Dipiridamol - Utasítások, Terhesség Alatti Használat, ár, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Dipiridamol

Dipiridamol: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Dipiridamol

ATX kód: B01AC07

Hatóanyag: dipiridamol (dipiridamol)

Gyártó: tabletták - LLC Ozon (Oroszország), JSC Pharmaceutical Enterprise Obolenskoe (Oroszország), JSC VERTEX (Oroszország); szuszpenzió - Rosemont Pharmaceuticals Ltd (Egyesült Királyság)

Leírás és fotófrissítés: 2019.09.18

Az árak a gyógyszertárakban: 279 rubeltől.

megvesz

A dipiridamol értágító gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási formák:

• Bevont tabletta (10 db. Buborékcsomagolásban, kartondobozban: 25 és 50 mg - 5 vagy 10 csomag, 75 mg - 4 vagy 10 csomag);
• Szuszpenzió orális alkalmazásra: élénk sárga folyadék, jellegzetes mandulaillattal (egyenként 150 ml narancssárga üvegpalackokban (III. Típusú), 1 üveg kartondobozban).

A készítmény hatóanyaga a dipiridamol:

• 1 tabletta - 25, 50 vagy 75 mg;
• 5 ml szuszpenzió - 50 mg.

Szuszpenziós segédanyagok: ammónium-glicirrizinát, alumínium-magnézium-szilikát, propilén-glikol (E1520), poliszorbát 80, folyékony maltit (E965), vízmentes nátrium-hidrogén-foszfát (E339), 5% citromsav-monohidrát-oldat, 30% szimetikon emulzió (Q7-2587), metil-parahidroxi-benzoát (E218), 5% -os nátrium-hidrogén-foszfát-oldat, propil-parahidroxi-benzoát (E216), xantángumi (E415), mandulaaroma (F31209) (propilénglikolt és etanolt tartalmaz), citromsav-monohidrát (E330),

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A dipiridamol javítja a mikrokeringést, gátolja a vérlemezkék aggregációját és adhézióját, és enyhe értágító hatású.

A dipiridamol vérlemezke-aggregációt gátló hatásának mechanizmusa összefügg az adenozin (a vérlemezkék reaktivitásának gátlója) újrafelvételének elnyomásával az eritrociták, a vérlemezkék és az endoteliális sejtek által, valamint a thrombocyta-foszfodiészterázok gátlásával és az adenilát-cikláz aktivációjával. Így a gyógyszer megakadályozza az aggregációs aktivátorok felszabadulását a vérlemezkékből, beleértve a szerotonint, az adenozin-difoszfátot (ADP), a tromboxánt (TxA ₂). A dipiridamol fokozza a prosztaciklin PgI ₂ szintézisét az érfal endotheliuma _által. A vérlemezke-aggregáció megakadályozása normalizálja a PgI ₂ és a TxA ₂ arányát… Fokozza az endoteliális nitrogén-oxid (NO) szintézisét. Csökkenti a vérlemezkék tapadását, stabilizálja a véráramlást az iszkémiás fókuszban, megakadályozza a vérrögök kialakulását az erekben.

A dipiridamol dózisfüggő módon képes meghosszabbítani a kórosan lerövidedett vérlemezkék élettartamát.

Az értágító hatás miatt a gyógyszer csökkenti a teljes és a perifériás érrendszeri ellenállást, javítja a mikrokeringést és angioprotektív tulajdonságokkal rendelkezik. Ezeket a hatásokat az endogén adenozin aktivitásának növekedésével magyarázzák, amely hatással van a vaszkuláris simaizomzatra és megakadályozza a noradrenalin felszabadulását.

A dipiridamol angiogén és arteriogén aktivitással rendelkezik, serkenti az új kapillárisok és a artériák kialakulását.

A gyógyszer normalizálja a vénás kiáramlást, csökkenti a műtét utáni mélyvénás trombózis előfordulását. Javítja a mikrocirkulációt a vese glomerulusaiban és a retinában.

A dipiridamol olyan hatásait, mint az agyi keringés javítása és az agyi erek tónusának csökkentése, a neurológiai gyakorlatban használják. Az angiográfiai vizsgálatok során kiderült, hogy a "dipiridamol + acetilszalicilsav" kombináció alkalmazása lassíthatja az érelmeszesedés progresszióját.

A szülészeti gyakorlatban a gyógyszert a placenta véráramlásának javítására, a magzati szövetek hipoxiájának kiküszöbölésére és a glikogén felhalmozására, valamint a placenta dystrophiás változásainak megakadályozására használják.

