Ganciklovir - Használati Utasítás, ár, Vélemények, Gyógyszer Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Ganciklovir

Ganciklovir: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. Alkalmazása időseknél
13. 13. Gyógyszerkölcsönhatások
14. 14. Analógok
15. 15. A tárolás feltételei
16. 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
17. 17. Vélemények
18. 18. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Ganciclovir

ATX kód: J05AB06

Hatóanyag: ganciklovir (ganciklovir)

Gyártó: RUE "Belmedpreparaty" (Belarusz Köztársaság)

Leírás és fotó frissítve: 28.08.

A ganciklovir antivirális gyógyszer, amelyet a citomegalovírus fertőzésének kezelésében használnak.

Kiadási forma és összetétel

A ganciklovirot liofilizált por formájában állítják elő infúziós oldat elkészítéséhez: sárgás árnyalatú vagy fehér, higroszkópos, porózus tömegű tabletta (500 mg-os injekciós üvegben, 1 vagy 40 injekciós üveget tartalmazó kartondobozban és használati utasítás a ganciklovir használatához).

1 palack összetétele a következőket tartalmazza:

• Hatóanyag: ganciklovir (nátrium formájában) - 500 mg;
• Kiegészítő komponensek: nátrium-hidroxid - pH 10,8-11,4-ig.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A ganciklovir, a vírusellenes gyógyszer aktív összetevője, a 2'-deoxiguanozin szintetikus analógja, amely gátolja a herpeszvírusok replikációját in vitro és in vivo egyaránt.

Ganciklovir-érzékeny emberi vírusok:

• CMV (citomegalovírus);
• 1. és 2. típusú herpes simplex vírus (HSV-1 és HSV-2);
• Humán herpeszvírus 6, 7 és 8 (HHV-6, HHV-7, HHV-8);
• EBV (Epstein-Barr vírus) vagy a 4. típusú emberi herpeszvírus;
• Bárányhimlő (vírus varicella zoster - VZV) vagy emberi herpeszvírus 3;
• Hepatitis B vírus (HBV).

A ganciklovir klinikai vizsgálata csak a gyógyszer hatékonyságának értékelésére korlátozódik CMV-fertőzésben szenvedő betegek kezelésében.

Az UL97B vírusprotein kináz hatására a ganciklovir a CMV-vel fertőzött sejtekben foszforilálódik ganciklovir-monofoszfáttá. Ezenkívül számos sejtszintű kináz (foszfotranszferáz) hatására foszforilezése ganciklovir-trifoszfát képződésével következik be, amely a sejt belsejében fokozatosan metabolizálódni kezd. A biotranszformáció folyamata CMV-vel és herpes simplex vírussal fertőzött sejtekben következik be, a ganciklovir eltávolítása után az extracelluláris folyadékból az intracelluláris felezési idő 18, illetve 6-24 óra. Mivel a ganciklovir foszforilációja elsősorban a vírus kináz hatásától függ, nagyobb mértékben fordul elő fertőzött sejtekben.

A ganciklovir virosztatikus hatása a vírusos dezoxiribonukleinsav (DNS) szintézisének elnyomásán alapul a dezoxiguanozin-trifoszfát beépülésének versenyképes gátlásával a DNS-polimeráz hatására, a ganciklovir-trifoszfát beépítése a vírus DNS-be, aminek eredményeként a vírusos DNS megnyúlása megáll vagy korlátozódik.

In vitro a ganciklovir antivirális aktivitása, a CMV-hez viszonyítva a maximális gátlás felének (IC ₅₀) koncentrációjában kifejezve, 0,08-14 μM (0,02-3,5 μg / ml).

Figyelembe kell venni a gyógyszerrel szembeni vírusrezisztencia kialakulásának valószínűségét azoknál a betegeknél, akiknél a kezelés során ismétlődő gyenge klinikai válasz jelentkezik, vagy a vírus stabilan leadódik. A ganciklovirral szembeni CMV-rezisztencia a gyógyszerrel való hosszan tartó kezelés / profilaxis után kialakulhat az UL97 (virális protein kináz) gén szelektív mutációjának eredményeként, amely felelős a ganciklovir monofoszforilációjáért, és sokkal ritkábban az UL54 (virális polimeráz) gén mutációiért. Ugyanakkor az UL97 gén mutációival rendelkező vírus csak a ganciklovirral szemben mutat rezisztenciát, míg az UL54 gén mutációival rendelkező vírus keresztrezisztenciára képes más hasonló hatásmechanizmusú vírusellenes gyógyszerekkel szemben és fordítva.

