Kétoldali Gonartrózis 1, 2, 3 Fok: Kezelés, Jelek, Okok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Kétoldali gonartrózis: tünetek, kezelés, szövődmények

A cikk tartalma:

1. Okoz

2. Tünetek

   1. 1 fokú bilaterális gonartrózis
   2. Kétoldali gonartrózis 2 fok
   3. Kétoldali gonartrózis 3 fok
3. Diagnosztika

4. Kezelés

   1. Nem szteroid gyulladáscsökkentők
   2. Kondroprotektorok
   3. Kortikoszteroidok
5. Táplálkozás gonarthrosis esetén
6. Fizioterápiás eljárások
7. Bonyodalmak
8. Megelőzés
9. Videó

A bilaterális gonartrózis olyan betegség, amely mindkét lábát érinti. Jellemzője az ízületi porc elsődleges degenerációja, majd az ízületi felületek károsodása és az osteophyták képződése.

A bilaterális gonartrózist két láb térdízületének károsodása jellemzi

A deformáló osteoarthritis (DOA) az egyik leggyakoribb és ősi betegség. Mivel a térdízületek elég nagyok, összetettek és komoly terhelést jelentenek, nagyon gyakran érintettek. A legtöbb esetben a betegség 50 év felett jelentkezik, főleg nőknél a menopauza idején.

Okoz

A térdízületek DOA-t a következőképpen kell osztályozni:

• primer bilaterális gonartrózis: degeneratív-dystrophiás folyamat lép fel a túlzott terhelés eredményeként, és egészséges ízületi porcokon alakul ki;
• másodlagos bilaterális gonartrózis: a korábban megváltozott ízületi porc összeomlik a meglévő patológia hátterében.

A bilaterális osteoarthritis kialakulásának oka az ízületek kongruenciájának megsértése lehet. Ebben az esetben a porc felszínén a terhelés egyenlőtlenné válik (a fő az ízületi felületek összefutásának területére esik). Ez a szövetek gyors pusztulásához vezet.

Az ízületek fokozatos megsemmisülésének okai különbözőek lehetnek.

Bizonyos esetekben változások történnek a porcszövet fizikai-kémiai tulajdonságaiban. Ebben az esetben a szövetek kevésbé ellenállnak a stressznek és gyorsan romlanak. A másodlagos gonartrózis kialakulásának okai a következők:

• térdsérülések (törések, diszlokációk, subluxációk, zúzódások);
• dysplasia;
• a statika megsértése;
• a mikrotraumához vezető funkcionális túlterhelések;
• krónikus hemarthrosis (angioma, hemophilia);
• a test tengelyének elmozdulása;
• Paget-kór;
• ízületi hipermobilitás;
• osteonecrosis;
• fertőző ízületi gyulladás;
• autoimmun betegségek (rheumatoid arthritis);
• anyagcserezavarok (köszvény, hemochromatosis);
• endokrin betegségek (akromegália, diabetes mellitus);
• genetikai hajlam.

A túlsúly befolyásolja a betegség kialakulását, mivel ez további stresszt jelent az ízületekben. Gyakran a porcszövet károsodása mechanikus túlterhelés következtében következik be (ha egy személy fizikailag keményen dolgozik, vagy sportolás közben folyamatosan túlterheli magát).

Tünetek

Az ízületi károsodás súlyosságától függően a bilaterális gonartrózis három fokozatú. A tünetek súlyossága a betegség stádiumától függ.

1 fokú bilaterális gonartrózis

A betegség észrevétlenül kezdődik, és az első tünetek homályosnak tűnnek. Gyakran a beteg nem tudja meghatározni, hogy mikor mutatta pontosan a patológia jeleit. Kezdetben az ízületekben ropogás és a térdekben enyhe fájdalom jelentkezik nagy terhelés alatt.

A betegség első tünete a fájdalom.

A fájdalmat hosszan tartó járás, felfelé vagy lefelé vezető lépcsőn észlelik, és pihenés után eltűnnek. Alvás után merevség lehet a térdekben, amely több percig tart, majd az illető körbejár.

Az arthrosis jellegzetes tünete az a kezdő fájdalom, amely az első lépések során, ülő helyzetből való felemelkedés után jelentkezik. Időnként enyhe duzzanat fordulhat elő, amely önmagában eltűnik. Ebben az esetben az ízület nem deformálódik.

Kétoldali gonartrózis 2 fok

A betegség ezen formájával a tünetek súlyosbodnak, és az ember odafigyel rájuk. A fájdalomérzetek kifejezettebbek, rövid terhelések után is felmerülnek, este fokozódnak, és súlyos esetekben nyugalomban maradnak. A fájdalom az ízület belső elülső felülete mentén lokalizálódik.

Kétoldali gonartrózis 3 fok

A 3. fokozatú osteoarthritis a betegség legsúlyosabb stádiuma. Ebben az esetben az ízületi fájdalom folyamatosan figyelhető meg, még nyugalmi állapotban is.

