A Bél Spasztikus Vastagbélgyulladása - Tünetek, Kezelés

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Spasztikus vastagbélgyulladás

A cikk tartalma:

1. Okok és kockázati tényezők
2. A betegség formái
3. Spasztikus vastagbélgyulladás tünetei
4. A gyermekek betegségének lefolyásának jellemzői
5. Diagnosztika
6. Spasztikus vastagbélgyulladás kezelése
7. Lehetséges szövődmények és következmények
8. Előrejelzés
9. Megelőzés

A spasztikus vastagbélgyulladás (irritábilis bél szindróma) egy bélbetegség, amelyet szerves okok hiányában tartós működési zavar jellemez. A spasztikus vastagbélgyulladással járó szövettani kép esetében a dystrophiás szöveti változások jellemzőbbek, mint a gyulladásosak.

A spasztikus vastagbélgyulladás kialakulásának fő kockázati tényezői a stressz és a neurotikus rendellenességek

A spasztikus vastagbélgyulladást a felnőtt lakosság körülbelül 15-30% -ánál diagnosztizálják, míg a megbetegedett betegek számának csak egyharmada fordul orvoshoz. A nők fogékonyabbak a betegségre, akiknél 2–4-szer gyakrabban diagnosztizálják, mint a férfiaknál. A spasztikus vastagbélgyulladásban szenvedő betegek átlagéletkora 20-40 év. 60 év után a patológiát ritkán rögzítik, ebben a korcsoportban a vastagbélgyulladás tüneteinek jelenlétében vizsgálatot kell végezni a bél szerves elváltozásaira.

A gyermekek körében a betegség gyakorisága magas. Epidemiológiai vizsgálatok szerint a spasztikus vastagbélgyulladás klinikai képét a visszatérő hasi fájdalom szindróma eseteinek több mint 50% -ánál figyelik meg gyermekeknél.

Okok és kockázati tényezők

A betegség kialakulásának okait nem értik jól. Nem találtak olyan szerves változásokat, amelyek spasztikus vastagbélgyulladás jeleit okozhatják. Megállapították, hogy a patológia kialakulásának fő kockázati tényezői a stressz és a neurotikus rendellenességek (depresszió, álmatlanság, fóbiák, hipochondriák). Megjegyezzük a placebo magas hatékonyságát a bél spasztikus vastagbélgyulladásának kezelésében, ami ráadásul a betegség pszichológiai attitűdtől való függését is jelzi.

Egyéb kockázati tényezők a következők:

• örökletes hajlam;
• átültetett bélfertőzések, majd dysbiosis;
• nőgyógyászati betegségek;
• hormonális rendellenességek;
• bizonyos gyógyszerek szedése (beleértve az antibakteriális gyógyszereket is);
• egészségtelen táplálkozás (alacsony minőségű ételek, nagy mennyiségű gázképző ételek, zsíros ételek fogyasztása, alkoholfogyasztás, túlzott koffeinfogyasztás), az étrend be nem tartása;
• a fizikai aktivitás hiánya, az ülő munka;
• az éghajlati zónák gyakori változásai;
• bél trauma.

Úgy gondolják, hogy az egészségtelen táplálkozás a spasztikus vastagbélgyulladás egyik oka.

Gyermekeknél az esetek 30% -ában a betegség kialakulása a múlt traumás helyzeteihez kapcsolódik, az e korcsoportba tartozó betegek egy másik harmadában a patológia a gyomor-bél traktus akut fertőző betegsége után keletkezett. Más esetekben a gyermekeknél a spasztikus vastagbélgyulladás olyan betegségekkel jár együtt az anamnézisben, mint a perinatális encephalopathia, az alultápláltság az első életévben, rotavírus és enterovírus fertőzések, helmintikus fertőzések stb. diéta.

A betegség formái

A klinikai képtől függően a spasztikus vastagbélgyulladás következő formáit különböztetjük meg:

• a hasi fájdalom és a puffadás túlsúlyával;
• a hasmenés túlsúlyával;
• székrekedés túlsúlyával;
• vegyes.

Spasztikus vastagbélgyulladás tünetei

A klinikai kép függ a betegség formájától (krónikus hasmenés vagy székrekedés, puffadás és hasi fájdalom, vagy ezek kombinációja).

Jellemző, hogy a betegség tünetei nem jelentkeznek éjszaka, és nem zavarják a beteg alvását. A spasztikus vastagbélgyulladás esetén a progresszió nélküli hullámszerű folyamat, vagyis a megnyilvánulások növekedése nélkül.