A ganciklovir hatásával szembeni CMV-rezisztencia jelenlegi kialakulását in vitro detektálják, és a következő értékekben fejezik ki: IC ₅₀ ≥ 12 μM, köztes rezisztencia-index 6-12 μM. A megerősített adatok szerint a kezeletlen betegek legfeljebb 4% -a tartalmazott CMV izolátumokat, amelyek megfelelnek a rezisztencia vagy a köztes rezisztencia mutatóinak.

Farmakokinetika

• Felszívódás: ganciklovir egyszeri intravénás infúziója után 1 órán át 5 mg / kg dózisban HIV-pozitív / CMV-pozitív betegeknél a koncentráció-idő farmakokinetikai görbe (AUC _0-24) alatti terület 21,4 (± 3), 1) legfeljebb 26 (± 6,06) μg × h / ml. A maximális plazmakoncentráció (_Cmax) 8,27 (± 1,02) és 9,03 (± 1,42) μg / ml között volt;
• Megoszlás szervek és szövetek: V _d (eloszlási térfogat) parenterális beadás után korrelál a beteg testtömegétől, és változik az egyensúlyi állapotban koncentrációja 0,536 (± 0,078), hogy 0,87 (± 0,116) l / kg. A cerebrospinalis folyadékban a ganciklovir szintje 0,25-5,67 órával a gyógyszer intravénás beadása után 2,5 mg / kg dózisban 8 vagy 12 óránként 24-67% -a a plazmában lévő értéknek, és egyenlő 0,5-0,68 μg / ml. Az anyag 1–2% -kal kötődik a plazmafehérjékhez, 0,5–51 μg / ml plazmakoncentráció mellett. Az intraokuláris folyadékokban és szövetekben a ganciklovir koncentrációja intravénás beadása után a plazmakoncentráció 40-200% -a lehet. Az anyag átlagos szintje intravénás indukciós dózis után 1,15 μg / ml, fenntartó dózis után - 1 μg / ml;
• Metabolizmus és kiválasztás: a gyógyszer intravénás beadása az 1,6–5 mg / kg tartományban biztosítja a ganciklovir lineáris farmakokinetikáját. Az elimináció fő útja a változatlan gyógyszer renális kiválasztása glomeruláris szűréssel és aktív tubuláris szekrécióval. Normális vesefunkció esetén az intravénásan beadott anyag 89,6 (± 5)% -a változatlanul található a vizeletben; a szisztémás clearance 2,64 (± 0,38) és 4,52 (± 2,79) ml / perc / kg között, a vese clearance pedig 2,57 (± 0,69) és 3,48 között van (± 0,68) ml / perc / kg, ez a kapott parenterális anyag 90-101% -ának felel meg. T _1/2 (felezési idő) tól 2,73 (± 1,29), hogy 3,98 (± 1,78) óra T _1/2 A ganciklovir a szemből sokkal hosszabb, mint a plazmából, és 13,3-18,8 óra.

Farmakokinetikai paraméterek speciális csoportokban:

• Veseelégtelenségben szenvedő betegek: a vesefunkció károsodása megváltoztatja a ganciklovir kinetikáját. A szérum kreatinin szintjétől (Crea) a következő változásokat figyelhetjük meg: Crea ganciklovir kevesebb, mint 124 μmol / ml - teljes plazma clearance (K) - 3,64 ml / perc / kg, T _1/2 - 2,9 óra; Hozd létre 125–225 μmol / ml - K - 2 ml / perc / kg, T _1/2 - 5,3 óra; Crea 226–398 μmol / ml - K - 1,11 ml / perc / kg, T _1/2 - 9,7 óra; Hozzon létre több mint 398 μmol / ml - K - 0,33 ml / perc / kg, T _1/2 - 28,5 óra;
• Hemodialízisben részesülő betegek: a hemodialízis a ganciklovir plazmakoncentrációjának parenterális és orális alkalmazás után körülbelül 50% -kal csökken. Időszakos hemodialízis alkalmazásával a ganciklovir kiürülési sebessége 42–92 ml / perc, T _1/2 a dialízis során - 3,3–4,5 óra. továbbá a gyógyszer következő adagjáig tartó időszakban a felhasznált dózis nagyobb százaléka távozik a szervezetből. Az időszakos hemodialízis egy munkamenetben biztosítja a ganciklovir-frakció 50–63% -os eltávolítását;
• Gyermekek: A ganciklovir farmakokinetikai jellemzői 9 hónapos és 12 éves gyermekek között megegyeznek a gyógyszer egyszeri és többszöri (12 óránként) intravénás alkalmazásakor, 5 mg / kg dózisban. Ennek eredményeként egyetlen injekcióval 5 mg / kg, az átlagos AUC 19,4 (± 7,1) ug × h / ml, helyhez kötött V _d - 0,68 (± 0,2) L / kg, C _max - 7,59 (± 3,21) μg / ml, szisztémás clearance - 4,66 (± 1,72) ml / perc / kg, T _1/2 - 2,49 ± 0,57 óra;
• Idős betegek: A ganciklovir farmakokinetikáját 65 évesnél idősebb betegeknél nem vizsgálták.

