Lábtalp Gyermekeknél - Kezelés, Masszázs, A Veleszületett Lúdtalp Jelei

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Lábtalp gyermekeknél

A cikk tartalma:

1. Okok és kockázati tényezők
2. A betegség formái
3. Betegség szakaszai
4. Tünetek
5. Diagnosztika
6. A lúdtalp kezelése gyermekeknél
7. Lehetséges szövődmények és következmények
8. Előrejelzés
9. Megelőzés

A gyermekek lábtalpa az izom-csontrendszer anatómiájának és funkcióinak összetett rendellenessége, amely a láb deformitásában, az ízületi mobilitás korlátozásában, valamint a talo-navicularis ízület csontjainak rossz helyzetében áll. Ebben az esetben a láb eltér az alsó láb hossztengelyétől befelé. A betegség az esetek felében kétoldalú. A kóros folyamat magában foglalhatja az izmokat, a csontokat, az ízületeket, az ereket és az idegeket. A fiúknál gyakoribb.

A lábbal az izom-csontrendszer gyakori patológiája

Okok és kockázati tényezők

A patológia okait még nem sikerült megbízhatóan tisztázni. Feltehetően leggyakrabban a gyermekek veleszületett lábbal történő kialakulását a magzat rendellenes helyzete okozza a méhben vagy az oligohidramnionban. Ezenkívül a gyermekek lábfejének kialakulását befolyásolhatják a terhes nő alkohol-, kábítószer- és dohányfüggősége, valamint genetikai tényezők, amelyek hozzájárulnak az izom-ligamentos készülék kialakulásának rendellenességeihez a prenatális fejlődési szakaszban, az idegrostok hiányához, az izmok fejletlenségéhez stb.

A gyermekeknél megszerzett lábbal a nem megfelelő cipő viselése, az izombénulás, a poliomyelitis, a csontok fejletlensége, a korábbi lábbetegségek, az alsó végtagok (szalagok, csontok) traumás sérülései, a láb égési sérülései, az ütődés következtében jelentkező megnövekedett lábterhelés következtében növekszik, súlygyarapodás gyermek által.

A gyermekeknél a lúdtalp tipikus formája az ínszalagok, az inak és az izmok szerkezetének megsértésének hátterében alakul ki. A lúdtalp atipikus formáját a központi idegrendszer betegségei, valamint a mozgásszervi rendszer súlyos rendellenességei okozhatják.

A betegség formái

A gyermekek lábtalpa veleszületettre és szerzettre oszlik.

A végtagok részvételétől függően a gyermekek lábtalpai egyoldalúak és kétoldalúak.

Két fő formája van:

• tipikus lúdtalp;
• atipikus lábbal.

A tanfolyam súlyosságától függően a betegség tipikus formájának három fokozata van:

• varus kontraktúrák (I. fok) - enyhe lefolyásúak és kézi korrekciónak megfelelőek;
• lágyrész forma (II fok) - azzal jellemezve, hogy képtelen a lábat teljesen a padlóra helyezni. A lágy szövetek ellenállását a hiba kézi javítása során észlelik;
• csontforma (III fokozat) - viszonylag ritka, és a láb kifejezett deformációja jellemzi a csont és a lágy szövetek patológiája miatt, a konzervatív kezelés nem kezelhető.

A lábbal klinikai és etiológiai osztályozása:

• idiopátiás - a talus, equinus csökkenése, a lábak elülső és hátsó részének kapcsolatának megsértése, a gastrocnemius izom lerövidülése, a láb ízületeinek rendellenességei, a láb elülső részeinek vaszkuláris patológiája;
• poszturális vagy helyzetbeli - a talus és a calcaneus változatlan, az ízületi felületek normálisan fejlődnek, de subluxációs állapotban vannak;
• veleszületett lúdtalp veleszületett myo- és neuropathiával kombinálva - a láb másodlagos deformitása, amelyet a mozgásszervi rendszer más részeinek fejlődési rendellenességei okoznak (például a csípő veleszületett elmozdulása);
• szindrómás - a veleszületett lábbal kombinálódik, veleszületett myo- és neuropathiával kombinálva más szervek fejlődésének rendellenességeivel.

Betegség szakaszai

A gyerekeknek három szakasza van:

1. Könnyű - a gyermek mozgásszervi rendszerében kisebb változások jellemzőek, míg a bokaízület mozgásai teljesen megmaradnak.
2. Mérsékelt (közepes) - a patológia kifejezettebb, a bokaízület mozgása korlátozott, azonban a helyes kezeléssel a hibát ki kell javítani.
3. Súlyos - a bokaízület súlyos deformációja, a patológia sebészeti beavatkozást igényel.

Tünetek

A lúdtalp veleszületett formájának tünetei a magzatban még az intrauterin fejlődés szakaszában (a terhesség második és harmadik trimeszterében) is kimutathatók az ultrahangvizsgálat során. A patológia fő jelei a következők:

• torzió - az állcsontok kifordulása kifelé;
• varus - a lábak befelé mozdulnak el a középvonalhoz képest;
• equinus ("ló talp") - a láb boka felé hajlik;
• addukció - a láb teljes fordítása a talppal felfelé.

A gyermekek lábtalpa vizuálisan könnyen azonosítható

További tünetek a következők:

• a talp keresztirányú inflexiója (az úgynevezett ragozás), amelyet az Adams-horony határoz meg;
• a bokaízület mobilitásának korlátozása;
• a láb mérete kisebb a normálnál;
• a sarok tengelyének elmozdulása befelé;
• a sarok felemelkedik, a lábujj leereszkedik.

