Spasztikus vastagbélgyulladás
A cikk tartalma:
- Okok és kockázati tényezők
- A betegség formái
- Spasztikus vastagbélgyulladás tünetei
- A gyermekek betegségének lefolyásának jellemzői
- Diagnosztika
- Spasztikus vastagbélgyulladás kezelése
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
A spasztikus vastagbélgyulladás (irritábilis bél szindróma) egy bélbetegség, amelyet szerves okok hiányában tartós működési zavar jellemez. A spasztikus vastagbélgyulladással járó szövettani kép esetében a dystrophiás szöveti változások jellemzőbbek, mint a gyulladásosak.
A spasztikus vastagbélgyulladás kialakulásának fő kockázati tényezői a stressz és a neurotikus rendellenességek
A spasztikus vastagbélgyulladást a felnőtt lakosság körülbelül 15-30% -ánál diagnosztizálják, míg a megbetegedett betegek számának csak egyharmada fordul orvoshoz. A nők fogékonyabbak a betegségre, akiknél 2–4-szer gyakrabban diagnosztizálják, mint a férfiaknál. A spasztikus vastagbélgyulladásban szenvedő betegek átlagéletkora 20-40 év. 60 év után a patológiát ritkán rögzítik, ebben a korcsoportban a vastagbélgyulladás tüneteinek jelenlétében vizsgálatot kell végezni a bél szerves elváltozásaira.
A gyermekek körében a betegség gyakorisága magas. Epidemiológiai vizsgálatok szerint a spasztikus vastagbélgyulladás klinikai képét a visszatérő hasi fájdalom szindróma eseteinek több mint 50% -ánál figyelik meg gyermekeknél.
Okok és kockázati tényezők
A betegség kialakulásának okait nem értik jól. Nem találtak olyan szerves változásokat, amelyek spasztikus vastagbélgyulladás jeleit okozhatják. Megállapították, hogy a patológia kialakulásának fő kockázati tényezői a stressz és a neurotikus rendellenességek (depresszió, álmatlanság, fóbiák, hipochondriák). Megjegyezzük a placebo magas hatékonyságát a bél spasztikus vastagbélgyulladásának kezelésében, ami ráadásul a betegség pszichológiai attitűdtől való függését is jelzi.
Egyéb kockázati tényezők a következők:
- örökletes hajlam;
- átültetett bélfertőzések, majd dysbiosis;
- nőgyógyászati betegségek;
- hormonális rendellenességek;
- bizonyos gyógyszerek szedése (beleértve az antibakteriális gyógyszereket is);
- egészségtelen táplálkozás (alacsony minőségű ételek, nagy mennyiségű gázképző ételek, zsíros ételek fogyasztása, alkoholfogyasztás, túlzott koffeinfogyasztás), az étrend be nem tartása;
- a fizikai aktivitás hiánya, az ülő munka;
- az éghajlati zónák gyakori változásai;
- bél trauma.
Úgy gondolják, hogy az egészségtelen táplálkozás a spasztikus vastagbélgyulladás egyik oka.
Gyermekeknél az esetek 30% -ában a betegség kialakulása a múlt traumás helyzeteihez kapcsolódik, az e korcsoportba tartozó betegek egy másik harmadában a patológia a gyomor-bél traktus akut fertőző betegsége után keletkezett. Más esetekben a gyermekeknél a spasztikus vastagbélgyulladás olyan betegségekkel jár együtt az anamnézisben, mint a perinatális encephalopathia, az alultápláltság az első életévben, rotavírus és enterovírus fertőzések, helmintikus fertőzések stb. diéta.
A betegség formái
A klinikai képtől függően a spasztikus vastagbélgyulladás következő formáit különböztetjük meg:
- a hasi fájdalom és a puffadás túlsúlyával;
- a hasmenés túlsúlyával;
- székrekedés túlsúlyával;
- vegyes.
Spasztikus vastagbélgyulladás tünetei
A klinikai kép függ a betegség formájától (krónikus hasmenés vagy székrekedés, puffadás és hasi fájdalom, vagy ezek kombinációja).
Jellemző, hogy a betegség tünetei nem jelentkeznek éjszaka, és nem zavarják a beteg alvását. A spasztikus vastagbélgyulladás esetén a progresszió nélküli hullámszerű folyamat, vagyis a megnyilvánulások növekedése nélkül.
