Tizercin - Használati Utasítás, Vélemények, ár, Tabletta, Oldat

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Tisercin

Tizercin: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin név: Tisercin

ATX kód: N05AA02

Hatóanyag: levomepromazin (levomepromazin)

Gyártó: EGIS PHARMACEUTICALS (Magyarország)

Leírás és fotó frissítve: 28.08.

Az árak a gyógyszertárakban: 209 rubeltől.

megvesz

A tizercin egy neuroleptikus (antipszichotikus gyógyszer).

Kiadási forma és összetétel

• filmtabletta: kerek, enyhén domború, fehér, szagtalan (50 db polietilén fedéllel ellátott barna üvegcsében, első nyitásvezérlővel és harmonikás lengéscsillapítóval, kartondobozban 1 üveg);
• oldat infúzióhoz és intramuszkuláris beadáshoz: átlátszó, színtelen vagy enyhén színű, jellegzetes szagú (egyenként 1 ml színtelen üveg ampullákban, törési ponttal, kék és piros kódgyűrűkkel, 5 ampulla buborékfóliában, 2 csomagolás kartondobozban).

Minden csomag tartalmaz utasításokat a Tizercin alkalmazásához.

Hatóanyag: levomepromazin (hidrogén-maleát formájában):

• 1 tabletta - 25 mg;
• 1 ml oldat - 25 mg.

A tabletták további összetevői:

• segédanyagok: nátrium-keményítő-glikolát, burgonyakeményítő, povidon, magnézium-sztearát, laktóz, mikrokristályos cellulóz;
• héj összetétele: hipromellóz, magnézium-sztearát, dimetikon, titán-dioxid.

Az oldat segédkomponensei: monotioglicerin, nátrium-klorid, vízmentes citromsav, injekcióhoz való víz.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A tizercin a fenotiazin-sorozat antipszichotikus szere (neuroleptikus). Nyugtató (hipnotikus), antipszichotikus, hipotermikus, fájdalomcsillapító, valamint mérsékelt antiemetikus, m-antikolinerg és antihisztamin hatású. Vérnyomáscsökkenést okoz.

A cselekvés mechanizmusa:

• nyugtató: társul az agytörzs retikuláris képződésének adrenerg receptorainak blokkolásával;
• hipotermikus: a hipotalamusz dopaminreceptorainak blokkolása miatt;
• hányáscsillapító: a hányásközpont kiváltó zónájának dopamin D ₂ -receptorainak blokkolásával jár;
• antipszichotikum: a mezokortikális és a mezolimbikus rendszer dopamin D ₂ receptorainak blokkolása alapján.

A levomepromazinban az extrapiramidális mellékreakciók kevésbé kifejezettek, mint a klasszikus antipszichotikumoknál. Az anyag segít növelni a fájdalomküszöböt. Annak köszönhetően, hogy fokozza a fájdalomcsillapítók, antihisztaminok és általános érzéstelenítők hatását, a Tizercin kiegészítő kezelésként alkalmazható akut / krónikus fájdalom-szindrómában.

A legkifejezettebb fájdalomcsillapító hatás az intramuszkuláris beadást követően 20-40 percen belül jelentkezik, időtartama körülbelül 4 óra.

Farmakokinetika

Szívás:

• orális adagolás: a _Cmax elérésének ideje (az anyag maximális koncentrációja) - 1-3 óra;
• intramuszkuláris injekció: a C _max elérésének ideje a vérplazmában - 0,5–1,5 óra.

A levomepromazin átjut a hisztohematogén gátakon, beleértve a vér-agy gátat is, és eloszlik a szövetekben és a szervekben.

Az anyagcsere a májban demetilezéssel gyorsan megtörténik. Ebben az esetben szulfát és glükuronid konjugátumok keletkeznek, amelyek a vizelettel ürülnek. Az demetilezés eredményeként létrejövő metabolit, az N-dezmetilomono-metotrimeprazin farmakológiai aktivitással rendelkezik, más metabolitok nem aktívak.

