Captopril - Utasítások A Nyomástabletták Használatához, ár

Tartalomjegyzék:

Captopril - Utasítások A Nyomástabletták Használatához, ár
Captopril - Utasítások A Nyomástabletták Használatához, ár

Videó: Captopril - Utasítások A Nyomástabletták Használatához, ár

Videó: Captopril - Utasítások A Nyomástabletták Használatához, ár
Videó: Лекарства от давления. Что не стоит принимать пожилым людям? Жить здорово! (05.10.2017) 2024, Március
Anonim

Captopril

Captopril: használati utasítás és vélemények

  1. 1. Kiadási forma és összetétel
  2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
  3. 3. Felhasználási javallatok
  4. 4. Ellenjavallatok
  5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
  6. 6. Mellékhatások
  7. 7. Túladagolás
  8. 8. Különleges utasítások
  9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
  10. 10. Használat gyermekkorban
  11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
  12. 12. A májműködés megsértése esetén
  13. 13. Alkalmazása időseknél
  14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
  15. 15. Analógok
  16. 16. A tárolás feltételei
  17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
  18. 18. Vélemények
  19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Captopril

ATX kód: C09AA01

Hatóanyag: kaptopril (kaptopril)

Gyártó: KRKA (Szlovénia)

Leírás és fotó frissítve: 2019.08.13

Az árak a gyógyszertárakban: 11 rubeltől.

megvesz

Kaptopril tabletta
Kaptopril tabletta

A kaptopril egy angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitor.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma - tabletta (10 db. Hólyagcsíkban, 1, 2, 3, 4, 5 vagy 10 csomagolású kartondobozban).

A készítmény hatóanyaga a kaptopril, 1 tablettában - 25 vagy 50 mg.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A kaptopril egy angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitor, amely gátolja az angiotenzin I angiotenzin II-vé történő átalakulását, ezáltal csökkentve az aldoszteron felszabadulását. Ez a hatás a teljes perifériás vaszkuláris rezisztencia, a vérnyomás (BP), a szív utáni és előtöltése csökkenéséhez vezet.

A plazma renin aktivitása nem befolyásolja a hipotenzív hatást. A vérnyomás csökkenése normális és alacsony hormonszint mellett egyaránt bekövetkezik, amit a szöveti renin-angiotenzin rendszerre gyakorolt hatás magyaráz.

A kaptopril hosszú távú alkalmazása a miokardiális hipertrófia súlyosságának, valamint az ellenálló artériák falainak csökkenéséhez vezet.

Ezenkívül a gyógyszer a következő hatást gyakorolja a testre:

  • fokozza a vese és a koszorúér véráramlását;
  • csökkenti a vérlemezkék aggregációját;
  • növeli az iszkémiás szívizom vérellátását;
  • segít csökkenteni a nátriumionok koncentrációját szívelégtelenségben szenvedő betegeknél;
  • csökkenti a bradikinin lebomlását és fokozza a prosztaglandin szintézist.

A kaptopril jobban kitágítja az artériákat, mint a vénák.

A közvetlen értágítók (minoxidil, hidrazin stb.) Alkalmazásával ellentétben a vérnyomás csökkenése a kaptopril bevétele után nem okoz reflexes tachycardia megnyilvánulásait, és a szívizom oxigénigényének csökkenéséhez vezet. Szívelégtelenség esetén a gyógyszer megfelelő adagja nem befolyásolja a vérnyomás értékét.

Szájon át történő beadás után a vérnyomás maximális csökkenése 1-1,5 óra múlva figyelhető meg. A hipotenzív hatás időtartama dózistól függ, és optimális értékét több héten keresztül éri el.

Farmakokinetika

A gyógyszer felszívódása gyors és 75% (táplálékfelvétel esetén ez az érték 35–45% -ra csökken), a biohasznosulás 35–40% (a májon keresztüli első áthaladás hatására). A gyógyszer rosszul hatol át a placenta és a vér-agy gátakon (legfeljebb 1%). A beadott dózis körülbelül 25–30% -a kötődik a vérplazma fehérjéihez (főleg albuminhoz). Szájon át bevéve a vérplazma maximális tartalma 114 ng / ml, és 0,5-1,5 óra múlva éri el.

A májban metabolizálódik, ennek eredményeként a kaptopril és a kaptopril-cisztein-diszulfid diszulfid dimere képződik. A metabolitok farmakológiailag inaktívak.

