyáján mozog, és a falára rögzül. A mikroorganizmus olyan anyagokat termel, amelyek elpusztítják a gyomornyálkahártya hámsejtjeit, felszabadítják az immunbetegségeket okozó toxinokat. Megpróbálva megvédeni magát egy parazita mikroorganizmustól, a gyomor fokozza a sósav és a falát roncsoló anyagok szekrécióját. A baktérium azonban savas környezetben képes hosszú ideig fennmaradni az általa kiválasztott enzim - ureáz - révén, amely megvédi a mikroorganizmust a gyomornedv hatásaitól.
Lehetséges fertőzés gyanúja esetén, valamint a terápia nyomon követése céljából végezzük a Helicobacter pylori légzésvizsgálatát
Az urea általában a gyomortartalom karbamidját (karbamidot) bontja ammóniává és szén-dioxiddá, amelyek semlegesítik a sósavat. Ebben az esetben a közeg savassága a lúgos oldalra tolódik át, amelyet indikátor segítségével lehet rögzíteni. A keletkező szén-dioxid felszívódik a vérbe, amellyel a tüdőbe, majd a kilégzett levegőbe jut. A légzési teszt a karbamid és bomlástermékeinek koncentrációjának mérésén alapszik a kilélegzett levegőben.
Légzési teszt indikációi
A Helicobacter pylori légzésvizsgálatát a következő esetekben végzik:
- a H. pylori-hoz társuló krónikus gastritis korai diagnózisa;
- dyspeptikus panaszok (kellemetlen érzés a gyomorban és a belekben, fájdalom a gyomorban és a nyombélben, rossz lehelet, gyomorégés, émelygés, hányás, étvágytalanság, étkezés utáni nehézségérzet, fokozott gáztermelés, hasi morgás, székletzavar);
- a gyomorfekély és 12 nyombélfekély kockázatának meghatározása;
- epidemiológiai vizsgálatok (a családtagok vagy a beteggel szoros kapcsolatban álló személyek fertőzésének azonosítása);
- szűrés az endoszkópia előtt;
- a beteg megfigyelése a Helicobacter pylori fertőzés kezelése után.
Felkészülés a lélegzetvizsgálatra
A diagnosztikát reggel végezzük.
A vizsgálat előkészítése során a betegnek be kell tartania a következő szabályokat:
- hagyja abba az antibiotikumok szedését egy hónappal az ureáz-légzési teszt sikeres átadása előtt
- 14 nappal a vizsgálat előtt zárja ki az antiszekretoros és antihisztaminok alkalmazását, néhány nap - savkötők, bizmut-készítmények és fájdalomcsillapítók;
- ne igyon alkoholt a vizsgálat előtt 3 nappal;
- az elemzés elkészítése előtti nap folyamán nem ajánlott zsíros, sült ételeket, savanyúságokat, édességeket és hüvelyeseket fogyasztani;
- legalább nyolc órának kell eltelnie az utolsó étkezés és a lélegzetvizsgálat között;
- a teszt napján abba kell hagynia a dohányzást, rágógumit kell használni;
- Az eljárás előtt alaposan meg kell mosnia a fogát.
Hogyan hajtják végre a Helicobacter pylori légzéstesztet?
A címkézett karbamid-légzési teszt a karbamid koncentrációjának meghatározásán alapul. A teszt nemcsak a fertőzés megerősítését vagy kizárását teszi lehetővé, hanem a szervezetben lévő baktériumok mennyiségi mutatóinak meghatározását is: minél több baktérium van, annál magasabb az ureáz aktivitás.
Az elemzéshez a beteget arra kérik, hogy néhány percig tartsa vissza a lélegzetét, és kilégezze a levegőt egy edénybe vagy műanyag csőbe. Ezt a mintát használjuk kontrollként (alap). Ezt követően terhelésként az alany karbamidoldatot vesz, amely egy nem radioaktív, stabil, jelölt 13 C szén-izotópot tartalmaz. Egy idő után a beteg egy másik csőbe fúj levegőt.
A kilélegzett levegőben lévő 13 C izotóp kiindulási és terhelési szintjének elemzését diagnosztikai gáz tömegspektrométer vagy kevésbé érzékeny infravörös IR spektrométer segítségével végezzük.
Ennek a módszernek a hátrányai közé tartozik a diagnosztikai berendezések magas költsége és a teszt izotópja.
Olcsóbb elemzési módszer - ammónia légzési gyorsteszt (Helic ® digitális analizátor teszt rendszer). A gyomorban az ureáz aktivitás szintjét ebben az esetben az ammónia koncentrációjának változása értékeli a kilélegzett levegőben. A módszer azon alapul, hogy rögzítik az ammónia koncentrációjának növekedését a szájüregben, ami a karbamid bevétele után nő a kilégzett levegőben. A terhelés felvétele után 6-7 percen belül gáz jelenik meg a szájüregben. Ebben az esetben a készülékhez csatlakoztatott jelzőcső megváltoztatja a színét. A vizsgálat során biztosítani kell, hogy a nyál ne kerüljön a csőbe.
A HELIK teszt nagy érzékenységgel és pontossággal rendelkezik, nem igényel kifinomult felszerelést és megváltozott összetételű izotópok használatát. Az elemzés időtartama körülbelül 15 perc, az eredmény közvetlenül a vizsgálat során érhető el.
Az eredmények dekódolása
A kapott információkat elemezve az orvos arra a következtetésre jut, hogy a beteg fertőzött.
Ha nincsenek baktériumok a testben, akkor a 13 C széndioxid-dioxid koncentrációja a kilégzett levegőben megegyezik annak koncentrációjával, mielőtt vizes karbamid-oldatot vesz fel. Ha a stressztesztben sok szén-dioxid van, jelölt szénnel 13 C, ez azt jelenti, hogy a beteg Helicobacter Pylori fertőzött.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
