Szabad tesztoszteron: a férfiak és a nők normája
A cikk tartalma:
- Miért felelős az ingyenes tesztoszteron
- Laboratóriumi kutatások: a szabad tesztoszteron aránya, az elemzés indikációi és a magatartásának szabályai
- A szabad tesztoszteron emelkedett és csökkent értéke
A szabad tesztoszteron aránya a férfiaknál 13,9 és 104 pmol / l között mozog. A hormonszint normális tartományon belül tartása fontos tényező a férfiak egészségében.
A tesztoszteron egy nemi hormon, amelyet férfiaknál a herék Leydig-sejtjei termelnek a luteinizáló hormon irányítása alatt, kis részét a mellékvesekéreg, egy részét pedig a perifériás szövetekben állítják elő az androszténdion átalakításával. A nőknél az összes tesztoszteron körülbelül felét szintetizálja az androsztenedion perifériás átalakulása, a többit a mellékvese és a petefészek termeli.
A férfiak tesztoszteronját elsősorban a herék és a mellékvesék termelik.
Normális esetben a szabad (közvetlen) tesztoszteron 1-2% -a kering a vérben, a többi hormon együtt van a nemi hormonokat megkötő albuminnal és globulinokkal. Mindkét frakció, azaz kötött és szabad, alkotja a test teljes tesztoszteronját. A szabad frakció koncentrációja magasabb a férfiaknál, mint a nőknél. Ez a különbség az androgének gátló hatásának köszönhető a szteroidkötő globulinok szintézisére.
A test tesztoszteronjának körülbelül 60% -a a nemi hormonokat megkötő globulinokhoz kapcsolódik. Ez a frakció nem biológiailag aktív, amely különbözik a szabad frakciótól, valamint az albuminhoz kapcsolódó tesztoszterontól, amelyek biológiai aktivitással rendelkeznek.
A hormon szintje a szervezetben napi ingadozásnak van kitéve, ráadásul az életkorral változik. A csúcskoncentrációt 04:00 és 08:00 között, a minimumot 16:00 és 20:00 között figyeljük meg. A nőknél, a férfiakkal ellentétben, a férfi hormon szintje gyakorlatilag nem változik napközben, de a menstruációs ciklus alatt ingadozik. 50 év után férfiaknál és nőknél a menopauza alatt csökken a tesztoszteron mennyisége a vérben, ami fiziológiai norma.
Miért felelős az ingyenes tesztoszteron
Az intrauterin fejlődés során a szabad tesztoszteron felelős a magzat elsődleges szexuális jellemzőinek kialakulásáért. A pubertás alatt a szabad frakció részt vesz a nemi szervek és a férfiak másodlagos nemi jellemzőinek fejlődésében. Ezenkívül a hormon serkentően hat a spermatogenezisre, szabályozza a férfiak és nők nitrogén- és foszfor-anyagcseréjét, szexuális viselkedését és hangulatát.
A szabad frakció befolyásolja a csont- és izomszövet fejlődését, a fej és a test szőrnövekedését, valamint a gége nyálkahártyáját és a faggyúmirigyeket.
Laboratóriumi kutatások: a szabad tesztoszteron aránya, az elemzés indikációi és a magatartásának szabályai
A szabad tesztoszteron normája a 14 évesnél idősebb férfiaknál 13,9-104 pmol / l, a 17 évesnél idősebb nőknél - 1,4-24,6 pmol / l. A referencia tartomány és mértékegységek laboratóriumonként eltérhetnek.
A tesztoszteron szabad frakciójának laboratóriumi meghatározása az egyik leghatékonyabb módszer a hormon biológiai aktivitásának értékelésére.
A szabad frakció koncentrációjának meghatározását használják az androgén státusz diagnosztizálására, különösen akkor, ha a nemi hormonokat megkötő globulinok koncentrációja megváltozik (az életkorral összefüggő változások, elhízás, cirrhosis vagy néhány más májbetegség, pajzsmirigy patológia, valamint a nőknél a terhesség alatt).
A szabad tesztoszteron elemzést a következő patológiák jelzik:
- késleltetett szexuális fejlődés;
- korai szexuális fejlődés;
- a pattanások okainak azonosítása;
- az agyalapi mirigy diszfunkciója;
- anomáliák az emlőmirigyek fejlődésében;
- endokrin betegségek.
Ezenkívül a vizsgálatot prosztatarákban szenvedő betegeknél végzik annak érdekében, hogy figyelemmel kísérjék az antiandrogénekkel és gonadoliberinekkel végzett kezelést, valamint meghatározatlan nemű gyermekeket.
