Kyphoscoliosis, A Mellkasi Gerinc Kyphoscoliosis

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Kyphoscoliosis

A cikk tartalma:

1. Okok és kockázati tényezők
2. A betegség formái
3. Betegség szakaszai
4. Tünetek
5. Diagnosztika
6. A kyphoscoliosis kezelése
7. Bonyodalmak
8. Előrejelzés
9. Megelőzés

A kyphoscoliosis (görög kύφο - hajlított, púpos és görög σκολιός - görbe) ortopédiai patológia, amelyet a gerinc kombinált görbülete jellemez a frontális (a hossztengely körül) és a sagittális (az emberi testet hagyományosan elölről hátra boncolva) síkokban.

A kyphoscoliosis a gerinc hátul és oldalra dudorodásával, valamint a csigolyák elfordulásával (egymáshoz képest fordulva) nyilvánul meg. A káros testtartás mellett a kyphoscoliosis a gerinc súlyos károsodásához, valamint a különféle szervek és rendszerek, különösen a légzőszervek működésének megzavarásához vezet: csökkent tüdőmennyiség, megnövekedett terhelés a légzőizmokra, csökkent a tüdőszövet rugalmassága, mellkasi merevség figyelhető meg.

Az iskoláskorú gyermekek körében gyakori a patológia, a fiúknál, mint a lányoknál. A felnőtteknél a kyphoscoliosis kialakulása jelzi a gerinc deformációjának folyamatát a kyphosis vagy a scoliosis hatása alatt, amelyeket gyermekkorban nem gyógyítottak meg.

Okok és kockázati tényezők

A következő okok a kyphoscoliosis különböző formáihoz vezethetnek:

• genetikai hajlam;
• a csontok és ízületek fejletlensége;
• az izomtónus megsértése myopathia és bénulás miatt;
• a csigolyák deformációja;
• gyermekbénulás;
• angolkór;
• mechanikus trauma a csigolyákon;
• gyulladásos folyamatok, amelyek befolyásolják a csont- és ízületi szövetek fejlődését;
• műtéti beavatkozás (posztoperatív kyphoscoliosis);
• paresis;
• kullancs által okozott encephalitis;
• tuberkulózisos elváltozás több csigolyán vagy a gerincoszlop egy részén;
• a gerinc betegségeinek (daganatok, osteochondropathia) kialakulása;
• szakmai testtartási rendellenességek, mozgásszegény életmód;
• nehéz fizikai aktivitás;
• a sugárterápia következményei.

A betegség formái

A patológia kialakulásának okától függően a következő formákat különböztetjük meg:

• veleszületett kyphoscoliosis - az egyes bordák és csigolyák fektetésének megsértésének eredményeként jelenik meg a méhen belüli fejlődés szakaszában, gyakran az urogenitális rendszer rendellenességeivel kombinálva; megnyilvánul csecsemőknél már az élet első hat hónapjában egy kis púp formájában, gyorsan előrehalad abban az időszakban, amikor a gyermek ülni kezd, kezelés hiányában az életkor előrehaladtával észrevehetővé válik;
• örökletes kyphoscoliosis - a domináns típus közvetíti, több generációban hasonló formában figyelhető meg;
• szerzett (degeneratív) kyphoscoliosis - a test serdülőkori növekedésének időszakában, 11-15 éves korban alakul ki, gyakran a helytelen testtartás, a túlsúly, az ülő életmód, a fizikai aktivitás egyenlőtlen eloszlása, a súlyok nem megfelelő hordozása és az asztalnál való ülés miatt. A szerzett kyphoscoliosis a gerinc sérülései, az izomkárosodás, a gyulladásos folyamatok és a központi idegrendszer súlyos eltérései hátterében is előfordulhat;
• Az idiopátiás kyphoscoliosis ismeretlen etiológiájú forma.

Az oldalsó kanyar irányától függően megkülönböztetünk jobb- és baloldali kyphoscoliosist.

A betegség progressziójától függően statikus és progresszív formákat különböztetnek meg.

A gerinc azon részétől függően, amelyben a scolioticus görbület keletkezett, a kyphoscoliosis a következőkre oszlik:

• mellkasi - a mellkasi gerinc kyphoscoliosise;
• ágyéki - befolyásolja az ágyéki régiót;
• thoracolumbar - görbület a thoracolumbalis kereszteződésben;
• kombinált - kettős S alakú görbület.

Betegség szakaszai

A kyphoscoliosis négy fokozatú.

1. Eltérés az anteroposterior irányban a csigolyák enyhe csavarodásával (forgatásával). A gerinc görbületi szöge 45–55 °.
2. A gerinc észrevehető csavarodása oldalra, anteroposterior irányba. A gerinc görbületi szöge 55–65 °.
3. A mellkas deformációja, a borda púpjának kialakulása. A gerinc görbületi szöge 65–75 °.
4. A teljes mellkas és a gerincoszlop, valamint a kismedencei csontok látható deformációja, az elülső és a hátsó púp kialakulása. A gerinc görbületi szöge meghaladja a 75 ° -ot.

A III és IV fokú kyphoscoliosis csak műtéttel korrigálható.