T _1/2 (felezési idő) - 15-30 óra.

A dózis körülbelül 1% -a változatlan formában ürül a székletben és a vizeletben.

Felhasználási javallatok

• fájdalom szindróma (az arcideg ideggyulladása, trigeminus neuralgia, övsömör);
• különféle etiológiájú pszichomotoros izgatottság: epilepsziával, oligofrénia, bipoláris rendellenességek, akut és krónikus skizofrénia, pszichózis (beleértve a mérgezést és a szenilis);
• mentális zavarok, izgatottság, tartós álmatlanság, pánik, szorongás, fóbiák.

A tizercint az általános érzéstelenítésre szolgáló szerek, a fájdalomcsillapítók és a hisztamin H ₁ receptorok blokkolóinak hatásának fokozására is használják.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• Parkinson kór;
• myasthenia gravis;
• sclerosis multiplex;
• hemiplegia;
• sarokzáró glaukóma;
• súlyos artériás hipotenzió;
• krónikus szívelégtelenség a dekompenzáció szakaszában;
• porfiria;
• a vizelet visszatartása;
• a csontvelő hematopoiesis elnyomása (granulocytopenia);
• súlyos máj- / veseelégtelenség;
• olyan gyógyszerek túladagolása, amelyek depresszív hatást gyakorolnak a központi idegrendszerre (altatók, általános érzéstelenítők, alkohol);
• 12 év alatti gyermekek;
• terhesség (kivéve, ha a várható előny meghaladja a lehetséges kockázatokat);
• szoptatás;
• vérnyomáscsökkentő gyógyszerek egyidejű alkalmazása;
• túlérzékenység a Tizercin vagy más fenotiazin komponenseivel szemben.

Relatív:

• a szív- és érrendszeri betegségek kórelőzménye, különösen időseknél (aritmia, károsodott szívizomvezetés, a QT-intervallum veleszületett megnyúlása);
• epilepszia;
• károsodott vese / májfunkció;
• idős kor.

Tizercin, használati utasítás: módszer és adagolás

Filmtabletta

Tabletta formájában a Tizercint orálisan kell bevenni.

A kezdeti napi adag 25-50 mg, több adagban, míg a napi adag maximális részét ajánlott lefekvés előtt bevenni. Ezután az adagot minden nap 25-50 mg-mal növeljük, amíg el nem érjük a kívánt hatást. Az egyéb antipszichotikumokkal szemben rezisztens betegeknél az adagot gyorsabban - napi 50–75 mg-mal - növelni kell.

A Tizercin átlagos napi dózisa 200-300 mg.

Az állapot javulása után az adagot fenntartó dózisra csökkentik, amelyet minden betegnek egyedileg kell meghatározni. Neurotikus rendellenességek esetén napi 12,5-50 mg (½-2 tabletta) elegendő.

Oldatos infúzió és intramuszkuláris alkalmazás

Oldat formájában a Tizercint a gyógyszer tabletta formájában történő bevételének lehetősége hiányában írják fel.

Az oldatot mélyen intramuszkulárisan vagy intravénásán injektálják.

Intravénás csepegtető infúzióhoz a Tizercint (50-100 mg) 250 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal vagy 5% -os dextróz-oldattal hígítjuk, és lassan egy cseppentőn keresztül injektáljuk.

A napi adag 75-100 mg, 2-3 injekcióra osztva. Ha szükséges, növelje 200-250 mg-ra.

A kezelést ágynyugalomban végezzük, a pulzus és a vérnyomás ellenőrzése alatt.

A Tizercin oldat formájában történő alkalmazásának klinikai tapasztalata 12 év alatti gyermekek számára nem elegendő. A gyógyszer felírásának sürgős szükségessége esetén az ajánlott napi adag 0,35–3 mg / kg.