A spasztikus vastagbélgyulladás fő tünetei a következők:
- kellemetlen érzés vagy fájdalom a köldökben vagy az alsó hasban étkezés után, amely általában csökken vagy teljesen eltűnik a gáz átadása vagy a bélmozgás után;
- a belek hiányos ürítésének érzése a bélmozgás után;
- ritka, vagy éppen ellenkezőleg, túl gyakori bélmozgás (hetente kevesebb, mint háromszor vagy naponta háromszor, míg a napi kiválasztott ürülék teljes tömege általában nem növekszik);
- hasmenés étkezés után, általában reggel;
- nyálka a székletben;
- puffadás;
- böfögés levegővel;
- a gyomor nehézségének és teltségének érzése.
A spasztikus vastagbélgyulladást a köldök és az alsó has fájdalma jellemzi étkezés után
Ezek a tünetek gyakran hosszan tartó idegi és / vagy fizikai megterhelés után jelentkeznek, hátfájással, fejfájással, fülzúgással, hirtelen gyengeséggel, álmatlansággal, légszomjjal (elégedetlenség a belégzéssel), a torokban kialakuló csomó érzésével, szájszárazsággal, gyakran vizelési inger, képtelenség a bal oldalon feküdni.
Spasztikus vastagbélgyulladással járó hasi fájdalom a bélgörcsök vagy a túlzott gázképződés hátterében jelentkezik, amelyet a bélfalak túlfeszítése követ. A fájdalom fájdalmas, tompa vagy görcsös. A nőknél a fájdalomrohamok gyakran súlyosbodnak a menstruáció előtt vagy alatt.
A spasztikus vastagbélgyulladásban szenvedő betegek körülbelül 20-60% -ánál szorongás, pánikroham, hisztéria, depresszió, szexuális rendellenességek, irritábilis hólyag-szindróma van.
A pánikrohamok és a szorongás a spasztikus vastagbélgyulladás gyakori társai
Spasztikus vastagbélgyulladásban nem fordul elő súlycsökkenés. A visszaeséseket általában stresszes helyzetek okozzák.
A gyermekek betegségének lefolyásának jellemzői
Spasztikus vastagbélgyulladás esetén, ahol a hasmenés túlsúlyban van, a gyermekeknek éjszaka nincs hasmenésük, és reggel jelennek meg, általában reggeli után. A hasmenést gyakran kíséri spasztikus fájdalom a jobb csípő régióban.
Spasztikus vastagbélgyulladás esetén, ahol a gyermekeknél a székrekedés túlsúlyban van, szabálytalan a bélmozgás (legalább hetente háromszor), a hiányos bélmozgás érzése. A székrekedés lehet tartós, szakaszos, vagy váltakozhat hasmenéssel.
A betegség vegyes formájával a székrekedés váltakozik a hasmenéssel anélkül, hogy bármelyik megnyilvánulás egyértelműen túlsúlyban lenne. Ezenkívül a betegek puffadásról, a hasi teltségérzetről, puffadásról és hasi fájdalomról panaszkodnak.
Gyermekeknél a spasztikus vastagbélgyulladást gyakran hasmenés kíséri, váltakozva székrekedéssel.
A spasztikus vastagbélgyulladás extraintestinális megnyilvánulásai gyermekeknél:
- nyelési rendellenesség (diszfágia);
- gyomorégés;
- hányinger;
- fejfájás;
- fokozott szívverés (tachycardia);
- az inspiráció elégtelensége;
- álmatlanság;
- túlzott izzadás.
Gyakran a betegséget neurotikus tünetek kísérik: szorongás, fokozott ingerlékenység, impulzív viselkedés figyelhető meg.
Ezek a spasztikus vastagbélgyulladással járó tünetek legalább három hónapig fennállnak.
Diagnosztika
A spasztikus vastagbélgyulladás diagnózisát a szerves bélelváltozások kizárásával végezzük. A diagnosztika laboratóriumi és műszeres vizsgálat eredményeként kapott adatokon alapul:
- általános és biokémiai vérvizsgálat;
- koprocitogram;
- széklet laboratóriumi vizsgálata helminták, baktériumok, okkult vér esetén;
- digitális rektális vizsgálat;
- A vastagbél röntgenkontrasztja (irrigoszkópia);
- a végbél és a disztális sigmoid vastagbél endoszkópos vizsgálata (sigmoidoscopia);
- a vastagbél endoszkópos vizsgálata (kolonoszkópia);
- A hasi és kismedencei szervek ultrahangja;
- a bél számítógépes tomográfiája.
A széklet laboratóriumi vizsgálata a spasztikus vastagbélgyulladás átfogó diagnózisának része
Spasztikus kolitisz gyanújú nők esetében nőgyógyászati vizsgálat javasolt.
