Glidiab MV
Glidiab MV: használati utasítások és áttekintések
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Glidiab MV
ATX kód: A10BB09
Hatóanyag: gliklazid (gliklazid)
Gyártó: Akrikhin AO (Oroszország)
Leírás és fotófrissítés: 2018.10.24
Az árak a gyógyszertárakban: 112 rubeltől.
megvesz
A Glidiab MV orális hipoglikémiás gyógyszer a második generációs szulfonilkarbamid csoportból.
Kiadási forma és összetétel
A Glidiab MB adagolási formája módosított felszabadulású tabletta: lapos hengeres, fehér, krémes árnyalatú vagy fehér, ferde, márványos (10 db. Hólyagokban, 3 vagy 6 csomagolású kartondobozban).
1 tabletta összetétele:
- hatóanyag: gliklazid - 30 mg;
- segédkomponensek: mikrokristályos cellulóz - 123 mg; hipromellóz - 44 mg; magnézium-sztearát - 2 mg; kolloid szilícium-dioxid - 1 mg.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Glidiab MV az orális hipoglikémiás gyógyszerek számához tartozik. A hatóanyag a gliklazid, egy második generációs szulfonilkarbamid-származék.
A gliklazid fő hatásai:
- az inzulin szekréció stimulálása a hasnyálmirigy β-sejtjeivel;
- a perifériás szövetek fokozott érzékenysége az inzulinra;
- az inzulinszekréció korai csúcsának helyreállítása (amely megkülönbözteti a Glidiab MB-t a többi szulfonil-karbamid-származéktól, amelyek nagyobb mértékben hatnak a szekréció második szakaszában);
- az evés pillanatától az inzulin szekréció kezdetéig tartó intervallum csökkenése;
- az intracelluláris enzimek aktivitásának stimulálása - izom-glikogén-szintetáz;
- a glükóz fokozott inzulinszekréciós hatása;
- az étkezés utáni glükózszint növekedés csökkenése;
- a mikrocirkuláció javítása, amely a vérlemezkék tapadásának és aggregációjának csökkenésében, az érpermeabilitás normalizálásában, az érelmeszesedés és a mikrotrombózis kialakulásának megakadályozásában, a fiziológiai parietális fibrinolízis helyreállításában nyilvánul meg;
- a diabéteszes retinopathia fejlődésének lassítása a non-proliferatív szakaszban; a diabéteszes nephropathiában történő hosszú távú alkalmazás hátterében a proteinuria súlyosságának jelentős csökkenéséhez vezet;
- az érrendszeri receptorok csökkent érzékenysége az adrenalin iránt.
A Glidiab MV nem vezet a testtömeg növekedéséhez, mivel túlsúlyban van az inzulinszekréció korai csúcsára, és nem okoz hiperinsulinémiát. Elhízott betegeknél megfelelő étrend mellett a terápia elősegíti a fogyást.
Farmakokinetika
A gliklazid orális beadás után szinte teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. Plazmakoncentrációja fokozatosan növekszik, és maximumát 6–12 órán belül eléri. A táplálékbevitel nincs hatással az anyag felszívódására.
A Glidiab MB egyszeri adagjának napi bevitele esetén a gliklazid hatékony terápiás plazmakoncentrációja 24 órán keresztül biztosított.
A plazmafehérjéhez való kötődés körülbelül 95%.
A metabolizmus a májban következik be, inaktív metabolitok képződésével.
A T 1/2 (felezési idő) körülbelül 16 óra. Főleg a vesék választják ki metabolitok formájában; az anyag körülbelül 1% -a változatlan formában ürül a vizelettel.
Felhasználási javallatok
Az utasítások szerint a Glidiab MB-t a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére írják fel diéta terápiával és mérsékelt fizikai aktivitással kombinálva, ha ez utóbbi hatástalan.