A dózis körülbelül 95% -át a vesék választják ki (változatlanul - 40-50%), a többit metabolitok formájában. A felezési idő 3 óra. Az anyatejbe választódik ki. 4 órával egyszeri orális alkalmazás után a változatlan kaptopril 38% -a marad a vizeletben, metabolitjainak 28% -a. 6 óra elteltével csak a metabolitok maradnak a vizeletben. A napi vizeletben változatlan kaptopril (38%) és metabolitjai (62%) találhatók.

Krónikus veseelégtelenségben a Captopril kumulálódik. Károsodott vesefunkciójú betegeknél az elimináció felezési ideje 3,5-32 óra.

Felhasználási javallatok

A Captopril ajánlott alkalmazása: artériás hipertóniában (beleértve a renovaszkuláris) fellépő nyomástól, valamint krónikus szívelégtelenség kombinált terápiájának részeként.

Ellenjavallatok

  • Angioödéma (beleértve a korábbi ACE-gátlók szedését) vagy örökletes;
  • Kardiogén sokk;
  • Artériás hipotenzió;
  • Mitralis stenosis, az aorta száj szűkülete, a szív bal kamrájából a vér kiáramlásának egyéb rendellenességei;
  • Súlyos veseműködési zavar, hiperkalémia, azotémia, egyetlen vese szűkülete progresszív azotémiával, bilaterális veseartér-szűkület, primer hiperaldoszteronizmus, vesetranszplantáció utáni állapot;
  • Súlyos májműködési zavar;
  • 18 év alatti életkor;
  • A terhesség és a szoptatás időszaka;
  • Túlérzékenység a kaptoprillel és más ACE-gátlókkal szemben.

A gyógyszert óvatosan kell előírni súlyos autoimmun betegségekben (beleértve a szklerodermát, a szisztémás lupus erythematosust); agyi iszkémiával, koszorúér-betegséggel, a csontvelő keringésének gátlásával (az agranulocytosis és a neutropenia kockázata), diabetes mellitusszal (a hyperkalaemia kialakulásának nagy valószínűsége), a keringő vér térfogatának csökkenésével járó állapotokkal, beleértve hányást és hasmenést; korlátozott nátriumtartalmú étrendben lévő betegek, akik hemodialízis alatt állnak, valamint idős betegek.

Utasítások a Captopril alkalmazására: módszer és adagolás

A kaptopril tablettákat szájon át étkezés előtt 1 órával kell bevenni.

Az orvos a klinikai javallatok alapján egyénileg írja fel a napi adagot.

Krónikus szívelégtelenség esetén ajánlott adagolási rend (kombinált terápiával), a diuretikumok alkalmazásának megfelelő hatása hiányában: kezdeti adag 6,25 mg naponta 2-3 alkalommal. Az adagot egy átlagos fenntartó adaghoz igazítják - 25 mg naponta 2-3 alkalommal, fokozatosan, 2 vagy több hét intervallummal. Ha az adag további emelésére van szükség, akkor az emelés kéthetente egyszer történik;

A Captopril ajánlott adagolási rendje magas vérnyomás esetén: kezdeti adag 25 mg naponta kétszer. Ha a terápiás hatás nem kielégítő, akkor ajánlatos fokozatosan, 2-4 hetente egyszer emelni az adagot. Az artériás magas vérnyomás mérsékelt formáinak fenntartó dózisa naponta kétszer 25 mg, de legfeljebb 50 mg; súlyos formák esetén - 50 mg naponta háromszor.

A maximális napi adag 150 mg.

Károsodott vesefunkciójú betegek napi dózisának felírása ajánlott: közepes fokú (kreatinin-clearance (CC) legalább 30 ml / perc / 1,73 m 2) - 75-100 mg, súlyos károsodással (CC 30 ml / perc alatt) / 1,73 m 2) - a kezdő adag napi 12,5-25 mg. Ha szükséges, hosszú ideig növelik, de a gyógyszert mindig a szokásosnál kisebb napi adagban használják.

Idős betegeknél a dózist szigorúan egyénileg választják ki, a kezelést naponta 2-szer 6,25 mg-mal kell kezdeni, és az adagot ezen a szinten kell tartani.

Ha további diuretikumok szedésére van szükség, akkor hurok diuretikumot írnak fel, nem tiazid-sorozatot.