Differenciáldiagnózis szükséges olyan betegségekkel, amelyek kialakulása a gyomor-bél traktus szerveinek szerves változásain alapul. Hasonló tünetek jelenlétében a betegség szerves okai a következő esetekben gyanúsíthatók: a beteg előrehaladott kora, rák a család kórelőzményében, láz, laboratóriumi eredmények rendellenességei, a belső szervek változásainak azonosítása, súlycsökkenés, a vastagbélgyulladás jeleinek megnyilvánulása éjszaka.
Ki kell zárni a vashiányos vérszegénységet, a B-vitaminok hiányát.
Spasztikus vastagbélgyulladás kezelése
A spasztikus vastagbélgyulladást konzervatív módszerekkel kezelik. Mivel a pontos okot nem sikerült meghatározni, a terápia tüneti. Székrekedés esetén hashajtókat írnak fel, hasmenés esetén rögzítő szereket. Szükség esetén enzimkészítményeket írnak elő (az emésztés javítása érdekében), valamint készítményeket a puffadás gátlására. A görcsoldókat a bélgörcsök enyhítésére használják. A bél mikroflóra normalizálása érdekében pro- és prebiotikumok írhatók fel.
Jó hatást nyújt a fizioterápia: paraffin vagy iszap alkalmazása a hason, reflexterápia, elektroforézis, szinuszos modulált áramokkal végzett terápia, valamint az elülső hasfal masszázsa.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy az idegi túlterhelés általában fontos szerepet játszik a betegség kialakulásában, a spasztikus vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknek stabilizálniuk kell érzelmi állapotukat. Szükség lehet antidepresszánsok és / vagy antipszichotikumok alkalmazására. Az álmatlanságra enyhe gyógynövényes nyugtatókat jeleznek. Bizonyos esetekben ajánlott egy pszichoterápia elvégzése, amely csökkenti a beteg szorongásának és feszültségének mértékét.
A sárterápia hatékony a spasztikus vastagbélgyulladás esetén
A tartós remisszió elérése lehetetlen életmódbeli módosítások nélkül. A betegeknek normalizálniuk kell a napi rutint, kerülniük kell a stresszes helyzeteket és növelniük kell a fizikai aktivitást. Diéta ajánlott. Kerülje az olyan ételek fogyasztását, amelyek irritálhatják az emésztőrendszer nyálkahártyáját, elősegíthetik a gyomornedv és az epe túlzott termelését, mechanikusan károsíthatják a bélfal nyálkahártyáját. Az étrendből ki kell zárni az alkoholos és szénsavas italokat, a kávét, a csokoládét, a füstölt, sós, zsíros és fűszeres ételeket, valamint az olyan ételeket, amelyek fokozott gázképződést okoznak (pékáruk, káposzta, hüvelyesek, szőlő stb.), Konzerveket. Az ételeket főzzük, pároljuk vagy pároljuk.
A gyermekeknél a spasztikus bél vastagbélgyulladásának kezelési rendjének megválasztása a betegség formájától függ, azonban a táplálkozás korrekciója minden esetben fel van tüntetve. Az étrendből kizárásra kerülnek az állati zsírok, gyorséttermek, csokoládé, tej, szénsavas italok, hüvelyesek, káposzta, fekete kenyér.
Mint a felnőtteknél, a hashajtók is megjelennek székrekedés esetén; hasmenés esetén enteroszorbenseket, hasmenés elleni szereket és bél antiszeptikumokat írnak fel. Ha szükséges, görcsoldókat írnak fel. Nagyon fontos a gyermek mentális állapotának normalizálása és az elegendő fizikai aktivitás.
Lehetséges szövődmények és következmények
A betegség hosszú lefolyása ellenére a spasztikus vastagbélgyulladás nem hajlamos a tünetek növekedésére és az emésztőrendszer más kóros folyamatainak kialakulására. A betegség csökkenti az életminőséget, de nem vezet komplikációkhoz vagy hosszú távú következményekhez.
Előrejelzés
A prognózis a háttér neuropszichiátriai rendellenességek sikeres korrekciója esetén kedvező.
Megelőzés
A spasztikus vastagbélgyulladás kialakulásának megakadályozása, valamint a betegség kiújulásának megakadályozása érdekében ajánlott:
- ideges rendellenességek időben történő kezelése;
- a hosszan tartó mentális stressz elkerülése;
- a napi rutin normalizálása;
- elegendő fizikai aktivitás;
- rendszeres séta a friss levegőn;
- a rossz szokások elutasítása;
- kiegyensúlyozott étrend.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