Felhasználási javallatok

• Életveszélyes vagy látást veszélyeztető citomegalovírus (CMV) fertőzés kezelése immunhiányos betegeknél, beleértve a szerzett immunhiányos szindrómát (AIDS), iatrogén immunhiányt, amely neoplazmás kemoterápiával vagy szervátültetéssel jár együtt;
• A manifeszt CMV fertőzés megelőzése olyan betegeknél, akik szervátültetés után immunszuppresszív terápiában részesülnek.

Ellenjavallatok

• Terhesség és szoptatás (szoptatás);
• Túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel, valamint a valganciklovirral, aciklovirral és valaciklovirral szemben.

Ganciklovir, használati utasítás: módszer és adagolás

CMV-fertőzés kezelése felnőtteknél:

• Kezdeti terápia: infúzió 5 mg / kg dózisban, egy órán át, állandó sebességgel, 12 óránként (napi adag - 10 mg / kg). A tanfolyam időtartama 2-3 hét;
• Fenntartó terápia: a CMV retinitis intravénás infúziójának megismétlődésének kockázatával küzdő immunhiányos betegeket naponta 6 mg / kg dózisban 5 napig vagy 5 mg / kg 7 napig adagolják;
• Terápia a betegség előrehaladásához: Az AIDS-ben szenvedő betegek határozatlan idejű kezelést kaphatnak, azonban a gyógyszer hosszan tartó alkalmazása esetén is fennáll a retinitis progressziójának lehetősége. Azoknak a betegeknek, akiknél a retinitis a fenntartó terápia alatt vagy a gyógyszer abbahagyása miatt előrehalad, kezdeti kezelést írhatnak elő ganciklovirral.

A CMV-fertőzés megelőzése:

• Kezdeti terápia: 5 mg / kg infúzió 12 óránként (napi 10 mg / kg) 1-2 hétig;
• Fenntartó terápia: az intravénás infúziót naponta 6 mg / kg dózisban 5 napig vagy 5 mg / kg 7 napig adagolják.

A gyógyszer alkalmazása során veseelégtelenségben szenvedő betegeknek gondosan ellenőrizniük kell a szérum kreatinin szintjét.

Idős betegeknek fel kell írni a gyógyszert, figyelembe véve a vesék funkcionális állapotát.

A Ganciclovir alkalmazása 12 év alatti gyermekeknél korlátozott. A terápia során kialakuló mellékhatások hasonlóak a felnőtteknél megfigyeltekhez. A reproduktív rendszerre gyakorolt toxikus hatások valószínűsége és a hosszú távú rákkeltő hatás miatt a kezelés során fokozott óvatossággal kell eljárni, korrelálva a kezelés előnyeit a lehetséges kockázattal. A gyógyszer ellenjavallt újszülött és veleszületett CMV fertőzés esetén.

A neutropenia vagy más citopenia súlyosságának csökkentése érdekében csökkenteni kell a ganciklovir napi adagját. Általában a sejtek száma a dózis csökkentése vagy a kezelés abbahagyása után 3-7 napon belül normalizálódik. A csontvelő helyreállításának vitathatatlan jeleivel a fehérvérsejtek számának szoros ellenőrzése mellett a gyógyszer adagjának fokozatos emelése lehetséges.

A kezelés során a vérsejtek számának jelentős csökkenésével fel kell függeszteni a fő terápiát és / vagy fel kell írni a hematopoietikus növekedési faktorokkal történő kezelést.

A ganciklovir oldatának elkészítéséhez a liofilizált port 10 ml steril injekcióhoz való vízben kell feloldani. Parabéneket (parahidroxi-benzoátokat) tartalmazó bakteriosztatikus injekcióhoz való víz nem használható.