Mellékhatások

A Captopril alkalmazása mellékhatásokat okozhat:

  • A szív- és érrendszer oldaláról: a vérnyomás jelentős csökkenése, ortosztatikus hipotenzió, perifériás ödéma, tachycardia;
  • A gyomor-bél traktusból, hasnyálmirigyből, májból: szájszárazság, zavart ízlés, csökkent étvágy, hányinger, szájgyulladás; ritkán - hasi fájdalom, hasmenés, hyperbilirubinemia, a májenzimek fokozott aktivitása, hepatitis;
  • A vizeletrendszerből: károsodott vesefunkció (a kreatinin és a karbamid koncentrációjának növekedése a vérben), proteinuria;
  • Az idegrendszerből: álmosság, szédülés, fáradtság, fejfájás, paresztézia, ataxia, aszténia, homályos látás;
  • A vérképző rendszerből: ritkán - vérszegénység, neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia;
  • A légzőrendszerből: hörgőgörcs, száraz köhögés (átmeneti), tüdőödéma;
  • Laboratóriumi mutatók: hiponatrémia, hiperkalémia, acidózis, diabetes mellitusban szenvedő betegeknél - hipoglikémia (orális hipoglikémiás szerek és inzulin alkalmazásának hátterében);
  • Dermatológiai reakciók: fokozott fényérzékenység, viszketés, bőrkiütés, általában makulopapuláris, ritkán bullous vagy vezikuláris;
  • Allergiás és immunopatológiai reakciók: a száj, a nyelv, a gége és a garat, az ajkak, az arc és a végtagok nyálkahártyájának angioödémája, nagyon ritkán - bélödéma; limfadenopátia, szérumbetegség, ritka esetekben - antinukleáris antitestek jelenléte a vérben;
  • Egyéb: paresztézia.

Túladagolás

Túladagolási tünetek: a vérnyomás éles csökkenése.

Javasolt kezelés: plazmapótló oldat (például 0,9% -os nátrium-klorid-oldat) intravénás beadása, hemodialízis.

Különleges utasítások

A gyógyszer felírásakor és rendszeresen a gyógyszer szedésének folyamatában figyelemmel kell kísérni a veseműködést.

Krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeket szoros orvosi felügyelet mellett kell kezelni.

Óvatosan, különösen a károsodott vesefunkció hátterében, a Captoprilt immunszuppresszánsokkal (beleértve a ciklofoszfamidot, azatioprint), az allopurinollal vagy a prokainamiddal együtt írják fel szisztémás vasculitisben vagy diffúz kötőszöveti patológiában szenvedő betegeknél. A súlyos szövődmények megelőzése érdekében a használat megkezdése előtt, az első 3 hónapban (kéthetente egyszer) és időszakosan a gyógyszer teljes használatának ideje alatt ellenőrizni kell a perifériás vérképet.

Vesebetegségben szenvedő betegeknél a captopril növeli a proteinuria kialakulásának valószínűségét, ezért ebben a betegcsoportban az első 9 hónapban (4 hetente egyszer) ellenőrizni kell a vizelet fehérje szintjét, és ha ez meghaladja a normát, el kell dönteni a gyógyszer megvonásának kérdését …

A károsodott vesefunkció kialakulásának kockázata veseartéria szűkületben szenvedő betegeknél fennáll; a vér kreatinin- vagy karbamidszintjének növekedésével csökkenteni kell a gyógyszer adagját vagy törölni kell.

Az anafilaxiás reakciók kialakulásának megakadályozása érdekében a Captopril-t szedő betegeknél nem javasolt a hemodialízishez nagy permeabilitású dialízismembránokat (beleértve az AN69-et is).

Az artériás hipotenzió kialakulásának kockázata csökkenthető, ha a kezelés megkezdése előtt (4-7 nap) jelentősen csökken az adag vagy leállítják a diuretikumok alkalmazását.

Ha a gyógyszer szedése alatt tüneti artériás hipotenzió lép fel, a betegnek javasoljuk, hogy vízszintes helyzetbe kerüljön, és emelje fel a lábát.

Súlyos artériás hipotenzió esetén a beteget izotóniás nátrium-klorid-oldattal intravénásan kell beadni.

Az angioödéma kialakulásával a gyógyszer alkalmazását fel kell függeszteni, és sürgős orvoshoz kell fordulni. Az arcon lokalizált ödéma esetén általában nincs szükség speciális kezelésre, kivéve antihisztaminok szedését a tünetek súlyosságának csökkentése érdekében. Ha fennáll a légutak elzáródásának veszélye (a nyelv, a garat vagy a gége duzzanata), 0,5 ml adrenalint (adrenalint) kell beadni szubkután 1: 1000 arányban.

