Tartalomjegyzék:
- Diabetes insipidus
- A betegség általános jellemzői
- A diabetes insipidus típusai
- Központi diabetes insipidus
- Idiopátiás diabetes insipidus
- Vese diabétesz insipidus
- Diabetes insipidus tünetek
- A diabetes insipidus diagnózisa
- Diabetes insipidus kezelés
Videó: Diabetes Insipidus - Tünetek, Kezelés, Diagnózis
2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40
Diabetes insipidus
A betegség általános jellemzői
A Diabetes insipidus egy olyan szindróma, amelyet a vazopresszin testének hiánya okoz. Ezt az anyagot antidiuretikus hormonnak is nevezik. A hipotalamuszban képződik, felhalmozódik az agyalapi mirigyben, és felelős a test folyadékainak egyensúlyáért: vér, víz, extracelluláris folyadék stb.
A diabétesz insipidus a jóindulatú vagy rosszindulatú metasztatikus daganatok által kiváltott hipofízis patológiák eredményeként alakul ki. Az agyalapi mirigy destruktív folyamatainak másik lehetséges oka az agy sikertelen műtéti beavatkozása. Körülbelül minden ötödik diabetes insipidus-példa egy ilyen sikertelen idegsebészeti műtét.
A diabétesz insipidus nem örökletes betegség. Azonban számos autoszomális recesszív öröklődő szindrómában, például Wolfram-kórban, a teljes vagy hiányos diabetes insipidus a genetikai mutáció klinikai képének része.
A diabetes insipidus meglehetősen ritka betegség. Az összes endokrin patológia legfeljebb 0,7% -át hagyja meg. A diabétesz insipidusot ugyanolyan gyakran diagnosztizálják nőknél és férfiaknál is. Gyermekeknél a diabetes insipidus általában veleszületett, bár diagnózisa meglehetősen későn - 20 év után - fordulhat elő. Felnőtteknél a betegség megszerzett formáját gyakrabban diagnosztizálják.
A diabetes insipidus típusai
A gyermekeknél a veleszületett diabetes insipidus és a felnőtteknél megszerzett forma mellett a betegség központi, vese vagy idiopátiás is lehet.
Központi diabetes insipidus
A centrális vagy hipotalamusz-hipofízis diabetes insipidus a vese folyadéktárolására való képtelenségének eredményeként alakul ki. Ezt a patológiát a nephron disztális tubulusainak munkájában fellépő zavarok okozzák. Ennek eredményeként a központi cukorbetegségben szenvedő beteg gyakori vizelésben és polidipsziában szenved, ami a csillapíthatatlan szomjúság szindróma.
Ha a betegnek lehetősége van korlátlan mennyiségű folyadékot inni, akkor gyakorlatilag nincs veszélyben. Ha lehetetlen időben csillapítani a szomját, az ilyen formájú diabetes insipidus-ban szenvedő beteg súlyos dehidrációt (hyperosmoláris dehidrációt) alakít ki. Ennek a szindrómának a végső szakasza a hiperozmoláris kóma, amely életveszélyes.
Hosszú távú központi diabetes insipidus esetén a páciens veseérzékenységet mutat a mesterségesen alkalmazott antidiuretikus hormon iránt. Ezért minél korábban megkezdik az ilyen formájú diabetes insipidus kezelését, annál kedvezőbb a prognózis.
Ezenkívül a cukorbetegségben elfogyasztott nagy mennyiségű folyadék epeúti dyskinesiához, gyomorürüléshez vagy irritábilis bél szindróma kialakulásához vezethet.
Idiopátiás diabetes insipidus
A betegség eseteinek egyharmada idiopátiás diabetes insipidus. Ez azt jelenti, hogy az agyalapi mirigy képalkotása során a diabetes insipidus diagnosztizálása során nem lehet a szerv szerves kórképeit feltárni.
Vese diabétesz insipidus
A betegséget receptor, enzimatikus hiba vagy szerves vesebetegség okozza. Ez a diabetes insipidus meglehetősen ritka formája gyermekeknél, általában veleszületett. Az aquaporin-2 gén vagy a vazopresszin receptor mutációi provokálják.
A felnőtteknél szerzett vese diabétesz insipidus a különböző etiológiájú veseelégtelenség, a lítiumkészítményekkel történő hosszan tartó kezelés, a hiperkalcémia stb. Eredményeként alakul ki.
Diabetes insipidus tünetek
A diabetes insipidus fő tünetei a vizelési gyakoriság (poliuria) és a szomjúság szindróma (polydipsia). A diabetes insipidus ezen tüneteinek súlyossága változó intenzitású lehet.
Az antidiuretikus hormon hiányos hiánya esetén a diabetes insipidus tüneteinek csak enyhe megnyilvánulása lehetséges. Ezzel szemben az idiopátiás formát a betegség akut kezdete jellemzi.
