Lipomatosis
A cikk tartalma:
- A lipomatosis okai
- Formák
- Lipomatosis tünetei
- Diagnosztika
- Kezelés
- Bonyodalmak
- Előrejelzés
- Megelőzés
A lipomatosis a zsírszövet daganatszerű növekedése, amely a csípőbázis, az izmok közötti szövet több csomójának formájában nyilvánul meg.
Forrás: pryshhikov.ru
A lipómák vagy wen zsíros fényű sárgás csomópontok formájában a zsírszövet jóindulatú korlátozott növekedései, amelyek a kötőszövet laza szubkután rétegében alakulnak ki. A lipoma szubsztrát fehér zsírszövet. A lipoma szerkezete megegyezik az érett zsírszövet felépítésével: lebenyes szerkezetű, mindegyik lebeny speciális sejtekből áll, amelyek magas sejtaktivitással rendelkeznek - adipociták, nagy egycseppes zsírsejtek, tiszta kontúrokkal. Ezenkívül a lipoma tartalmaz egy bizonyos mennyiségű kötőszövetet, amely a kapszuláját képezi. A lipomák többszörös előfordulását lipomatózisnak nevezzük.
A lipomatosis okai
A lipomatosis etiológiáját nem sikerült megállapítani. Feltételezzük, hogy a betegség a következő tényezőkkel jár:
- örökletes hajlam;
- a pajzsmirigy és az agyalapi mirigy hipofunkciója;
- az endokrin rendszer diszfunkciója;
- a máj, a vesék, a hasnyálmirigy, a gyomor-bél traktus patológiája;
- károsodott glükóz felszívódás;
- a zsírképződés fordított szabályozásának mechanizmusának megsértése;
- mérgezési tényezők;
- hipodinamia;
- alkoholizmus.
Formák
Az eloszlás szerint a lipomatosis általános és helyi (lokális) osztályba sorolható.
A folyamat jellegétől függően a következő formákat különböztetjük meg:
- diffúz lipomatosis - a zsírszövet diffúz növekedésének jelenléte jellemzi, világos határok nélkül, a szubkután szövetben, a kötőszövet rétegei, egyes szervek parenchyma;
- göbös - fájdalmas, sűrű képződésben különbözik, egyértelműen korlátozva a zsírcsomópontok környező szubkután zsírszövetét;
- diffúzan göbös - vegyes forma.
A lipomatosisnak vannak speciális formái is, amelyeket a jellegzetes felületes lokalizáció határoz meg:
- hipertrófiás (ál-atlétikai) lipomatosis - többszörös lipoma a vállövben;
- Roche-Lery szindróma - a lipómák a csomagtartóra és a végtagokra koncentrálódnak (a mellbimbók szintje alatt és a térdízületek felett);
- Madelung lipomatosis - többszörös szimmetrikus lipomatosis, a lipomák a nyakon lokalizálódnak bilincs formájában;
- Verney lipomatosis - Potena - többszörös lipoma a supraclavicularis területeken;
- Pasteur lipomatosis - a lipómákat a mellkas oldalfelületére helyezzük;
- Derkum-kór ("kóros elhízás") - a lipómák lokalizációja a törzs, a végtagok, az arc területén jellemző;
- tenyér lipomatosis.
Lipomatosis tünetei
A tünetek változatosak és a lipomatosis formájától függenek.
A Derkum-kór több, gyakran szimmetrikus lipoma vagy diffúzan lokalizált, fájdalmat mutató zsírképződés kialakulása a bőr alatti szövetben.
Dercum-betegség tünetei:
- a kóros zsírlerakódások megjelenése a testen és a végtagokon, a kéz és a láb kivételével;
- fájdalom a test különböző részein;
- viszkető bőr;
- életerő hiánya;
- izomgyengeség, aszténia;
- reaktív depressziók, hipochondriák.
A betegséget krónikus lefolyás jellemzi, időszakos exacerbációkkal. Az idős nők nagyobb eséllyel betegednek meg.
A Dercum-kór egyik változata a Gram-szindróma. A betegséget az elhízás kombinációja, a térdízületek deformáló artrózisa és a keratoderma jellemzi.
A Madelung-szindrómára jellemző a zsírszövet túlzott növekedése a nyakon és a csomagtartó felső harmadában. A zsíros növekedések kitöltik az interscapularis régiót, átterjednek a supraclavicularis térbe, és a nyak gyűrűs (diffúz) lipomáját alkotják. A zsírszövet jelentős növekedésével a gége, az idegtörzsek, az erek, a garat összenyomható. Leginkább a 35-40 éves férfiak vannak betegek.
