Tagrisso - A Gyógyszer Használati Utasítása, Vélemények, ár, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Tagrisso

Tagrisso: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin név: Tagrisso

ATX kód: L01XE35

Hatóanyag: ozimertinib (osimertinib)

Gyártó: AstraZeneca, AB (AstraZeneca, AB) (Svédország)

Leírás és fotó frissítve: 2018.11.30

Árak a gyógyszertárakban: 300 482 rubeltől.

megvesz

A Tagrisso daganatellenes gyógyszer, a protein tirozin kináz inhibitora.

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszer filmtabletta formájában kapható: mindkét oldalán domború, világosbarna, kerek (dózis 40 mg), egyik oldalán "AZ 40", vagy ovális (80 mg dózis), egyik oldalán "AZ 80" véséssel (10 db. Buborékfóliában: 40 mg-os dózisban - kartondobozban, első nyitáskor 3 buborékfólia; 80 mg-os dózisban - kartondobozban, első nyitásvezérléssel 1 vagy 3 buborékfólia; minden csomag tartalmaz utasításokat a Tagrisso használatához

1 filmtabletta a következőket tartalmazza:

• hatóanyag: ozimertinib-mezilát - 47,7 vagy 95,4 mg, ami 40, illetve 80 mg osimertinibnek felel meg;
• segédkomponensek: nátrium-sztearil-fumarát, mikrokristályos cellulóz, mannit, alacsony szubsztitúciós fokú hyprolosis;
• filmhéj: polivinil-alkohol, makrogol 3350, titán-dioxid, vasfesték vörös oxid (E172), vasfesték sárga oxid (E172), vasfesték fekete oxid (E172), talkum.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A Tagrisso egy rákellenes gyógyszer, amelynek hatóanyaga az ozimertinib, az epidermális növekedési faktor receptor tirozin-kináz (EGFR) irreverzibilis gátlója. Az in vitro vizsgálatok eredményei kimutatták az osimertinib farmakodinámiás hatékonyságát az összes klinikailag jelentős nem kissejtes tüdőrák (NSCLC) sejtvonalban, amelyek szenzibilizáló EGFR mutációkat és a tirozin kináz inhibitorokkal szembeni rezisztencia kialakulásával járó T790M mutációt hordoznak. Az ozimertinib magas aktivitása és gátló hatása elnyomja a sejtek növekedését [a foszforilezett EGFR, a látszólag fele maximális gátló koncentráció (IC ₅₀) 6–54 nmol]. Ugyanakkor a vad típusú EGFR-t tartalmazó sejtvonalak vonatkozásában szignifikánsan alacsonyabb aktivitás figyelhető meg (a foszforilezett EGFR-hez viszonyítva, a látszólagos IC ₅₀ 480–1800 nmol). In vivo, az orális osimertinib csökkenti a tumor méretét mind az NSCLC xenograftokban aktiváló EGFR mutációval és T790M mutációval, mind transzgenikus egér tüdőtumor modellekben.

Farmakokinetika

A Tagrisso szájon át történő beadása után az ozimertinib maximális plazmakoncentrációja (C _max) 3–24 órán belül eléri. Abszolút biohasznosulást nem állapítottak meg. A 80 mg osimertinib biohasznosulására gyakorolt egyidejű táplálékbevitelnek nincs klinikailag jelentős hatása. Az ozimertinib expozícióját nem zavarja a gyomor savasságának növekedése. A 20 és 240 mg közötti dózistartományban a C _max értékek növekedéseés az AUC (a plazma koncentráció-idő görbe alatti terület) arányos a bevett dózissal. A Tagrisso napi egyszeri napi használata az osimertinib hozzávetőlegesen háromszoros felhalmozódását idézi elő, egyensúlyi állapotot 15 napos kezeléssel érnek el. A plazmakoncentráció egyensúlyi állapotban az 1,6-os többszörös tartományban marad 24 órán át (az adagok közötti intervallum).

