Karbetocin - Használati Utasítás, ár, Oldat Analógok, Vélemények

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Karbetocin

Karbetocin: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Gyógyszerkölcsönhatások
14. 14. Analógok
15. 15. A tárolás feltételei
16. 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
17. 17. Vélemények
18. 18. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Karbetocin

ATX kód: H01BB03

Hatóanyag: karbetocin (karbetocin)

Gyártó: CJSC Obninsk Chemical-Pharmaceutical Company (Oroszország); LLC "Ferment" cég (Oroszország)

Leírás és fotófrissítés: 2020.07.28

A karbetocin hosszú hatású oxitocin agonista; olyan gyógyszer, amely növeli a myometrium kontraktilis aktivitását és tónusát.

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszert intravénás (i / v) beadásra alkalmas oldat formájában állítják elő: tiszta, színtelen folyadék (egyenként 1 ml semleges üveg injekciós üvegekben, hermetikusan lezárva gumidugókkal, krimpelő kupakokkal, például "Flip Off"), 1 kartondobozban lévő injekciós üvegben és használati utasítás; 5 injekciós üveg buborékfóliában, kartondobozban 1, 2 vagy 3 csomag; kórházak számára - 200, 500 vagy 1000 injekciós üveg kartondobozban).

1 ml oldat a következőket tartalmazza:

• hatóanyag: karbetocin - 100 mcg;
• segédkomponensek: vízmentes ecetsav, nátrium-klorid, injekcióhoz való víz.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A karbetocin a myometrium tónusának és összehúzódási aktivitásának növelésére szolgáló gyógyszer. Hatóanyaga az agyalapi mirigy hátsó lebenyének hormonjának polipeptid-analógja, a hosszú hatású oxitocin receptorok szelektív agonistája.

A gyógyszer szelektív hatása a méh myocytáinak membránjaira növeli a kalciumionok permeabilitását, csökkenti a pihenési potenciált és növeli azok ingerelhetőségét. Az oxitocin hatásához hasonlóan a karbetocin növeli a méh izmainak tónusát, növeli a meglévő összehúzódások gyakoriságát és stimulálja a méh ritmikus összehúzódásait.

Szülés után a gyógyszer egyszeri injekciója 100 mcg dózisban már 2 perc elteltével megnöveli a méhösszehúzódások gyakoriságát és éles spontán méhösszehúzódásokat okoz. Ez az adag elegendő a szülés utáni méh atónia és a súlyos vérzés megelőzésére.

A karbetocin uterotonikus aktivitása erősebb és hosszabb, mint az oxitociné.

Farmakokinetika

Intravénás beadás után a karbetocin gyorsan eloszlik a testben, maximális koncentrációja (C _max) a vérplazmában 15 perc múlva, 60 percen belül pedig átlagosan 1035 pg / ml.

A gyógyszer jelentéktelen mennyisége behatol az anyatejbe, ahol 120 perc múlva koncentrációja eléri a maximumot, ami 56-szor alacsonyabb, mint a vérplazma szintje.

A proteinázok hidrolízissel metabolizálódnak.

A felezési idő (T _1/2) körülbelül 40 perc. A karbetocint kétfázisú elimináció jellemzi, változatlan formája alacsony vese-clearance-el. A beadott dózis kevesebb mint 1% -a változatlan formában ürül a vesén keresztül.

Felhasználási javallatok

A karbetocin alkalmazása a méh atóniájának megelőzésére szolgál, miután a gyermeket eltávolították a szülés során császármetszéssel gerincvelő vagy epidurális érzéstelenítésben.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• máj- vagy vesebetegség;
• a szív- és érrendszer kifejezett patológiái;
• preeclampsia, eclampsia;
• epilepszia;
• felhasználás munkainduktorként;
• a terhesség és a szülés időszaka (mielőtt a csecsemőt eltávolítják az anyaméhből);
• életkor 18 évig;
• túlérzékenység oxitocinnal, karbetocinnal vagy az oldat segédkomponenseivel szemben.

A gyógyszert körültekintően kell alkalmazni szív- és érrendszeri betegségek, migrén, bronchiális asztma, nagy mennyiségű infúziós oldat egyidejű beadása vagy olyan körülmények között, amelyekben az extracelluláris folyadék térfogatának gyors növekedése a túlhidráció miatti szövődmények kockázatával jár együtt.

Karbetocin, használati utasítás: módszer és adagolás

A karbetocin oldatot lassú (1 percen belüli) intravénás injekcióval alkalmazzák orvos felügyelete mellett a speciális fekvőbeteg szülészeti osztályokon.

Kinyitás előtt szemrevételezéssel meg kell vizsgálni a palack tartalmát. Ha az oldat színe megváltozott, vagy oldhatatlan részecskék találhatók benne, akkor nem használható.

Az üveget közvetlenül az oldat beadása előtt, közvetlenül a gyermek operatív szállítás útján történő kinyitása után nyitják fel, főleg a placenta leválasztása és eltávolítása előtt.

Ajánlott adagolás: 100 μg (1 ml) egyszer.

A karbetocin keverése ugyanabban a fecskendőben más gyógyszerekkel ellenjavallt.