Mellékhatások

• a központi idegrendszerből: vizuális hallucinációk, fokozott fáradtság, dezorientáció, szédülés, megnövekedett koponyaűri nyomás, zavartság, katatonia, homályos beszéd, álmosság, epilepsziás rohamok, extrapiramidális tünetek, az akineto-hipotonikus szindróma túlsúlyával (parkinsonizmus, dystonia, opistotonia, hyperreflexia), rosszindulatú neuroleptikus szindróma;
• a szív- és érrendszerből: tachycardia, Adams-Stokes szindróma, csökkent vérnyomás, a QT-intervallum meghosszabbodása (aritmogén hatás, pirouette típusú aritmia), ortosztatikus hipotenzió (egyidejű szédüléssel, gyengeséggel, eszméletvesztéssel); vannak olyan hirtelen halálesetek, amelyeket feltehetően szív okai okoznak;
• az emésztőrendszerből: hányinger, hasi kellemetlenség, hányás, májkárosodás (sárgaság, kolesztázis), székrekedés, szájszárazság;
• a látószerv részéről: retinopathia pigmentosa, lerakódások a lencsében és a szaruhártyában;
• a vizelet- és reproduktív rendszerből: a méh izmainak összehúzódása, a vizelet elszíneződése, vizelési nehézség;
• az anyagcsere oldaláról: menstruációs rendellenességek, galactorrhea, mastalgia, fogyás, agyalapi mirigy adenoma (azonban a Tizercin alkalmazásával okozati összefüggés nem bizonyított);
• a vérképző rendszerből: eozinofília, leukopénia, trombocitopénia, agranulocitózis, pancitopénia;
• a bőr részéről: bőrpír, fényérzékenység, hiperpigmentáció;
• allergiás reakciók: csalánkiütés, hörgőgörcs, exfoliatív dermatitis, perifériás ödéma, gégeödéma, anafilaktoid reakciók;
• mások: hipertermia (a rosszindulatú neuroleptikus szindróma első jele lehet), ödéma és fájdalom az injekció beadásának helyén.

Nagy dózisban vagy hosszú ideig alkalmazott Tizercin hirtelen visszavonása esetén a következők lehetségesek: fokozott izzadás, álmatlanság, szorongás, remegés, fejfájás, hányinger, hányás, tolerancia a fenotiazin-származékok nyugtató hatásaival szemben, a különböző antipszichotikumok kereszt-toleranciája.

Túladagolás

A fő tünetek: a vérnyomás csökkenése, a szívizom vezetési zavarai ("pirouette" típusú kamrai tachycardia, a QT-intervallum meghosszabbodása, atrioventrikuláris blokk), hipertermia, változó súlyosságú tudat depressziója (kómáig), szedáció, extrapiramidális tünetek, epilepsziás rohamok, rosszindulatú neuroleptikus szindróma.

Terápia: a sav-bázis egyensúly, az elektrolit és a folyadék egyensúlyának, a vizelet térfogatának, a vesefunkciónak, a májenzim aktivitásának, az EKG leolvasásának ellenőrzése; malignus neuroleptikus szindrómában szenvedő betegeknél ellenőrizni kell a testhőmérsékletet és a szérum kreatin-foszfokinázt.

A fenti paraméterek értékelésének eredményei alapján tüneti kezelést írnak elő:

• a vérnyomás csökkentése: intravénás folyadék, Trendelenburg-helyzet, noradrenalin / dopaminhasználat. Biztosítani kell az újraélesztés feltételeit, valamint norepinefrin / dopamin bevezetésével - EKG esetén. Adrenalin használata nem ajánlott. Szükség van továbbá a lidokain és, ha lehetséges, a hosszú hatású aritmiás gyógyszerek használatának elkerülésére;
• görcsrohamok: diazepam alkalmazása, rohamok megismétlődése esetén - fenitoin;
• rabdomiolízis: mannit használata.

Az erőltetett vizelés, a hemoperfúzió és a hemodialízis hatástalan. Nincs specifikus ellenszer.