A látszólagos eloszlási térfogat 986 liter, ami jelentős szöveteloszlást jelez. Feltételezzük, hogy kifejezett kapcsolat van a plazmafehérjékkel, mivel az instabilitás miatt a kötődés nem mérhető pontosan. Az ozimertinib képes kovalens kötést kialakítani az emberi és patkány szérum albuminnal, patkány és humán plazmafehérjékkel, valamint humán hepatocitákkal.

Az ozimertinib metabolizmus főként a citokróm CYP3A5 izoenzimek és kisebb mértékben a CYP3A4 részvételével zajlik. Feltételezzük, hogy alternatív anyagcsere útvonalak léphetnek fel. Az ozimertinib fő metabolikus útja az oxidáció és a dealkiláció, amelynek eredményeként két farmakológiailag aktív metabolit detektálható az emberi plazmában: AZ7550, amely hasonló farmakológiai profilt mutatott, mint az ozimertinib, és AZ5104, amely nagyobb aktivitással rendelkezik mind a mutált, mind a vad típusú EGFR ellen. Miután a betegek vérplazmájában bevette a Tagrisso-t, mindkét metabolit lassan, körülbelül 24 óra alatt jelenik meg.

A vérplazmában az ozimertinib változatlan formában 0,8%, AZ7550 metabolit formájában - 0,08%, AZ5104 - a teljes radioaktivitás 0,07% -ában, ugyanakkor a radioaktivitás fő hányadát a vérplazma fehérjeivel való kovalens kötés jellemzi.

Legalább 12 vegyület található az emberi vizeletben és a székletben, ezek közül 5 adja a bevitt dózis több mint 1% -át: a változatlan ozimertinib körülbelül 1,9%, AZ5104 - 6,6%, AZ7550 - 2,7%, ciszteinil addukt (M21) - 1,5%, ismeretlen metabolit (M25) - 1,9%.

Klinikailag szignifikáns koncentrációk esetén az osimertinib a CYP3A4 és CYP3A5 izoenzimek kompetitív gátlója, de nem a CYP1A2, 2A6, 2D6, 2E1, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19. Nem gátolja az UGT1A1 és az UGT2B7 géneket a májban. A belekben az UGT1A1 aktivitás elnyomása lehetséges, ennek a folyamatnak a klinikai jelentősége ismeretlen.

Az ozimertinib látszólagos plazma clearance-e 14,2 L / h.

A felezési idő (T _½) körülbelül 48 óra.

20 mg osimertinib egyszeri adagja után a bevett dózis legfeljebb 67,8% -a ürül ki a belekben, amelynek körülbelül 1,2% -a változatlan. A vesék 14,2% -ot választottak ki, változatlanok - 0,8%.

Az in vitro vizsgálatok eredményei kimutatták, hogy az osimertinib nem szubsztrátja az OATP1B1 és az OATP1B3-nak, és klinikailag szignifikáns koncentrációkban nem gátolja a MATE2K, OAT1, OATZ, OATP1B3, OATP1B1 hatását. De a MATE1 vagy OST2 szubsztrátokkal való kölcsönhatás nem zárható ki teljesen.

Az ozimertinib a glikoprotein P (Pgp) és az emlőrák-rezisztencia fehérje (BCRP) szubsztrátja, de klinikailag releváns dózisokban nem valószínű, hogy kölcsönhatásba lépne más gyógyszerek hatóanyagaival.

A populációs farmakokinetikai vizsgálatok elemzése, melyben 778 ember vett részt, kimutatta, hogy a beteg súlyának, életkorának (21 és 89 év közötti tartomány), nemének, etnikumának vagy dohányzásának nincs klinikailag szignifikáns hatása a számított egyensúlyi kitettségre (AUC _SS).

Ha a májfunkció károsodott, az ozimertinib expozíciója megnőhet. Farmakokinetikai paramétereit a szérum albumin befolyásolja, nincs összefüggés a májfunkciós markerek, például az alanin-aminotranszferáz (ALT), az aszpartát-aminotranszferáz (ACT) és a bilirubin között, és az osimertinib-expozíció nincs. A klinikai vizsgálatok nem vontak be olyan betegeket, akiknek ACT vagy ALT aktivitása a normál felső határát (ULN) 2,5-szer meghaladta.

