Lipomatosis - Kezelés, Máj és Bőr Lipomatosis

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Lipomatosis

A cikk tartalma:

1. A lipomatosis okai
2. Formák
3. Lipomatosis tünetei
4. Diagnosztika
5. Kezelés
6. Bonyodalmak
7. Előrejelzés
8. Megelőzés

A lipomatosis a zsírszövet daganatszerű növekedése, amely a csípőbázis, az izmok közötti szövet több csomójának formájában nyilvánul meg.

Forrás: pryshhikov.ru

A lipómák vagy wen zsíros fényű sárgás csomópontok formájában a zsírszövet jóindulatú korlátozott növekedései, amelyek a kötőszövet laza szubkután rétegében alakulnak ki. A lipoma szubsztrát fehér zsírszövet. A lipoma szerkezete megegyezik az érett zsírszövet felépítésével: lebenyes szerkezetű, mindegyik lebeny speciális sejtekből áll, amelyek magas sejtaktivitással rendelkeznek - adipociták, nagy egycseppes zsírsejtek, tiszta kontúrokkal. Ezenkívül a lipoma tartalmaz egy bizonyos mennyiségű kötőszövetet, amely a kapszuláját képezi. A lipomák többszörös előfordulását lipomatózisnak nevezzük.

A lipomatosis okai

A lipomatosis etiológiáját nem sikerült megállapítani. Feltételezzük, hogy a betegség a következő tényezőkkel jár:

• örökletes hajlam;
• a pajzsmirigy és az agyalapi mirigy hipofunkciója;
• az endokrin rendszer diszfunkciója;
• a máj, a vesék, a hasnyálmirigy, a gyomor-bél traktus patológiája;
• károsodott glükóz felszívódás;
• a zsírképződés fordított szabályozásának mechanizmusának megsértése;
• mérgezési tényezők;
• hipodinamia;
• alkoholizmus.

Formák

Az eloszlás szerint a lipomatosis általános és helyi (lokális) osztályba sorolható.

A folyamat jellegétől függően a következő formákat különböztetjük meg:

• diffúz lipomatosis - a zsírszövet diffúz növekedésének jelenléte jellemzi, világos határok nélkül, a szubkután szövetben, a kötőszövet rétegei, egyes szervek parenchyma;
• göbös - fájdalmas, sűrű képződésben különbözik, egyértelműen korlátozva a zsírcsomópontok környező szubkután zsírszövetét;
• diffúzan göbös - vegyes forma.

A lipomatosisnak vannak speciális formái is, amelyeket a jellegzetes felületes lokalizáció határoz meg:

• hipertrófiás (ál-atlétikai) lipomatosis - többszörös lipoma a vállövben;
• Roche-Lery szindróma - a lipómák a csomagtartóra és a végtagokra koncentrálódnak (a mellbimbók szintje alatt és a térdízületek felett);
• Madelung lipomatosis - többszörös szimmetrikus lipomatosis, a lipomák a nyakon lokalizálódnak bilincs formájában;
• Verney lipomatosis - Potena - többszörös lipoma a supraclavicularis területeken;
• Pasteur lipomatosis - a lipómákat a mellkas oldalfelületére helyezzük;
• Derkum-kór ("kóros elhízás") - a lipómák lokalizációja a törzs, a végtagok, az arc területén jellemző;
• tenyér lipomatosis.

Lipomatosis tünetei

A tünetek változatosak és a lipomatosis formájától függenek.

A Derkum-kór több, gyakran szimmetrikus lipoma vagy diffúzan lokalizált, fájdalmat mutató zsírképződés kialakulása a bőr alatti szövetben.

Dercum-betegség tünetei:

• a kóros zsírlerakódások megjelenése a testen és a végtagokon, a kéz és a láb kivételével;
• fájdalom a test különböző részein;
• viszkető bőr;
• életerő hiánya;
• izomgyengeség, aszténia;
• reaktív depressziók, hipochondriák.

A betegséget krónikus lefolyás jellemzi, időszakos exacerbációkkal. Az idős nők nagyobb eséllyel betegednek meg.

A Dercum-kór egyik változata a Gram-szindróma. A betegséget az elhízás kombinációja, a térdízületek deformáló artrózisa és a keratoderma jellemzi.