A spasztikus vastagbélgyulladás fő tünetei a következők:

• kellemetlen érzés vagy fájdalom a köldökben vagy az alsó hasban étkezés után, amely általában csökken vagy teljesen eltűnik a gáz átadása vagy a bélmozgás után;
• a belek hiányos ürítésének érzése a bélmozgás után;
• ritka, vagy éppen ellenkezőleg, túl gyakori bélmozgás (hetente kevesebb, mint háromszor vagy naponta háromszor, míg a napi kiválasztott ürülék teljes tömege általában nem növekszik);
• hasmenés étkezés után, általában reggel;
• nyálka a székletben;
• puffadás;
• böfögés levegővel;
• a gyomor nehézségének és teltségének érzése.

A spasztikus vastagbélgyulladást a köldök és az alsó has fájdalma jellemzi étkezés után

Ezek a tünetek gyakran hosszan tartó idegi és / vagy fizikai megterhelés után jelentkeznek, hátfájással, fejfájással, fülzúgással, hirtelen gyengeséggel, álmatlansággal, légszomjjal (elégedetlenség a belégzéssel), a torokban kialakuló csomó érzésével, szájszárazsággal, gyakran vizelési inger, képtelenség a bal oldalon feküdni.

Spasztikus vastagbélgyulladással járó hasi fájdalom a bélgörcsök vagy a túlzott gázképződés hátterében jelentkezik, amelyet a bélfalak túlfeszítése követ. A fájdalom fájdalmas, tompa vagy görcsös. A nőknél a fájdalomrohamok gyakran súlyosbodnak a menstruáció előtt vagy alatt.

A spasztikus vastagbélgyulladásban szenvedő betegek körülbelül 20-60% -ánál szorongás, pánikroham, hisztéria, depresszió, szexuális rendellenességek, irritábilis hólyag-szindróma van.

A pánikrohamok és a szorongás a spasztikus vastagbélgyulladás gyakori társai

Spasztikus vastagbélgyulladásban nem fordul elő súlycsökkenés. A visszaeséseket általában stresszes helyzetek okozzák.

A gyermekek betegségének lefolyásának jellemzői

Spasztikus vastagbélgyulladás esetén, ahol a hasmenés túlsúlyban van, a gyermekeknek éjszaka nincs hasmenésük, és reggel jelennek meg, általában reggeli után. A hasmenést gyakran kíséri spasztikus fájdalom a jobb csípő régióban.

Spasztikus vastagbélgyulladás esetén, ahol a gyermekeknél a székrekedés túlsúlyban van, szabálytalan a bélmozgás (legalább hetente háromszor), a hiányos bélmozgás érzése. A székrekedés lehet tartós, szakaszos, vagy váltakozhat hasmenéssel.

A betegség vegyes formájával a székrekedés váltakozik a hasmenéssel anélkül, hogy bármelyik megnyilvánulás egyértelműen túlsúlyban lenne. Ezenkívül a betegek puffadásról, a hasi teltségérzetről, puffadásról és hasi fájdalomról panaszkodnak.

Gyermekeknél a spasztikus vastagbélgyulladást gyakran hasmenés kíséri, váltakozva székrekedéssel.

A spasztikus vastagbélgyulladás extraintestinális megnyilvánulásai gyermekeknél:

• nyelési rendellenesség (diszfágia);
• gyomorégés;
• hányinger;
• fejfájás;
• fokozott szívverés (tachycardia);
• az inspiráció elégtelensége;
• álmatlanság;
• túlzott izzadás.

Gyakran a betegséget neurotikus tünetek kísérik: szorongás, fokozott ingerlékenység, impulzív viselkedés figyelhető meg.

Ezek a spasztikus vastagbélgyulladással járó tünetek legalább három hónapig fennállnak.

Diagnosztika

A spasztikus vastagbélgyulladás diagnózisát a szerves bélelváltozások kizárásával végezzük. A diagnosztika laboratóriumi és műszeres vizsgálat eredményeként kapott adatokon alapul:

• általános és biokémiai vérvizsgálat;
• koprocitogram;
• széklet laboratóriumi vizsgálata helminták, baktériumok, okkult vér esetén;
• digitális rektális vizsgálat;
• A vastagbél röntgenkontrasztja (irrigoszkópia);
• a végbél és a disztális sigmoid vastagbél endoszkópos vizsgálata (sigmoidoscopia);
• a vastagbél endoszkópos vizsgálata (kolonoszkópia);
• A hasi és kismedencei szervek ultrahangja;
• a bél számítógépes tomográfiája.

A széklet laboratóriumi vizsgálata a spasztikus vastagbélgyulladás átfogó diagnózisának része

Spasztikus kolitisz gyanújú nők esetében nőgyógyászati vizsgálat javasolt.

