Captopril-STI - Utasítások A Tabletták Használatára, ár, Vélemények, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Captopril-STI

Captopril-STI: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Captopril-STI

ATX kód: C09AA01

Hatóanyag: Captopril (Captoprilum)

Gyártó: AVVA RUS, JSC (Oroszország)

Leírás és fényképfrissítés: 2019.12.07

Az árak a gyógyszertárakban: 29 rubeltől.

megvesz

A Captopril-STI egy angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitor.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma - tabletta: mindkét oldalán domború, fehér vagy fehér, krémes árnyalatú, lehetséges enyhe márványosodás, jellegzetes szag, egyik oldalán - kockázattal (kartondobozban 1 polimer doboz vagy 60 tablettát tartalmazó palack, vagy 2, 3, 4, 5 vagy 6 sejtkontúr-csomag, egyenként 10 tablettával és a Captopril-STI használatára vonatkozó utasításokkal.

1 25/50 mg-os tabletta összetétele:

• hatóanyagok: kaptopril - 25/50 mg;
• segédkomponensek: talkum - 1/2 mg; povidon K-17 - 1,975 / 3,95 mg; mikrokristályos cellulóz - 6,97 / 13,94 mg; kukoricakeményítő - 7,98 / 15,96 mg; magnézium-sztearát - 1/2 mg; laktóz-monohidrát - 100/200 mg tömegű tabletta előállításához.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A Captopril-STI egy ACE-gátló, amely csökkenti az angiotenzin II képződését az angiotenzin I-ből, ami az aldoszteron felszabadulásának közvetlen csökkenéséhez vezet. Ennek hátterében a szív utáni és előzetes terhelése, a vérnyomás (BP), valamint a teljes perifériás érellenállás csökken.

A hatóanyag (kaptopril) tulajdonságai miatt a gyógyszer farmakológiai hatása a következőkre terjed ki:

• artériák dilatációja (több mint vénák);
• a prosztaglandin szintézisének növekedése és a bradikinin lebomlásának csökkenése;
• fokozott vese- és koszorúér-véráramlás;
• a szívizom és a rezisztív típusú artériák falainak hipertrófiájának súlyosságának csökkenése (a gyógyszer hosszan tartó alkalmazásával);
• az iszkémiás szívizom vérellátásának javítása;
• a vérlemezke aggregáció csökkenése;
• a Na ⁺ -tartalom csökkenése szívelégtelenségben;
• a vérnyomás csökkentése a reflexes tachycardia kialakulása nélkül (szemben a közvetlen értágítókkal - minoxidil, hidralazin), ami a szívizom oxigénigényének csökkenéséhez vezet.

A Captopril-STI vérnyomáscsökkentő hatása nem függ a plazma reninaktivitásától, és a vérnyomás csökkenése a felhasználás hátterében normális, sőt csökkent hormonszint mellett figyelhető meg, ami hatással van a szöveti renin-angiotenzin rendszerekre.

Szívelégtelenségben szenvedő betegeknél az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok megfelelő dózisban történő bevétele nincs hatással a vérnyomásra.

Szájon át történő beadás után a vérnyomás maximális csökkenése 1–1,5 óra elteltével figyelhető meg. A vérnyomáscsökkentő hatás időtartama a Captopril-STI dózisától függ, és több héten keresztül éri el az optimális értékeket.

Farmakokinetika

A kaptopril felszívódása gyors és eléri a 75% -ot, étkezés közben azonban átlagosan 30–40% -kal csökken. Biohasznosulása 35 és 40% között változik, kapcsolata a vérplazma fehérjékkel, főleg az albuminnal 25 és 30% között mozog.

Szájon át történő beadás után 30–90 perc múlva eléri a kaptopril maximális koncentrációját a vérplazmában - 114 ng / ml. Az anyag gyengén (<1%) behatol a placenta és a vér-agy gátjaiba. Metabolizmusa a májban történik, a kaptopril és a kaptopril-cisztein-diszulfid diszulfid dimerjének farmakológiailag inaktív metabolitjainak képződésével.

A gyógyszer felezési ideje 3 óra. A 95% -os kiválasztást a vesék végzik, míg 40-50% változatlan formában ürül, a többi pedig metabolitok formájában. Az anyag kiválasztódik az anyatejbe. 4 órával egyszeri orális beadás után a változatlan kaptopril vizeletben 38%, metabolitok formájában - 28%, és 6 óra elteltével csak metabolitok formájában található meg. A változatlan kaptopril tartalma a napi vizeletben 38%, metabolitok formájában - 62%.

Károsodott vesefunkciójú betegeknél a gyógyszer felezési ideje 3,5 és 32 óra között változik. Krónikus veseelégtelenségben a captopril felhalmozódik.

