Kyphoscoliosis
A cikk tartalma:
- Okok és kockázati tényezők
- A betegség formái
- Betegség szakaszai
- Tünetek
- Diagnosztika
- A kyphoscoliosis kezelése
- Bonyodalmak
- Előrejelzés
- Megelőzés
A kyphoscoliosis (görög kύφο - hajlított, púpos és görög σκολιός - görbe) ortopédiai patológia, amelyet a gerinc kombinált görbülete jellemez a frontális (a hossztengely körül) és a sagittális (az emberi testet hagyományosan elölről hátra boncolva) síkokban.
A kyphoscoliosis a gerinc hátul és oldalra dudorodásával, valamint a csigolyák elfordulásával (egymáshoz képest fordulva) nyilvánul meg. A káros testtartás mellett a kyphoscoliosis a gerinc súlyos károsodásához, valamint a különféle szervek és rendszerek, különösen a légzőszervek működésének megzavarásához vezet: csökkent tüdőmennyiség, megnövekedett terhelés a légzőizmokra, csökkent a tüdőszövet rugalmassága, mellkasi merevség figyelhető meg.
Az iskoláskorú gyermekek körében gyakori a patológia, a fiúknál, mint a lányoknál. A felnőtteknél a kyphoscoliosis kialakulása jelzi a gerinc deformációjának folyamatát a kyphosis vagy a scoliosis hatása alatt, amelyeket gyermekkorban nem gyógyítottak meg.
Okok és kockázati tényezők
A következő okok a kyphoscoliosis különböző formáihoz vezethetnek:
- genetikai hajlam;
- a csontok és ízületek fejletlensége;
- az izomtónus megsértése myopathia és bénulás miatt;
- a csigolyák deformációja;
- gyermekbénulás;
- angolkór;
- mechanikus trauma a csigolyákon;
- gyulladásos folyamatok, amelyek befolyásolják a csont- és ízületi szövetek fejlődését;
- műtéti beavatkozás (posztoperatív kyphoscoliosis);
- paresis;
- kullancs által okozott encephalitis;
- tuberkulózisos elváltozás több csigolyán vagy a gerincoszlop egy részén;
- a gerinc betegségeinek (daganatok, osteochondropathia) kialakulása;
- szakmai testtartási rendellenességek, mozgásszegény életmód;
- nehéz fizikai aktivitás;
- a sugárterápia következményei.
A betegség formái
A patológia kialakulásának okától függően a következő formákat különböztetjük meg:
- veleszületett kyphoscoliosis - az egyes bordák és csigolyák fektetésének megsértésének eredményeként jelenik meg a méhen belüli fejlődés szakaszában, gyakran az urogenitális rendszer rendellenességeivel kombinálva; megnyilvánul csecsemőknél már az élet első hat hónapjában egy kis púp formájában, gyorsan előrehalad abban az időszakban, amikor a gyermek ülni kezd, kezelés hiányában az életkor előrehaladtával észrevehetővé válik;
- örökletes kyphoscoliosis - a domináns típus közvetíti, több generációban hasonló formában figyelhető meg;
- szerzett (degeneratív) kyphoscoliosis - a test serdülőkori növekedésének időszakában, 11-15 éves korban alakul ki, gyakran a helytelen testtartás, a túlsúly, az ülő életmód, a fizikai aktivitás egyenlőtlen eloszlása, a súlyok nem megfelelő hordozása és az asztalnál való ülés miatt. A szerzett kyphoscoliosis a gerinc sérülései, az izomkárosodás, a gyulladásos folyamatok és a központi idegrendszer súlyos eltérései hátterében is előfordulhat;
- Az idiopátiás kyphoscoliosis ismeretlen etiológiájú forma.
Az oldalsó kanyar irányától függően megkülönböztetünk jobb- és baloldali kyphoscoliosist.
A betegség progressziójától függően statikus és progresszív formákat különböztetnek meg.
A gerinc azon részétől függően, amelyben a scolioticus görbület keletkezett, a kyphoscoliosis a következőkre oszlik:
- mellkasi - a mellkasi gerinc kyphoscoliosise;
- ágyéki - befolyásolja az ágyéki régiót;
- thoracolumbar - görbület a thoracolumbalis kereszteződésben;
- kombinált - kettős S alakú görbület.
Betegség szakaszai
A kyphoscoliosis négy fokozatú.
- Eltérés az anteroposterior irányban a csigolyák enyhe csavarodásával (forgatásával). A gerinc görbületi szöge 45–55 °.
- A gerinc észrevehető csavarodása oldalra, anteroposterior irányba. A gerinc görbületi szöge 55–65 °.
- A mellkas deformációja, a borda púpjának kialakulása. A gerinc görbületi szöge 65–75 °.
- A teljes mellkas és a gerincoszlop, valamint a kismedencei csontok látható deformációja, az elülső és a hátsó púp kialakulása. A gerinc görbületi szöge meghaladja a 75 ° -ot.
A III és IV fokú kyphoscoliosis csak műtéttel korrigálható.
Tünetek
A kyphoscoliosis a mellkas mobilitásának megsértéséhez vezet, ami a tüdőelégtelenség kialakulásának okává válik. A hosszan tartó hipoxémia a szív jobb kamrájának megzavarásához vezet, az úgynevezett kyphoscoliotic (pulmonalis) szív alakul ki.
