Dipeptív
Dipeptiven: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Károsodott vesefunkció esetén
- 11. A májműködés megsértése esetén
- 12. Gyógyszerkölcsönhatások
- 13. Analógok
- 14. A tárolás feltételei
- 15. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 16. Vélemények
- 17. Ár a gyógyszertárakban
Latin név: Dipeptiven
ATX kód: B05XB02
Hatóanyag: aminosavak parenterális táplálásra (Aminosavak parenterális táplálásra)
Gyártó: Fresenius Kabi Austria, GmbH (Ausztria)
Leírás és fotófrissítés: 2019.11.11
Árak a gyógyszertárakban: 21375 rubeltől.
megvesz
A Dipeptiven parenterális táplálékkiegészítő, amely pótolja a glutaminhiányt.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma - koncentrátum 20% -os infúziós oldat elkészítéséhez: átlátszó (kartondobozban 10 üveg injekciós üveg, amely 50 vagy 100 ml koncentrátumot tartalmaz, és a Dipeptiven használati útmutatója).
1 liter koncentrátum összetétele:
- hatóanyag: N (2) -L-alanil-L-glutamin - 200 g (hozzávetőlegesen megfelel az L-alanin tartalmának - 82 g, L-glutamin - 134,6 g);
- segédanyag: injekcióhoz való víz - legfeljebb 1 liter.
A gyógyszer elméleti ozmolaritása 921 mOsm / liter; titrálható savtartalom - 90-105 mmol NaOH / 1 liter; pH - 5,4-6.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Dipeptiven az N (2) -L-alanil-L-glutamin dipeptidet tartalmazza, amely a részleges vagy teljes parenterális táplálékban részesülő betegeknél kritikus körülmények között vagy stressz esetén kompenzálja a glutaminhiányt. Használata helyreállítja a bélműködést, csökkenti a fertőző szövődmények előfordulását, javítja az immunműködést, korrigálja a katabolikus reakciót, fenntartja a glutamin intracelluláris készletét, szabályozza a fehérje anyagcserét és a nitrogén egyensúlyt.
A készítményben található glutamin csökkenti a baktériumok transzlokációját, a szervelégtelenség és a szepszis valószínűségét, felkészíti a beleket a további táplálkozási támogatásra, fokozza a bél immunfunkcióját és helyreállítja a bélgátat.
Farmakokinetika
Intravénás beadás után az N (2) -L-alanil-L-glutamin dipeptid gyorsan hidrolizálódik a vérplazmában, glutamin és alanin képződésével. Felezési ideje 2,4 és 3,8 perc között változik (végstádiumú veseelégtelenségben - 4,2 perc), a plazma clearance pedig 1,6 és 2,7 perc között.
A dipeptid infúziója esetén az alanin és a glutamin koncentrációja gyorsan növekszik. A vérplazmában csak nyomokban találhatók az alkalmazás teljes ideje alatt. Állandó infúzióval az N (2) -L-alanil-L-glutamin renális eliminációja nem haladja meg az 5% -ot, és megegyezik más aminosavak renális eliminációjával.
Felhasználási javallatok
A Dipeptivent gyermekek és felnőttek számára vegyes vagy teljes parenterális táplálásra írják fel annak érdekében, hogy a glutamint annak fokozott fogyasztásával helyettesítsék az anyagcsere hiperkatabolikus vagy hipermetabolikus állapotának hátterében olyan rendellenességek / betegségek esetén, mint:
- rosszindulatú daganatok;
- immunhiány;
- súlyos gyulladásos folyamatok;
- vérmérgezés;
- nehéz műtéti beavatkozások;
- égési sérülések;
- többszörös sérülés.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- súlyos májelégtelenség;
- súlyos veseelégtelenség (a kreatinin-clearance kevesebb, mint 25 ml / perc);
- súlyos metabolikus acidózis;
- a szoptatás ideje;
- a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája.