A Madelung-szindrómára jellemző a zsírszövet túlzott növekedése a nyakon és a csomagtartó felső harmadában. A zsíros növekedések kitöltik az interscapularis régiót, átterjednek a supraclavicularis térbe, és a nyak gyűrűs (diffúz) lipomáját alkotják. A zsírszövet jelentős növekedésével a gége, az idegtörzsek, az erek, a garat összenyomható. Leginkább a 35-40 éves férfiak vannak betegek.

A Madelung lipomatosis tünetei:

• több szimmetrikus fájdalmas lipomatosus csomó a nyak nyirokcsomóiban;
• a csontváz rendellenességei, a sugár disztális növekedési zónájának diszpláziája;
• légzési rendellenességek;
• dysphagia;
• izomgyengeség;
• tachycardia;
• angina pectoris;
• dysarthria;
• fejfájás.

A Roche-Leri multiplex lipomatosisra jellemző a lipómák domináns lokalizációja a test alsó harmadában, a felső végtagokban, az ágyék és a farizmok régióiban. Ebben az esetben a mellbimbók szintje feletti és a térdízületek alatti testrészeket ez nem érinti. A zsíros növekedések szimmetrikusan rugalmas szubkután képződmények, általában fájdalommentesek. Ennek a patológiának a megjelenése örökletes hajlammal jár, a betegség 25-30 év után nyilvánul meg.

Ha a bőr lipomatózisa főleg csak esztétikai hibához vezet, akkor a zsírszövet elszaporodása a belső szervekben komoly veszélyt jelent az egészségre.

A máj lipomatosis - a máj zsíros beszivárgása. A patológia kialakulásának pontos mechanizmusát nem tisztázták, azonban megállapítást nyert, hogy a zsírszövet lerakódása a májban a vér lipidszintjének rendellenes emelkedése miatt következik be elhízással, alkoholfogyasztással és májbetegségekkel. Klinikailag a jobb oldalon jelentkező fájdalmas érzések, általános rossz közérzet, csökkent étvágy, megnagyobbodott máj.

Diagnosztika

A diagnózis felállításához a beteget megvizsgálják, anamnézist és panaszokat gyűjtenek, valamint további vizsgálatokat végeznek, főleg más hasonló tünetekkel járó patológiák kizárása érdekében:

• lipoma szúrása a punkció citológiai vizsgálatával;
• A hasüreg ultrahangja;
• mellkas röntgen;
• CT vagy MRI.

Kezelés

A lipomatosis kezelését három irányban végzik:

• műtéti eltávolítás;
• farmakológiai kezelés;
• életmód korrekció.

A módszert egyéni alapon választják meg, figyelembe véve a betegség típusát, a lipómák méretét és prevalenciáját.

A lipomatosis kezelésének fő módszere a szubkután képződmények műtéti kivágása, bár nem zárja ki a visszaeséseket. A felületesen elhelyezkedő kis lipómákat minimálisan invazív módszerrel távolítják el - egy kis szúrással, lézerrel vagy kriodestruktúrával. Ezt a műtétet ambulánsan, helyi érzéstelenítésben végzik.

A tüneti terápia célja a fájdalom csökkentése és a gyomor-bél traktus rendellenességeinek leküzdése. Az endokrin mirigyek hipofunkciója által okozott lipomatosis esetén hormonpótló kezelést írnak elő.

A zsíranyagcsere normalizálását célzó terápiás étrend betartása elősegíti a kóros folyamat előrehaladását. Részleges étrendet mutatnak be, alacsony kalóriatartalmú étrend, különösen zsíros és édes ételek, mérsékelt, de rendszeres fizikai aktivitás.

Bonyodalmak

A lipomatosis a következő szövődményekhez vezethet:

• létfontosságú struktúrák tömörítése;
• a lipoma repedése a hasüregbe vagy a retroperitoneális térbe;
• a vérkeringés megsértése, a szövetek torlódása, ödéma kialakulása, vénás elégtelenség.
• a cerebrospinális folyadék keringésének megsértése;
• szívelégtelenség, aritmiák kialakulása.

Előrejelzés

Az életre vonatkozó prognózis kedvező, a kóros folyamat lassú fejlődése és jóindulatú lefolyása miatt.

Megelőzés

Figyelembe véve azt a tényt, hogy a legtöbb esetben a lipómák a károsodott zsíranyagcsere hátterében fejlődnek ki, annak normalizálása tűnik a lipomatózis megelőzésének fő intézkedésének. Javasoljuk a testtömeg ellenőrzését, ha hajlamos az elhízásra, zárja ki az étrendből a zsíros, lisztes és cukortartalmú ételeket, és csökkentse az alkoholfogyasztást.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!