Farmakokinetika

Orális alkalmazás után a dipiridamol gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból: főleg a gyomorban, kisebb mértékben a vékonybélben. A gyógyszer biohasznosulása 37-66% között változik.

A dip0-iridamol maximális plazmakoncentrációja 2 órán belül eléri, majdnem teljesen (80–95%) kötődik a plazmafehérjékhez. A májban metabolizálódik a glükuronsavhoz kötődve. Főleg epével választódik ki, a bélen keresztül monoglukuronid formájában. Kis mennyiséget (1-3%) a vesék választanak ki.

A gyógyszer plazmakoncentrációjának csökkenése kétfázisú. A dipiridamol felezési ideje a kezdeti fázisban 20-30 perc, az elimináció utolsó fázisa 10-12 óra.

Felhasználási javallatok

• Az agyi keringési rendellenességek megelőzése és kezelése iszkémiás típusonként;
• Encephalopathia;
• A vénás és artériás trombózis és szövődményeik megelőzése;
• Tromboembólia megelőzése szívbillentyű-pótló műtét után;
• A mikrocirkulációs rendellenességek minden típusának átfogó kezelésének részeként;
• Akut légúti vírusfertőzések (ARVI), influenza megelőzése és kezelése immunmodulátorként és interferoninduktorként (csak tabletták).

Ezenkívül a Dipyridamole tablettákat bonyolult terhességekben alkalmazzák a placenta elégtelenségének megelőzésére.

Ellenjavallatok

• subaorticus stenosis;
• a koszorúerek közös szűkületes ateroszklerózisa;
• instabil angina;
• hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia;
• súlyos szívritmuszavarok;
• dekompenzált szívelégtelenség;
• súlyos artériás hipotenzió;
• súlyos artériás magas vérnyomás;
• összeomlás;
• akut miokardiális infarktus;
• máj- / veseelégtelenség;
• vérzéses diatézis;
• vérzésre hajlamos betegségek (például a gyomor vagy a nyombél peptikus fekélye);
• krónikus obstruktív légúti betegség;
• túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben.

A tabletták alkalmazásának további ellenjavallatai:

• laktóz intolerancia, glükóz-galaktóz felszívódási szindróma, laktáz-hiány;
• 12 év alatti gyermekek.

A szuszpenzió alkalmazásának további ellenjavallatai:

• a fruktóz intoleranciája;
• életkor 18 évig.

Az utasítások szerint a dipiridamolt óvatosan kell alkalmazni a következő esetekben:

• véralvadási rendellenességek;
• idős kor;
• a terhesség és a szoptatás időszaka.

Utasítások a Dipyridamole alkalmazására: módszer és adagolás

Filmtabletta

Tabletta formájában a dipiridamolt szájon át, éhgyomorra kell bevenni, egészben lenyelni és sok vizet inni.

Az optimális adagolási rendet és a kezelés időtartamát az orvos egyénileg választja meg, az indikációktól, a betegség súlyosságától és a beteg terápiára adott válaszától függően.

A gyógyszeradagolás egyedi esetei:

• agyi érrendszeri balesetek megelőzése és kezelése: 75 mg naponta 3-6 alkalommal (napi adag 225–450 mg);
• iszkémiás szívbetegség: 75 mg naponta háromszor, ha szükséges, növelje az adagot, a kezelést gondos orvosi felügyelet kíséri;
• a vérlemezke aggregáció csökkenése: a napi adag 75-225 mg tartományban változhat, súlyos esetekben lehetséges a napi dózis növelése a megengedett legnagyobb értékig - 600 mg;
• placenta elégtelenség megelőzése: 25 vagy 75 mg naponta háromszor. A Dipyridamole maximális megengedett napi adagja terhesség alatt 225 mg;
• az influenza és az ARVI megelőzése: 50 mg 1 alkalommal 7 nap alatt 4-5 héten át (járvány idején);
• az akut légúti vírusfertőzések megismétlődésének megelőzése gyakran beteg betegeknél: 50 mg naponta 2-szer 2 órás intervallummal, hetente egyszer 8-10 hétig.

A gyógyszer szedésének időtartama egyéni. A dipiridamol hosszú ideig alkalmazható.

Orális szuszpenzió

A szuszpenziót orálisan kell bevenni 1 órával étkezés előtt. Minden használat előtt ajánlatos megrázni a palack tartalmát.

