Perioralis dermatitis
A cikk tartalma:
- A perioralis dermatitis okai és kockázati tényezők
- A betegség formái
- Tünetek
- A gyermekek betegségének lefolyásának jellemzői
- Diagnosztika
- Perioralis dermatitis kezelése
- Diéta perioralis dermatitis esetén
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
A perioralis dermatitis (rosaceához hasonló dermatitis, perioralis dermatitis, szteroid dermatitis, légiutas-kísérő betegség) egy krónikusan visszatérő gyulladásos bőrbetegség, amelyben főleg a száj körüli bőr érintett, ritkábban az arc, az orr, az alsó szemhéj és a homlok. A perioralis dermatitis tipikus megnyilvánulása, hogy az ajkak vörös határával szomszédos bőrcsík nem érintett.
A betegség első eseteit a XX. Század 50-es éveiben jegyezték fel. Az elmúlt években a perioralis dermatitis előfordulása csökkent, és most a lakosság körülbelül 1% -ánál diagnosztizálják. A világos bőrűek hajlamosabbak a perioralis dermatitisre. A betegség főleg a 20–40 éves nőket érinti, de férfiaknál is előfordul. A gyermekek hajlamosak az ilyen típusú dermatitisre, nemtől függetlenül.
A perioralis dermatitis tünetei
A perioralis dermatitis okai és kockázati tényezők
A perioralis dermatitis okai nem teljesen ismertek.
A betegség gyakran a helyi gyógyszerek, köztük a kortikoszteroidok alkalmazásának hátterében alakul ki más dermatológiai patológiák (pattanások, pattanások, rosaceák, ekcéma stb.) Kezelésére. Ezenkívül a perioralis dermatitis előfordulását megkönnyítheti az arcbőr megrepedése, a közvetlen napfény hosszan tartó kitettsége, a dekoratív kozmetikumok túlzott használata, különösen az alacsony minőségű.
A perioralis dermatitis kialakulásának kockázati tényezői a következők:
- a gyomor-bél traktus betegségei;
- Neurológiai rendellenességek;
- krónikus fertőző folyamatok;
- hormonális rendellenességek;
- orális fogamzásgátlók szedése;
- allergiás reakciók;
- csökkent immunitás;
- feszültség;
- hipovitaminózis (különösen az A- és E-vitamin hiánya);
- az arcbőr fokozott érzékenysége;
- fluoridos fogkrém használata;
- fogsor viselése;
- az éghajlati viszonyok változása.
Gyermekeknél a perioralis dermatitis előfordulhat fogzás közben, fokozott nyálképzéssel, a mellbimbó hosszantartó használatával, valamint hormonokat tartalmazó inhalátorok vagy spray-k használatával.
A betegség formái
A klinikai kép jellemzőitől függően a perioralis dermatitis két fő formája létezik - gyakori és granulomatos (főleg gyermekeknél fordul elő).
Tünetek
A betegség a száj körüli bőrön élénkpiros vagy rózsaszínű emelkedésekkel jelentkezik, amelyek hasonlítanak a pattanásokra. Ezenkívül a kóros folyamat magában foglalhatja az arc, az orr, a homlok és az alsó szemhéj bőrének területeit. A kiütés elemeit egymással való fúzió jellemzi, hogy klasztereket vagy szilárd foltokat képezzen. Egyes elemeket átlátszó folyadékkal lehet kitölteni, kitörése után az ilyen kiütés tályogokká válik. A kiütés viszketéssel, égéssel, fájdalommal és a bőr feszességével járhat. Általában a kiütés az arc bőrén szimmetrikusan lokalizálódik a jobb és a bal oldalon. Gyakran megjegyzik az érintett bőr duzzadását. A kóros folyamat előrehaladtával az érintett területeket pikkelyek és kéregek borítják, amelyek végül eltűnnek. A kéregek korai hámlása hiperpigmentációhoz vezethet, és az így létrejövő pigmentációs foltokat utólag nehéz eltávolítani.
A perioralis dermatitis a száj körül rózsaszínű foltgal debütál, amely hasonlít a pattanásokra
A perioralis dermatitis jellegzetes jele egy körülbelül 4 mm széles bőrcsík az ajkak vörös szegélye körül, amely soha nem vesz részt a kóros folyamatban.
A gyermekek betegségének lefolyásának jellemzői
A pubertásig terjedő gyermekek perioralis dermatitise általában granulomatosus formában fordul elő. A betegség ezen formája különbözik a kiütés jellegétől és lokalizációjától.
A perioralis dermatitis granulomatosus formájú kiütés elemei gyermekeknél hússzínűek, de néha rózsaszínűek vagy sárgásbarnák. A legtöbb esetben a betegség ilyen formájú gyermekeinek kiütései nem járnak szubjektív érzésekkel, azonban ritka esetekben a kóros folyamatot az érintett bőr égő érzése kísérheti. A kiütés elemei lehetnek egyszeresek vagy egyesülhetnek, klasztereket alkothatnak. A száj környékén kívül a kiütések lokalizálódhatnak a szem körül, az aurikulák közelében, a fejbőrön, a külső nemi szerveken, valamint a felső és alsó végtagok bőrén.