Felhasználási javallatok

• krónikus szívelégtelenség (CHF), a komplex kezelés részeként;
• artériás hipertónia, beleértve a renovaszkuláris formát;
• diabéteszes nephropathia 1-es típusú diabetes mellitusban (albuminuria 30 mg / nap felett);
• a bal kamra diszfunkciója miokardiális infarktus után klinikailag stabil betegeknél.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• angioneurotikus ödéma, amely ACE-gátlókkal történő terápia során jelentkezik, beleértve az előzményekben szereplő adatokat;
• súlyos máj / vese diszfunkció;
• egyetlen vese artériájának szűkülete vagy progresszív azotémiával járó veseartériák bilaterális szűkülete;
• aorta szűkület és hasonló obstruktív változások, amelyek gátolják a véráramlást;
• hiperkalémia;
• vesetranszplantáció utáni állapot;
• terhesség és a szoptatás ideje;
• 18 év alatti életkor;
• a gyógyszer és más ACE-gátlók összetevőinek egyéni intoleranciája.

Relatív (a Captopril-STI tablettákat orvosi felügyelet mellett írják fel):

• szív iszkémia;
• az agy iszkémiája;
• a csontvelő hematopoiesis gátlása az agranulocytosis és a neutropenia kialakulásának valószínűsége miatt;
• súlyos autoimmun patológiák (különösen szkleroderma vagy szisztémás lupus erythematosus);
• diabetes mellitus (a hyperkalaemia fokozott kockázatának köszönhetően);
• primer hiperaldoszteronizmus;
• olyan állapotok, amelyek a keringő vér térfogatának csökkenésével járnak, beleértve a hányást és a hasmenést;
• maradjon hemodialízisen;
• korlátozott nátriumtartalmú étrend betartása;
• idős kor.

Captopril-STI, használati utasítás: módszer és adagolás

A Captopril-STI tablettákat orálisan kell bevenni 60 perccel étkezés előtt. Az adagolást az orvos egyénileg határozza meg.

Ajánlott adagolási rend az indikációktól függően:

• artériás hipertónia: a terápia minimális hatékony dózissal, napi 2-szer 12,5 mg-mal kezdődik; ritka esetekben (ideértve az időseket is) - 6,25 mg naponta kétszer. A beadást követő első órában fontos a beteg állapotának figyelemmel kísérése. Az artériás magas vérnyomás kialakulásakor fekvő állapotba kell kerülni. Az első dózisra adott ilyen reakció kialakulása nem akadályozhatja a további kezelést. Az adagot, ha szükséges, fokozatosan emelik 14-28 napos intervallummal, amíg el nem érik az optimális terápiás hatást. Az enyhe vagy közepesen súlyos artériás hipertónia szokásos fenntartó adagja napi kétszer 25 mg; maximum - 50 mg naponta háromszor (150 mg);
• szívelégtelenség: a kezdő adag naponta háromszor 6,25 vagy 12,5 mg, az adag esetleges emelésével napi háromszor 25 mg-ra emelhető (ha szükséges). A maximális adag 150 mg naponta. A Captopril-STI-t diuretikumokkal vagy digitalis gyógyszerekkel kombinálva írják fel. A gyógyszer szedése előtt a vérnyomás kezdeti túlzott csökkenésének elkerülése érdekében csökkentse az adagot vagy törölje a vizelethajtót;
• A bal kamra diszfunkciója szívizominfarktus után klinikailag stabil állapotban lévő betegeknél: tablettákat a szívinfarktus után 3 nappal már napi 6,25 mg kezdő adagban lehet bevenni. Ezenkívül a napi adag a gyógyszer tolerálhatóságától függően fokozatosan növelhető 37,5–75 mg-ra, 2-3 adagra osztva, vagy ha szükséges, fokozatosan emelhető napi 150 mg-ig. Arteriás hipotenzió esetén dóziscsökkentésre lehet szükség. A Captopril-STI (150 mg / nap) maximális dózisának felírására irányuló további kísérleteknek a beteg toleranciáján kell alapulniuk;
• diabéteszes nephropathia: 75-100 mg naponta, 2-3 adagra osztva. Mikroalbuminuriában szenvedő, inzulinfüggő cukorbetegségben szenvedő betegek (a napi albumin kiválasztás 30-300 mg között van) naponta kétszer 50 mg Captopril-STI-t szednek. Ha a teljes fehérje-clearance meghaladja az 500 mg-ot naponta, akkor a gyógyszer napi 3-szor 25 mg-os dózisban történő bevétele hatékony.

