Zolpidem - Utasítások A Tabletták Használatához, ár, Vélemények, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Zolpidem

Zolpidem: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. A májműködés megsértése esetén
12. 12. Alkalmazása időseknél
13. 13. Gyógyszerkölcsönhatások
14. 14. Analógok
15. 15. A tárolás feltételei
16. 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
17. 17. Vélemények
18. 18. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Zolpidem

ATX kód: N05CF02

Hatóanyag: Zolpidem (Zolpidem)

Producer: SA Laboratorios BAGÓ (Argentína)

Leírás és fotófrissítés: 2018.10.18

A Zolpidem hipnotikus hatású gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma - tabletta: fehér, kerek, lapos, letöréssel és vonallal, egyik oldalán - NOC metszet, a másikon - a cég logója (15 db. Hólyagokban, 1 vagy 2 csomagolás kartondobozban).

1 tabletta összetétele:

• hatóanyag: zolpidem-tartarát - 10 mg;
• segédkomponensek: kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, talkum, laktóz-monohidrát, mikrokristályos cellulóz.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A zolpidem az imidazopiridinek csoportjába tartozó hipnotikus gyógyszer. Az omega1-benzodiazepin receptor alosztály szelektív agonistája.

Terápiás dózisokban alkalmazva nyugtató hatású anksiolitikus, görcsoldó és központi izomlazító hatás nélkül. Izgatja a benzodiazepin receptorokat (omega) a GABA-receptor komplexek alfa-alegységében, amelyek a kéreg szenzoros-motoros zónáinak lemezének IV régiójában lokalizálódnak, pons, globus pallidus, a ventrális thalamus komplex vizuális tuberclei, a substantia nigra retikuláris részei stb.

A gyógyszer használata segít lerövidíteni az elalvás idejét, csökkenti az éjszakai ébredések számát, növeli az alvás teljes időtartamát és javítja annak minőségét. Meghosszabbodik az alvás II és a mély alvás szakasza (III és IV).

Napközben a szer nem okoz álmosságot.

Farmakokinetika

A zolpidem felszívódása a gyomor-bél traktusból gyors. Szájon át történő beadás után a vérplazmában a C _max eléréséhez szükséges idő 0,5-3 óra. Plazmafehérje-kötődés - 92%, biohasznosulás - 70%. Lineáris összefüggés van a gyógyszer dózisa és plazmakoncentrációja között.

A májban metabolizálódik három inaktív metabolit képződésével, amelyek a beleken és a vesén keresztül választódnak ki (37, illetve 56%). Az átlagos eliminációs felezési idő 2,4 óra. V _d tartományban van 0,5 ± 0,02 l / kg.

Nem indukál májenzimeket.

Kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe.

Idős betegeknél a plazma clearance a vérben csökkenhet a felezési idő jelentős növekedése nélkül, míg a C _max 50% -kal nő. Kifejezetten károsodott vesefunkcióval enyhén növekszik a clearance, a máj - a biohasznosulás és a felezési idő növekedése.

Felhasználási javallatok

A Zolpidem-et alvási rendellenességek kezelésére írják fel, beleértve az elalvási nehézségeket, az éjszakai / korai ébredést.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• májelégtelenség (krónikus vagy súlyos akut);
• légzési elégtelenség (akut és / vagy súlyos);
• alvási apnoe, beleértve a feltételezett alvási apnoét;
• örökletes laktóz intolerancia, glükóz-galaktóz felszívódási szindróma vagy laktázhiány (a Zolpidem laktózt tartalmaz);
• terhesség és a szoptatás ideje;
• életkor 18 évig;
• a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája.

Relatív (betegségek / állapotok, amelyek jelenlétében elővigyázatosság szükséges):

• súlyos myasthenia gravis;
• enyhe / mérsékelt májkárosodás;
• légzési elégtelenség;
• kábítószer-függőség, alkoholizmus és más típusú függőség;
• depresszió.

Utasítások a Zolpidem alkalmazásához: módszer és adagolás

A tablettákat szájon át, közvetlenül lefekvés előtt kell bevenni.