A gyógyszert a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél is alkalmazzák a diabetes mellitus szövődményeinek megelőzése érdekében, intenzív glikémiás kontroll révén csökkentve a makro- és mikrovaszkuláris szövődmények (retinopathia, nephropathia, stroke, myocardialis infarctus) kockázatát.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- 1-es típusú diabetes mellitus;
- cukorbetegség során jelentkező acetonsav felszaporodás a szervezetben;
- diabéteszes kóma / precoma;
- olyan állapotok, amelyek az étel felszívódásának csökkenésével, a hipoglikémia (fertőző betegségek) előfordulásával járnak;
- hiperozmoláris kóma;
- a gyomor parézise;
- leukopenia;
- súlyos máj- / veseelégtelenség;
- bélelzáródás;
- nagyobb sebészeti beavatkozások, kiterjedt traumák, égési sérülések és egyéb állapotok, amelyek inzulinkezelést igényelnek;
- kombinált terápia mikonazollal, danazollal vagy fenilbutazonnal;
- életkor 18 évig;
- terhesség és a szoptatás ideje;
- egyéni intolerancia a gyógyszer bármely összetevőjével, valamint szulfonamidokkal és más szulfonilkarbamid-származékokkal szemben.
Relatív (a Glidiab MV-t orvosi felügyelet mellett írják fel):
- lázas szindróma;
- alkoholizmus;
- kiegyensúlyozatlan / szabálytalan étrend;
- hipofízis / mellékvese elégtelenség;
- a szív- és érrendszer súlyos betegségei (beleértve az érelmeszesedést, az iszkémiás szívbetegségeket);
- vese- / májkárosodás;
- hipopituitarizmus;
- a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz elégtelensége;
- a glükokortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása;
- a pajzsmirigy betegségei, működésének megsértésével;
- idős kor.
Utasítások a Glidiab MB alkalmazásához: módszer és adagolás
A Glidiab MV-t szájon át, naponta egyszer reggelivel együtt kell bevenni.
A gyógyszer adagját az orvos egyénileg választja ki a betegség klinikai megnyilvánulásai, az éhomi glükózszint és az étkezés után 2 órával.
A kezdeti napi adag 1 tabletta. A jövőben, ha szükséges, az adagot legalább 2 hetes szünettel növelik. A maximális adag napi 4 tabletta.
A Glidiab-ról a Glidiab MV-re 1-4 tabletta napi adagban lehet váltani.
A terápia kombinálható más hipoglikémiás szerekkel: biguanidokkal, inzulinnal vagy alfa-glükozidáz inhibitorokkal.
Mellékhatások
- endokrin rendszer: hipoglikémia (az adagolási rend megsértése és nem megfelelő étrend esetén) - fejfájás, éhségérzet, tehetetlenség és fáradtság, izzadás, súlyos gyengeség, figyelmetlenség, agresszivitás, ingerlékenység, szorongás, görcsök, sekély légzés, eszméletvesztés, lassú reakció, képtelenség fókusz, homályos látás, depresszió, afázia, remegés, érzékszervi zavarok, szédülés, bradycardia, önkontroll elvesztése, delírium, hiperszomnia;
- vérképző rendszer: thrombocytopenia, vérszegénység, leukopenia;
- emésztőrendszer: diszpepszia (hányinger, hasmenés, az epigastriumban jelentkező nehézség érzése formájában jelentkezik), étvágytalanság (súlyossága a Glidiab MV szedésekor étkezés közben csökken), májműködési zavarok (májtranaminok fokozott aktivitásának, kolesztatikus sárgaság formájában jelentkeznek);
- allergiás reakciók: viszketés, makulopapuláris kiütés, csalánkiütés.
Túladagolás
A fő tünetek: a hipoglikémia a hipoglikémiás kóma kialakulásáig lehetséges.
Terápia: ha a páciens eszméleténél van, könnyen emészthető szénhidrátok (cukor) bevitele jelzett; eszméletvesztés esetén intravénásán 40% -os szőlőcukor (glükóz) oldatot injektálnak, glükagont intramuszkulárisan 1-2 mg dózisban. A tudat helyreállítása után a hipoglikémia megismétlődésének elkerülése érdekében a betegnek könnyen emészthető szénhidrátokban gazdag ételt kell adni.
Különleges utasítások
A terápia során hipoglikémia alakulhat ki, néha elhúzódó / súlyos formában (kórházi kezelésre és dextrózoldat intravénás beadására lehet szükség több napig).
