Könyök burzitisz
A cikk tartalma:
- A könyök burzitisz okai és kockázati tényezői
- A betegség formái
- Könyök bursitis tünetei
- Diagnosztika
- Könyök bursitis kezelése
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
A könyök burzitisz ("sportoló burzitisz", "hallgató burzitisz") egy gyulladásos folyamat, amely a könyökízület szinoviális zacskójában fordul elő. A könyökbursitis az összes bursitis leggyakoribb formája. Leggyakrabban a betegséget fiatal és középkorú embereknél diagnosztizálják, míg a férfiak hajlamosabbak rá.
Az olecranon zsákjának gyulladása
A bursa synovialis egy résszerű képződés, amelyet egy kapszula határol a környező szövetektől, és kis mennyiségű szinoviális folyadékot tartalmaz. A szinoviális táska ütéselnyelő funkciót lát el, megvédi a környező szöveteket a túlzott súrlódástól és nyomástól. Túlzott stressz vagy állandó mikrotrauma esetén a szinoviális zacskóban aszeptikus (azaz nem fertőző) gyulladás alakul ki, míg a szinoviális folyadék aktívan kezd fejlődni, ami fokozatosan nyújtja a szinoviális zacskót. Ha fertőzés kapcsolódik, az aszeptikus gyulladás gennyessé válik, amely átterjedhet a szomszédos szövetekre.
A könyökízület területén a szubkután ulnaris, interosseous ulnar és radioulnar synovialis zacskók találhatók. Az esetek 70-80% -ában a szubkután ulnaris synovialis tasak érintett, amely az olecranon folyamatban található.
A könyök burzitisz okai és kockázati tényezői
A könyökbursitis fő okai a következők:
- rheumatoid arthritis;
- köszvény;
- allergiás folyamatok;
- a fizikai aktivitás éles növekedése a könyökízület túlterhelésével;
- a periartikuláris bursa és az inak sérülése.
A fertőző folyamat kialakulása ebben az esetben lehetséges, ha a mikroorganizmusok károsodás útján lépnek be a bőr integritásának megsértésével, tályoggal vagy furunkulussal a könyök területén. Forrásokkal, karbunkulusokkal, felfekvésekkel, gennyes sebekkel, osteomyelitisszel a fertőző ágens hematogén vagy limfogén úton juthat be az ízületi tasakba.
A könyöklevél sérülése, a túlzott fizikai megterhelés bursitishez vezethet
A könyökízület burzitiszének kialakulásának veszélye olyan sportolók, nehéz fizikai munkát végző személyek (bányászok, portások, portások stb.), Valamint olyan munkavállalók, akik szakmai tevékenységük során könyöküket gyakran vízszintes felületre támasztják.
A kockázati tényezők közé tartozik a test általános gyengülése betegség után, anyagcserezavarok, a szteroid gyógyszerek hosszan tartó használata és az allergiára való hajlam.
A krónikus bursitis kialakulását a könyökízület állandó mikrotrauma okozza a túlzott terhelés vagy a helytelen testhelyzet miatt.
A betegség formái
A könyökízület burzitisa lehet akut, szubakut és krónikus.
A lokalizációtól (egyik vagy másik szinoviális táska elváltozása) függően a könyökízület bursitisének szubkután könyök, interosseous könyök és radioulnar formája lehet.
A gyulladásos váladék jellegétől függően:
- a könyökízület serous bursitis;
- vérzéses;
- gennyes;
- fibrinos.
A fertőző ágens típusa alapján:
- nem specifikus fertőző bursitis (staphylococcusok, streptococcusok stb. okozta)
- specifikus fertőző burzitisz (amelyet mycobacterium tuberculosis, halvány spirochete, gonococcusok stb. okoznak).
Könyök bursitis tünetei
Akut szerosus vagy vérzéses bursitis esetén a könyökízület területén duzzanat jelenik meg, amely enyhe vagy mérsékelt fájdalommal, a bőr hiperémiájával és az érintett terület bőrhőmérsékletének emelkedésével, valamint a végtag mozgásának korlátozásával jár az ízületben. A beteg általános állapota általában kissé szenved. A könyökízület bursitisében szenvedő betegek rossz közérzetre és a testhőmérséklet subfebrile számra történő emelkedésére panaszkodhatnak. A könyökízület területén korlátozott fájdalmas rugalmas-elasztikus képződés érezhető. Kezelés hiányában általában megfigyelhető a gyulladás jeleinek csökkenése a felesleges folyadék felszívódásával, de ez a legtöbb esetben nem a gyógyulást, hanem a betegség krónikus formába való átmenetét jelzi.
Úgy néz ki, mint a könyökízület bursitis
A könyökízület krónikus burzitisa a betegség akut formájának hátterében jelentkezhet, vagy elsősorban kialakulhat. Ha a könyökízület krónikus burzitisa a kóros folyamat akut formájának eredményévé vált, a hiperémiás bőr normális színt kap (enyhe cianózis vagy a bőr sötétedése az érintett területen lehetséges), a hőmérséklet normalizálódik. A fájdalmas érzések alábbhagynak, azonban a jövőben akkor fordulhatnak elő, amikor az érintett terület érintkezésbe kerül a környező tárgyakkal, fizikai erőfeszítések és hirtelen mozgások során. Az érintett végtag mozgása enyhén korlátozott. A tapintás fájdalommentes puha vagy rugalmas ingadozó képződményt mutat. A könyökízület krónikus burzitiszének előrehaladott formáival apró tömítések (az úgynevezett rizstestek) tapinthatók lehetnek az érintett területen.
