Szifilisz
Mi a szifilisz?
A szifilisz az egyik leggyakoribb nemi úton terjedő fertőzés. A betegség kórokozója halvány treponema (T. pallidum). A gazda testén kívül csak néhány percig létezhet, így a szifilisz átterjedése csak egészséges és beteg ember szoros érintkezésével megy végbe. Az újszülött gyermekek az anyaméhben "elkaphatják" a betegséget (az úgynevezett veleszületett szifilist). Mivel a kórokozó a szervek nyálkahártyáján keresztül jut be a testbe, ezért általános háztartási és higiéniai cikkek használata esetén a háztartás útján történő átvitel is teljesen lehetséges. Leggyakrabban a nemi szervek, a száj és a garat szolgálnak a szifilisz átmeneti pontjaként. Néhány órán belül a szifilisz kórokozója megfertőzi a regionális nyirokcsomókat, majd azokon keresztül elterjed az összes létfontosságú szervre és rendszerre.
A szifilisz etiológiája
A szifiliszt a treponema pallidus okozza, amely a legtöbb esetben spirális alakú. Azonban atipikus változatai nem olyan ritkák. A kórokozó polimorfizmusa miatt a szifilisz időben történő diagnosztizálása és további kezelése jelentősen akadályozott. Ezen túlmenően, ha számos tényező egybeesik, a treponema encystated formává válhat, amelyet kiváló ellenállás jellemez a külső hatásokkal szemben, és ennek eredményeként nagyobb a túlélés. Emiatt a szifilisz esetleges jeleit a venerológushoz való azonnali látogatás alapjául kell tekinteni. Az önkezelés elfogadhatatlan, mert tesztek és a mikroba típusának meghatározása nélkül a beteg fennáll annak a veszélye, hogy súlyos szövődményekhez vezet. Vegye figyelembe azt is, hogy sok antibiotikum a leghatékonyabb közvetlenül az encystation szakasz előtt,ami újabb ok arra, hogy időben vegye fel a kapcsolatot a szakrendelésekkel.
A szifilisz patogenezise
Mint fent említettük, a szifilisz tünetei a fertőzött személlyel való szoros kapcsolat után jelentkeznek. Különösen veszélyesek ebből a szempontból azok a betegek, akiknél a fertőzés papulák és chancre megjelenését okozta, amelyek a treponemák felhalmozódásának helyét jelentik. A vizelet fertőzőképessége még nem bizonyított, de köztudott, hogy a nyálban kevés kórokozó halmozódik fel. A fertőzés anyatejjel vagy spermával is lehetséges, utóbbi esetben a szifilisz külső jeleinek jelenléte a nemi szerveken egyáltalán nem szükséges.
A szifilisz tünetei és a betegség klinikai képe
Elsődleges szifilisz
A szifilisz kezdeti szakasza egybeesik az első chancre és a szifilisz megjelenésével. Átlagosan a fertőzés után 3-4 héttel jelennek meg a treponema bevezetésének helyén. Kezdetben egy kis piros folt jelenik meg a bőr vagy a nyálkahártya ezen területén, amely az idő múlásával megváltozik és fekélygé vagy erózióvá alakuló papula formájában jelenik meg. A páciens nem érez fájdalmas érzéseket a chancre tapintásakor.
Másodlagos szifilisz
A szifilisz tünetei a fertőzés után 6-7 héttel jelentkeznek. Elég változatosak, és sokkal nagyobb területen figyelhetők meg, mint az elsődleges időszakban a szifilisz jelei. Megjegyezzük a szifilisz tüneteinek legjellemzőbb jellemzőit:
- a bőr elváltozásait más szervek és rendszerek munkájának megsértése bizonyítja;
- hullámzó lefolyás és rejtett (tünetmentes) periódusok jelenléte;
- a bőrön jelentkező kiütések világosabb színűek és kis méretűek, de nagy területet ölelnek fel;
- a kiütések hajlamosak eltűnni, de aztán újra megismétlődnek, és minden egyes alkalommal növekvő csoportosulási hajlamot mutatnak, idővel rózsa - legfeljebb 1 cm átmérőjű gyulladásos területeket képezve;
- gyakran a másodlagos szifilisz papuláris szifilisz megjelenéséhez vezet - a bőr elváltozásai, amelyek önmagukban feloldódnak, de jól látható pigmentált területeket hagynak maguk után.
