Varicocele - Okok, Tünetek, Diagnózis, Kezelés, Műtét

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Varicocele

A betegség általános jellemzői

A varicocele a spermás vezetéket és a herét körülvevő vénák megnagyobbodása.

Ez a betegség sok esetben a férfi meddőség oka - zavart a herereguláció és a hereszövet ellátása, ami viszont a spermiumok morfológiai paramétereinek és mobilitásának romlásához, számuk csökkenéséhez vezet.

A varicocele a férfi reproduktív rendszer egyik leggyakoribb betegsége. Ez a patológia lehet kétoldalú, jobboldali és baloldali, míg az utóbbi típus az esetek körülbelül 90% -át teszi ki.

Varicocele esetén a műtétre már a betegség meghatározásának szakaszában szükség van, különben a here atrófiája lehetséges.

A betegség okai

A varicocele-t a here vénájának fordított véráramlása okozza, amely az érfal veleszületett gyengeségéből vagy a herezacskó vagy a medence vénáinak megnövekedett vérnyomásából eredhet. Az első esetben a betegség genetikai hajlam eredményeként merül fel - a rokonoknál előfordulhatnak szívbillentyű-hibák, lapos lábak, fimózis, a végtagok visszérgyulladása vagy más, a kötőszövet elégtelenségével járó betegségek. A második esetben a varicocele-t a vénákban lévő szelepek hiánya vagy rossz működése okozza, amelynek akadályt kell képeznie a fordított véráramlás számára. Ezeknek a szelepeknek a megzavarása ahhoz a tényhez vezet, hogy a vénákban a fizikai megterhelés alatt vagy függőleges helyzetben lévő nyomásnövekedés a vénás erek tágulását okozza.

A varicocele diagnózisa és tünetei

A betegség többféleképpen diagnosztizálható: a lebenyfonat tapintása, ultrahang és dopplerográfia álló és fekvő helyzetben, Valsalva-teszt (erős kilégzés csukott szájjal és orrral, feszült hasprésszel). Ezenkívül megvizsgálható a nemi hormonok szintje a vérben, és spermogramot készítenek.

A varicocele klinikai tünetei enyhék:

• a bal fele kihagyása;
• a herezacskó felének növekedése;
• nem túl kifejezett fájdalom a herékben, a herezacskóban, az ágyék területén, általában húzó jellegű;
• fokozott fájdalom testmozgással, szexuális izgatással vagy járással.

Ha a kezelést nem kezdték el időben, a varicocele tünetei súlyosbodhatnak: állandó és hosszan tartó fájdalom, a bal here csökkenése, a herezacskó jelentős növekedése, a spermatikus zóna vénáinak kontúrozása.

A varicocele négy fokozatú:

1. Első fokon a betegség csak ultrahanggal vagy Valsalva-vizsgálattal mutatható ki, amely megerősíti a plexus plexus növekedését.

2. A varicocele második fokozatával a kitágult vénák szabad szemmel, álló helyzetben láthatók.

3. Harmadik fokon a tapintás mind fekvő helyzetben, mind álló helyzetben diagnosztizálja a betegséget.

4. A varicocele negyedik fokozatával a kitágult vénák szabad szemmel láthatók, míg a heréje puha tapintású, mérete pedig csökken.

A legtöbb esetben a varicocele valamilyen orvosi vizsgálat során található meg, például előre felvettek vagy meddőség miatt.

Varicocele kezelés

Ma a varicocele esetében a műtét az egyetlen olyan kezelés, amely lehetővé teszi a spermatogenezis megőrzését.

A betegség műtéti kezelésének számos módja van, azonban általában a varicocele esetében a művelet során a kitágult vénák egy részét eltávolítják, vagy a herét az alsó pólusnál felakasztják (a ferde hasizom aponeurosis-sávjának segítségével).

Ha a betegség tünetei nem zavarják, és a férfi nem tervezi a gyermekvállalást, a varicocele nem műtéti úton kezelhető, például szuszpenzor viselésével.

A varicocele műtéti kezelésének szövődményei

A varicocele után bizonyos esetekben a következő kellemetlen pillanatok fordulhatnak elő:

• A korai posztoperatív időszakban a nyirokerek megkötése és károsodása provokálhatja a lymphostasist. Ez a jelenség a varicocele utáni első napokban elég gyakran előfordul, azonban általában két héten belül a herezacskó fájdalma és duzzanata teljesen eltűnik.
• A varicocele műtéti kezelésének legfélelmetesebb szövődménye lehet a here atrófiája vagy a hypotrophia. Ezt a jelenséget kiválthatja az artéria szemináriumának véletlenszerű lekötése. A heretérfogat csökkenése, akár atrófia, a mikrosebészeti kezelések eseteinek kevesebb mint 1% -ában figyelhető meg.
• A varicocele után a fájdalom az esetek 90% -ában csökken vagy eltűnik, azonban a megoperált 100-ból minden 3-5 férfi továbbra is fájdalmat érez a herében és a spermatikus zsinórban. Ez a fájdalom meglehetősen hosszú ideig, néha több évig is fennállhat.
• A nyirokerek metszéspontja a műtét után ½-4 évvel, és néha az első hónapokban a betegek 0,5-9% -ában provokálhat hydrocele-t (a herék cseppje). Mivel a varicocele kezelésének mikrosebészeti technikája magában foglalja a nyirokcsomók megőrzését, ebben az esetben ez a szövődmény a betegek kevesebb mint 1% -ánál fordul elő.
• Felnőtt férfiaknál a varicocele megismétlődése ritkábban figyelhető meg, mint a gyermekeknél - 2-9%, illetve 1-20%. E tekintetben sok urológus azt tanácsolja, hogy ezt a betegséget pubertás után műtéttel kezeljék.

A varicocele kezelés sikerességét bizonyítja a spermiumok mennyiségi és minőségi jellemzőinek javulása, amelyet műtét után, általában 3-6 hónap után észleltek.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:

Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!