Az adagolást a kezelőorvos külön-külön írja elő, a klinikai indikációktól, a beteg állapotának súlyosságától és a kezelésre adott válaszától függően. Ajánlott napi adagolás:

• a vérlemezke-aggregáció csökkenése: 100 mg (2 teáskanál) naponta háromszor, súlyos esetekben a napi dózis 600 mg-ra való emelése megengedett;
• az influenza és más akut légúti vírusfertőzések megelőzése (az epidemiológiai időszakban a legrelevánsabb): 50 mg (1 teáskanál) hetente egyszer, a tanfolyam időtartama - 4-5 hét;
• a visszaesés megelőzése olyan betegeknél, akik gyakran szenvednek vírusos légúti fertőzésekben: 100 mg (2 teáskanál) naponta kétszer, heti 1 alkalommal, időtartama - 8-10 hét.

Mellékhatások

Ha a dipiridamolt terápiás dózisokban szedik, általában jól tolerálható. A kapott mellékhatások általában enyheek és átmeneti jellegűek.

A nemkívánatos események besorolása kialakulásuk gyakorisága szerint: gyakran -> 1/100 - 1/1000 - 1/10 000 - <1/1000, nagyon ritkán - <1/10 000 (az egyedi üzeneteket is beleértve), meghatározatlan gyakoriság - a gyakoriságot a rendelkezésre álló adatok alapján nem lehetséges.

Lehetséges mellékhatások:

• a vér és a homeosztatikus rendszer részéről: ritkán - a vérlemezkék funkcionális tulajdonságainak megváltozása, thrombocytopenia; ritkán - vérzés; nagyon ritkán - fokozott vérzés a műtét alatt vagy után;
• az emésztőrendszerből: ritkán - fájdalom az epigasztrikus régióban, hasmenés, émelygés, hányás (ezek a jelenségek a kezelés folytatásával általában önmagukban eltűnnek);
• a májból és az epeutakból: meghatározatlan gyakoriság - dipiridamol beépítése epekövekbe;
• a szív- és érrendszer részéről: ritkán - az arc kipirulása, szívdobogásérzés, bradycardia, tachycardia, vérnyomáscsökkentés, koszorúér-lopás szindróma (dipiridamol 225 mg-nál nagyobb napi dózisban történő bevétele esetén); nagyon ritkán - az iszkémiás szívbetegségek (angina pectoris, miokardiális infarktus) fokozott tünetei;
• az immunrendszerből: ritkán - allergiás reakciók (csalánkiütés, bőrkiütés, angioödéma, súlyos hörgőgörcs);
• Egyéb: fejfájás, szédülés, gyengeség, arcpír, fülzúgás, füldugulás, nátha, ízületi gyulladás, myalgia.

Túladagolás

Dipiridamol túladagolása esetén általában a következő tünetek jelentkeznek: arc kipirulása, lázérzet, fokozott izzadás, szédülés, gyengeség, szorongás, a vérnyomás jelentős csökkenése, tachycardia, anginás rohamok kialakulása vagy súlyosbodása.

A gyógyszer gyomor-bél traktusból történő felszívódásának csökkentése érdekében ajánlott hányást kiváltani, mossuk ki a gyomrot és adszorbens (például aktív szén) bevételét. A gyógyszer értágító hatását az aminofillin lassú intravénás beadása (50–100 mg / perc) állítja le. Az angina pectoris esetén sublingualis nitroglicerint írnak fel.

Különleges utasítások

A dipiridamol intravénás beadása nem ajánlott, mivel fennáll a szindróma ellopásának veszélye az angina pectoris súlyosbodott jeleivel.

A súlyos myasthenia gravisban szenvedő betegek komplex terápiájában a dipiridamol szedése alatt módosítani kell a gyógyszerek adagját.

A gyógyszer állandó szájon át történő bevitelével a dipiridamol további intravénás beadását nem szabad előírni.

Ha a koszorúér-betegség diagnosztizálásához terheléses tesztet kell végezni, akkor a gyógyszer bevételét 24 órával az intravénás beadás előtt meg kell szüntetni.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A gyógyszer mellékhatásokat okozhat gyengeség, szédülés és a vérnyomás csökkenése formájában, ezért a kezelés időtartama alatt a betegeknek körültekintőnek kell lenniük minden olyan tevékenységben, amelyhez nagy sebességű pszichomotoros reakciók, figyelem koncentrálása szükséges, beleértve a vezetést is.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Terhesség alatt a dipiridamolt abszolút javallatokra használják. Az adagolást és a kezelés időtartamát az orvos határozza meg minden beteg számára külön-külön.

A gyógyszer átjut az anyatejbe, ezért laktáció alatt csak a várható előnyök és a lehetséges kockázatok arányának alapos felmérése után írható fel.