Egyszeri adag - 10 mg. Gyengült / idős betegeknél, májkárosodásban a terápiát 5 mg-os dózissal kell kezdeni, elégtelen klinikai hatással és jó toleranciával, tovább növelhető 10 mg-ra.

A maximum 10 mg naponta.

Az átmeneti álmatlanság ajánlott tanfolyama 2–5 nap, szituációs álmatlanság esetén 2–3 hét. A terápia maximális időtartama 4 hét.

Ha a kezelést nagyon rövid idő alatt hajtják végre, a gyógyszer fokozatos megvonása nem szükséges. Hosszan tartó használat esetén a Zolpidem-et fokozatosan kell visszavonni, ami csökkenti a visszapattanó álmatlanság valószínűségét.

Mellékhatások

A gyógyszer általában jól tolerálható.

Lehetséges mellékhatások (> 10% - nagyon gyakran;> 1% és 0,1% és 0,01% és <0,1% - ritkán; <0,01% - nagyon ritka; ismeretlen gyakorisággal - ha lehetetlen megbecsülni a gyakoriságot) jogsértések előfordulása):

• idegrendszer: gyakran - rémálmok, fokozott álmatlanság, álmosság, fejfájás, részegség, szédülés, anterográd amnézia (esetleg az amnézia hatásainak társulása viselkedési reakciókkal; előfordulásának kockázata az adaggal arányosan növekszik), izgatottság, hallucinációk; ritkán - ingerlékenység, zavartság; ismeretlen gyakorisággal - tudatzavar, agresszivitás, somnambulizmus, diszfória, hallási / vizuális hallucinációk, viselkedési reakciók, túlzott izgatottság, gyógyszerfüggőség (még a Zolpidem terápiás dózisokban történő alkalmazása esetén is megfigyelhető); a kezelés megszakításakor - visszapattanó álmatlanság vagy megvonási szindróma, járási zavar, csökkent libidó, ataxia, esések (általában idős betegeknél),a gyógyszer függősége (a hipnotikus / nyugtató hatás csökkenése, ha több hétig használják); a legtöbb esetben a psziché mellékreakciói paradox reakciók;
• mozgásszervi rendszer: ismeretlen gyakorisággal - izomgyengeség;
• emésztőrendszer: gyakran - hasi fájdalom, hányás, hasmenés, hányinger; ismeretlen gyakorisággal - a májenzimek aktivitásának növekedése;
• allergiás reakciók: ismeretlen gyakorisággal - angioödéma;
• bőr: ismeretlen gyakorisággal - kiütés, csalánkiütés, viszketés, hyperhidrosis;
• mások: gyakran - fáradtság érzése; ritkán - diplopia.

Túladagolás

A fő tünetek: tudatzavar (a letargiától és a zavartól a kómáig), a vérnyomás csökkentése, ataxia, légzési depresszió.

Terápia: a túladagolás után 1 órán belül - hányás kiváltása; aktív szén, ha több mint 1 óra telt el (megőrzött tudattal - bent, öntudatlanul - szondán keresztül), gyomormosás, tüneti kezelés. A dialízis hatástalan. A flumazenil antidotumként ajánlott, de nem szabad megfeledkezni arról, hogy a benzodiazepin receptorokkal szembeni antagonizmus görcsrohamokhoz vezethet, különösen epilepsziában.

Különleges utasítások

Ha az álmatlanság tünetei a Zolpidem alkalmazásának megkezdése után 7-14 napig fennállnak, ez az idegrendszeri rendellenességek és / vagy elsődleges mentális rendellenességek jelenlétére utalhat. Az ilyen jogsértések azonosítása érdekében rendszeresen újra kell értékelni a beteg állapotát.

Az anterográd amnézia valószínűségének csökkentése érdekében a betegeknek képesnek kell lenniük arra, hogy folyamatosan aludjanak 7–8 órán keresztül.

A terápia ideje alatt lehetséges a mentális és viselkedési (ideértve a paradox) reakciókat is, míg az idősebb betegeknél nagyobb a kockázat. Az ilyen rendellenességek kialakulásával a gyógyszer törlődik. Figyelembe kell venni, hogy több hétig tartó beadási kúra után a Zolpidem hipnotikus és nyugtató hatásainak némi csökkenése lehetséges.