A palackban készített oldat szobahőmérsékleten 12 órán át stabil marad. Ne tárolja az oldatot hűtőszekrényben.

Alkalmazás előtt egyetlen adag Ganciclovir-t kell adni az alap infúziós oldathoz (5% dextróz vizes oldat, 0,9% nátrium-klorid oldat, Ringer-laktát vagy Ringer-oldat).

Nem ajánlott a gyógyszert 10 mg / ml-nél nagyobb koncentrációban használni.

A ganciklovir nem keverhető más intravénásan adott gyógyszerekkel.

Mellékhatások

A kezelés során a leggyakoribb hematológiai mellékhatások a neutropenia, a thrombocytopenia és az anaemia.

A szilárd szervek átültetése után és HIV-fertőzött betegeknél a Ganciclovir alkalmazása során egyes testrendszerek rendellenességek jelentkezhetnek:

• A keringési és nyirokrendszer: nagyon gyakran - vérszegénység, neutropenia; gyakran - pancytopenia, leukopenia, thrombocytopenia; ritkán - a csontvelő aktivitásának elnyomása;
• Inváziók és fertőzések: gyakran - szepszis (virémia, bakterémia), hypodermitis, candidiasis, húgyúti fertőzések;
• Táplálkozás és anyagcsere: gyakran - étvágytalanság, csökkent étvágy;
• Immunrendszer: ritkán - anafilaxiás reakciók;
• Mentális rendellenességek: gyakran - kóros gondolkodás, szorongás, depresszió, zavartság; ritkán - pszichotikus rendellenességek, izgatottság;
• Idegrendszer: gyakran - álmatlanság, fejfájás, hipesztézia, dysgeusia, perifériás neuropathia, paresthesia, görcsök, szédülés (a vertigo kivételével); ritkán - remegés;
• Szív- és érrendszer: ritkán - hipotenzió, ritmuszavar;
• Légzőszervek: nagyon gyakran - légszomj; gyakran - köhögés;
• Érzékszervek: gyakran - fülfájás, az üveges humor lebegő átlátszatlansága, retina leválás, makulaödéma, szemgolyó fájdalom; ritkán - kötőhártya-gyulladás, látásromlás, halláskárosodás;
• Urogenitális rendszer: gyakran - károsodott vesefunkció, csökkent vesekreatinin-clearance; ritkán - veseelégtelenség, hematuria, férfi meddőség;
• Vázizomrendszer: gyakran - arthralgia, myalgia, hátfájás, izomgörcsök;
• Emésztőrendszer: nagyon gyakran - hasmenés; gyakran - fájdalom a felső hasban, hányás, hányinger, hasi fájdalom, székrekedés, dysphagia, puffadás, dyspepsia; ritkán - fekélyes szájgyulladás, puffadás, hasnyálmirigy-gyulladás;
• Epeutak és máj: gyakran - a vér lúgos foszfatázszintjének emelkedése, károsodott májfunkció, az aszpartát-aminotranszferáz (AST) növekedése; ritkán - az alanin-aminotranszferáz (ALT) növekedése;
• Bőr alatti zsír és bőr: gyakran - viszketés, éjszakai izzadás, dermatitis; ritkán - csalánkiütés, alopecia, száraz bőr;
• Laboratóriumi mutatók: gyakran - fogyás, a kreatinin emelkedése a vérben;
• Reakciók az injekció beadásának helyén és általános rendellenességek: gyakran - rossz közérzet, fáradtság, hidegrázás, pyrexia, fájdalom, mellkasi fájdalom, gyengeség, reakció az injekció beadásának helyén.

Túladagolás

A ganciklovir túladagolásának tünetei a legtöbb epizódban a következő mellékhatások közül egy vagy több:

• Emésztőrendszeri toxicitás: hasi fájdalom, hányás, hasmenés;
• Neurotoxicitás: görcsök, generalizált remegés;
• Hematotoxicitás: mieloszuppresszió, pancytopenia, csontvelő aplasia, neutropenia, leukopenia, granulocytopenia;
• Hepatotoxicitás: kóros májműködés, hepatitis;
• Nefrotoxicitás: fennálló vesekárosodás esetén - a hematuria növekedése, a kreatinin koncentrációjának növekedése, akut veseelégtelenség.

Egyetlen esetben felesleges mennyiségű Ganciclovir oldatot intravitreaálisan (közvetlenül az üvegtestbe) adtak intravénásan egy felnőtt betegnek. Ez átmeneti látásvesztést és a központi retina artéria elzáródását okozta az intraokuláris nyomás növekedése miatt, amely jelentős mennyiségű folyadék bevezetése miatt merült fel.