Óvatosan és csak orvosával folytatott konzultációt követően megengedett a Dipeptiven alkalmazása terhesség alatt, csak olyan esetekben, amikor az anya potenciális előnye magasabb, mint a magzat várható kockázata (mivel a nők terhesség alatt történő alkalmazására vonatkozóan nem állnak rendelkezésre adatok).
Dipeptív, használati utasítás: módszer és adagolás
A Dipeptiven koncentrátumból készített oldatot cseppenként intravénásán adják be. Közvetlenül az infúzió előtt összekeverjük egy kompatibilis hordozóoldattal - aminosavakat tartalmazó 10% -os infúziós oldattal, 5 vagy 10% dextróz oldattal vagy 0,9% nátrium-klorid oldattal.
A koncentrátum és a hordozóoldat keverési aránya 1: 5. Például 0,1 liter gyógyszert összekeverünk 0,5 liter 10% -os aminosav infúziós oldattal. Ebben az esetben az aminosavak dózisának aránya a gyógyszer 0,1 literében (L-alanin-L-glutamintartalom - 20 mg) és 0,5 liter aminosavoldatban (aminosav-tartalom - 50 g) 2: 5, amely nem haladja meg a Dipeptiven arányát A beadott aminosavak teljes mennyiségének 30% -a.
A keverék végső ozmolaritása az a paraméter, amely meghatározza az infúziós perifériás vagy központi véna választását.
Miután a koncentrátumhoz kompatibilis infúziós oldatot adtunk, a gyógyszert a központi vénákba injektáltuk.
Ha az oldatok keverékének ozmolaritása meghaladja a 800 mOsm / 1 liter értéket, akkor azt a központi vénákba kell injektálni.
A gyógyszer adagját egyedileg választják ki, a beteg aminosavigényétől és hiperkatabolikus állapotának súlyosságától függően.
A parenterális táplálás maximális napi adagját 2 g aminosav / 1 kg testtömeg számítása alapján határozzuk meg. A szükség kiszámításakor fontos figyelembe venni a glutamin és az alanin hozzáadását a gyógyszer beadásakor. A Dipeptiven infúziója során kapott aminosavak aránya nem haladhatja meg (hozzávetőlegesen) a beadott aminosavak teljes számának 30% -át.
A napi dózis 1,5–2,5 ml hatóanyag / 1 kg testtömeg (ez 0,3–0,5 g / 1 kg N (2) -L-alanil-L-glutamin). Azoknál a betegeknél, akiknek testsúlya 70 kg, ez napi 100-175 ml gyógyszerrel egyenértékű.
A maximális napi adag 2,5 ml / 1 kg testtömeg (ami 0,5 g / 1 kg N (2) -L-alanil-L-glutamin 1 kg testtömegnek felel meg). Kompatibilis aminosav-oldatokkal kell kombinálni, hogy napi körülbelül 1 g aminosavat kapjunk testtömeg-kilogrammonként. Ennek eredményeként az aminosavak mennyisége napi adagban 1,5 g / testtömeg-kg.
A beteg aminosavigényétől függően ajánlott, hogy amikor a Dipeptiven koncentrátumot a hordozóoldathoz adja, az alábbi mutatókra koncentráljon:
- napi szükséglet aminosavakra 1,2 g / kg: 0,8 g / kg aminosavak 0,4 g / kg N (2) -L-alanil-L-glutamin hozzáadásával;
- napi szükséglet aminosavakra 1,5 g / kg: 1 g / kg aminosav 0,5 g / kg N (2) -L-alanil-L-glutamin hozzáadásával;
- napi szükséglet aminosavakra 2 g / kg: 1,5 g / kg aminosav 0,5 g / kg N (2) -L-alanil-L-glutamin hozzáadásával.
A hordozóoldat infúziójának sebessége határozza meg a Dipeptiven infúzió sebességét, 1 órán belül nem haladhatja meg a 0,1 g aminosavat 1 testtömeg-kilogrammonként.
Terápiás alkalmazásra az N (2) -L-alanil-L-glutamin maximális koncentrációja 3,5%.