A Glidiab CF használata csak akkor lehetséges, ha a beteg rendszeresen étkezik, beleértve a reggelit is. Nagyon fontos annak biztosítása, hogy az étrendben megfelelő mennyiségű szénhidrátot tartson fenn, hogy csökkentse a hipoglikémia valószínűségét. A legtöbb esetben a hipoglikémia kialakulása alacsony kalóriatartalmú étrend mellett, alkoholfogyasztás és erőteljes / elhúzódó fizikai gyakorlatok elvégzése után, valamint több hipoglikémiás gyógyszer egyidejű bevétele után következik be.
A hipoglikémia tünetei rendszerint a szénhidrátban gazdag ételek fogyasztása után jelentkeznek (az édesítőszerek nem segítenek a tünetek megszüntetésében). Más szulfonil-karbamid-származékok alkalmazásának tapasztalata szerint nem szabad megfeledkezni arról, hogy ennek az állapotnak a hatékony kezdeti enyhülése ellenére a hipoglikémia megismétlődhet. A tünetek kifejezett jellege vagy elhúzódó lefolyása esetén a betegeknek sürgősségi orvosi ellátásra van szükségük a kórházi kezelésig, még akkor is, ha ideiglenesen javul az állapotuk szénhidrátban gazdag étkezés után.
A hipoglikémia kockázatának csökkentése érdekében a gyógyszerek és azok alkalmazási rendjének gondos kiválasztása szükséges, és a beteget tájékoztatni kell a terápia jellemzőiről is.
A hipoglikémia fokozott kockázata a következő esetekben fordul elő:
- a páciens (különösen az idős betegek) képtelensége / megtagadása az orvosi előírások betartása és állapotának ellenőrzése érdekében;
- szabálytalan / nem megfelelő táplálkozás, étkezés elhagyása, étrendi változások és böjt;
- egyensúlyhiány a bevitt szénhidrátok mennyisége és a fizikai aktivitás között;
- a pajzsmirigy betegségei, mellékvese / hipofízis elégtelenség és néhány más endokrin rendellenesség;
- a Glidiab MB túladagolása;
- súlyos májelégtelenség;
- veseelégtelenség;
- bizonyos gyógyszerekkel kombinált alkalmazás.
Glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiányban szenvedő betegeknél a Glidiab MB hemolitikus vérszegénység kialakulásához vezethet (a gyógyszer felírása előtt fel kell mérni egy másik csoportba tartozó hipoglikémiás gyógyszer alkalmazásának lehetőségét).
A Glidiab MB szedése alatt a glikémiás kontroll gyengülhet a következő esetekben: trauma, láz, fertőző betegségek vagy nagyobb műtéti beavatkozások (szükség lehet a gyógyszer használatának abbahagyására és az inzulinkezelésre való áttérésre).
Hosszú kezelés után sok betegnél csökkenhet a Glidiab MB hatékonysága, ami valószínűleg összefügg az alapbetegség progressziójával vagy a gyógyszerre adott terápiás válasz csökkenésével. Ez a jelenség másodlagos gyógyszerrezisztencia, meg kell különböztetni az elsődlegestől, amelyben a terápia a beadás pillanatától nem adja meg a várt klinikai hatást. A másodlagos gyógyszerrezisztencia diagnosztizálása előtt fel kell mérni, hogy a beteg megfelel-e az előírt étrendnek, és a dózis kiválasztásának megfelelősége.
A glikémiás kontroll értékeléséhez ajánlott rendszeresen meghatározni a glikozilezett hemoglobin és az éhomi vércukor paramétereit. A vércukor-koncentráció rendszeres önellenőrzése szintén ajánlott.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A betegeknek vezetés közben figyelembe kell venniük a hipoglikémia kialakulásának valószínűségét.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A terhesség és a szoptatás ellenjavallat a Glidiab MB 30 mg szedéséhez.
Terhes nőknél az inzulin a cukorbetegség kezelésében választott gyógyszer. Nincs adat arról, hogy a gliklazid átjut-e az anyatejbe.
Gyermekkori használat
A Glidiab CF-t 18 év alatti betegek számára nem írják fel.
Károsodott vesefunkcióval
- károsodott vesefunkció súlyos lefolyásban: a terápia ellenjavallt;
- károsodott vesefunkció: a gyógyszert óvatosan írják fel.