Bizonyos esetekben az adagolási rend jelentős túllépése nem okozott káros eseményeket.

Hidratáció és hemodialízis alkalmazható a túladagolás miatt a plazma ganciklovir-szintjének csökkentésére.

Súlyos neutropeniában, leukopéniában, vérszegénységben, thrombocytopeniában szenvedő betegeknél a vérképző növekedési faktorokkal történő terápiát ajánlatos párhuzamosan folytatni.

Különleges utasítások

A ganciklovir csak intravénásan, előnyösen műanyag kanülön keresztül, megfelelő véráramlású vénába adható be.

Lehetetlen a gyógyszert gyorsan vagy áramban intravénásan beadni. Az oldat szubkután vagy intramuszkuláris beadása súlyos szöveti irritációhoz vezethet az oldat magas pH-ja miatt.

Ne lépje túl az ajánlott adagolást, az infúzió sebességét vagy gyakoriságát.

A kezelés megkezdése előtt a terhes nőket tájékoztatni kell a magzatra gyakorolt valószínű kockázatról, mivel a gyógyszer potenciálisan rákkeltő és teratogén hatású, és rosszindulatú daganatokat és veleszületett rendellenességeket okozhat.

A ganciklovir tartósan vagy ideiglenesen gátolhatja a spermatogenezist. A terápia során a fogamzóképes korú nőknek javasolniuk kell a fogamzásgátlás megbízható módszereinek alkalmazását, a férfiaknak - a fogamzásgátló gátló módszer alkalmazását a gyógyszer alkalmazása során és legalább 90 nappal a kezelés befejezése után.

A várható hosszú távú rákkeltő hatás és a reproduktív rendszerre gyakorolt toxikus hatás miatt rendkívül óvatosan kell eljárni, amikor a Ganciclovir Teva-t gyermekeknek és serdülőknek írják fel. A gyógyszer felírása előtt mérlegelni kell a kezelés előnyeit a lehetséges kockázattal.

Ganciklovirral kezelt betegeknél súlyos leukopenia, neutropenia, pancytopenia, vérszegénység, thrombocytopenia, mieloszuppresszió és aplastikus anaemia eseteit figyelték meg. A kezelést nem szabad abszolút számmal kezdeni:

• Neutrofilek - kevesebb, mint 500 sejt / 0,00001 dl;
• Trombociták - kevesebb, mint 25 000 sejt / 0,00001 dl.
• Hemoglobin - kevesebb, mint 8 g / dl.

A ganciklovirot körültekintően kell alkalmazni azoknál a betegeknél, akiknél korábban volt citopénia vagy kórtörténetében gyógyszerrel összefüggő citopenia volt, valamint olyan betegeknél, akik sugárterápiában részesültek.

A kezelés során teljes vérkép, beleértve a vérlemezkeszámot is, ajánlott. Gyakrabban hematológiai monitorozást kell végezni károsodott vesefunkciójú betegeknél.

Súlyos neutropenia, leukopenia, thrombocytopenia és / vagy anaemia esetén hematopoietikus növekedési faktorokkal történő kezelés vagy a kezelés ideiglenes megszakítása javasolt.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A Ganciclovir potenciálisan veszélyes gépek és járművek vezetésének képességére gyakorolt hatását nem vizsgálták, azonban körültekintően kell eljárni, ha görcsrohamok, álmosság, szédülés, ataxia és zavartság alakul ki a kezelés során.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A ganciklovir terhesség alatti alkalmazásának biztonságosságát vizsgáló klinikai vizsgálatokat nem végeztek. Az anyag könnyen behatol a placenta gátjába. Tekintettel a farmakológiai hatásmechanizmusra, valamint az állatkísérletek reproduktív toxicitásának megnyilvánulására, elméletileg fennáll a ganciklovir teratogenitásának kockázata emberben. Ebben a tekintetben nem szabad előírni a nők számára a terhesség alatt.

A Ganciclovir-terápia során a reproduktív korú nőknek megbízható fogamzásgátló módszereket kell alkalmazniuk, a férfiaknak pedig a fogamzásgátló gátló módszereit kell alkalmazniuk a kúra alatt és annak befejezését követően legalább 90 nappal.