Hányás kiváltása nem ajánlott, mivel a nyak és a fej izomzatának dystonikus reakciói, az időszakos epilepsziás rohamok a hányás bejutásához vezethetnek a légzőrendszerbe.

Még 12 órával a Tizercin tabletta bevétele után lehetséges a gyomormosás és az életfontosságú jelek ellenőrzése, amely a levomepromazin természetes késleltetett kiválasztásával jár (az m-antikolinerg hatás miatt). Ezenkívül aktivált szén és hashajtók írhatók fel a szer felszívódásának csökkentése érdekében.

Különleges utasítások

Az idős, demenciában szenvedő betegeknél, akik antipszichotikus gyógyszereket kaptak, a halálozási kockázat enyhén megnőtt. Nincs elegendő adat az ok és a kockázat pontos nagyságának meghatározásához, azonban a Tizercin nem írható fel idős emberek demenciával járó viselkedési rendellenességek kezelésére.

Az első adag Tizercin oldat 30 percig történő bevezetése után a betegnek fekvő helyzetben kell lennie, hogy elkerülje az ortosztatikus hipotenzió kialakulását. Ha a gyógyszer beadása után szédülés jelentkezik, minden adag után ágynyugalom javasolt.

Ha lehetséges, az injekció beadásának helyét váltogatni kell, mivel fennáll a helyi irritáció és szövetkárosodás lehetősége.

A Tizercin felírása előtt elektrokardiogramot kell végezni a szív- és érrendszeri betegségek jelenlétének kizárása érdekében, amelyek ellenjavallatok lehetnek a gyógyszer alkalmazásában.

A hipertermia lehet a rosszindulatú neuroleptikus szindróma (NMS) első jele, amely potenciálisan életveszélyes rendellenességet jelent. Az NMS egyéb tünetei: az autonóm idegrendszer károsodott működése (fokozott izzadás, tachycardia, instabil vérnyomás, aritmia), zavartság, katatonia, izommerevség, myoglobinuria (rabdomiolízis), fokozott kreatin-foszfokináz aktivitás, akut veseelégtelenség. Nem világos etiológiájú hipertermia vagy ezen tünetek bármelyike esetén azonnal hagyja abba a Tizercin szedését és vizsgálatot végezzen az NNS jelenlétére.

A rohamaktivitás küszöbének csökkenésének valószínűsége és az elektroencefalográfia epileptiform változásainak kialakulása miatt az epilepsziában szenvedő betegeket az adag titrálása során elektroencefalográfiával gondosan ellenőrizni kell és ellenőrizni kell.

A Tizercin kinevezése előtt és a kezelés ideje alatt rendszeresen ajánlott a következő mutatók rendszeres ellenőrzése: májműködés (különösen egyidejű betegségben szenvedő betegeknél), elektrokardiogram, vérnyomás, leukocita vérkép, szérum kálium koncentráció, elektrolit szint a vérben.

A kezelés alatt és annak befejezését követő 4-5 napon belül tilos alkoholtartalmú italokat fogyasztani.

Nem szabad hirtelen abbahagynia a kezelést, a gyógyszert fokozatosan törölni kell (az adag csökkentésével).

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A Tizercin szedésének kezdetén tartózkodnia kell a vezetéstől és a potenciálisan veszélyes munkák elvégzésétől. Ezenkívül a korlátozás mértékét egyedileg határozzuk meg.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Terhesség alatt a Tizercin ellenjavallt. Csak olyan esetekben alkalmazható, amikor a terápia várható haszna meghaladja a lehetséges kockázatot.

A szoptatás alatt nők számára ellenjavallt a gyógyszer alkalmazása, mivel a levomepromazin kiválasztódik az anyatejbe.

Gyermekkori használat

A 12 évesnél fiatalabb betegeknek nem írják fel a Tizercint.

Károsodott vesefunkcióval

• súlyos vesekárosodás: A tizercin ellenjavallt;
• veseelégtelenség: A Tizercin orvosi felügyelet mellett alkalmazható (a gyógyszer felhalmozódásának kockázatával jár).