Mérsékelt veseelégtelenség esetén (kreatinin-clearance - legalább 30 ml / perc / 1,37 m ²) a gyógyszert napi 75-100 mg-mal kell bevenni. Azok a betegek, akiknek kifejezettebb a károsodott vesefunkciója (kreatinin-clearance <30 ml / perc / 1,73 m ²), napi 12,5 mg-mal kezdik a Captopril-STI-t (nem több). A jövőben, ha szükséges, kellően hosszú idő elteltével az adag növelhető, ugyanakkor nem haladhatja meg az artériás hipertónia kezelésére alkalmazott napi adagot. Ezenkívül hurok-diuretikumok is felírhatók tiazid-diuretikumok helyett, ha a klinikus ezt megfelelőnek tartja.

Mellékhatások

Lehetséges mellékhatások [> 10% - nagyon gyakori; (> 1% és 0,1% és 0,01% és <0,1%) - ritkán; <0,01%, beleértve az elszigetelt üzeneteket is - nagyon ritka]:

• szív- és érrendszer: perifériás ödéma, ortosztatikus hipotenzió, csökkent vérnyomás, tachycardia;
• idegrendszer: paresztézia, aszténia, fáradtság, fejfájás, szédülés;
• légzőrendszer: hörgőgörcs, tüdőödéma, száraz köhögés;
• húgyúti rendszer: a veseműködés romlása (a kreatinin és a karbamid szintjének emelkedése a vérben), proteinuria;
• víz- és elektrolit-anyagcsere: acidózis, megnövekedett kreatinin- és karbamid-nitrogéntartalom a vérben, proteinuria, hyponatremia (általában sómentes diétával vagy diuretikumokkal kombinált terápiával figyelhető meg), hiperkalémia;
• emésztőrendszer: hepatitis (hepatocelluláris károsodás jelei), hyperbilirubinemia, a máj transzaminázainak fokozott aktivitása, hasmenés vagy székrekedés, diszpeptikus tünetek, hasi fájdalom, émelygés, szájgyulladás, szájszárazság, zavart ízlés, étvágytalanság; ritkán - kolesztázis; nagyon ritkán - hasnyálmirigy-gyulladás;
• vérképző szervek: agranulocitózis, trombocitopénia, vérszegénység, neutropenia;
• allergiás reakciók: lymphadenopathia, szérumbetegség, fényérzékenység, láz, az arc bőrének kipirulása, angioödéma, viszketés, bőrkiütés (makulopapuláris, ritkábban bullous vagy vezikuláris); ritkán - a nukleáris antitestek megjelenése a vérben;
• mások: általános gyengeség.

Túladagolás

A fő tünetek: tromboembóliás szövődmények, kifejezett vérnyomáscsökkenés összeomlásig, akut cerebrovaszkuláris baleset, miokardiális infarktus.

Terápia: a beteget emelt lábakkal vízszintes helyzetbe hozzák, intézkedéseket tesznek a vérnyomás helyreállítására (a keringő vér térfogatának növekedése, ideértve a sóoldat intravénás beadását is), és tüneti kezelést végeznek. Hemodialízis írható fel; a peritoneális dialízis nem hatékony.

Különleges utasítások

A Captopril-STI szedésének megkezdése előtt, valamint a terápia ideje alatt rendszeresen fontos a veseműködés monitorozása. CHF esetén a gyógyszert szoros orvosi felügyelet mellett alkalmazzák.

Az esetek 20% -ában, hosszú távú Captopril-STI-kezelés esetén a szérum kreatinin és a karbamid több mint 20% -kal emelkedik az alapszinthez vagy a normához képest. A betegek kevesebb mint 5% -ánál, különösen súlyos nephropathiában szenvedő betegeknél, a kreatinin növekedése miatt meg kell szakítani a terápiát.

Ritka esetekben a magas vérnyomás elleni tabletták szedése súlyos artériás hipotenzióhoz vezet. Fejlődésének valószínűsége növekszik szívelégtelenség, só- és folyadékhiány esetén (például intenzív vizelethajtó kezelés után), valamint a dialízisben szenvedő betegeknél.

A vérnyomás hirtelen csökkenésének kockázatát háromféleképpen lehet minimalizálni:

1. A vízhajtó előzetes visszavonása (4-7 nap);
2. Fokozott nátrium-klorid-bevitel (kb. 7 nappal a tabletták szedése előtt);
3. A gyógyszer alkalmazása kezdeti adagokban, amelyek nem haladják meg a napi 6,25-12,5 mg-ot.

A vér leukocitáinak számát a kezelés első 3 hónapjában havonta, majd 3 havonta ellenőrizni kell; autoimmun patológiákkal az első 3 hónapban - 14 naponta, majd - 2 havonta egyszer. Ha a leukociták száma <4000/1 μl, általános vérvizsgálatot írnak elő, amikor a mutató 1000/1 μl alá csökken, a terápiát megszakítják.

