Pneumothorax
A betegség általános jellemzői
A Pneumothorax a pleura üregében a levegő felhalmozódására utal. A betegségnek két formája van: nyitott pneumothorax, amelyhez azonnal elsősegélyt kell nyújtani, és zárt pneumothorax. Ez utóbbit kórházi körülmények között kezelik. Nyílt formában a levegő kívülről bejut a pleurális üregbe. Az ilyen helyzetek általában akkor alakulnak ki, amikor a mellkas integritását megsértik. A zárt pneumothorax összefüggésbe hozható a belülről származó levegő bevitelével (a tüdő vagy a pleura sérüléseivel).
Ne feledje, hogy manapság a spontán pneumothorax a legelterjedtebb. Ez semmilyen módon nem kapcsolódik a mellkas mechanikai károsodásához, és a testben sérülések eredményeként vagy a kezelés során bekövetkező komplikációként merül fel.
Pneumothorax - a betegség okai
- zárt mellkasi sérülések - a tüdő vagy a hörgők megrepedése, a tüdő integritásának megsértése a bordák töredékeivel;
- iatrogén károsodás - akkor fordul elő, amikor az interkostalis ideg blokádját helytelenül hajtják végre, kísérletet tesznek a subclavia vénájának katéterezésére, a csillagcsillag akupunktúrájára és más tüdősérülésekre;
- a nyitott pneumothoraxot a mellkasüreg behatoló sebei okozzák, károsítva a tüdő integritását;
- nem specifikus pneumothorax - a tüdő tályogjának áttörésének, a nyelőcső spontán megrepedésének, az intraalveoláris nyomás regionális növekedésének következménye;
- az üreg megrepedése és a kazeusus gócok áttörései tuberkulózisos pneumothoraxhoz vezetnek.
Bizonyos esetekben a levegő áramlását a mellüregbe mesterségesen biztosítják. Ennek szükségessége felmerül például a mellkasfal differenciáldiagnózisában vagy a thoracoscopiában.
Pneumothorax - betegség tünetei
- légszomj, mellkasi fájdalom, amely mély légzéssel növekszik;
- a seb vizsgálatakor a szívó levegő jellegzetes hangja hallatszik;
- az ember állapotának jelentős romlása, légszomj, az arc kékes lesz;
- aszimmetrikus mellkasi mozgások;
- a nyitott pneumothoraxot súlyos fájdalom kíséri, ezért a sebesült általában a jobb oldalán fekszik le, és kezét a sebhez nyomja;
- a nyaki vénák duzzanata, gyors, de gyenge pulzus, artériás hipotenzió és egyéb keringési rendellenességek.
Pneumothorax - kezelés és prognózis
Azonnali segítséget kell nyújtani a pneumothorax kezelésében, mivel az ember élete ettől függ. Ez különösen igaz azokban az esetekben, amikor a levegő kívülről kerül a pleurális üregbe. A nyitott pneumothorax sürgős átvezetést igényel zárt formába. Ehhez a beteget lezárt ideiglenes kötésre helyezik. Speciális orvosi anyagok hiányában több réteg közönséges géz használható kötésként, amely tetejére olajruhát vagy borogatópapírt visznek fel. Miután a beteget kórházba szállították, sürgősen a következőket kell végrehajtani: a mellhártya üregének elvezetése, thoracotomia, a tüdő felülvizsgálata és a seb műtéti kezelése.
A spontán pneumothorax, amelynek okai semmi köze a mellkas mechanikai károsodásához, szintén életveszélyes állapotokra utal, és a beteg kötelező kórházi kezelését igényli. Ha a betegség kifejezett légzési diszfunkciók nélkül halad, a pneumothorax kezelésében az ágynyugalom fenntartása és a mozgásszabadság korlátozása áll. Köhögéskor a betegnek köhögéscsillapítót írnak fel.
Minden más esetben aktívabb taktikát alkalmaznak. A páciensnek szívglikozidokat, oxigén belégzését, a mellhártya lyukasztását írják elő a folyadék és a levegő eltávolítására. Ha ezek az intézkedések nem járulnak hozzá a pozitív dinamikához, az orvosok kénytelenek műtétet igénybe venni. A műtéti kezelés magában foglalja a tüdőben kialakult seb varrását, a parietális szűzhártya eltávolítását és a kórosan megváltozott szövetek fenntartását. Ha a spontán pneumothorax fertőző genezissel jár, a páciensnek ezenkívül antibakteriális kezelést írnak elő.
A betegség megismétlődésének megelőzése érdekében megelőző intézkedéseket alkalmaznak, amelyek során a beteget irritáló anyagokkal injektálják a pleurális üregbe (glükóz, ezüst-nitrát oldat, talkum).
A pneumothorax, amelynek kezelését sürgősen és az alapelveknek megfelelően hajtották végre, az esetek elsöprő többségében nem okoz visszafordíthatatlan következményeket, vagyis a személy továbbra is munkaképes marad és magas életminőséget tart fenn. Másodlagos pneumothorax és a betegség súlyos lefolyása esetén a prognózist az összes jelentős tényező összessége, különösen az alapbetegség jellege és súlyossága alapján határozzák meg.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
