Szegmentális Tüdőgyulladás: Jobb- és Baloldali, Kezelés

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Szegmentális tüdőgyulladás: jobboldali és baloldali, okai, kezelése, szövődményei

A cikk tartalma:

1. A tüdő anatómiai szerkezetének jellemzői
2. A patológia osztályozása

3. A tüdőgyulladás kialakulásának okai

   Kiváltó tényezők

4. Tünetek

5. Diagnosztika

   Megkülönböztető diagnózis

6. Hogyan kezeljük a szegmentális tüdőgyulladást

   1. Antibiotikum terápia
   2. Kiegészítő gyógyszeres kezelések
   3. Nem gyógyszeres terápia
7. Bonyodalmak
8. Videó

A szegmentális tüdőgyulladás olyan betegség, amelyben a gyulladásos folyamat a tüdő egy vagy több szegmensét érinti. A betegség gyakran 3 és 7 év közötti gyermekeknél fordul elő, de néha felnőtteknél és idősebb gyermekeknél is kialakul.

A betegség gyermekeknél gyakori

A jobb oldali szegmentális tüdőgyulladás meglehetősen gyakori betegség. Helyes diagnózist és megfelelő terápiát igényel, mivel potenciálisan halálos lehet. A bal oldali szegmentális tüdőgyulladás a tüdő szerkezetéből adódóan ritkábban fordul elő.

Az összes akut tüdőgyulladás közül a szegmentális forma 25% -ot tesz ki (gyakrabban csak fokális tüdőgyulladást diagnosztizálnak). Az esetek 95% -ában a betegség egyoldalú, mindkét oldalon csak a tüdő 5% -a érintett.

A tüdő anatómiai szerkezetének jellemzői

A bronchopulmonáris szegmensek a tüdőszövet olyan területei, amelyek a lebeny részét képezik. A pulmonalis artériák szegmentális ágai látják el őket vérrel, és a saját szegmentális hörgőik miatt szellőzés következik be. Minden tüdő szegmensekből áll.

A tüdő lebenyekké egyesített szegmenseket alkot

A tüdő felső lebenyének szegmensei:

Jobb tüdő	Bal tüdő
Elülső	Hátulsó
Hátulsó	Elülső
Csúcsos	Felső nád
-	Alsó nád
-	Csúcsos

A jobb tüdő középső lebenye laterális és mediális szegmensből áll.

Mindkét tüdő alsó lebenye a következő szegmensekre oszlik:

• elülső bazális;
• mediális bazális;
• oldalsó bazális;
• hátsó bazális;
• felső.

A patológia osztályozása

A szegmentális tüdőgyulladás lehet:

• elsődleges: önálló betegségként fordul elő;
• másodlagos: egy másik betegség, például az influenza szövődménye.

A kóros folyamat elterjedtsége szerint a tüdőgyulladást noszológiai egységként a következőképpen osztályozzák:

A nyomtatvány	Jellemzők:
Szegmentális	A gyulladásos folyamat a tüdő egyik szegmensét érinti, miközben nem fedi le az egész lebenyt
Polysegmental	A betegség ezen formájának funkcionális jellemzője több szegmens legyőzése egyszerre.

A tüdőgyulladás kialakulásának okai

A fertőzés következtében szegmentális tüdőgyulladás alakul ki. Leggyakrabban a levegőben lévő cseppek révén hatol be, amikor egy személy köpet részecskékkel levegőt szív be, amelyben a kórokozó mikrobák lokalizálódnak.

Leggyakrabban a fertőzést a levegőben lévő cseppek továbbítják

A patogén mikroorganizmusok behatolva behatolhatnak, leereszkedhetnek a nasopharynxből. Ritka esetekben a betegség kórokozói a krónikus fertőzés gócaiból (a vérrel együtt szállítva) jutnak a gyulladás területére. Azok a mikroorganizmusok, amelyek a patológia atipikus formáit okozzák, a száj-nemi szerv érintkezése során juthatnak be a szervezetbe.

A primer szegmentális tüdőgyulladás leggyakoribb kórokozói:

• baktériumok: pneumococcus, streptococcus, staphylococcus, Haemophilus influenzae. Gyakran vegyes fertőzéseket figyelnek meg, amelyekben egyszerre többféle baktérium kombinálódik;
• vírusok: influenza, parainfluenza, adenovírus, respiratoris syncytialis vírus.

A betegség atipikus kórokozói közé tartozik a mycoplasma, a legionella, a chlamydia.

Kiváltó tényezők

A betegség kialakulásának valószínűségét növelő tényezők a következők:

• exudatív-hurutos diatézis gyermekeknél;
• dohányzó;
• gyakori hipotermia;
• Krónikus bronchitis;
• csökkent általános vagy helyi immunitás.

Tünetek

Mind a felnőtt, mind a gyermek esetében a betegség a testhőmérséklet emelkedésével kezdődik, ennek a mutatónak az értéke átlépheti a 39-40 ° C-ot. A páciensnek mérgezési tünetei vannak gyengeség, testfájdalom, fejfájás, fáradtság, álmosság, izzadás formájában. A gyermekeknek zavara és rohama lehet.