A Madelung lipomatosis tünetei:
- több szimmetrikus fájdalmas lipomatosus csomó a nyak nyirokcsomóiban;
- a csontváz rendellenességei, a sugár disztális növekedési zónájának diszpláziája;
- légzési rendellenességek;
- dysphagia;
- izomgyengeség;
- tachycardia;
- angina pectoris;
- dysarthria;
- fejfájás.
A Roche-Leri multiplex lipomatosisra jellemző a lipómák domináns lokalizációja a test alsó harmadában, a felső végtagokban, az ágyék és a farizmok régióiban. Ebben az esetben a mellbimbók szintje feletti és a térdízületek alatti testrészeket ez nem érinti. A zsíros növekedések szimmetrikusan rugalmas szubkután képződmények, általában fájdalommentesek. Ennek a patológiának a megjelenése örökletes hajlammal jár, a betegség 25-30 év után nyilvánul meg.
Ha a bőr lipomatózisa főleg csak esztétikai hibához vezet, akkor a zsírszövet elszaporodása a belső szervekben komoly veszélyt jelent az egészségre.
A máj lipomatosis - a máj zsíros beszivárgása. A patológia kialakulásának pontos mechanizmusát nem tisztázták, azonban megállapítást nyert, hogy a zsírszövet lerakódása a májban a vér lipidszintjének rendellenes emelkedése miatt következik be elhízással, alkoholfogyasztással és májbetegségekkel. Klinikailag a jobb oldalon jelentkező fájdalmas érzések, általános rossz közérzet, csökkent étvágy, megnagyobbodott máj.
Diagnosztika
A diagnózis felállításához a beteget megvizsgálják, anamnézist és panaszokat gyűjtenek, valamint további vizsgálatokat végeznek, főleg más hasonló tünetekkel járó patológiák kizárása érdekében:
- lipoma szúrása a punkció citológiai vizsgálatával;
- A hasüreg ultrahangja;
- mellkas röntgen;
- CT vagy MRI.
Kezelés
A lipomatosis kezelését három irányban végzik:
- műtéti eltávolítás;
- farmakológiai kezelés;
- életmód korrekció.
A módszert egyéni alapon választják meg, figyelembe véve a betegség típusát, a lipómák méretét és prevalenciáját.
A lipomatosis kezelésének fő módszere a szubkután képződmények műtéti kivágása, bár nem zárja ki a visszaeséseket. A felületesen elhelyezkedő kis lipómákat minimálisan invazív módszerrel távolítják el - egy kis szúrással, lézerrel vagy kriodestruktúrával. Ezt a műtétet ambulánsan, helyi érzéstelenítésben végzik.
A tüneti terápia célja a fájdalom csökkentése és a gyomor-bél traktus rendellenességeinek leküzdése. Az endokrin mirigyek hipofunkciója által okozott lipomatosis esetén hormonpótló kezelést írnak elő.
A zsíranyagcsere normalizálását célzó terápiás étrend betartása elősegíti a kóros folyamat előrehaladását. Részleges étrendet mutatnak be, alacsony kalóriatartalmú étrend, különösen zsíros és édes ételek, mérsékelt, de rendszeres fizikai aktivitás.
Bonyodalmak
A lipomatosis a következő szövődményekhez vezethet:
- létfontosságú struktúrák tömörítése;
- a lipoma repedése a hasüregbe vagy a retroperitoneális térbe;
- a vérkeringés megsértése, a szövetek torlódása, ödéma kialakulása, vénás elégtelenség.
- a cerebrospinális folyadék keringésének megsértése;
- szívelégtelenség, aritmiák kialakulása.
Előrejelzés
Az életre vonatkozó prognózis kedvező, a kóros folyamat lassú fejlődése és jóindulatú lefolyása miatt.
Megelőzés
Figyelembe véve azt a tényt, hogy a legtöbb esetben a lipómák a károsodott zsíranyagcsere hátterében fejlődnek ki, annak normalizálása tűnik a lipomatózis megelőzésének fő intézkedésének. Javasoljuk a testtömeg ellenőrzését, ha hajlamos az elhízásra, zárja ki az étrendből a zsíros, lisztes és cukortartalmú ételeket, és csökkentse az alkoholfogyasztást.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