Az ACE-gátlók, beleértve a Captopril-STI-t is, egyes esetekben a szérum K ⁺ koncentrációjának növekedéséhez vezet. Cukorbetegség, veseelégtelenség, kálium-megtakarító vizelethajtók, káliumot tartalmazó gyógyszerek vagy olyan gyógyszerek szedése, amelyek növelik a kálium koncentrációját a vérben (például heparin), megnő a hiperkalémia kockázata. Ebben a tekintetben ajánlott elkerülni a kombinált terápiát kálium-megtakarító vízhajtókkal és kálium-készítményekkel.

Ha a hemodialízis során a Captopril-STI-t szedik, fontos, hogy ne engedjék meg a nagy permeabilitású dialízismembránok (például AN69) alkalmazását, mivel ilyenkor növekszik az anafilaktoid reakciók kialakulásának valószínűsége.

Az angioödéma megjelenésekor az angiotenzin-konvertáló enzim gátló törlődik, a beteget szorosan figyelik és tüneti kezelést írnak elő.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az aceton vizeletvizsgálatának eredménye a kaptopril szedése alatt hamis pozitív lehet.

Az alacsony sótartalmú vagy sótartalmú étrendet folytató betegeknek óvatosan kell szedniük a Captopril-STI-t, az artériás hipotenzió fokozott kockázata miatt.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Mivel a Captopril-STI szedése szédülés kialakulásához vezethet (különösen a kezdeti adag bevétele után), a betegeknek azt javasoljuk, hogy a terápia ideje alatt tartózkodjanak a járművezetéstől és a potenciálisan veszélyes tevékenységek végzésétől.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A Captopril-STI terhesség / szoptatás ideje alatt nem írható fel.

Gyermekkori használat

A Captopril-STI nem írható fel 18 évesnél fiatalabb betegek számára.

Károsodott vesefunkcióval

A Captopril-STI kinevezése ellenjavallt súlyos vesekárosodásban, egyetlen vese artériájának szűkületében, progresszív azotémiában vagy a veseartériák bilaterális szűkületében, valamint a veseátültetést követő időszakban.

A májműködés megsértése esetén

A májfunkció súlyos megsértése esetén a gyógyszer szedése ellenjavallt.

Alkalmazása időseknél

A Captopril-STI-t idős betegeknél orvosi felügyelet mellett alkalmazzák.

Gyógyszerkölcsönhatások

A kaptopril lehetséges kölcsönhatásai más anyagokkal / gyógyszerekkel:

• digoxin: koncentrációja a vérplazmában 15–20% -kal nő;
• propranolol: biohasznosulása növekszik;
• cimetidin: növeli a kaptopril koncentrációját a vérplazmában azáltal, hogy lelassítja a máj anyagcseréjét;
• nem szteroid gyulladáscsökkentők: a gyógyszer hipotenzív hatása gyengül (a prosztaglandinszintézis és a nátrium-visszatartás csökkenése);
• etanol, triciklikus antidepresszánsok, β-blokkolók, verapamil, minoxidil (értágítók), tiazid diuretikumok: a kaptopril hipotenzív hatása fokozódik;
• lítiumkészítmények: kiválasztásuk lelassul;
• sópótlók, kálium-kiegészítők, ciklosporin, kálium-készítmények, kálium-megtakarító vízhajtók: a hiperkalémia valószínűsége nő;
• flekainid, allopurinol, prokainamid: növekszik az immunszuppresszív hatás kialakulásának valószínűsége;
• probenecid: a gyógyszer vizelettel történő kiválasztása lelassul;
• klonidin: a gyógyszer hipotenzív hatásának súlyossága csökken;
• ciklofoszfamid, azatioprin (immunszuppresszánsok): nő a hematológiai rendellenességek kockázata.

Analógok

A Captopril-STI analógjai: Captopril-FPO, Angiopril-25, Captopril, Blockordil, Captopril Sandoz, Vero-Captopril, Captopril-Ferein, Capoten, Captopril-AKOS, Captopril-UBF, Captopril-Sar, Captopril Velpharm.

A tárolás feltételei

Tárolja fénytől és nedvességtől védett helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Captopril-STI-ről

A vélemények szerint a Captopril-STI biztonságos, hatékony, gyors hatású és megfizethető gyógyszer a magas vérnyomás ellen.

A Captopril-STI ára a gyógyszertárakban

A Captopril-STI, 50 mg tabletta hozzávetőleges ára: 40 db. csomagolásban - 52 rubel, 20 db. a csomagban - 41 rubel.

Captopril-STI: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Captopril-STI 50 mg tabletta 20 db. RUB 29 megvesz

Captopril-sti tabletta 50mg 20 db. 34 rbl. megvesz

Captopril-STI 50 mg tabletta 40 db. 44. RUB megvesz

Kaptopril-sti tabletta 50mg 40 db. 58 rubel megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!