A hosszú távú diabetes insipidus klinikai tünetei a következők:
- a hólyag méretének növekedése,
- a gyomor kinyújtása és megereszkedése,
- hipotenzió (alacsony vérnyomás),
- a kiszáradás jelei.
A diabétesz insipidus tünetei gyermekeknél különösen akutak lehetnek, egészen a neurológiai rendellenességek kialakulásáig, a hőmérséklet hirtelen emelkedéséig, gyengítő hányásként, vizeletinkontinencia és hiperozmoláris kómáig.
A diabetes insipidus diagnózisa
A diabetes insipidus diagnózisában poliuria tesztet alkalmaznak. Normális esetben a kiválasztott vizelet mennyisége nem haladhatja meg a napi 3 litert. A cukorbetegségben szenvedő betegek vizeletét ezen mutatók feleslege, valamint alacsony vizeletsűrűség jellemzi.
A diabetes insipidus diagnosztizálásához használt második tesztet száraz étel tesztnek nevezik. A betegnek javasoljuk, hogy tartózkodjon az ivástól 8 órán keresztül. Ha ebben az időszakban a beteg testtömegének éles csökkenése tapasztalható, és a vizelet sűrűsége nem haladja meg a 300 mosm / l értéket, akkor a beteget diabetes insipidus diagnosztizálják.
A diabetes insipidus differenciáldiagnózisa feltételezi az inzulinfüggő cukorbetegség, a vese szerves patológiáinak, a mentális és neurotikus rendellenességek, a daganatok jelenlétét a hipotalamusz-hipofízis régiójában.
Diabetes insipidus kezelés
A diabetes insipidus kezelése a vazopresszin szintetikus analógjaival helyettesítő terápián alapul. A szervezetben az antidiuretikus hormon szintjét kompenzálni képes gyógyszerek közé tartozik a Desmopressin vagy az Adiuretin. Tabletták vagy orrspray-k formájában kerülnek forgalomba.
A diabetes insipidus desmopressin tablettákkal történő kezelésében legfeljebb 3-4 mg-os adagokat alkalmaznak naponta 3-4 alkalommal. Szintetikus vazopresszinnel folyadék orrba történő injektálását szintén legalább naponta háromszor kell elvégezni.
A diabetes insipidus kezelésében hosszabb hatású gyógyszereket is alkalmaznak, például Pitressin Tanat. 3-5 naponta egyszer alkalmazható.
A diétaterápia fontos szerepet játszik a diabetes insipidus kezelésében. Minden olyan betegnek, akinek a szervezetében hiányzik az antidiuretikus hormon, ajánlott töredékesen enni és növelni az étrendben lévő komplex szénhidrátok mennyiségét (burgonya, zöldségfélék, gabonafélék, hüvelyesek, hús, diófélék).
A hiányos diabetes insipidusban a természetes vazopresszin termelésének stimulálását a klórpropamid és a karbomazepin gyógyszerekkel végzik.
Az agyalapi mirigy daganatos betegeknél a diabetes insipidus műtéti kezelése látható - a daganat eltávolítása és, ha szükséges, sugárzás.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
Ajánlott:
Agitáció - Jelek, Kezelés, Okok, Formák, Diagnózis
Az izgatottság a kifejezett érzelmi izgalom állapota, amelyet félelem és szorongás érzése, beszéd és motorikus nyugtalanság kísér. Izgatott állapotban az embernek eszméletlen igénye van egyszerű automatikus mozgások végrehajtására, vagy túlzott nyűg alakul ki
Alkoholos Mérgezés - Jelek, Kezelés, Okok, Formák, Diagnózis
Az alkoholos mérgezés átmeneti állapot, amely alkoholfogyasztás után alakul ki. Az etanol pszichoaktív hatása váltja ki, és a megváltozott fiziológiai, mentális és neurológiai reakciók részletes tünetegyüttese
Amblyopia Felnőtteknél és Gyermekeknél - Típusok és Fokok, Diagnózis, Kezelés
Az amblyopia vagy a "lusta szem" meglehetősen gyakori szemészeti betegség. Az amblyopia hagyományos kezelése az elzáródás. A látás korrigálása video-számítógép automatikus edzéssel is lehetséges
Amenorrhoea - Kezelés, Okok, Diagnózis
Az amenorrhoea latin fordításból a havi vérzés, vagyis a menstruáció hiányát jelenti. Az amenorrhoea kezelése abból áll, hogy megszünteti a megjelenését okozó okot
Diabetes Mellitus - Kezelés, Okai, Típusai
A cukorbetegség az egyik leggyakoribb betegség a világon. A diabetes mellitus kezelése tüneti. Tartalmazza a diétaterápiát, a gyógyszeres terápiát és a testedzést