A májműködés megsértése esetén

• súlyos májkárosodás: A tizercin ellenjavallt;
• májkárosodás: A tizercin orvosi felügyelet mellett alkalmazható (a gyógyszer felhalmozódásának kockázatával jár).

Alkalmazása időseknél

Idős betegeknél, különösen azoknál, akiknek kórtörténetében szív- és érrendszeri betegségek vannak, a terápiát óvatosan kell végrehajtani.

Gyógyszerkölcsönhatások

Nem ajánlott kombinációk:

• vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: a vérnyomás kifejezett csökkenésének kockázata;
• monoamin-oxidáz inhibitorok: a levomepromazin hatásának időtartamának növekedése és mellékhatásainak súlyosságának növekedése.

Óvatosságot igénylő kombinációk:

• m-antikolinerg hatású gyógyszerek (szkopopolamin, atropin, szuxametonium, hisztamin H ₁ receptorok blokkolói, triciklusos antidepresszánsok, néhány antiparkinson gyógyszer): a levomepromazin m-antikolinerg hatása fokozódik (paralitikus bélelzáródás, glaukóma alakulhat ki); vizelet visszatartás,
• szkopolamin: extrapiramidális mellékhatások jelentkeznek;
• levodopa: hatása gyengül;
• a központi idegrendszert stimuláló gyógyszerek (például amfetamin-származékok): pszichostimuláló hatása csökken;
• a központi idegrendszert lenyomó gyógyszerek (szorongásoldók, nyugtatók, általános érzéstelenítést elősegítő szerek, opioid fájdalomcsillapítók, triciklusos antidepresszánsok, nyugtatók és altatók): a levomepromazin fokozza a központi idegrendszerre gyakorolt depresszív hatását;
• orális hipoglikémiás szerek: hatékonyságuk csökken;
• fényérzékenységet okozó gyógyszerek: nő a fényérzékenység valószínűsége;
• a csontvelő hematopoiesist gátló gyógyszerek: növekszik a mieloszuppresszió kockázata;
• antacidok: csökken a levomepromazin felszívódása a gyomor-bél traktusban (1 órával az antacidok bevétele előtt vagy 4 órával azután kell bevenni);
• főként a CYP2D6 által metabolizált gyógyszerek: koncentrációjuk növekedése lehetséges, és ennek eredményeként a nemkívánatos hatások növekedése;
• a QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszerek (antibiotikumok a makrolidcsoportból, diuretikumok, amelyek csökkentik a kálium koncentrációját, a ciszaprid, egyes antiarritmiás, gombaellenes és antihisztaminok, egyes antidepresszánsok és azol-származékok): nő a QT-intervallum meghosszabbításának és az aritmiák kialakulásának kockázata;
• Dilevalol és más béta-blokkolók: mindkét gyógyszer hatását kölcsönösen fokozzák;
• etanol: fokozott a központi idegrendszer gátlása, nő az extrapiramidális mellékhatások valószínűsége.

Analógok

A tercercin analógjai: aminazin, klórpromazin-hidroklorid.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva, fénytől védve.

Szavatossági idő:

• bevont tabletták - 5 év 15-25 ° C hőmérsékleten;
• oldat infúzióhoz és injekcióhoz - 2 év 25 ° C hőmérsékleten.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Tizercinről

A vélemények szerint a Tizercin hatékony altató, bár vannak olyan jelentések, amelyek szerint a gyógyszer nem volt terápiás hatású. Néhány beteg jelzi a mellékhatások kialakulását.

A Tizercin ára a gyógyszertárakban

A Tizercin (50 tabletta) hozzávetőleges ára 215 rubel.

Tizercin: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Tizercin 25 mg filmtabletta 50 db. 209 RUB megvesz

Tizercin 25 mg / ml oldatos infúzió és intramuszkuláris adagolás 1 ml 10 db. 225 RUB megvesz

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!