A gyógyszer használata (különösen hosszú távú) mentális / fizikai függőség kialakulásához vezethet, amelynek kockázata növekszik a kezelés időtartamának és dózisának növekedésével, valamint azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében alkohol vagy más drogok / nem drogokkal való visszaélés szerepel. Az ilyen betegek állapotát a Zolpidem alkalmazásának idején gondosan ellenőrizni kell. Szintén figyelembe kell venni a függőség valószínűségét (rendkívül ritka esetekben) és a gyógyszer terápiás dózisainak alkalmazásakor. A gyógyszerfüggőség kockázata növekszik a Zolpidem és a benzodiazepinek együttes alkalmazásával.

Idős betegeknél vagy károsodott májműködés esetén a Zolpidem felezési ideje jelentősen megnőhet, ami a hatóanyag felhalmozódását okozhatja, ha ismételten alkalmazzák (krónikus veseelégtelenség esetén a gyógyszer felhalmozódása nem várható).

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A betegeknek tartózkodniuk kell a járművezetéstől a terápia során.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Az utasítások szerint a Zolpidem ellenjavallt a terhesség és a szoptatás ideje alatt.

Gyermekkori használat

A 18 év alatti életkor a terápia ellenjavallata.

A májműködés megsértése esetén

• enyhe / közepes súlyosság: A Zolpidem elővigyázatossággal kerül felírásra;
• súlyos lefolyás: a terápia ellenjavallt.

Alkalmazása időseknél

A Zolpidem felírásakor az idős betegek körültekintést igényelnek, mivel fokozott a kockázata a kifejezett izomlazító / nyugtató hatásnak.

Gyógyszerkölcsönhatások

Az etanol fokozza a Zolpidem nyugtató hatását, ezért ez a kombináció nem ajánlott.

A rifampicinnel kombinálva megfigyelhető az anyagcsere gyorsulása, a koncentráció csökkenése és ennek következtében a Zolpidem hatékonysága (figyelembe kell venni).

Óvatosságot igénylő kombinációk:

• a központi idegrendszert lenyomó gyógyszerek (beleértve a barbiturátokat, antipszichotikumokat, egyéb hipnotikumokat, narkotikus fájdalomcsillapítókat, szorongásoldókat / nyugtatókat, központi köhögéscsillapítókat, nyugtató hatású antidepresszánsokat), vérnyomáscsökkentő centrális hatású, nyugtató hatású antihisztaminokat, általános érzéstelenítésre szolgáló gyógyszereket, antioxidánsokat akció, baklofen, pizotifen, talidomid: fokozza a központi idegrendszerre gyakorolt depressziós hatást és növeli a légzési depresszió valószínűségét;
• ketokonazol: a zolpidem fokozott szedációja;
• buprenorfin: a légzési depresszió fokozott valószínűsége.

Analógok

A Zolpidem analógjai: Zolsana, Ivadal, Snovitel, Nitrest, Oniria, Sanval.

A tárolás feltételei

Tárolja fénytől és nedvességtől védett helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Zolpidemről

A Zolpidemről szóló vélemények többnyire pozitívak. Terápiás dózisokban alkalmazva meglehetősen magas hatékonysága figyelhető meg, amely lehetővé teszi, hogy elegendő alvást kapjon stressz után.

A mellékhatások általában ritkán alakulnak ki, az adagolási rend be nem tartásával és a hatóanyaggal szembeni túlérzékenység jelenlétével. Ezek közül a leggyakoribbak a hallucinációk, émelygés, szédülés és fejfájás. Alkoholral kombinálva a függőség gyorsabban jelentkezik, és nehézkessé válik az adag kiszámítása.

A Zolpidem ára a gyógyszertárakban

A Zolpidem ára ismeretlen, mert a gyógyszer nem kapható a gyógyszertárakban.

Csoportos analógok állnak rendelkezésre (hozzávetőleges ár):

• Nitrest (20 tabletta 10 mg): 1000 és 1200 rubel közötti tartományban;
• Sanval (20 tabletta 10 mg): 2300 és 2800 rubel között van.

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!