Ezenkívül a gyógyszer farmakokinetikáját nem vizsgálták az ACT vagy az ALT aktivitásának több mint ötszörös növekedésével a VGN-től a máj daganatos elváltozásainak hátterében és a teljes bilirubin koncentrációjának a VGN-től 1,5-szeresénél nagyobb mértékben. Enyhe fokú károsodás és normális májfunkció esetén az ozimertinib expozíciója hasonló.

Enyhe fokú vesekárosodás esetén, kreatinin-clearance (CC) 60–90 ml / perc, mérsékelt (CC 30–60 ml / perc) vagy súlyos (CC 15–30 ml / perc) esetén az ozimertinib expozíciója nem változik. A 15 ml / percnél alacsonyabb CC-értékkel rendelkező gyógyszer hatását nem igazolták.

Felhasználási javallatok

A Tagrisso alkalmazása lokálisan előrehaladott vagy áttétes, nem kissejtes tüdőrákban szenvedő felnőtt betegek kezelésére javallt, T790M mutációval az epidermális növekedési faktor receptor (EGFR) génben.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• súlyos veseelégtelenség, végstádiumú krónikus veseelégtelenség, beleértve a hemodializált betegeket is;
• mérsékelt és súlyos májműködési zavar;
• orbáncfű készítmények egyidejű alkalmazása;
• egyidejű kezelés erős CYP3A-induktorokkal (beleértve a fenitoint, rifampicint, karbamazepint);
• életkor 18 évig;
• terhesség időszaka;
• terhesség és szoptatás;
• túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.

A Tagrisso-t körültekintően kell alkalmazni interstitialis tüdőbetegségben, a QTc-intervallum meghosszabbításában szenvedő betegeknél, ha mérsékelt CYP3A4 induktorokkal (beleértve a bozentánt, modafinilt, efavirenzet, etravirint) kombinálják.

Tagrisso, használati utasítás: módszer és adagolás

A Tagrisso gyógyszer alkalmazását a rákellenes gyógyszerek kezelésében jártas orvosnak kell ellenőriznie.

A tablettákat szájon át, egészben lenyelve (a filmmembrán károsodása nem megengedett), elegendő mennyiségű vízzel mossuk le, mindig a nap ugyanabban az időpontjában, függetlenül az ételtől. Ha véletlenül kihagyja a következő Tagrisso adagot, akkor a kihagyott tablettát beveheti, ha a következő adag bevétele előtt legalább 12 óra van.

Ha a tablettát nehéz lenyelni, akkor azt 50 ml álló vízben való feloldás után lehet bevenni. Ne használjon más folyadékot a diszperzióhoz! Az egész (nem összetört) tablettát vízbe mártjuk, és a teljes oldódásig keverjük, a kapott szuszpenziót azonnal megunjuk. További 100 ml vizet öntünk a pohár maradékaiba, és azt is megitatjuk.

A Tagrisso szuszpenzió formájában adott esetben nasogastricus csövön keresztül beadható. Ebben az esetben a tablettát 15 ml vízben diszpergáljuk, és további 15 ml vizet adunk a készítmény többi részéhez. A kapott 30 ml térfogatú szuszpenziót a nasogastricus csőre vonatkozó gyártó utasításainak megfelelően injektáljuk, és a csövet megfelelő mennyiségű vízzel mossuk. A kész szuszpenziót és az oldott maradékokat a tabletta vízbe merülésétől számított 0,5 órán belül be kell adni a betegnek.

Ajánlott adagolás: 80 mg naponta egyszer. A kezelés hosszú távú, és elfogadhatatlan toxicitás vagy a betegség előrehaladtával abbahagyják.

A gyógyszer egyéni intoleranciája és a mellékhatások kialakulása esetén a tabletták átmeneti abbahagyása és / vagy az osimertinib adagjának napi egyszeri 40 mg-os csökkentése javasolt.