A Captopril alkalmazása szédülést okozhat, különösen a kezelés kezdetén, ezért a betegeknek azt javasolják, hogy tartózkodjanak a járművek és mechanizmusok vezetésétől, valamint a potenciálisan veszélyes tevékenységektől, amelyek figyelem koncentrálását és nagy sebességű pszichomotoros reakciókat igényelnek.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer terhesség alatt és szoptatás alatt ellenjavallt.

Terhesség esetén a Captoprilt azonnal le kell állítani.

Gyermekkori használat

A kaptopril tabletta ellenjavallt 18 évesnél fiatalabb betegek kezelésében.

Károsodott vesefunkcióval

A kaptopril ellenjavallt súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél.

A májműködés megsértése esetén

Az utasítások szerint a Captopril ellenjavallt súlyos májműködési zavarok esetén.

Alkalmazása időseknél

Idős betegek kezelésekor a gyógyszert körültekintően kell alkalmazni (az adag módosítása szükséges).

Gyógyszerkölcsönhatások

A kaptopril hipotenzív aktivitását értágítók (minoxidil) és diuretikumok erősítik.

A klonidin, ösztrogének, indometacin és más nem szteroid gyulladáscsökkentők kombinációja segít csökkenteni a gyógyszer hipotenzív hatását.

A Captopril egyidejű alkalmazásával:

  • A kálium-megtakarító vízhajtók és kálium-kiegészítők hiperkalémiához vezethetnek;
  • Az arany készítmények (nátrium-aurotiomalát) és az angiotenzin-konvertáló enzim-gátlók tünetek komplexét okozzák, beleértve a hányingert, hányást, arcon kipirulást, a vérnyomás csökkentését;
  • A prokainamid és az allopurinol hozzájárul a Stevens-Johnson szindróma és / vagy a neutropenia kialakulásának kockázatához;
  • A lítiumsók növelik a szérum lítiumtartalmát;
  • A ciklofoszfacin, azatioprin és más immunszuppresszánsok növelik a hematológiai rendellenességek valószínűségét;
  • Az inzulin és az orális hipoglikémiás szerek növelik a hipoglikémia kockázatát.

Analógok

A Captopril analógjai: Capoten, Captopril-STI, Captopril-AKOS, Captopril Sandoz, Captopres, Alkadil.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva, száraz helyen, legfeljebb 30 ° C hőmérsékleten.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Captoprilról

A Captoprilról szóló vélemények jelzik a gyógyszer magas hatékonyságát (különösen sürgős esetekben). Ugyanakkor sok felhasználó megjegyzi egy ilyen mellékhatás megjelenését, mint a száraz köhögés.

A Captopril ára a gyógyszertárakban

A Captopril hozzávetőleges ára: 40 tabletta 50 mg - 40 rubel, 40 tabletta 25 mg - 20 rubel, 20 tabletta 25 mg - 15 rubel.

Captopril: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve

Ár

Gyógyszertár

Captopril 25 mg tabletta 20 db.

11. RUB

megvesz

Captopril 25 mg tabletta 40 db.

RUB 16

megvesz

Captopril 25 mg tabletta 40 db.

RUB 16

megvesz

Captopril 25 mg tabletta 40 db.

RUB 18

megvesz

Captopril 50 mg tabletta 20 db.

22 RUB

megvesz

Captopril 50 mg tabletta 20 db.

RUB 29

megvesz

Captopril 50 mg tabletta 40 db.

36 RUB

megvesz

Captopril 50 mg tabletta 20 db.

37 RUB

megvesz

Kaptopril tabletta 50mg 20 db. Pranapharm

38 RUB

megvesz

Captopril 50 mg tabletta 40 db.

50 RUB

megvesz

Kaptopril tabletta 50mg 40 db.

52 RUB

megvesz

Captopril 25 mg tabletta 40 db.

53 RUB

megvesz

Captopril Sandoz 25 mg tabletta 20 db.

85 rubel

megvesz

Captopril Velpharm 50 mg tabletta 20 db.

101 RUB

megvesz

Captopril Velpharm 25 mg tabletta 40 db.

106 RUB

megvesz

Captopril Sandoz tabletta 25mg 40 db.

126 RUB

megvesz

Captopril Sandoz 25 mg tabletta 40 db.

126 RUB

megvesz

Captopril velpharm fül. 50 mg 20 db.

134 r

megvesz

Captopril velpharm fül. 25 mg 40 db.

153 r

megvesz

Captopril Velpharm 50 mg tabletta 40 db.

169 r

megvesz

Captopril velpharm fül. 50 mg 40 db.

191 RUB

megvesz

Tekintse meg a gyógyszertárak összes ajánlatát
Anna Kozlova
Anna Kozlova

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!

Ajánlott: