Luteinizáló hormon: nők és férfiak normája
A cikk tartalma:
- LH vérvizsgálat
- LH normák
- Olyan körülmények, amelyekben az LH megemelkedik
- Olyan körülmények, amelyekben az LH szint alacsony
A luteinizáló hormon (LH) egy olyan peptid hormon, amelyet az agyalapi mirigy elülső gonadotrop sejtjei termelnek. A follikulusstimuláló szerrel együtt biztosítja a reproduktív rendszer normális működését.
Szinonimák: luteotropin, lutropin.
A hormon szintetizálódik az agyban, az agyalapi mirigy elülső részében
Az LH elengedhetetlen mind a nők, mind a férfiak reproduktív működéséhez. Egy nő testében serkenti az ösztrogén termelését a petefészkekben, koncentrációjának csúcsnövekedése ovulációt okoz. A petesejt felszabadulásakor a visszamaradt tüsző sárgatestré válik, amely elkezd progeszteront termelni annak érdekében, hogy előkészítse az endometriumot a megtermékenyített petesejt esetleges beültetésére a méhbe. Az LH körülbelül két hétig fenntartja a sárgatestet. Férfiaknál a luteinizáló hormon stimulálja a herék Leydig-sejtjeit, amelyek tesztoszteront termelnek, amely részt vesz a spermatogenezisben.
Az LH szerkezete hasonló a többi glikoproteinhez (follikulusstimuláló hormon, pajzsmirigy-stimuláló hormon, emberi koriongonadotropin stb.). A hormon dimer szerkezetű, α és β alegységekből áll, amelyeket diszulfidhidak kötnek össze. Mindezen glikoproteinek esetében az α-alegységek azonosak, de a β-alegységek különböznek. Az LH béta-alegységének 121 aminosavja van, ami meghatározza annak biológiai hatását.
Az LH felszabadulását a gonadotropin-felszabadító hormonnak a hipotalamusz által történő ritmikus felszabadulása szabályozza, míg a felszabadulás gyakorisága az ivarmirigyek ösztrogén-kibocsátásától függ (a visszacsatolás elvének megfelelően).
Az ovuláció kezdetének meghatározására szolgáló módszer az LH emelkedésének kimutatásán alapul. A várható ovuláció előtt néhány napig naponta mérik a hormon szintjét a vizeletben. Ezt a tesztet a terhességet tervező párok használják, hogy meghatározzák a fogamzás legmegfelelőbb idejét, de nem ajánlott fogamzásgátláshoz, mivel a spermiumok, miután a női nemi traktusba kerültek, több napig életképesek maradnak.
A luteinizáló hormon az életkorral kapcsolatos változások és a hipotalamusz-hipofízis-petefészek rendszer diszfunkcióinak markere.
LH vérvizsgálat
A nőknél a luteinizáló hormon koncentrációjának meghatározásának klinikai jelentősége az ovulációs diszfunkció (mint a meddőség egyik oka), a menstruációs rendellenességek és a visszatérő vetélés diagnosztizálása. Az elemzést a hiperandrogén állapotok (hormontermelő petefészek neoplazmák, policisztás petefészek szindróma) differenciáldiagnózisára használják.
Férfiaknál az LH szintjének meghatározása az egyik olyan vizsgálat, amely meghatározza az ivarmirigy diszfunkciójának okát. Gyermekeknél az elemzés a késleltetett pubertás és a korai pubertás diagnózisának szerves része.
A luteinizáló hormon elemzését a következő indikációkra írják fel:
- a menstruáció hiánya;
- intermenstruációs vérzés;
- kevés és / vagy rövid (kevesebb, mint 3 napos) menstruáció;
- meddőség;
- vetélések története;
- policisztás petefészek szindróma;
- csökkent libidó;
- növekedési retardáció;
- hirsutizmus;
- késleltetett vagy korai szexuális fejlődés;
- az ovuláció meghatározása;
- in vitro megtermékenyítés (IVF).
Ezen túlmenően az LH koncentrációjának tanulmányozása a vérben a hormonterápia hatékonyságának figyelemmel kísérése céljából történik.
Az LH teszt céljától függően a nővéreket a ciklus bizonyos napjaiban kell adni.
Két nappal a vizsgálat előtt abba kell hagyni a szteroid- és pajzsmirigyhormonok szedését, egy nap alatt feladni a túlzott fizikai és szellemi stresszt, és három órán át kizárni a dohányzást.