A gyermekek lábtalpának megszerzett formája általában 2-3 évesen kezd nyilvánulni a következő jelekkel:

• a láb helytelen elhelyezése, észrevehető azáltal, hogy a gyermek nyomokat hagy - az egyik láb nyomát oldalra fordítják;
• hallux valgus (a nagylábujj befelé tér el);
• zavart járás, az úgynevezett medvejárás, amikor az egyik láb (egyoldalú lábbal) vagy mindkettő (kétoldalas) gereblyéző mozdulatokat hajt végre;
• a bokaízület mozgásának korlátozása;
• térdét befelé fordítva.

A gyermekek lábtalpának tünetei leginkább alvás közben észlelhetők, amikor az izmok ellazulnak.

Diagnosztika

A veleszületett lábbal történő előzetes diagnózist az intrauterin fejlődés szakaszában végzik az ultrahang-szűrés során. A diagnózist az újszülött objektív vizsgálata igazolja. Veleszületett lábbal találunk, mielőtt a baba járni tudna.

A veleszületett lábbal diagnosztizálható a méhen belüli fejlődés szakaszában

A megszerzett lábbal azután alakul ki, hogy a gyermek járni kezd, ezért későbbi életkorban megtalálható. A szülők figyelmét arra hívják fel, hogy a gyermek hogyan teszi be a lábát járás közben. A diagnózis felállításához az anamnézist összegyűjtik és interjúkat készítenek a szülőkkel, objektív vizsgálatot és a láb tapintását. A lábbal történő megerősítéshez további vizsgálatokra lehet szükség - ultrahang és számítógépes tomográfia. A lábak radiográfiája ebben az esetben nem túl informatív, mivel a porcszövet, amelyből a gyermekeknél kis csontok állnak, nem egyértelműen látható a radiográfiai képeken.

A lúdtalp kezelése gyermekeknél

A lúdtalp kezelési rendjének megválasztása gyermekeknél a betegség típusától, fokától és stádiumától függ. A veleszületett lábbal történő kezelés a gyermek életének első hetétől kezdődik, megszerezve - közvetlenül a diagnózis után.

A gyermekek kezdeti fokát és korai szakaszát konzervatív módszerekkel korrigálják, amelyek közül a fő a masszázs, a lábak rögzítése, a fizioterápiás gyakorlatok.

Az enyhe lábbal masszázs, mozgásterápia, lábrögzítés korrigálódik

Az enyhe betegségben szenvedő gyermekeknél a lábtalp masszázs lehet a fő kezelési módszer, súlyosabb esetekben aktívan segédként használják, mivel javítja a láb vérkeringését, elősegíti az izmok, szalagok és ízületek fejlődését.

A láb és az alsó láb rögzítését két fő módszerrel hajtják végre:

• hagyományos vakolás;
• vakolás a Ponseti-módszer szerint (lépésről-lépésre vakolás a talptól a térdízületig, amely segít a láb különböző síkokban történő helyzetének korrigálásában).

A vakolat felvitele előtt 1-2 hétig ajánlott egy lábmasszázs-kúra. A stábot kéthetente cserélik, hogy ne zavarja a láb normális növekedését. A legjobb hatás elérése érdekében a vakolást felváltva paraffin alkalmazással végezzük. A terápia időtartama a betegség mértékétől függ, és több hónaptól több évig változik. A vakolat eltávolítása után látható a lábak állapotának röntgensugárral történő monitorozása.

Az Achilles-ín meghosszabbítására néha zárt Achilles-t használnak, amelyet két év alatti gyermekeknél végeznek. A manipuláció után a vakolat rögzítése körülbelül 3 hétig tart. A kezelés teljes időtartama több hónap lehet, a kóros folyamat súlyosságától függően.

A gipszöntvény hagyományos kezelés a gyermekek lábbal.

A lábak rögzítésének befejezése után félmerev csizmát viselünk, egyenes, sűrű védőkkel (merevítőkkel), amelyekkel a láb a kívánt helyzetben van rögzítve, ami megakadályozza a betegség megismétlődését.

A sebészeti beavatkozást a betegség súlyos szakaszában, valamint a konzervatív terápia pozitív hatásának hiányában végzik.

Lehetséges szövődmények és következmények

Javasoljuk, hogy a gyermekek életének első hónapjaiban (optimálisan - legfeljebb 4 hónapig) korrigálják a lábbal veleszületett formáját, különben a patológia súlyosbodik, és ezt követően radikális kezelési módszerekre lehet szükség. A gyermekeknél az elhanyagolt lábbal járó formák okozhatnak gerincferdülést, lapos lábakat, izomsorvadást, a boka és a térdízületek diszfunkcióját és az alsó végtagok egyéb rendellenességeit a járási képesség elvesztéséig.

Előrejelzés

Korai diagnózis és időben történő kezelés esetén a betegség prognózisa kedvező. A súlyos lúdtalp a beteg fogyatékosságához vezethet.

Megelőzés

A gyermekek veleszületett lábbal történő kialakulásának megakadályozása érdekében ajánlott:

• a magzat terhesség alatti állapotának figyelemmel kísérése;
• terhes nő racionális táplálása;
• a terhesség alatti rossz szokások feladását.

A gyermekeknél megszerzett lábbal történő megelőzés a következőket foglalja magában:

• a gyermek járásának megfigyelése, időben történő orvoshoz fordulás, ha gyanús tünetek jelentkeznek;
• elegendő, de nem kimerítő fizikai aktivitás (úszás, kerékpározás, lassú futás stb.);
• a hosszú séták elkerülése olyan gyermekkel, aki nemrég tanult meg járni;
• minőségi gyermekcipők választéka;
• kalciumban gazdag ételek felvétele a gyermek étrendjébe;
• mezítláb járás homokon, kavicsokon, masszázsszőnyegeken;
• a gyermek súlyfeleslegének korrekciója.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:

Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".

Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!