A mellkasi kyphoscoliosis tipikus megnyilvánulásai:
- a mellkas szűkülete;
- a bordák széles elterjedése (a bordaközi terek kiszélesedése az oldalgörbülettel ellentétes oldalon);
- lehajt;
- a felsőtest és a vállak előre és lefelé döntése;
- a jobb és a bal váll különböző szintjei, valamint a lapockák;
- intenzív fájdalom a háton, a nyakon, a mellkasban.
A helyi tüneteket általános tünetek kísérik:
- intenzív fejfájás, szédülés;
- a pulmonalis hipertónia megnyilvánulása (légszomj, légzési rendellenességek a fizikai megterhelés során);
- fáradtság;
- gyomorégés;
- az ínreflexek változása;
- a végtagok gyengeségének érzése;
- csökkent érzékenység;
- a hasizmok gyengesége;
- a légzőrendszer, a szív- és érrendszer, a gyomor-bél traktus szerveinek diszfunkciói;
- csökkent immunitás.
Diagnosztika
A páciens vizsgálatakor egyértelműen meghatározzák a betegség külső jeleit, a görbület jelenlétét és a gerinc deformitásának mértékét.
Ezenkívül laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő - a vér, a vizelet általános elemzése, a vér hormonszintjének meghatározása.
A diagnózis tisztázása érdekében instrumentális diagnosztikai technikákat alkalmaznak:
- A gerincoszlop röntgenfelvétele több vetületben, a csigolyák nyújtásával;
- a gerinc számítógépes tomográfiája;
- a mellkas gerincének mágneses rezonancia képalkotása;
- gerinc mielogramma;
- ultrahang diagnosztika.
A kyphoscoliosis kezelése
A konzervatív kezelés csak a kyphoscoliosis kezdeti formái esetén lehet hatékony. Az ilyen terápia nem tudja kijavítani a gerinc deformitását, de megállítja annak progresszióját. A fő módszer a fizikoterápia, amely segít megerősíteni a hát izmait. A gyakorlatsort az orvos egyéni alapon választja ki, mivel a hibák a mozgásszervi rendszer egyes részeinek túlterheléséhez és a beteg állapotának romlásához vezethetnek.
Ezenkívül a következők érvényesek:
- masszázs - a vérkeringés serkentésére, az izomfeszültség enyhítésére írják fel;
- fizioterápia - lehetővé teszi az izomgörcs enyhítését, a vérkeringés javítását;
- a gerinc mechanikai korrekciója - ortopéd eszközök viselése (merev korrekciós fűző);
- gyógyszeres terápia - csak súlyos fájdalom-szindróma esetén írják fel.
Más esetekben műtéti kezelés javasolt. Javító műtéteket hajtanak végre a gerincen és a mellkason. A gyógyulási időszakban gipsz fűzőt használnak a csigolyák fúziójához.
Bonyodalmak
A patológiát a gerincoszlop deformációja és a kísérő hátfájás jellemzi, és a mellkas alakjának változása a mellkasi gerinc kyphoscoliosisával szívbetegség kialakulásához, légszomjhoz vezethet. A betegség kezelésére vonatkozó intézkedések elmulasztása neurológiai szövődményekhez, a mellkas kapacitásának csökkenéséhez, a vérkeringés lassulásához, állandó fáradtsághoz, gyengeséghez, a gerincvelő patológiáinak kialakulásához, a pulmonalis magas vérnyomáshoz vezethet. A gerinc fiziológiai alakjának megsértése a paravertebrális izmok túlterhelését okozza, ezért lehetséges a csigolyaközi sérvek, osteochondrosis és myositis korai fejlődése. Viszont a gerincvelő összenyomódásához vezethetnek, és károsodhatnak az érzékenység, a reflexek elvesztése, a kismedencei szervek működési zavarai.
A betegség befolyásolhatja a belső szervek elhelyezkedését, amely a vizelet, a széklet inkontinenciájában, a végtagok zsibbadásában és a nyaki csigolyák elmozdulása esetén a kyphoscoliosis súlyos formáiban jelentkezik - étkezési nehézségek.
A kyphoscoliosis befolyásolja az összes belső szerv és rendszer munkáját, ezért az ebben a patológiában szenvedő betegek a gyenge immunitás miatt fogékonyak a fertőző betegségekre.
Előrejelzés
A kyphoscoliosis progresszív formája a kezelés hiányában idővel a gerinc mobilitásának elvesztéséhez, a csigolyák és az intervertebrális lemezek deformációjához vezet. Időszerű kezelés esetén a gyógyulás prognózisa kedvező.
Megelőzés
A kyphoscoliosis megelőzésének fő feltétele a károsodott testtartású gyermekek korai felismerésének szükségessége. Erre a célra rendszeres orvosi vizsgálatokat végeznek az oktatási intézményekben. A kyphoscoliosis egyéni megelőzése magában foglalja a rendszeres fizikai aktivitást, a testtartási rendellenességek időben történő korrekcióját, a munkahely megfelelő szervezését, a normális testtömeg fenntartását és a kiegyensúlyozott táplálkozást.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