A szifiliszes egyéb szervek és rendszerek elváltozásai láz, csökkent étvágy, általános gyengeség, émelygés, fejfájás és a regionális nyirokcsomók növekedésének formájában fejeződnek ki. Ha a szifilisz kezelését nem hajtották végre, vagy nem volt elégséges, akkor a másodlagos forma a fertőzés után 3-4 évvel kerül tercier formába.
A szifilisz harmadlagos ideje
A szifilisz tüneteivel ebben a szakaszban a betegeknél tercier szifilisz alakul ki - tuberkulusok és ínyek, amelyek mind a bőrön, mind a csontok, a belső szervek felületén, a bőr alatti szövetekben és az idegrendszerben képződnek. Amikor eltűnnek, számos pusztító változást okoznak a szervekben és a szövetekben. A szifilisz harmadlagos időszaka több évig is eltarthat, azonban érdemes megjegyezni, hogy a lakosság orvosi ellátásának növekedésével a szifilisz ezen formája egyre ritkábban fordul elő.
Veleszületett szifilisz
A veleszületett szifilisz egy beteg anyától terjed a treponema behatolásával a placentán keresztül a magzatba. A szifilisz fertőzés mind a fogantatás során, mind sokkal később bekövetkezhet. A fertőzés idejétől függetlenül a szövetek kóros változásai csak a terhesség VI-VII hónapjában figyelhetők meg, ezért a korai szakaszban a szifilisz aktív megelőzése elősegíti az egészséges gyermek születését. A kórokozók átterjedésének lehetősége az apa spermáján keresztül még nem bizonyított, ezért minden megelőző intézkedés általában a kismamát érinti. Ezek közé tartozik: a beteg nők azonosítása a korai szakaszban, a terhes nők teljes körű nyilvántartása, a fertőzöttek kezelésének ellenőrzése. A negatív változások kialakulásának megakadályozása érdekében a terhes nők kötelező rendszeres vizsgálatát végzik a treponemák és a veleszületett szifilisz külső jeleinek jelenlétére.
A szifilisz diagnózisa
A szifilisz diagnosztizálásakor mikroszkópos módszert alkalmaznak a kórokozók azonosítására, amely lehetővé teszi a treponema kimutatását a szövetmintákban. Ez a módszer a szifilisz diagnosztizálására akkor alkalmazható, ha egy személynél másodlagos szifilisz alakul ki. Az elsődleges forma szempontjából a szerológiai vizsgálatok (Wasserman-reakció, enzimmel kapcsolt immunszorbens vizsgálat) relevánsabbak a specifikus antitestek kimutatására a beteg vérében.
Szifilisz kezelés
Jelenleg hatalmas mennyiségű különféle anyag halmozódott fel, amelyeknek köszönhetően kifejlesztették a szifilisz kezelésének leghatékonyabb mechanizmusait, beleértve a fertőzés későbbi szakaszait is. A megelőző intézkedések magukban foglalják a penicillin-gyógyszerek szedését minden olyan személy számára, aki kapcsolatba került egy fertőzött emberrel.
Ha egyértelműen megállapítják a szifilisz pozitív diagnózisát, az orvosoknak meg kell határozniuk a beteg toleranciáját a penicillin hatásával szemben, meg kell határozniuk a helyi gyógyszerek listáját és azok adagolását. Manapság a szifiliszt benzatin, benzilpenicillin, eritromicinek, tetraciklin, doxiciklin (penicillin-intolerancia kezelésére használják) kezelésével kezelik. A terápia időtartama 2-3 hét, a fertőzés és a kapcsolódó szövődmények fejlődési szakaszától függően.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