Tünetek

A kyphoscoliosis a mellkas mobilitásának megsértéséhez vezet, ami a tüdőelégtelenség kialakulásának okává válik. A hosszan tartó hipoxémia a szív jobb kamrájának megzavarásához vezet, az úgynevezett kyphoscoliotic (pulmonalis) szív alakul ki.

A mellkasi kyphoscoliosis tipikus megnyilvánulásai:

• a mellkas szűkülete;
• a bordák széles elterjedése (a bordaközi terek kiszélesedése az oldalgörbülettel ellentétes oldalon);
• lehajt;
• a felsőtest és a vállak előre és lefelé döntése;
• a jobb és a bal váll különböző szintjei, valamint a lapockák;
• intenzív fájdalom a háton, a nyakon, a mellkasban.

A helyi tüneteket általános tünetek kísérik:

• intenzív fejfájás, szédülés;
• a pulmonalis hipertónia megnyilvánulása (légszomj, légzési rendellenességek a fizikai megterhelés során);
• fáradtság;
• gyomorégés;
• az ínreflexek változása;
• a végtagok gyengeségének érzése;
• csökkent érzékenység;
• a hasizmok gyengesége;
• a légzőrendszer, a szív- és érrendszer, a gyomor-bél traktus szerveinek diszfunkciói;
• csökkent immunitás.

Diagnosztika

A páciens vizsgálatakor egyértelműen meghatározzák a betegség külső jeleit, a görbület jelenlétét és a gerinc deformitásának mértékét.

Ezenkívül laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő - a vér, a vizelet általános elemzése, a vér hormonszintjének meghatározása.

A diagnózis tisztázása érdekében instrumentális diagnosztikai technikákat alkalmaznak:

• A gerincoszlop röntgenfelvétele több vetületben, a csigolyák nyújtásával;
• a gerinc számítógépes tomográfiája;
• a mellkas gerincének mágneses rezonancia képalkotása;
• gerinc mielogramma;
• ultrahang diagnosztika.

A kyphoscoliosis kezelése

A konzervatív kezelés csak a kyphoscoliosis kezdeti formái esetén lehet hatékony. Az ilyen terápia nem tudja kijavítani a gerinc deformitását, de megállítja annak progresszióját. A fő módszer a fizikoterápia, amely segít megerősíteni a hát izmait. A gyakorlatsort az orvos egyéni alapon választja ki, mivel a hibák a mozgásszervi rendszer egyes részeinek túlterheléséhez és a beteg állapotának romlásához vezethetnek.

Ezenkívül a következők érvényesek:

• masszázs - a vérkeringés serkentésére, az izomfeszültség enyhítésére írják fel;
• fizioterápia - lehetővé teszi az izomgörcs enyhítését, a vérkeringés javítását;
• a gerinc mechanikai korrekciója - ortopéd eszközök viselése (merev korrekciós fűző);
• gyógyszeres terápia - csak súlyos fájdalom-szindróma esetén írják fel.

Más esetekben műtéti kezelés javasolt. Javító műtéteket hajtanak végre a gerincen és a mellkason. A gyógyulási időszakban gipsz fűzőt használnak a csigolyák fúziójához.

Bonyodalmak

A patológiát a gerincoszlop deformációja és a kísérő hátfájás jellemzi, és a mellkas alakjának változása a mellkasi gerinc kyphoscoliosisával szívbetegség kialakulásához, légszomjhoz vezethet. A betegség kezelésére vonatkozó intézkedések elmulasztása neurológiai szövődményekhez, a mellkas kapacitásának csökkenéséhez, a vérkeringés lassulásához, állandó fáradtsághoz, gyengeséghez, a gerincvelő patológiáinak kialakulásához, a pulmonalis magas vérnyomáshoz vezethet. A gerinc fiziológiai alakjának megsértése a paravertebrális izmok túlterhelését okozza, ezért lehetséges a csigolyaközi sérvek, osteochondrosis és myositis korai fejlődése. Viszont a gerincvelő összenyomódásához vezethetnek, és károsodhatnak az érzékenység, a reflexek elvesztése, a kismedencei szervek működési zavarai.

A betegség befolyásolhatja a belső szervek elhelyezkedését, amely a vizelet, a széklet inkontinenciájában, a végtagok zsibbadásában és a nyaki csigolyák elmozdulása esetén a kyphoscoliosis súlyos formáiban jelentkezik - étkezési nehézségek.

A kyphoscoliosis befolyásolja az összes belső szerv és rendszer munkáját, ezért az ebben a patológiában szenvedő betegek a gyenge immunitás miatt fogékonyak a fertőző betegségekre.

Előrejelzés

A kyphoscoliosis progresszív formája a kezelés hiányában idővel a gerinc mobilitásának elvesztéséhez, a csigolyák és az intervertebrális lemezek deformációjához vezet. Időszerű kezelés esetén a gyógyulás prognózisa kedvező.

Megelőzés

A kyphoscoliosis megelőzésének fő feltétele a károsodott testtartású gyermekek korai felismerésének szükségessége. Erre a célra rendszeres orvosi vizsgálatokat végeznek az oktatási intézményekben. A kyphoscoliosis egyéni megelőzése magában foglalja a rendszeres fizikai aktivitást, a testtartási rendellenességek időben történő korrekcióját, a munkahely megfelelő szervezését, a normális testtömeg fenntartását és a kiegyensúlyozott táplálkozást.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!