Nemkívánatos reakciók kialakulása esetén a Tagrisso adagját a célszerv és a specifikus mellékhatás figyelembevételével módosítják:

• tüdőgyulladás vagy interstitialis tüdőbetegség: a gyógyszeres kezelés abbahagyása szükséges;
• a QTc-intervallum meghosszabbítása az elektrokardiogramon (EKG) több mint 500 ms, legalább kétszer megjegyezve (ismételt EKG-regisztrációval): a Tagrisso ideiglenes törlése. Miután elérte a QTc intervallum 481 msec-nél rövidebb időtartamát vagy a kezdeti QTc-értéket, ha az legalább 481 msec volt, a kezelést 40 mg-os dózissal folytatjuk;
• a QTc-intervallum meghosszabbítása, súlyos ritmuszavar tüneteivel együtt: a kezelés abbahagyása szükséges;
• az esetleges mellékhatások harmadik foka: a tabletták használatának felfüggesztése legfeljebb 21 napos időtartamra Ha ebben az időszakban a felmerült mellékhatás mértéke 0-2 fokra csökkent, a kezelést az előző dózis (80 mg) vagy a csökkentett (40 mg) adagolással folytathatjuk. Ha a nemkívánatos esemény mértéke a szünetet követő 21 napon belül nem csökken a második fokig és az alatt, a Tagrisso-kezelést teljesen le kell állítani.

Enyhe fokú májműködési zavar esetén (az összes bilirubin szintje nem haladja meg az ULN-t, és az ACT-aktivitás meghaladja az ULN-t, vagy az összes bilirubin szintje az ACT-érték bármelyik értékének legfeljebb 1,5-szerese meghaladja az ULN-t) az adag módosítására van szükség.

Enyhe vagy közepesen súlyos vesekárosodás esetén nincs szükség az ozimertinib adagjának módosítására.

Mellékhatások

Rendszerekből és szervekből származó nemkívánatos események (az alábbiak szerint osztályozva: nagyon gyakran - ≥ 1/10, gyakran - ≥ 1/100 - <1/10, ritkán - ≥ 1/1000 - <1/100):

• a légzőrendszer, a mellkas és a mediastinalis szervek részéről: gyakran - interstitialis tüdőbetegség, beleértve a végzetes kimenetelt is;
• a gyomor-bél traktusból: nagyon gyakran - hasmenés, szájgyulladás;
• a látószerv részéről: ritkán - keratitis, pontszerű keratitis, epitheliális szaruhártya-hiba, szaruhártya-erózió, szaruhártya-hiba;
• a bőr és a bőr alatti szövet részéről: nagyon gyakran - bőrviszketés (beleértve a szemhéj viszketését, generalizált viszketést), kiütés (beleértve generalizált kiütést, eritemás kiütést, makuláris kiütést, makulopapuláris kiütést, papuláris kiütést, pustuláris kiütést, folliculitist, dermatitist, akneformitist, pattanást), dermatitis), száraz bőr (beleértve a bőrrepedéseket, xeroderma, ekcéma), paronychia (beleértve a köröm elszíneződését, a körömágy betegségét, a körömágy gyulladását és / vagy fájdalmát, körömbetegség, körömdisztrófia, körömfertőzés, onychoclasia, onycholysis, tuberosity körmök, onychomadesis);
• laboratóriumi és instrumentális vizsgálatok: nagyon gyakran - a vérlemezkék számának csökkenése, a leukociták számának csökkenése, a neutrofilek számának csökkenése; ritkán - a QTc-intervallum meghosszabbodása 500 ms-nál többel.

Túladagolás

Tünetek: Az osimertinib megnövekedett adagjának (160 vagy 240 mg / nap) bevétele súlyosbíthatja az EGFR tirozin-kináz inhibitorokra jellemző mellékhatások, például hasmenés és bőrkiütés súlyosságát.

Kezelés: nincsenek specifikus ajánlások a Tagrisso túladagolásának kezelésére. Ha szükséges, hagyja abba a tabletták szedését, ha szükséges, tüneti terápia kijelölése szükséges.

Különleges utasítások

A Tagrisso gyógyszer lokálisan előrehaladott vagy áttétes, nem kissejtes tüdőrákban szenvedő betegeknél történő kijelölését csak az EGFR gén T790M mutációjának megerősítése után szabad elvégezni. Ennek meghatározásához csak érzékeny, megbízható és ésszerű kutatási módszert kell alkalmaznia - validált tesztet.