A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 3 hetet, de nem szabad megfeledkezni arról, hogy a 9 napnál hosszabb ideig alkalmazott gyógyszer használatának tapasztalatai korlátozottak.
Mellékhatások
A Dipeptiven helyes alkalmazásával a mellékhatások kialakulása nem figyelhető meg. Ritka esetekben allergiás reakciókat észlelnek.
Túladagolás
A fő tünetek: hányinger, hidegrázás, hányás (ha az infúzió sebességét túllépik).
Terápia: a gyógyszer beadásának törlése.
Különleges utasítások
Kompenzált májelégtelenség esetén a Dipeptiven alkalmazását a májfunkciós mutatók figyelemmel kísérése mellett kell elvégezni.
Szükséges a hyperammonemia tüneteinek figyelemmel kísérése, a sav-bázis állapot, a vízháztartás, az ozmolaritás és a plazma elektrolit-összetételének figyelemmel kísérése, valamint a máj működésének mutatóinak dinamikus meghatározása (plazma bilirubin koncentráció, aszpartát-aminotranszferáz, alanin-aminotranszferáz és lúgos foszfatáz aktivitás).
A Dipeptiven (perifériás vagy központi véna) beadásának útját a beadásra kész kész oldat ozmolaritási indexétől függően választják meg. Az oldat ozmolaritásának felső határát perifériás vénába injektálva 800 mOsm / 1 liternek tekintjük, azonban a perifériás vénák állapotától, a beteg általános állapotától és életkorától függően felülvizsgálható.
Az oldat elkészítése előtt az üveget és a koncentrátumot gondosan ellenőrizni kell. Kizárólag tiszta, sértetlen injekciós üvegekben lévő oldat használható, amelyben nincsenek szuszpendált részecskék. A gyógyszert az üveg felnyitása után azonnal fel kell használni. Az injekciós üvegben lévő koncentrátum csak egyszeri infúzióra szolgál, és más alkatrészek hozzáadása után nem tárolható. Az ebben a kórházban alkalmazott gyógyszerek ártalmatlanítására vonatkozó szokásos eljárásnak megfelelően a koncentrátum fel nem használt része megsemmisül.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Terhesség alatt a gyógyszer bevezetése olyan esetekben lehetséges, amikor az anya potenciális előnye magasabb, mint a magzat várható kockázata.
A dipeptívumot nem írják elő szoptatás alatt.
Károsodott vesefunkcióval
Súlyos veseelégtelenségben a Dipeptivent nem írják fel.
A májműködés megsértése esetén
A Dipeptiven alkalmazása ellenjavallt súlyos májelégtelenség esetén.
Gyógyszerkölcsönhatások
Fontos, hogy szigorúan betartsa az aszepszis szabályait, miközben a Dipeptivent 5 vagy 10% dextrózoldattal, 0,9% nátrium-klorid-oldattal vagy aminosavoldattal (hordozóoldatok) keveri. Arra is ügyelnie kell, hogy a termékek kompatibilisek legyenek, és teljesen keverje össze őket.
A gyógyszer beadható intravénásán parenterális táplálkozásra szánt aminosavoldatokkal kombinálva, vagy parenterális táplálásra szolgáló többkamrás zacskókban.
Analógok
A Dipeptiven analógjai: Aminoplasmal Hepa, Nephrotect, Aminosol-Neo, Hymix, Aminoven Infant, Aminoven.
A tárolás feltételei
Tárolja fénytől és nedvességtől védett helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.
Az eltarthatóság 2 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Kiadva a kórházak számára.
Vélemények a Dipeptivenről
A Dipeptivenről kevés vélemény írható, mivel a gyógyszert csak kórházi körülmények között használják.
A Dipeptiven ára a gyógyszertárakban
A Dipeptiven hozzávetőleges ára (10 db 100 ml-es üveg kartondobozban) 20 605–20 761 rubel.
Dipeptiven: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Dipeptiven 200 mg / ml koncentrátum oldatos infúzió készítéséhez 100 ml 10 db. 21375 rubel megvesz |
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