Diagnosztika
A perioralis dermatitis diagnosztizálására anamnézist, fizikai vizsgálatot és dermatoszkópiát végeznek. Bizonyos esetekben szövettani vizsgálatra lehet szükség. Ha másodlagos fertőzés gyanúja merül fel és szükség van egy fertőző ágens azonosítására, bakteriológiai oltást végeznek a bőr érintett területeiről és / vagy a kiütés elemeinek tartalmáról. A perioralis dermatitis specifikus kórokozóját nem sikerült megállapítani. A betegeknél fokozottan szennyeződhet a bőr mikroorganizmusokkal, valamint a Candida nemzetség gombáival, pattanásokkal (Demodex folliculorum).
Dermatoszkópiát végeznek a perioralis dermatitis diagnosztizálására
A perioralis dermatitis differenciáldiagnosztikája olyan betegségekre van szükség, mint a szarkoidózis, a rosacea, az atópiás dermatitis, a seborrheás dermatitis, a pattanások, az ekcéma, a herpes simplex, a demodikózis, a vulgaris pattanások.
Perioralis dermatitis kezelése
A diagnózis megerősítésekor az első lépés a kortikoszteroidokat is tartalmazó gyógyszerek szedésének leállítása. Ezenkívül le kell állítania a dekoratív kozmetikumok és a fluoridot tartalmazó fogkrém használatát. A kezelés során ajánlott kerülni a közvetlen napsugárzást, nyáron pedig fényvédő krém használatát.
A perioralis dermatitis kezelése gyógyszeres kezelés. Viszketés jelenlétében antihisztaminokat jeleznek, és nyugtatók használatára is szükség lehet. Kifejezett duzzanattal vizelethajtó gyógyszereket írhatnak fel. Ha bakteriális fertőzés kapcsolódik, helyi vagy szisztémás antibiotikumokat alkalmaznak. A vitaminkomplexek, immunmodulátorok bevitele látható.
A perioralis dermatitis helyi kezelésére krém formájában hűsítő hatású gyógyszereket, valamint gyógynövények (körömvirág, kamilla, celandin, orbáncfű, stb.) Infúzióit, bórsav oldatokból álló krémeket alkalmaznak.
A perioralis dermatitis gyógyszeres kezelése nyugtatókkal, antihisztaminokkal, antibakteriális szerekkel, immunmodulátorokkal
A perioralis dermatitis kezelése több héttől több hónapig tart, a kóros folyamat súlyosságától függően. Mivel a betegség hajlamos megismétlődni (különösen kozmetikumok használata, az immunitás csökkentése és a változó éghajlati viszonyok miatt), a betegeknek javasoljuk, hogy kövessék a megelőző intézkedéseket.
Diéta perioralis dermatitis esetén
Perioralis dermatitis esetén a betegeknek ajánlott hipoallergén (főleg növényi) étrendet követni. Terápiás hatás hiányában az étrend helyettesíthető terápiás koplalással, egyénileg kiválasztott séma szerint.
Az étrendbe ajánlott gabonaféléket, hüvelyeseket, sovány húst (vízben főzve vagy párolva), tejtermékeket, teljes kiőrlésű kenyeret, zöldségféléket és gyümölcsöket tartalmazni. Fel kell hagynia a tea, kávé, alkoholos italok, citrusfélék, tojás, gomba, hal, kolbásztermékek, konzervek, élesztő tésztából készült termékek, fűszerek fogyasztásával, korlátoznia kell a só és a cukor használatát. Az anyagcsere normalizálásához a betegeknek bőséges ivási rendszerre van szükségük.
Bizonyos esetekben béltisztítás szükséges enteroszorbensek, terápiás beöntések segítségével.
Perioralis dermatitis esetén hipoallergén étrend és bőséges ivási rendszer ajánlott.
Lehetséges szövődmények és következmények
A perioralis dermatitis esetében a visszatérő kúra jellemző, míg a betegség visszaesése esetén intenzívebb kiütések és fájdalmas érzések figyelhetők meg, amelyek a kiütés megjelenését kísérik.
A perioralis dermatitis nem megfelelő kezelésével öregségi foltok és hegek maradhatnak a bőrön.
A perioralis dermatitisben szenvedő betegek kozmetikai problémái és kellemetlenségei pszichológiai problémákhoz, neurózisokhoz és depresszióhoz vezethetnek.
Előrejelzés
Időszerű diagnózis és megfelelően kiválasztott kezelés esetén a prognózis kedvező.
Megelőzés
A perioralis dermatitis kialakulásának megakadályozása érdekében ajánlott:
- a belső szervek betegségeinek időben történő kezelése, különösen az emésztőrendszer;
- kerülni a külső használatra szánt gyógyszerek (kenőcsök, krémek) használatát, ideértve a kortikoszteroidokat is;
- a dekoratív kozmetikumok visszaélésének megtagadása;
- az alacsony minőségű kozmetikumok használatának megtagadása;
- a fluoridos fogkrémek használatának megtagadása;
- racionális táplálkozás (a zsíros, sós, fűszeres ételek, alkoholos italok korlátozásával);
- a személyi higiénia szabályainak betartása.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