A T790M mutációs státust a daganat szövetéből vagy vérplazmából vett mintából izolált tumor DNS-ében (dezoxiribonukleinsav) határozzuk meg. Ha a vérplazma teszt negatív eredményt mutatott, akkor annak érdekében, hogy kizárjuk a hamis negatív eredményt a keringő tumor DNS elemzése során, ajánlott egy további vizsgálatot végezni a tumorszövet mutációjának meghatározására. A Tagrisso alkalmazásának javallata a T790M mutáció kimutatása a daganatszövetben vagy a vérplazmában egy betegben.

A klinikai vizsgálatok eredményei jelzik az interstitialis tüdőbetegség vagy a tüdőgyulladás súlyos, életveszélyes és végzetes eseteinek kialakulásának lehetőségét. A legtöbb esetben a beteg állapota javult a kezelés abbahagyása után. Nincs tapasztalat a Tagrisso alkalmazásáról az interstitialis tüdőbetegség bármely klinikai tüneteiben szenvedő betegeknél, beleértve a kórtörténetet is. Ezért az intersticiális tüdőbetegség kizárása érdekében ajánlott nagyon körültekintően értékelni azokat a betegeket, akiknek akut fejlődése és / vagy súlyosbodnak a tüdő tünetei, például légszomj, láz, köhögés. Ezen tünetek tisztázásának időszakában a terápiát fel kell függeszteni, és ha interstitialis tüdőbetegséget diagnosztizálnak, azt teljesen le kell állítani.

Veleszületett hosszú QT-szindróma esetén kerülni kell a Tagrisso alkalmazását. Krónikus szívelégtelenségben, elektrolit-egyensúlyhiányban szenvedő vagy a QTc-intervallumot meghosszabbító gyógyszerek szedése esetén az elektrolit-koncentráció és az EKG időszakos meghatározását kell kísérni. Ha az ismételt EKG-felvételek során a QTc intervallum értéke meghaladja az 500 ms-ot, a terápiát fel kell függeszteni mindaddig, amíg a QTc-intervallum 481 msec alá nem csökken, vagy a kezdeti értékre, ha az legalább 481 msec volt. A terápiát csökkentett dózisú gyógyszerrel kell folytatni. Ha a QT-intervallum meghosszabbodásának hátterében pirouette típusú kamrai tachycardia, polimorf kamrai tachycardia vagy súlyos szívritmuszavarok jeleit diagnosztizálják, a Tagrisso-kezelést meg kell szakítani.

A kezelés megkezdése előtt és az osimertinib-terápia alatt ellenőrizni kell a szív- és érrendszer működését azoknál a betegeknél, akiknél a szívbetegség kockázati tényezői vagy egyidejű állapotok befolyásolhatják a bal kamrai ejekciós frakciót, valamint azoknál a betegeknél, akiknek a kezelés során jelentkező jelentős szívtünetei vannak.

A keratitis kialakulásának eseteivel kapcsolatban ajánlott sürgősen konzultálni egy szemorvossal, ha fényérzékenység, könnyezés, akut szemgyulladás, szemfájdalommal és / vagy bőrpírral, homályos látással jár a tabletták szedése során.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A Tagrisso alkalmazása nem befolyásolja a beteg járművezetési képességét és összetett mechanizmusait.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A Tagrisso alkalmazása ellenjavallt a vemhesség és a szoptatás ideje alatt.

A reproduktív korú nőknek javasolniuk kell a fogamzásgátlás gátló módszereinek alkalmazását, mivel csökkenhet a hormonális fogamzásgátlók expozíciója. Kerülni kell a fogantatást a terápia teljes időtartama alatt, és legalább két hónapig a gyógyszer abbahagyása után nőknél és négy hónapig férfiaknál.

Az állatokon végzett osimertinib-vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy a gyógyszer a hím és nőstény reproduktív szervekre hat, ami csökkenti az emberi termékenységet.