Nincsenek adatok a ganciklovir anyatejbe való behatolásáról. Ez a lehetőség azonban nem zárható ki, valamint annak valószínűsége, hogy a gyógyszer anyatejjel lenyelve súlyos mellékhatásokat okozhat. Ebben a tekintetben a kezelés során le kell állítani a szoptatást.

Gyermekkori használat

A gyermekgyógyászati gyakorlatban a Ganciclovir 12 év alatti gyermekek kezelésére vonatkozó tapasztalata korlátozott.

A ganciklovir alkalmazásával összefüggő lehetséges mellékhatások hasonlóak a felnőttekével. Az emberi reproduktív rendszerre gyakorolt hosszú távú toxikus hatás valószínűsége és az anyag rákkeltő hatása miatt a gyermekek kezelése során különös gonddal kell eljárni.

A gyógyszert csak akkor írják fel, ha a terápia előnyei meghaladják a lehetséges kockázatot.

A ganciklovirot nem használják veleszületett és újszülöttkori citomegalovírus kezelésére gyermekeknél.

Károsodott vesefunkcióval

A ganciklovir alkalmazása a szérum kreatininszintjének és / vagy clearance-jének gondos ellenőrzését igényli.

A ganciklovir kezdeti dózisa a CC értékétől függően:

• 70 ml / perc felett: 5 mg / kg 1 alkalommal, 12 óra alatt;
• 50–69 ml / perc: 2,5 mg / kg 12 óránként egyszer;
• 25–49 ml / perc: 2,5 mg / kg 24 óránként egyszer;
• 10-24 ml / perc: 1,25 mg / kg 24 óránként egyszer;
• 10 ml / perc alatt: 1,25 mg / kg 1 alkalommal 24 órán belül a hemodialízis után.

Alkalmazása időseknél

A ganciklovir hatékonyságát és biztonságosságát idős betegek kezelésében nem vizsgálták. Mivel ennek az embercsoportnak gyakran csökkent a veseműködése, a gyógyszert óvatosan kell előírni.

Gyógyszerkölcsönhatások

A ganciklovir és más gyógyszerek egyidejű alkalmazásával lehetséges:

• Imipenem-cilastatin - rohamok előfordulása;
• Probenecid - csökkent ganciklovir vese-clearance;
• Zidovudin - növeli a zidovudin AUC-értékét és csökkenti a ganciklovir koncentrációját;
• Didanozin - koncentrációjának növekedése a vérplazmában;
• Mikofenolát-mofetil (MMF) - a mikofenolsav-fenol-glükuronid (HMPA) és a ganciklovir megnövekedett koncentrációja;
• Trimetoprim - a toxicitás fokozott kockázata;
• Zalcitabin - a perifériás neuropathia előfordulása.

A toxicitás növekedése lehetséges a ganciklovir egyidejű alkalmazásával olyan gyógyszerekkel, amelyek elnyomják a gyorsan osztódó sejtpopulációk replikációját: amfotericin B, pentamidin, dapson, vinkrisztin, flucitozin, adriamicin, vinblasztin, trimetoprim / szulfa kombinációk, hidroxikarbamid és nukleozid analógok.

A ganciklovir egyidejű alkalmazása nefrotoxikus vagy mieloszuppresszív hatású gyógyszerekkel additív toxicitás kialakulásához vezethet.

Analógok

A ganciklovir analógjai: Zirgan, Tsimeven.

A tárolás feltételei

Sötét helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.

Az eltarthatóság 2 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Ganciclovirról

Szakértők szerint a ganciklovir az egyetlen gyógyszer, amely sokáig a leghatékonyabb gyógyszer a citomegalovírus és az azt provokáló betegségek kezelésében és megelőzésében. A ganciklovir antivirális szer kémiai szerkezete közel áll az aciklovirhoz, de sokkal mérgezőbb. Ebben az esetben a gyógyszer nemcsak a citomegalovírus, hanem más vírusok (például hepatitis B, herpeszvírus) aktivitását is gátolja.

A Ganciclovir néhány áttekintésében szereplő betegek jelzik, hogy a gyógyszer hatékony, de a nagyon erős mellékhatások miatt csak szigorú jelzések mellett szabad alkalmazni, abban az esetben, ha más terápia hatástalan.

A Ganciclovir ára a gyógyszertárakban

Jelenleg a Ganciclovir ára ismeretlen, mivel nem kapható. Analógjának, a Cymevennek - amelynek hatóanyaga a ganciklovir - egy üveg liofilizátum 500 mg-os infúziós oldatának elkészítéséhez szükséges ára körülbelül 1700 rubel.

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!