Az elemzéshez szükséges vérmintát éhgyomorra, reggel kell elvégezni. A vénás vért egy üres csőbe vagy egy elválasztó géllel ellátott csőbe (vacutainer) szívják. A vérvétel során a beteg ülő vagy fekvő helyzetben van.
LH normák
A luteinizáló hormon aránya a reproduktív korú nőknél a menstruációs ciklus fázisától függően változik:
- follikuláris fázis - 1,9-12,5 U / l;
- peteérés - 8,7–76,3 U / l;
- luteális fázis - 0,5-16,9 U / l;
- posztmenopauza - 15,9-54,0 U / l.
Orális fogamzásgátlót szedő betegeknél a normális LH-tartalom 0,7-5,6 U / L. A normák a különböző laboratóriumok vizsgálati módszerétől függően eltérhetnek.
A reproduktív korú, policisztás petefészek-szindrómában szenvedő betegeknél a luteinizáló és a follikulus-stimuláló hormonok normális aránya megszakad, de ilyen esetekben az LH szintje általában nem lépi túl a normális tartományt.
Nőknél a vér hormontartalma a menstruációs ciklus fázisától függ.
A lányok számára a luteinizáló hormon tartalmának normája:
- 18 hónapig - legfeljebb 2,3 U / l;
- 18 hónaptól 9 évig - 1,3 U / l-ig;
- 9-18 éves korig - 0,4–19,0 U / L (Tanner stádiumától függően változik), állandó menstruációs ciklus esetén ez a ciklus fázisától függ.
Fiúknak:
- 1 hónaptól 3 évig - legfeljebb 4,1 U / l;
- 3-9 éves korig - legfeljebb 3,8 U / l;
- 9 éves vagy annál idősebb - 1,5-9,3 U / L (a Tanner stádiumától függően változik).
Koraszülött pubertáskorú gyermekeknél az LH általában a reproduktív életkor normális tartományába esik, meghaladja a gyermek biológiai életkorára vonatkozó határértékeket.
Olyan körülmények, amelyekben az LH megemelkedik
Az LH tartósan megemelkedett koncentrációja a nemi mirigyek és a hipotalamusz közötti normális visszacsatolás zavarát jelzi. A reproduktív korúaknál a hormon magas szintje a vérben a következő patológiákkal figyelhető meg:
- petefészek hipofunkció;
- policisztás petefészek szindróma;
- korai menopauza;
- endometriózis;
- a veleszületett mellékvese hiperplázia egyes formái;
- gonadal dysgenesis (Swier-szindróma);
- Shereshevsky-Turner-szindróma;
- agyalapi mirigy daganatok;
- veseelégtelenség;
- anorchizmus (a here veleszületett hiánya);
- kriptorchidizmus (nem ereszkedő herék a herezacskóba);
- a nemi mirigyek sorvadása a herék gyulladása miatt (mumpsz, gonorrhoea, brucellózis után szenvednek);
- a hereszövet károsodása az alkoholizmus, az ionizáló sugárzás testének való kitettség, mérgező anyagok stb.;
- számos gyógyszer szedése;
- stresszes helyzetek;
- koplalás, a testtömeg éles és jelentős csökkenése.
A menopauza alatt nő a nőknél a luteinizáló hormon. A túlzott fizikai aktivitás, beleértve az intenzív sportot is, növelheti annak koncentrációját a vérben a reproduktív korú személyeknél.
Olyan körülmények, amelyekben az LH szint alacsony
Az alacsony LH-koncentráció a következő patológiákra jellemző:
- a hipotalamusz neoplazmái;
- traumás agysérülés a hypothalamus károsodásával;
- Kallman-szindróma (a hipogonadizmus és a szaglás zavara kombinációja);
- hipopituitarizmus (a hormon termelésének teljes vagy részleges leállítása az agyalapi mirigy elülső mirigyében);
- a luteális fázis elégtelensége;
- a sportolók amenorrhea;
- a prolaktin fokozott koncentrációja a vérben;
- sebészeti beavatkozások;
- kiegyensúlyozatlan étrend;
- elhízottság;
- rossz szokások;
- bizonyos gyógyszerek (elsősorban gonadoliberin agonisták vagy antagonisták) szedése.
Az alacsony LH-szint a nőknél gyakoriak a terhesség alatt.
A vér LH szintjének mérését a meddőség és a visszatérő vetélés diagnosztizálása során végzik
A hormon termelésének csökkenése hipogonadizmus kialakulásához vezethet, amely a férfiaknál a spermiumszám csökkenésével nyilvánul meg, amely meddőséget okoz. A nőknél ez az állapot az amenorrhoea kialakulását okozza.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
