Prosztata biopszia
A prosztatarák megerősítéséhez, annak kialakulásának stádiumának meghatározásához prosztata biopsziát hajtanak végre: a prosztata mirigyének egy töredékét további szövettani és citológiai vizsgálatokhoz veszik.
A biopsziát három módon végezzük:
- ujj irányítás alatt, vakon. A beteget a jobb oldalára helyezzük, a lábát a gyomorhoz húzza. A helyi érzéstelenítést speciális érzéstelenítő gélek alkalmazásával hajtják végre. Ezt követően az orvos gondosan behelyez egy tűt a végbélbe, miközben ujjával ellenőrzi annak mozgását, és 4-6 szúrást végez a prosztatában. Ezt a diagnosztikai módszert elavultnak tekintik, és az eljárás feletti ellenőrzés hiánya miatt egyre kevésbé használják.
- Polifokális biopszia. Ultrahangos készülék vezérlése mellett hajtják végre. A prosztata mirigyének töredékeit a szerv 12 pontjából veszik.
- Telítettségi biopszia. A legfejlettebb és legpontosabb diagnosztikai módszernek tekintik: az elemzés anyagát a prosztata mirigy 24 pontjából veszik. Ennek a módszernek köszönhetően a rák korai stádiumban kimutatható.
A prosztata biopszia indikációi
Különbséget kell tenni az elsődleges és a másodlagos biopsziák között.
Elsődleges prosztata biopsziát végeznek, ha rák gyanúja merül fel:
- megnövekedett prosztata-specifikus antigénszinttel - több mint 4ng / ml;
- transzrektális vagy transzabdominális ultrahang segítségével alacsony prosztata mirigy-zónát észlelni;
- csomópont vagy pecsét azonosítása után a prosztatában;
Ismételje meg a biopsziát, ha a kezdeti diagnózis negatív volt, és ilyen esetekben:
- a prosztata-specifikus antigén fokozott szintje fennmarad és növekszik;
- az antigén sűrűsége meghaladja a 15% -ot;
- a szabad antigén és az összes aránya kevesebb, mint 10%;
- magas fokú prosztata intraepithelialis neopláziát találtak az elsődleges biopszián;
- az első vizsgálat során nem készült elegendő anyag.
Figyelembe véve, hogy a prosztata biopszia nem fájdalmas, csak helyi érzéstelenítést végeznek - cathejel, lidokain gél és más hasonló gyógyszerek alkalmazásával. Az intravénás érzéstelenítés ritka esetekben megengedett, mert ez komplikációkat okozhat.
A prosztata biopsziát csak a beteg beleegyezésével lehet elvégezni.
Felkészülés a biopsziára
A biopszia előtt a beteg különféle vizsgálatokon vesz részt: vért ad át általános elemzéshez, vizeletet tenyésztéshez a növényhez és általános elemzéshez. Ha a beteg antikoagulánsokat szedett, akkor a biopszia előtt egy héttel fel kell függeszteni őket: heparint, aszpirint, trombosztopot, fraxiparint, syncumart, és meg kell vizsgálni a protrombin indexet és az időt. Ha a gyógyszereket nem lehet megállítani, a prosztata biopsziát kórházi körülmények között kell elvégezni.
Nem kívánatos az eljárás előestéjén vacsorázni, a biopszia napján könnyű reggeli megengedett. Ezenkívül a biopszia előestéjén este és reggel tisztító beöntést végeznek. Szükség esetén és az orvos ajánlása szerint a páciens az eljárás előtt 24 órával, a biopszia után pedig további 3-4 nappal szedi az antibiotikumokat.
A biopszia ellenjavallatai
A prosztata biopsziát nem szabad elvégezni, ha akut gyulladás, vérzés, ürülék vagy akut prosztatagyulladás van a végbélben.
A prosztata biopszia szövődményei
Annak ellenére, hogy a biopsziát a legtöbb esetben ambulánsan végzik, tanácsos az eljárás napján betegszabadságot rendezni.
A szövődmények ritkán alakulnak ki a prosztata biopszia után: vér ürülékben és vizeletben, láz, vizelési nehézség, herék, epididymis és prosztata mirigy gyulladása, eszméletvesztés, végbélből való vérzés és vérmérgezés fordulhat elő.
Ha a prosztata biopsziából szövődmények lépnek fel, azonnal orvoshoz kell fordulnia.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