A könyökízület területén lévő sebfelület jelenlétében a szinoviális tasakban gennyes folyamat alakul ki elsősorban vagy másodlagosan, a könyökízület bursitisének akut vagy krónikus formájának hátterében. A könyökízület burzitiszének tünetei ebben az esetben intenzív repesztő vagy lüktető fájdalmak, duzzanat, a bőr hiperémiája, a mozgástartomány éles korlátozása (a beteg megpróbálja immobilizálni a karot). A regionális nyirokcsomók növekednek, a gyengeség és a fejfájás nő, a testhőmérséklet lázas értékekre (39–40 ˚С) emelkedik, és a test általános mérgezésének egyéb jelei jelentkeznek. A patológiás folyamat további elterjedésével kezelés hiányában fistulák, flegmon, tályog, gennyes ízületi gyulladás vagy osteomyelitis alakulhat ki.
Diagnosztika
A könyökízület burzitiszének diagnosztizálásához a panaszok és az anamnézis összegyűjtéséből, objektív vizsgálatból, valamint számos további vizsgálatból származó adatokat vesznek igénybe, amelyek mennyisége a betegség formájától függ. A radiális ulnar és az interosseous ulnar bursae károsodása esetén a diagnózis mély elhelyezkedésük miatt nehéz.
A könyökízület bursitis gyanújának műszeres vizsgálati módszerei közül a röntgenográfiát alkalmazzák (ez ebben az esetben nem túl informatív, más ízületi patológiák kizárására szolgál), ultrahang, számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás. A gyulladásos folyamat határainak meghatározásához angiográfiát alkalmaznak.
Az ultrahangot gyakran használják a könyök burzitiszének diagnosztizálására
Bizonyos esetekben szükség van a bursa szúrására, majd a kapott anyag laboratóriumi vizsgálatára. Ha fertőző kórokozót észlelnek, azonosítását a kórokozó antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységének meghatározásával végzik.
A könyökízület bursitisében szenvedő betegek vérének általános elemzésében meghatározzák a gyulladásos folyamat jeleit.
Ha a könyökízület sajátos burzitisz gyanúja merül fel, a beteget dermatovenerológushoz vagy phthisiatricushoz konzultálják, rheumatoid arthritis gyanúja esetén - reumatológusnál a köszvény gyanúja az alapja az endokrinológus konzultációjának.
Könyök bursitis kezelése
A könyök burzitisz kezelésénél az első lépés a stressz minimalizálása. A mozgástartomány korlátozása, a duzzanat enyhítése és a fájdalom csökkentése érdekében rugalmas kötést alkalmaznak az érintett ízületre. Az akut gyulladásos folyamatok fájdalmának enyhítésére a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjából származó gyógyszereket általában helyileg alkalmazzák. Bizonyos esetekben az érintett terület masszázsát jégcsomagolással jelzik (szigorúan az orvos receptje szerint ez a módszer ellenjavallt a bursitis egyes formáiban).
Annak megakadályozása érdekében, hogy a gyulladás szúrás segítségével gennyes formává alakuljon át, a könyökízületet antiszeptikus oldattal mossuk. A könyökízület kifejezett gennyes burzitiszével ezt az eljárást (a gennyes tartalom előzetes eltávolításával az ízületi zacskóból) addig ismételjük, amíg a gyulladásos folyamat nem csillapodik.
Gennyes burzitisz esetén a könyök chartájának szúrását végezzük
Ritka esetekben általában a betegség nagyon súlyos lefolyásával a könyökízület bursitisének műtéti kezelése javallt, amely a szinoviális táska kinyitásából és ürítéséből áll. Egy ilyen művelet hosszú távú posztoperatív rehabilitációt igényel, ezért csak akkor hajtják végre, ha más módszerek nem nyújtottak terápiás hatást a gyulladásos folyamat növekedésének hátterében.
A könyökízület krónikus bursitisében, a konzervatív terápia hatástalansága esetén is sebészeti kezeléshez folyamodnak. A bursa műtéti kivágását végezzük, majd a tapadások eltávolítását és az ízületi üreg fertőtlenítő oldattal történő öblítését hajtjuk végre. A posztoperatív időszakban általában ultramagas frekvenciájú terápiát írnak elő.
Az öltéseket körülbelül a műtétet követő tizedik napon távolítják el, majd a beteget ambuláns kezelésnek és ambuláns megfigyelésnek vetik alá.
Lehetséges szövődmények és következmények
Megfelelő kezelés hiányában az akut burzitisz nemcsak krónikus formává válhat, hanem olyan kóros folyamatok kialakulásához is vezethet, amelyek a felső végtagok mobilitásának későbbi korlátozásával egészen a fogyatékosságig kóros folyamatok kialakulásához vezethetnek.
A krónikus bursitis hátterében cicatricialis adhéziók léphetnek fel a könyökízületben, ami mobilitásának csökkenéséhez vezet.
Előrejelzés
Időszerű diagnózis és megfelelően kiválasztott kezelés esetén a könyökízület minden formájú burzitiszének prognózisa kedvező. Abban az esetben, ha a kóros folyamat a környező szövetekre terjed, gennyes burzitisz esetén (különösen az ízületi üregben), a prognózis romlik.
Megelőzés
A könyökízület bursitisének kialakulásának megakadályozása érdekében ajánlott:
- azonnal kezelje azokat a betegségeket, amelyek a könyökízület bursitisének kialakulásához vezethetnek;
- kerülje a túlzott fizikai megterhelést;
- foglalkozási veszélyek jelenlétében, ha lehetséges, csökkentse a könyökízületekre gyakorolt negatív hatást (tegyen puha párnákat a könyök alá, használjon speciális védőkötéseket, tartson rendszeres szüneteket egy kis bemelegítéssel).
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