Mellékhatások

• a nyirokrendszerből és a vérből: gyakran - vérszegénység;
• az erek oldaláról: gyakran - az arc bőrének hiperémia, a vérnyomás (vérnyomás) csökkentése;
• az idegrendszerből: nagyon gyakran - remegés, fejfájás; gyakran - szédülés;
• a légzőrendszerből, a mellkasból és a mediastinalis szervekből: gyakran - fulladásérzés, légszomj, mellkasi fájdalom;
• a mozgásszervi rendszerből: gyakran - hátfájás;
• a gyomor-bél traktusból: nagyon gyakran - hasi fájdalom, hányinger; gyakran - fémíz a szájban, hányás;
• általános rendellenességek: nagyon gyakran - hőérzet; gyakran - hidegrázás;
• a bőrből és a bőr alatti szövetekből: gyakran - viszketés;
• megsértések az injekció beadásának helyén: gyakran - fájdalom az injekció beadásának helyén;
• mások: a gyakoriságot nem sikerült megállapítani - fokozott izzadás, tachycardia.

Túladagolás

Tünetek: a myometrium hipertóniája, szülés utáni vérzés, méhrepedés, hyponatremia, túlhidráció, gyakrabban intravénás beadás hátterében, jelentős mennyiségű infúziós oldat műtéti szállításakor.

Kezelés: tüneti és támogató terápia alkalmazása. Ha túladagolás tünetei jelentkeznek, a beteget megfelelő oxigénellátással kell ellátni. Ha túlfolyást észlelnek, stimulálni kell a diurézist, korlátozni kell a folyadékbevitelt, és intézkedéseket kell hozni az elektrolit egyensúly helyreállítására. Gondoskodni kell a vajúdó nő állapotának gondos ellenőrzéséről a hiponatrémia klinikai tünetei tekintetében: fejfájás, álmosság, apátia. Ez segít megelőzni a rohamokat és a kómát.

Különleges utasítások

A karbetocin használata tilos a műtét bármely szakaszában a gyermek születése előtt vagy újra.

Ha a gyógyszer beadása után tartós méhvérzés figyelhető meg, annak okának megállapításakor a szakembernek mindenekelőtt meg kell győződnie arról, hogy a méh ép,-e a méhlepény szétválasztatlan töredéke és a véralvadási rendellenességek.

A méh atóniájával vagy hipotenziójával járó bőséges vérzés esetén oxitocin és / vagy ergometrin alkalmazása javasolt.

Hyponatremia jeleiben (fejfájás, apátia vagy álmosság) szenvedő betegeknél csak akkor dönthet a gyógyszer alkalmazásáról, ha a várható klinikai hatás meghaladja a lehetséges kockázatokat.

A Carbetocin alkalmazásának hatékonysága és biztonságossága hüvelyi szülés közben vagy terhességi diabetes mellitusban szenvedő nőknél nem bizonyított.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A terhesség és a császármetszés ideje alatt a karbetocin alkalmazása ellenjavallt, amíg a gyermeket eltávolítják.

Gyermekkori használat

A hatékonyságra és biztonságosságra vonatkozó információk hiánya miatt a karbetocin oldat ellenjavallt 18 év alatti betegeknél.

Károsodott vesefunkcióval

A gyógyszer alkalmazása vesebetegségben szenvedő betegeknél ellenjavallt.

A májműködés megsértése esetén

A gyógyszer alkalmazása májbetegségben ellenjavallt.

Gyógyszerkölcsönhatások

A Carbetocin fájdalomcsillapítókkal, görcsoldókkal, gerinc- vagy epidurális érzéstelenítésre szolgáló szerekkel történő egyidejű alkalmazásával nem állapítottak meg gyógyszerkölcsönhatásokat.

A farokvezetési érzéstelenítés alkalmazásának hátterében a vazokonstriktor gyógyszerek megelőző alkalmazását követő első négy órán belüli karbetocin beadása növeli a vérnyomás hirtelen emelkedésének kockázatát.

Metilergometrinnel (ergot készítmények) kombinálva a karbetocin hatása és a vérnyomás emelkedése fokozódhat.

A prosztaglandinokkal történő együttes alkalmazás fokozhatja a gyógyszer hatását, ezért ajánlatos elkerülni az ilyen kombinációkat, és ha szükséges, a szülő nőt folyamatosan ellenőrizni kell.

Az inhalációs anesztetikumok, például a halotán vagy a ciklopropán, csökkenthetik a karbetocin méhre gyakorolt hatását és fokozhatják a vérnyomáscsökkentő hatást.

A karbetocin és az oxitocin szekvenciális beadása növeli az aritmiák kockázatát.

A kumulatív expozíció valószínűsége nő, ha karbitocin után oxitocint vagy metilergometrint adnak be.

Figyelembe kell venni az oxitocinra jellemző kölcsönhatások lehetőségét.

Analógok

A karbetocin analógok az oxitocin, az oxitocin-ampulla, az oxitocin-Richter, az oxitocin-MEZ, a Pabal stb.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó.

2 és 8 ° C közötti hőmérsékleten, sötét helyen tárolandó, ne fagyjon le.

Az eltarthatóság 2 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Carbetocinról

A betegeknél jelenleg nincsenek vélemények a karbetocinról.

A szakértők összehasonlították a karbetocin és az oxitocin hatékonyságát és tolerálhatóságát a hüvelyi szülés utáni szülés utáni vérzés megelőzésében. Egy prospektív, kettős-vak, randomizált vizsgálat eredményei szerint kiderült, hogy a karbetocin alkalmazása hasonló mellékhatásokkal jár, de minimális hemodinamikai változásokkal jár, összehasonlítva a hagyományos oxitocinnal. De a karbetocin csoportba tartozó nők több tachycardiát tapasztaltak, mint az oxitocin csoportban.

A karbetocin ára a gyógyszertárakban

Az 5 ml 1 injekciós üveget tartalmazó csomagonként a karbetocin oldatos intravénás alkalmazásra szánt 100 mcg / ml ára 8915 rubel.

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!