Gyűrű alakú granuloma
Krónikus bőrbetegséget, amelyet megemelkedett, sűrű csomók jelennek meg, amelyek gyűrűt képeznek, közepén kissé visszahúzódó vagy normál bőrrel, gyűrűs granulomának nevezzük.
A betegség az esetek többségében tünetmentes és nem igényel külön kezelést, azonban a csomók gyógyulásának felgyorsítása érdekében az orvos kortikoszteroid krémeket vagy kortikoszteroidok szubkután beadását írhatja elő. A statisztikák szerint a granuloma gyűrűs a dermatológiai betegségben szenvedő betegek 0,4% -ában fordul elő.
A granuloma oka továbbra sem ismert, azonban feltételezik az immunrendszer patológiáit, amelyek hátterében késleltetett típusú allergiás reakciók alakulnak ki, és a sejtek immunitása romlik. A gyűrűs granulomára hajlamosító tényezők a következők:
- Szarkoidózis és tuberkulózis;
- Tuberkulin tesztek lebonyolítása;
- Genetikai hajlam;
- Autoimmun pajzsmirigy-gyulladás;
- Reuma és vasculitis;
- Hosszú távú D-vitamin bevitel;
- Bőr trauma, leégés és rovarcsípés;
- Cukorbetegség.
A gyűrűs granulomák következő formáit különböztetjük meg:
- Terjesztve;
- Bőr alatti;
- Perforáló;
- Lokalizált.
Az orvosi gyakorlatban gyakran vannak olyan esetek, amikor a gyűrűs granuloma a hegek és tetoválások helyén, övsömör és szemölcs után alakult ki.
A granuloma annulare tünetei
A gyűrűs granuloma fő tünete a sárgás csomók megjelenése a beteg bőrén vagy a környező bőr árnyéka. Ezek a csomók egy vagy több gyűrűt alkothatnak, és gyakran megjelennek a felnőttek és gyermekek lábán, kezén, karján és lábán. A Granuloma annulare általában nem okoz viszketést vagy fájdalmat az előfordulás helyén.
Gyűrűs granuloma gyermekeknél
A gyermekek körében a granuloma leggyakoribb formája lokalizált, az esetek 90% -ában fordul elő. Egy vagy több sűrű dermális papulával rendelkező góc jelenik meg a kéz, a kar, a láb és a láb extenzor felszínén, ritkábban a periorbitális régióban. A képződmények színe általában egybeesik a környező bőr tónusával, vagy enyhén vöröses, a papulák 2-5 cm vagy annál nagyobb ív vagy gyűrű formájában helyezkednek el, a fókusz középső területe és az epidermisz általában nem változik.
A gyermekeknél a helyi gyűrűs granuloma a periféria mentén terjed, részben ugyanazon a helyen ismétlődik vagy megoldódik. Az orvosi gyakorlatban előfordultak olyan esetek, amikor a gyermekek egymásba fészkelt gyűrűket mutatnak, amelyek hasonlítanak az erythema multiforme exudatívra.
A gyűrűs granuloma szubkután formája kizárólag 6 évesnél fiatalabb gyermekeknél fordul elő, egyszeri vagy többszörös mély, klinikailag ki nem fejezett, szubkután vagy dermális csomók jelennek meg a könyökön, a periorbitális zónában, az alkaron, a lábakon, az ujjakon, a kéz hátsó részén és a fejbőrön. Az ilyen típusú granuloma jellemzője, hogy a fejbőrön kialakuló csomópontok minden esetben szorosan kapcsolódnak a periosteumhoz, míg a végtagokon lévő csomópontok mozgékonyak, és csak ritkán kapcsolódnak a fasciához.
A disszeminált granuloma annulare gyermekeknél rendkívül ritka, főként 50 éves és idősebb felnőttek szenvednek ettől. A betegség megnyilvánulásai széles körben elterjedtek az egész testben, és gyakrabban a végtagok és a törzs disztális részein, lila árnyalatú vagy bőrszínű papulákban. Az ilyen bőrképződésekben a gyűrűsségre való hajlam hiányzik, a kiütés poliformizmusa figyelhető meg.
A perforáló granuloma annulus főleg 30 év alatti gyermekeknél és felnőtteknél fordul elő. A betegek kezén vagy ujján középen dugókkal ellátott papulák jelennek meg, amelyek zselatinszerű tartalmat választanak ki, majd a központban köldökdepressziós gócok és kéregek képződnek. Ezek a képződmények idővel nagy plakkokká fejlődnek, atrófiás hiper- vagy hipopigmentált hegekkel.
A gyűrűs granuloma diagnosztikája
A csomók megjelenésekor a betegnek segítséget kell kérnie egy dermatológustól vagy dermatovenerológustól, akik a klinikai kép szerint pontos diagnózist tudnak felállítani. Csak a legkétségesebb esetekben vehet fel bőrmintát az érintett granulomában.
A granuloma annulare kezelése
Általában a betegség nem igényel különleges kezelést, és magától elmúlik. A gyorsabb bőrgyógyulás érdekében orvosa kortikoszteroidokat vagy intradermális kortikoszteroid gyógyszereket tartalmazhat. Fontos, hogy a kenőcs felvitele után okkluzív kötést vigyünk fel a bőr tetejére.
A pénzeszközöket két hétig naponta kell felhasználni, majd 2-3 napig kétnaponta kell felhasználni.
A gyűrűs granuloma kezelése felületes skarifikációval is elvégezhető, néha biopszia vezet a fókusz feloldásához.
A fototerápia, a Puva-terápia, az ultraibolya besugárzás, a retinoidok és a maláriaellenes szerek alkalmazása szerepel a granuloma lehetséges szisztémás hatásainak listáján, de egyik sem megbízhatóan hatékony, és nem ajánlott gyermekek kezelésére.
Klinikailag megerősítették, hogy a gyűrűs granulomák kozmetológiában történő kezelésére alkalmazott kriodestrukció a betegség előrehaladásához és a periférián található elváltozások szaporodásához vezet.
A gyermekek lokalizált granuloma annulare kezelésére a Psoriderm negyedik generációs kortikoszteroid kenőcs biztonságos gyógymód, amelynek hatékonyságát klinikai vizsgálatok igazolják. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a szert kis dózisban használják, és a bőr helyi területére alkalmazzák, a mellékhatások valószínűsége nagyon alacsony, ilyen esetekről nem számoltak be.
A Granuloma annulare egy gyűrűképző csomók jóindulatú bőrképződése, amely nem okoz fájdalmat vagy viszketést. Általában a formációk egy idő után önmaguktól elmúlnak, de ha a páciensnek a granulómákra jellemző atipikus tünetei vannak, konzultálni kell egy bőrgyógyásszal.
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