A betegség általában a testhőmérséklet hirtelen emelkedésével kezdődik

A betegség megjelenése utáni második vagy harmadik napon a páciens hirtelen, ritkán köhög. Fájdalmas érzések kísérik az epigasztrikus régióban és a mellkasban. A betegnél mellkasi fájdalom alakul ki, amely belélegzéssel vagy kilégzéssel súlyosbodik.

A betegség poliszegmentális formájával a tünetek hangsúlyosabbak. Tachycardia és légszomj van fizikai aktivitás hiányában. Emellett a tüdőgyulladás ezen formájával a légzési elégtelenség gyorsan fejlődik. A fulladás akkor fordul elő, amikor a beteg nem tud normálisan belélegezni vagy kifújni.

Diagnosztika

Körülbelül minden negyedik betegnél a betegség első napjaiban a tünetek nem annyira hangsúlyosak, ezért meglehetősen nehéz azonosítani a szegmentális tüdőkárosodást. Más esetekben az orvos betegségre gyanakodhat, ha hörgő légzését, lerövidült ütőhangot vagy nedves finom, buborékos rázkódást észlel.

Ha tüdőgyulladás gyanúja merül fel, az orvos a tüdő meghallgatását végzi

A röntgenfelvétel segít meghatározni a diagnózist, homogén, intenzív árnyékok láthatók rajta, amelyek alakjában háromszögre hasonlítanak és világosan meghatározott határokkal rendelkeznek. A vérvizsgálat során a leukociták számának növekedését és az ESR növekedését figyelik meg.

Megkülönböztető diagnózis

A szegmentális tüdőgyulladást a következő patológiák különböztetik meg:

• tüdő tuberkulózis;
• tüdőinfarktus;
• primer és áttétes rák;
• idegen test a hörgőkben;
• a tüdőgyulladás egyéb formái (interstitialis, gócos).

Hogyan kezeljük a szegmentális tüdőgyulladást

A tüdőgyulladás kezelésének fő céljai:

• a betegség kialakulását okozó kórokozó megsemmisítése;
• mérgezés csökkentése;
• a gyulladás gócainak felszívódása a tüdőben.

A legtöbb esetben a szegmentális tüdőkárosodás terápiáját otthon végzik. Azok a betegek, akiknél a korábbi kezelés hatástalan volt, valamint azok a betegek, akiknél magas a szövődmények kockázata (különösen gyermekek és idősek), kórházi kezelés alá esnek.

Antibiotikum terápia

Közvetlenül a diagnózis megállapítása után a betegnek széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel: penicillinek, fluorokinolonok, cefalosporinok. Segítenek a szervezetben a fertőzés megszüntetésében.

Komplikálatlan betegség esetén orális antibiotikumokat alkalmaznak

A betegség enyhébb formáiban a gyógyszereket tabletták vagy szuszpenzió formájában írják fel orális beadásra. Más esetekben a gyógyszereket intramuszkuláris vagy intravénás injekciók formájában alkalmazzák.

Kiegészítő gyógyszeres kezelések

A légúti elzáródás megszüntetése érdekében mucolitikus és köptető gyógyszereket írnak fel. Hozzájárulnak a váladék cseppfolyósításához és eltávolításához a hörgő traktusból anélkül, hogy növelnék annak mennyiségét. Ez lehetővé teszi, hogy megszabaduljon az olyan tünetektől, mint a köhögés, és segít megbirkózni a gyulladásos folyamattal.

A betegség súlyos formáiban hormonális gyógyszereket írnak elő: prednizolon, dexametazon, mometazon. A mérgezés leállításához sóoldatok, méregtelenítő szerek, glükóz infúziója hajtható végre. Az infiltratív változások felszívódását kalcium-klorid bevezetése segíti elő.

Nem gyógyszeres terápia

A szegmentális tüdőgyulladás kezelését fizioterápiás módszerek (UHF, gyógyszerelektroforézis, UFO) egészítik ki. A hörgők vízelvezetésének javítása érdekében masszázsokat és légzőgyakorlatokat alkalmaznak.

A masszázs segít helyreállítani a tüdő működését

A kezelés ideje alatt a betegnek be kell tartania az ágynyugalmat, helyesen kell étkeznie és egészséges életmódot kell folytatnia.

A betegség enyhe vagy közepes formája esetén megfelelő kezelés mellett a gyógyulás általában három héten belül megtörténik.

Bonyodalmak

Ha a betegség kezelése nem indul el időben, a beteg a következő szövődményeket tapasztalhatja:

• mellhártyagyulladás (serózus és fibrinos);
• tüdő tályog;
• obstruktív szindróma;
• a mellhártya empyema.

A toxinok felhalmozódása a gyulladást okozó baktériumok vagy vírusok által termelt szövetekben és vérben komplikációk kialakulásához vezethet, amelyek befolyásolják az idegrendszert vagy a szív- és érrendszert: neurotoxicosis, akut szívelégtelenség, összeomlás.

A szegmentális tüdőgyulladás alattomos betegség. Mivel egyes esetekben klinikai képe homályos, gondos diagnózisra és kompetens kezelésre van szükség. Ezért, ha gyanítja a patológia kialakulását, mielőbb tanácsot kell kérnie egy pulmonológustól, terapeutától vagy gyermekorvostól.

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához.

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.