Gyermekkori használat

A Tagrisso gyermekek és serdülők esetében történő alkalmazásának biztonságosságára és hatékonyságára vonatkozó adatok hiánya miatt ellenjavallt a gyógyszer felírása 18 évesnél fiatalabb betegek kezelésére.

Károsodott vesefunkcióval

A Tagrisso alkalmazása ellenjavallt súlyos veseelégtelenségben szenvedő, végstádiumú krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek, beleértve a hemodialízist szenvedő betegek kezelésében is.

Enyhe vagy közepesen súlyos vesekárosodás esetén nincs szükség az ozimertinib adagjának módosítására.

A májműködés megsértése esetén

A Tagrisso kinevezése ellenjavallt közepes és súlyos májműködési zavarok esetén.

Enyhe fokú májműködési zavar esetén (az összes bilirubin szintje nem haladja meg az ULN-t, és az ACT-aktivitás meghaladja az ULN-t, vagy az összes bilirubin szintje az ACT-érték bármelyik értékének legfeljebb 1,5-szerese meghaladja az ULN-t) az adag módosítására van szükség.

Alkalmazása időseknél

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy 65 éves és idősebb betegeknél a nemkívánatos események (ideértve a 3. vagy annál magasabb fokú reakciókat) kialakulása, amelyek a kezelés felfüggesztését vagy a Tagrisso abbahagyását igénylik, gyakrabban fordulnak elő, mint fiatalabb betegeknél.

A mellékhatások típusai és a Tagrisso terápiás hatékonysága idős betegeknél nem különbözik a fiatalabb betegekétől.

Gyógyszerkölcsönhatások

• itrakonazol (a CYP3A4 erős gátlója) napi kétszer 200 mg-os dózisban: nincs klinikailag jelentős hatás az ozimertinib expozícióra;
• rifampicin, fenitoin, karbamazepin (erőteljes CYP3A induktorok): klinikailag jelentős csökkenést okoznak az ozimertinib AUC-je egyensúlyban és az AZ5104 metabolitnak való kitettség, ezért ezekkel a szerekkel való kombináció ellenjavallt;
• bozentán, modafinil, efavirenz, etravirin (mérsékelt CYP3A4 induktorok): ajánlott kerülni kinevezésüket az osimertinib csökkent expozíciójának fennálló kockázata miatt; szükség esetén a kombinált alkalmazást körültekintően kell alkalmazni;
• omeprazol és más gyógyszerek, amelyek megváltoztatják a gyomornedv savasságát: nem okoznak klinikailag jelentős változást az ozimertinib expozíciójában, ezért az adagot nem szabad korlátozni;
• rozuvasztatin (a BCRP érzékeny szubsztrátja): növeli az expozíciót, ezért a tolerancia zavara tüneteinek időben történő felismeréséhez a rosuvastatint és más, keskeny terápiás indexű gyógyszereket szedő betegek gondos figyelemmel kísérése szükséges, amelyek eloszlása a BCRP-től függ;
• szimvasztatin (érzékeny szubsztrát CYP3A4): _a szimvasztatin AUC és C _max csökkenése lehetséges; ezek a változások jelentéktelenek és nincsenek klinikailag jelentős hatásuk;
• hormonális fogamzásgátlók: fennáll annak a veszélye, hogy csökkentik a fogamzásgátló hatásukat.

Analógok

A Tagrisso analógjai: Albitinib, Afinitor, Bosulif, Vargatef, Votrient, Genfatinib, Gefitinib, Giotrif, Gistamel, Glemikhib, Gleevec, Dasatinib-Nativ, Jakavi, Iglib, Taiverb, Tarlenib stb.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó.

Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.

Az eltarthatóság 2 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Tagrisso-ról

A gyógyszert szedő betegek véleménye a Tagrisso-ról jelenleg hiányzik.

A Tagrisso ára a gyógyszertárakban

A 30 tablettát tartalmazó csomag 80 mg-os dózisában a Tagrisso ára 555 000 rubel lehet.

Tagrisso: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Tagrisso fül. p / o fogság. 80 mg 30. sz 300 482 rubel megvesz

Tagrisso 80 mg filmtabletta 30 db. 300 482 rubel megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!