Differenciáldiagnózis szükséges olyan betegségekkel, amelyek kialakulása a gyomor-bél traktus szerveinek szerves változásain alapul. Hasonló tünetek jelenlétében a betegség szerves okai a következő esetekben gyanúsíthatók: a beteg előrehaladott kora, rák a család kórelőzményében, láz, laboratóriumi eredmények rendellenességei, a belső szervek változásainak azonosítása, súlycsökkenés, a vastagbélgyulladás jeleinek megnyilvánulása éjszaka.

Ki kell zárni a vashiányos vérszegénységet, a B-vitaminok hiányát.

Spasztikus vastagbélgyulladás kezelése

A spasztikus vastagbélgyulladást konzervatív módszerekkel kezelik. Mivel a pontos okot nem sikerült meghatározni, a terápia tüneti. Székrekedés esetén hashajtókat írnak fel, hasmenés esetén rögzítő szereket. Szükség esetén enzimkészítményeket írnak elő (az emésztés javítása érdekében), valamint készítményeket a puffadás gátlására. A görcsoldókat a bélgörcsök enyhítésére használják. A bél mikroflóra normalizálása érdekében pro- és prebiotikumok írhatók fel.

Jó hatást nyújt a fizioterápia: paraffin vagy iszap alkalmazása a hason, reflexterápia, elektroforézis, szinuszos modulált áramokkal végzett terápia, valamint az elülső hasfal masszázsa.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy az idegi túlterhelés általában fontos szerepet játszik a betegség kialakulásában, a spasztikus vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknek stabilizálniuk kell érzelmi állapotukat. Szükség lehet antidepresszánsok és / vagy antipszichotikumok alkalmazására. Az álmatlanságra enyhe gyógynövényes nyugtatókat jeleznek. Bizonyos esetekben ajánlott egy pszichoterápia elvégzése, amely csökkenti a beteg szorongásának és feszültségének mértékét.

A sárterápia hatékony a spasztikus vastagbélgyulladás esetén

A tartós remisszió elérése lehetetlen életmódbeli módosítások nélkül. A betegeknek normalizálniuk kell a napi rutint, kerülniük kell a stresszes helyzeteket és növelniük kell a fizikai aktivitást. Diéta ajánlott. Kerülje az olyan ételek fogyasztását, amelyek irritálhatják az emésztőrendszer nyálkahártyáját, elősegíthetik a gyomornedv és az epe túlzott termelését, mechanikusan károsíthatják a bélfal nyálkahártyáját. Az étrendből ki kell zárni az alkoholos és szénsavas italokat, a kávét, a csokoládét, a füstölt, sós, zsíros és fűszeres ételeket, valamint az olyan ételeket, amelyek fokozott gázképződést okoznak (pékáruk, káposzta, hüvelyesek, szőlő stb.), Konzerveket. Az ételeket főzzük, pároljuk vagy pároljuk.

A gyermekeknél a spasztikus bél vastagbélgyulladásának kezelési rendjének megválasztása a betegség formájától függ, azonban a táplálkozás korrekciója minden esetben fel van tüntetve. Az étrendből kizárásra kerülnek az állati zsírok, gyorséttermek, csokoládé, tej, szénsavas italok, hüvelyesek, káposzta, fekete kenyér.

Mint a felnőtteknél, a hashajtók is megjelennek székrekedés esetén; hasmenés esetén enteroszorbenseket, hasmenés elleni szereket és bél antiszeptikumokat írnak fel. Ha szükséges, görcsoldókat írnak fel. Nagyon fontos a gyermek mentális állapotának normalizálása és az elegendő fizikai aktivitás.

Lehetséges szövődmények és következmények

A betegség hosszú lefolyása ellenére a spasztikus vastagbélgyulladás nem hajlamos a tünetek növekedésére és az emésztőrendszer más kóros folyamatainak kialakulására. A betegség csökkenti az életminőséget, de nem vezet komplikációkhoz vagy hosszú távú következményekhez.

Előrejelzés

A prognózis a háttér neuropszichiátriai rendellenességek sikeres korrekciója esetén kedvező.

Megelőzés

A spasztikus vastagbélgyulladás kialakulásának megakadályozása, valamint a betegség kiújulásának megakadályozása érdekében ajánlott:

• ideges rendellenességek időben történő kezelése;
• a hosszan tartó mentális stressz elkerülése;
• a napi rutin normalizálása;
• elegendő fizikai aktivitás;
• rendszeres séta a friss levegőn;
• a rossz szokások elutasítása;
• kiegyensúlyozott étrend.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:

Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".

Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!