A májműködés megsértése esetén
- májműködési zavar súlyos lefolyásban: a terápia ellenjavallt;
- májműködési zavar: a gyógyszert óvatosan írják fel.
Alkalmazása időseknél
A Glidiab CF-t óvatosan írják fel idős betegeknél.
Gyógyszerkölcsönhatások
Kombinációk, amelyekben a vércukorszint növekedhet (gyengíti a gliklazid hatását):
- danazol: a kombináció nem ajánlott; a gyógyszer diabetogén hatású; ha lehetetlen helyettesíteni egy másik gyógyszerrel, ellenőrizni kell a vér glükózkoncentrációját; a kombinált terápia során és annak befejezése után az orvos módosíthatja a Glidiab MB adagját;
- klórpromazin (napi 100 mg-os adagban): a kombináció elővigyázatosságot igényel, mivel nő a vércukor-koncentráció és csökken az inzulinszekréció; ha lehetetlen helyettesíteni egy másik gyógyszerrel, ellenőrizni kell a vér glükózkoncentrációját; a kombinált terápia során és annak befejezése után az orvos módosíthatja a Glidiab MB adagját;
- tetrakozaktid és glükokortikoszteroidok (helyi / szisztémás alkalmazás: intraartikuláris, rektális és külső alkalmazás): a kombináció elővigyázatosságot igényel, mivel a ketoacidosis lehetséges kialakulásával nő a vércukor-koncentráció; ajánlott gondosan ellenőrizni a vér glükózkoncentrációját, különösen a kezelés kezdetén; a kombinált terápia során és annak befejezése után az orvos módosíthatja a Glidiab MB adagját;
- szalbutamol, ritodrin, terbutalin (intravénásan): a kombináció óvatosságot igényel;
- antikoagulánsok (különösen a warfarin): fokozzák az antikoagulánsok hatását (lehet, hogy dózisukat módosítani kell).
Kombinációk, amelyekben a hipoglikémia kialakulásának kockázata nő (a gliklazid fokozott hatása):
- mikonazol (szisztémás vagy helyi alkalmazás gél formájában a szájüreg nyálkahártyáján): a kombináció ellenjavallt, mivel a hipoglikémia kómáig terjedhet;
- fenilbutazon (szisztémás alkalmazás): a kombináció nem ajánlott; ha lehetetlen helyettesíteni egy másik gyógyszerrel, ellenőrizni kell a vér glükózkoncentrációját; a kombinált terápia során és annak befejezése után az orvos módosíthatja a Glidiab MB adagját;
- etanol: a kombináció nem ajánlott, ami fokozott hipoglikémiával és a hipoglikémiás kóma kialakulásának valószínűségével jár együtt;
- Egyéb hipoglikémiás szerek (inzulin, alfa-glükozidáz-inhibitorok, a metformin, tiazolidin-dionok, inhibitorok a dipeptidil-peptidáz-4 agonisták, glukagon-szerű peptid-1), a nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, fluconazol, béta-blokkolók, angiotenzin konvertáló enzim gátlók (captopril, enalapril), blokkolók H 2 - hisztamin receptorok, monoamin oxidáz inhibitorok, klaritromicin, szulfonamidok: a kombináció óvatosságot igényel.
Analógok
A Glidiab MV analógjai a következők: Diabeton MB, Diabeton MV, Gliclazid Canon, Glidiab, Gliclada, Diabetalong, Diabinax, Diabefarm.
A tárolás feltételei
Tárolja fénytől és nedvességtől védett helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.
Az eltarthatóság 2 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Glidiab MV-ről
A vélemények szerint a Glidiab MB hatékony gyógyszer, amelyet a vércukorszint csökkentésére használnak a 2-es típusú cukorbetegségben. A legjobb eredményeket diétás és testmozgási tanácsokkal lehet elérni. A mellékhatások kialakulásáról ritkán számolnak be.
A Glidiab MB ára a gyógyszertárakban
A Glidiab MB 30 mg (60 tabletta csomagonként) hozzávetőleges ára 109-149 rubel.
Glidiab MV: árak az online gyógyszertárakban
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
Glidiab MV 30 mg módosított hatóanyag-leadású tabletta 60 db. 112 RUB megvesz |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!