Gyermekkori használat

A dipiridamol tabletta ellenjavallt 12 év alatti gyermekeknél, szuszpenzió - 18 éves korig.

Károsodott vesefunkcióval

Dipiridamol alkalmazása ellenjavallt dekompenzált veseelégtelenség esetén.

A májműködés megsértése esetén

Májelégtelenség esetén a Dipyridamole alkalmazása ellenjavallt.

Alkalmazása időseknél

Az ortosztatikus hipotenzió valószínűsége miatt a dipiridamolt óvatosan kell alkalmazni idős korban.

Gyógyszerkölcsönhatások

• adenozin: koncentrációja a vérplazmában növekszik, kardiovaszkuláris hatások nőnek (dózismódosításra van szükség);
• acetilszalicilsav: mindkét gyógyszer hatását összefoglalják;
• antacidok: csökken a dipiridamol felszívódása és ennek következtében annak hatékonysága;
• véralvadásgátlók és acetilszalicilsav: hatásuk fokozódhat (ha dipiridamolt adunk a warfarinhoz, a vérzés gyakorisága és súlyossága nem nő, csak a warfarin szedésével összehasonlítva; az acetilszalicilsav szedése közben a vérzés gyakorisága nem növekszik);
• vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: hatásuk fokozott;
• kolinészteráz inhibitorok: hatásuk gyengül, ami súlyosbíthatja a myasthenia gravis lefolyását;
• xantin-származékok (teofillin, koffein): lehetséges csökkenteni a dipiridamol értágító hatását;
• a cefalosporin-sorozat antibiotikumai (cefoperazon, cefamandol, cefotetan): a dipiridamol antiagregációs hatása fokozódik.

Analógok

A dipiridamol analógjai: Antistenocardin, Dipyridamole-FPO, Dipyridamole-Ferein, Curantil, Padikor, Persantin, Parsedil, Stenocardil, Trancocord.

A tárolás feltételei

Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten, a tablettákat száraz helyen tárolja. Gyermekektől elzárva tartandó.

Felhasználhatósági időtartam: tabletta - 5 év, szuszpenzió - 2 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Dipyridamole-ról

A gyógyszert elsősorban megelőző célokra vagy egy kombinált terápia részeként alkalmazzák, ami megnehezíti hatékonyságának felmérését, ezért a Dipyridamolról nagyon kevés áttekintés található.

Azok a terhes nők, akik a fetoplacentális elégtelenség és a placenta korai öregedésének megelőzésére és komplex kezelésére kapták a gyógyszert, jó toleranciát tapasztaltak a dipiridamollal szemben, csak néhány nőnél fordult elő szédülés, és a vérnyomás enyhén csökkent.

Pozitív vélemények vannak a dipiridamolról, mint az influenza és az ARVI megelőzésének eszközéről. A betegek azt írják, hogy ennek a gyógyszernek köszönhetően sokkal kevésbé valószínű, hogy megfázás és vírusos megbetegedések lesznek. További előnye a recepció kényelme (hetente egyszer).

A dipiridamol szívkoszorúér betegségben, trombózisban és vénás tromboembóliában kifejtett hatását vizsgáló tanulmányok megerősítik a gyógyszer hatékonyságát e betegségek megelőzésében.

Dipiridamol ára a gyógyszertárakban

A dipiridamol hozzávetőleges ára: 25 mg tabletta - 320-335 rubel. 100 db-os csomagonként, 457 rubel. csomagolásonként 120 db., 75 mg tabletta - 394-437 rubel. csomagolásonként 40 db. Az 50 mg-os tabletták és az orális szuszpenzió költsége jelenleg nem ismert.

Dipiridamol: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Dipiridamol 75 mg filmtabletta 40 db. 279 r megvesz

Dipiridamol 25 mg filmtabletta 100 db. 297 r megvesz

Dipiridamol 75 mg filmtabletta 40 db. 304 RUB megvesz

Dipiridamol 75 mg filmtabletta 40 db. 339 r megvesz

Dipiridamol tabletta p.o. 25mg 100 db. 375 RUB megvesz

Dipiridamol 25 mg filmtabletta 100 db. 403 RUB megvesz

Dipiridamol 25 mg filmtabletta 120 db. 429 r megvesz

Dipiridamol tabletta p.o. 75mg 40 db. 457 r megvesz

Dipiridamol tabletta p.o. 25mg 120 db. 461 r megvesz

Dipiridamol tabletta p.o. 75mg 40 db. 493 r megvesz

Tekintse meg a gyógyszertárak összes ajánlatát

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!