Ezenkívül szükség lehet a szabad frakció meghatározására a következő esetekben:
- primer és szekunder hipogonadizmus differenciálása;
- szexuális diszfunkciók (beleértve a meddőséget) diagnosztizálása férfiaknál;
- az Alzheimer-kór gyanúja;
- tesztoszteront termelő here neoplazmák jelenlétének gyanúja;
- a mellékvese daganatok virilizálásának gyanúja;
- a hirsutizmus és virilizáció okainak meghatározása;
- menstruációs rendellenességek (különösen amenorrhoea);
- policisztás petefészek szindróma;
- a csikló hipertrófiája;
- antidepresszánsokkal történő kezelés.
A laboratóriumi kutatásokhoz vért veszünk egy vénából. A nőknek először meg kell állapodniuk az orvossal a véradás idejéről (a ciklus melyik napján).
Az elemzéshez szükséges vérmintát reggel végezzük (külön utasítás hiányában a vért 11:00 óráig kell adni az elemzéshez). Az utolsó étkezés után legalább 8, és lehetőleg 12 órának kell eltelnie. A vizsgálat előtt szabad vizet inni, miközben nem szabad gyümölcsleveket, cukros szénsavas italokat, teát és kávét fogyasztani. Két nappal a vérvétel előtt abba kell hagyni az androgének és ösztrogének szedését, a zsíros ételek étrendből való kizárásának előestéjén. A vérvétel előtt fél óráig kerülni kell a testi és lelki stresszt (emelhetik a hormon szintjét), és a dohányzást is abbahagyják.
Hamisan megemelkedett vizsgálati eredmények érhetők el görcsoldók, barbiturátok, ösztrogének, számos antibakteriális gyógyszer, anabolikus szteroid, orális fogamzásgátló, valproinsav szedésekor. Hamisan csökkent mutatók - antiandrogének, kortikoszteroidok, tüszőstimuláló hormon, kábítószerek, glükóz, etanol, néhány antibiotikum, fenotiazin alkalmazásakor.
Egy laboratóriumi vizsgálat során bizonyos esetekben kiszámítják a szabad tesztoszteron indexet, amely lehetővé teszi az állítólagos diagnózis tisztázását és szükség esetén a kezelési rend módosítását. Ez a számítás 1-es típusú diabetes mellitusban, pattanásokban, seborrheaban, nem gombás dermatitisben, korpásodásban, alopeciában és néhány más betegségben szenvedő betegek számára javasolt. Az indexet a teljes tesztoszteron és a nemi hormonokat megkötő globulin koncentrációjának mutatóiból számítják ki.
A szabad tesztoszteron emelkedett és csökkent értéke
A szabad tesztoszteron koncentrációjának változása a vérben (felfelé és lefelé egyaránt előfordulhat) az agyalapi mirigy károsodásával járó traumás agysérüléseknél, mellkasi sérüléseknél, endokrin betegségeknél figyelhető meg.
Koraszülött pubertáskorú fiúkban a hormon szintje a vérben 10-25% -kal emelkedik. A nőknél a szabad frakció magas szintje figyelhető meg hirsutizmussal, policisztás petefészek-szindrómával, menstruációs rendellenességekkel, virilizáló mellékvese daganatokkal, számos gyógyszer szedésével és androgénrezisztenciával.
A nőknél a megnövekedett hormonszint mellett a test arányai a férfitípustól függően változnak, a hang durvává válik, a nemi szervek mérete csökken és meddőség alakul ki.
A nőknél fokozott szabad tesztoszteron esetén virilizáció lép fel
A szabad tesztoszteron hiányát a férfiaknál a hypogonadismus, a Prader-Willi-szindróma (ritka örökletes patológia, amely a 15q11-13 kromoszómaszakasz apai példányának hiányával jár együtt), a hipotalamusz-agyalapi mirigy rendszer diszfunkciói, a luteinizáló hormon termelésével, myotonikus dystrophiát, cryptorchidismust figyelték meg. mumpsz. Ezen túlmenően a tesztoszteronszint csökken Klinefelter-szindrómában, Itsenko-Cushing-szindrómában, mérgező anyagok és ionizáló sugárzás testének való kitettségben, merevedési zavarokban, Alzheimer-kórban, citokróm P450 hiányban, heretraumában, antidepresszánsok alkalmazásában, valamint krónikus alkoholizmusban. Alacsony hormonszint általában csak idős férfiaknál figyelhető meg.
A hormon szabad frakciójának csökkenésével a betegeknél gyengeség, fáradtság, súlygyarapodás, bőrpatológiák (seborrhea, pattanások), pszichoemotikus rendellenességek, csökkent szexuális vágy figyelhető meg, a női típusú alak változása az emlőmirigyek növekedésével. Az időskori hormonszint túlzott csökkenése növeli az osteoporosis, a diabetes mellitus és a meddőség kialakulásának kockázatát.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