Ha egy nagy porctöredék - egy ízületi egér - jelenik meg az ízületi üregben, a beteg hirtelen intenzív fájdalmat tapasztal, ami lehetetlenné teszi a végtag elmozdulását (ízületi blokád).

A fájdalmas érzéseket azzal magyarázzák, hogy az ízületi egeret a felületek közé szorítják. Egy bizonyos mozdulattal kicsúszik, és a mozgás során jelentkező fájdalmas érzések eltűnnek.

Diagnosztika

A bilaterális gonartrózis diagnózisát az orvos a beteg panaszainak vizsgálata és értékelése után állapítja meg. A fő diagnosztikai módszer a térdízület röntgenfelvétele. Lehetővé teszi az ízületek kóros elváltozásainak azonosítását és a folyamat dinamikájának meghatározását, egy idő után képek készítésével.

A diagnózis tisztázása érdekében röntgenfelvételt írnak elő

Mivel a röntgen meglehetősen informatív és olcsó, klasszikus technikának tekintik a diagnózis tisztázását. Lehetővé teszi egyéb patológiák kizárását is, például a combcsont és a sípcsont neoplazmáit.

A csontszerkezetek változásának részletes tanulmányozása érdekében korszerűbb kutatási módszereket alkalmaznak, például a térdízületek számítógépes tomográfiáját (CT). Mágneses rezonancia képalkotást (MRI) végeznek a lágy szövetek állapotának felmérésére.

Kezelés

A betegséget annak észlelése után azonnal kezelni kell, mivel ez lehetővé teszi a porc pusztulásának megállítását és megakadályozza a súlyos szövődmények kialakulását, amelyek fogyatékossághoz vezethetnek.

Nem szteroid gyulladáscsökkentők

A gyulladásos folyamat és az érzéstelenítés kiküszöbölésére a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjából származó gyógyszereket alkalmazzák: Diclofenac, Nimid, Revmoxicam, Meloxicam, Flamidez.

A nem szteroid gyulladáscsökkentőket olyan fájdalomcsillapításra használják, mint a Diclofenac

A gyógyszereket az utasításoknak megfelelően kell használni. Mivel negatív hatással lehetnek az emésztőrendszer szerveire, a kezelés időtartamát korlátozni kell.

Kondroprotektorok

A porcszövet pusztulásának megállítása érdekében a kondroitin, glükózamin vagy hialuronsav alapú kondroprotektorok csoportjából származó gyógyszereket alkalmazzák. Ezek az anyagok megvédik a porcokat a kedvezőtlen tényezőktől és elősegítik az intraartikuláris folyadék termelését. Gyulladáscsökkentő hatásuk is van.

A porcszövet helyreállításához kondroprotektorokat írnak elő

A leghatékonyabb kondroprotektorok - a Teraflex, az Artiflex - számos olyan komponenst tartalmaznak, amelyek fokozzák egymás hatását, komplex hatást biztosítva. Nem szabad elfelejteni, hogy az ilyen gyógyszerek szedésének hatása 1-2 hónappal a használat megkezdése után figyelhető meg. A kondroprotektorokkal történő kezelést meg kell hosszabbítani és periodikusan meg kell ismételni.

Kortikoszteroidok

A kortikoszteroidok csoportjába tartozó gyógyszereknek kifejezett gyulladáscsökkentő hatása van. Hormonális szereket írnak fel, ha az NSAID-ok alkalmazásának hatása nem kielégítő.

A kortikoszteroidokat intraartikuláris injekcióval adják be

Fontos megjegyezni, hogy orális kortikoszteroidokat nem írnak fel a térdízületek deformáló artrózisára. Főleg intraartikuláris injekciók formájában alkalmazzák.

A betametazont vagy a dexametazont gyakrabban használják intraartikuláris beadásra. A B csoport vitaminjaival kombinálják. A térdízület üregébe legfeljebb 5 ml gyógyszer beadható.

Táplálkozás gonarthrosis esetén

Az ízületek pusztulásának megállításához normalizálni kell a táplálkozást.

Osteoartritisz esetén fontos a megfelelő táplálkozás

A beteg étrendjének tartalmaznia kell:

• halak (polló, pisztráng, tőkehal, hering);
• tenger gyümölcsei (kagyló, tintahal, garnélarák);
• tejtermékek (túrós tej, zsíros túró, tejföl, tejszín, kemény sajt);
• hús (marhahús, nyúl, pulyka, kacsa);
• zöldségek (uborka, cukkini, káposzta, saláta);
• gyümölcsök és bogyók (alma, körte, cseresznye, ribizli);
• gabonafélék (zabpehely, hajdina, köles).

