Agalactia
A cikk tartalma:
- Okok és kockázati tényezők
- A betegség formái
- Tünetek
- Diagnosztika
- Kezelés
- Előrejelzés
- Megelőzés
Az agalaktia olyan állapot, amely a szülés utáni időszak szövődménye, és amelyet az anya teljes tejhiánya jellemez.
A hypogalactia (az állapot, amikor az anyatej kritikusan kicsi) és a másodlagos agalactia, az igaz (primer) agalactia ellentétben nem korrigálható.
Agalactia esetén az anyának nincs teje a mellében
Okok és kockázati tényezők
Az anya tejhiányának oka a szülés utáni időszakban:
- a mellszövet patológiája (mirigyes komponens hiánya);
- neurohormonális rendellenességek;
- néhány kísérő betegség;
- toxikózis a terhesség végén;
- a terhesség alatt vagy a szülés utáni időszakban elszenvedett fertőző és gyulladásos betegségek;
- a terhesség, a szülés és a szülés utáni időszak szövődményei (beleértve a szülés alatti vérzést is);
- traumatikus szülészeti beavatkozások;
- intenzív pszicho-érzelmi stressz.
Az emlőmirigy mirigy-, kötő- és zsírszövetből áll. Sűrű kötőszöveti válaszfalak nőnek a bőrből a mirigy vastagságába, a szervet 15-20 lebenyre osztva, amelyek mirigyszövetekkel vannak ellátva olyan csatornákkal, amelyekben tej termelődik és elválik. A szerv többi részét a zsírszövet képezi. A mirigyszövet hiánya az emlőmirigyekben ritka veleszületett patológia. Ebben az esetben nincs anatómiai szubsztrátum a tej képződéséhez és kiválasztásához.
A prolaktin szekréciójának károsodása irreverzibilis agalactia kialakulásához vezet
A hormonális rendellenességek, különösen a prolaktin szekréciójának megsértése, a tej teljes visszafordíthatatlan hiányához is vezethetnek. A prolaktin (laktotrop vagy laktogén hormon) az agy szerkezeteiben szintetizálódik, és felelős a kolosztrum termeléséért, elősegíti annak érett tejké történő átalakulását és serkenti az emlőmirigyek fejlődését. Ha ennek a hormonnak a szekréciója zavart, a tejtermelés leáll.
Más tényezők általában reverzibilis (másodlagos) agalactia megjelenését okozzák, amely korrekcióra alkalmas.
A betegség formái
Az elsődleges (igaz vagy abszolút) agalaktia és a másodlagos (relatív) felosztása:
- az elsődleges agalactia az a kezdeti képtelenség, hogy egy nő testében tejet termeljen a neurohormonális rendellenességek vagy az endokrinopátiák, valamint a mirigyszövet patológiája (hiánya) miatt. Az Egészségügyi Világszervezet szerint ez a forma rendkívül ritka, az esetek kevesebb mint 3% -ában fordul elő;
- másodlagos agalactia - átmeneti okok vagy betegségek és kóros állapotok váltják ki, amelyek túlzott stresszt okoznak a szervezet működésében, vagy megzavarják adaptív képességeit (súlyos betegségek, a terhesség és a szülés kedvezőtlen lefolyása, a szülés során bekövetkezett trauma, az anya nem kielégítő pszicho-emocionális állapota stb.)
Tünetek
Normális esetben a kolosztrum a terhesség 30. hetétől kezdődik, a szülés utáni időszak 3-5 napjával, először átmeneti, majd érett tej váltja fel.
Az elsődleges agalactia esetében mind a tej, mind a kolosztrum hiányzik. Bizonyos esetekben lehetséges egy kis kolosztrum leválasztása, amely a szülés után 2-3 nappal teljesen leáll. A laktogenezis kudarca miatt ezt az állapotot nem lehet kijavítani.
Az elsődleges agalactia fő tünete a tej és a kolosztrum hiánya
Másodlagos agalaktia esetén vagy a tej teljes hiánya a szülés pillanatától kezdve és a szülés utáni időszakban lehetséges, vagy a laktáció leállítása néhány nappal annak kezdete után. A komplex terápiával általában vissza lehet állítani az emlőmirigyek normális működését.
Diagnosztika
A primer és szekunder agalactia differenciáldiagnózisához instrumentális és laboratóriumi kutatási módszereket alkalmaznak:
- Az emlőmirigyek ultrahangja a mirigy-komponens kialakulásához;
- prolaktin vérvizsgálata;
- ha szükséges, az agy CT-je (neoplazmák kimutatása, a hipotalamusz-hipofízis rendszerének szerkezeti változásai).
Az agalactia diagnosztizálásának egyik módszere az ultrahang
A vizsgálat eredményei alapján pontosító kiterjesztett diagnózis ajánlható a kapcsolódó szakemberek (endokrinológus, terapeuta, sebész, pszichoterapeuta) bevonásával.
Kezelés
Az elsődleges agalactia kezelése nem lehetséges; az újszülöttet mesterséges táplálékba helyezik.
A másodlagos agalactia terápia a következőket tartalmazza:
- az alapbetegség kezelése, a provokáló tényezők kiküszöbölése;
- az anya érzelmi állapotának normalizálása;
- intézkedések megtétele a laktáció helyreállítására és fokozására (a csecsemő igény szerinti gyakori mellbefogása, rendszeres szivattyúzás, éjszakai etetés);
- laktogonsavak (nikotinsav, E-vitamin, laktin, dezaminooxitocin);
- fitopreparátumok (csalánlevél főzete, galagonya kivonat, friss petrezselyem, dió infúzió tejben, Lactovit stb.);
- fizioterápiás eljárások (UV, ultrahangos terápia, elektroforézis nikotinsavval);
- magas kalóriatartalmú étrend.
A mellhez való gyakori reteszelés elősegíti a másodlagos agalactia gyógyulását
Előrejelzés
Az elsődleges agalactia prediktívan kedvezőtlen állapot a szoptatás szempontjából.
A másodlagos agalactia kezelésének integrált megközelítésével a prognózis kedvező: a legtöbb esetben lehetőség van a tejtermelés helyreállítására.
Megelőzés
Az elsődleges agalactia megelőzése lehetetlen.
A másodlagos agalactia megelőzése:
- az "alvás - ébrenlét" mód normalizálása;
- a várandós anya és a szülés utáni nő dúsított, magas kalóriatartalmú étrendje;
- a pszicho-érzelmi stressz megszüntetése;
- a stresszes helyzetek elkerülése;
- a laktáció fiziológiai stimulálása;
- a kísérő betegségek időben történő terápiája.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Olesya Smolnyakova Terápia, klinikai farmakológia és farmakoterápia A szerzőről
Iskolai végzettség: magasabb, 2004 (GOU "Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem" VPO), "Általános orvoslás" szak, "Orvos" képesítés. 2008-2012 - a KSMU Klinikai Farmakológiai Tanszékének posztgraduális hallgatója, az orvostudomány kandidátusa (2013, "Farmakológia, klinikai farmakológia" szakterület). 2014-2015 - szakmai átképzés, "Menedzsment az oktatásban" szak, FSBEI HPE "KSU".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