Az ételt kis adagokban kell bevenni a nap folyamán 4-5 alkalommal. Előnyben kell részesíteni a párolt, főtt vagy kemencében sült ételeket. Könnyen felszívódnak, és nem befolyásolják hátrányosan az emésztőrendszert.

Naponta legfeljebb 2 liter folyadékot kell fogyasztani. Az étrendbe ajánlatos zselét, kompótot, szárított gyümölcsöt vagy csipkebogyó főzetet és szénsavas ásványvizet bevinni.

Fizioterápiás eljárások

A bilaterális gonartrózis esetén a következő fizioterápiás eljárásokat alkalmazzák:

• elektroforézis. Állandó elektromos tér hatására a töltött részecskék a gyógyszereket (klórkészítményeket, érzéstelenítőket) juttatják a mély szövetekbe, közvetlenül a gyulladás területére. A kúra 10-14 nap. Egy eljárás időtartama 30 perc;
• ultrafonoforézis. Az ultrahang hatása alatt a gyógyszerek mély szövetekbe jutnak. Általában fájdalomcsillapítók és hormonális gyógyszerek kombinációit használják. Az eljárás időtartama 10 perc. A kúra 10 naptól két hétig tarthat;
• infravörös sugárzás. Hatása alatt a mély szövetek felmelegednek (a hőmérséklet 1-2 ° C-kal emelkedik), ami lehetővé teszi a test számára, hogy helyreállítási reakciókat indítson. Mindegyik ízület körülbelül 10 percig érintett, a kezelés időtartama 7 nap;
• lézeres besugárzás. A sugarak aktiválják a szövetek helyreállítási folyamataiért felelős sejteket. Az eljárás időtartama 7-10 perc. A kezelésnek két hétig kell tartania;
• magnetoterápia. A pulzáló mágneses mező hatása lehetővé teszi a sejtmembrán permeabilitásának stabilizálását és a szövetekben zajló anyagcsere-folyamatok normalizálását. A kezelés ideje 7 nap, a munkamenet időtartama 7–8 perc;
• krioterápia. Alacsony hőmérséklet hatására a test védő tulajdonságai fokozódnak, ami a gyógyulás és az anyagcsere folyamatok stimulálásához vezet. Az eljárás időtartama 10 perc, a kúra 10 nap.

Bonyodalmak

A következő tényezők befolyásolják a betegség lefolyását és prognózisát:

• a beteg életkora. Minél később jelentkeznek a betegség jelei, annál kedvezőbb a prognózis, mivel idősebb embereknél a szövetekben az anyagcsere lelassul és a pusztulás lassabban megy végbe. Ha a betegséget korai életkorban észlelik, akkor gyorsan előrehalad;
• az orvos ajánlásainak betartása. Ha a beteg kondroprotektorokat vesz, rendesen eszik és terápiás gyakorlatokat folytat, akkor a betegség lassabban halad;
• a súly normalizálása. Abban az esetben, ha a beteg lefogy, a térdízületek terhelése csökken, így a porcszövet pusztulása lelassul.

Ha a bilaterális gonartrózis kezelése nem indul el időben, ez a következő szövődmények kialakulásához vezethet:

Bonyodalmak	Leírás
Ízületi deformitások	A porc megsemmisülésével a csontszövet hipertrófiája következik be, amelynek következtében a patella elmozdul, és az ízület területén sűrű formációk jelennek meg. A végtag természetellenes szögben kezd hajlani, ennek eredményeként az illető nem támaszkodhat rá
Ankylosis	Ezzel a patológiával egy olyan helyen, ahol korábban porc létezett, a csontok együtt nőnek, és az alsó láb egy helyzetben van rögzítve. Ez egy súlyos szövődmény, amely oda vezet, hogy egy személy fogyatékossá válik, és nem tud önállóan mozogni
Törések és elmozdulások	A térdízület diszfunkciója oda vezet, hogy a terhelés egyenetlenül oszlik meg, és az ízületet támogató szalagok meggyengülnek. Ez diszlokációkat és töréseket eredményez, amelyek normál járás esetén is megjelenhetnek. Ennek elkerülése érdekében a 2-3 fokos gonartrózisos embereknek járókával vagy mankóval kell mozogniuk

Megelőzés

A bilaterális gonartrózis kialakulásának megakadályozása érdekében szükséges:

• kerülje a térdízületek súlyos stresszét;
• testmozgás a periartikuláris izmok megerősítésére;
• fenntartani a normális testtömeget;
• kerülje a nehéz emelést;
• enni helyesen, hogy a szervezet elegendő mennyiségű vitamint és ásványi anyagot kapjon;
• megtagadni a rossz szokásoktól.

A korai kezelés lelassíthatja a folyamatot, megszüntetheti a tünetek egy részét és csökkentheti a szövődmények kockázatát. Ezért, ha egy betegség jeleit észlelik, tanácsot kell kérni traumatológustól, ortopédtől vagy reumatológustól.

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához.

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.