Dipiridamol
Dipiridamol: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Dipiridamol
ATX kód: B01AC07
Hatóanyag: dipiridamol (dipiridamol)
Gyártó: tabletták - LLC Ozon (Oroszország), JSC Pharmaceutical Enterprise Obolenskoe (Oroszország), JSC VERTEX (Oroszország); szuszpenzió - Rosemont Pharmaceuticals Ltd (Egyesült Királyság)
Leírás és fotófrissítés: 2019.09.18
Az árak a gyógyszertárakban: 279 rubeltől.
megvesz
A dipiridamol értágító gyógyszer.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási formák:
- Bevont tabletta (10 db. Buborékcsomagolásban, kartondobozban: 25 és 50 mg - 5 vagy 10 csomag, 75 mg - 4 vagy 10 csomag);
- Szuszpenzió orális alkalmazásra: élénk sárga folyadék, jellegzetes mandulaillattal (egyenként 150 ml narancssárga üvegpalackokban (III. Típusú), 1 üveg kartondobozban).
A készítmény hatóanyaga a dipiridamol:
- 1 tabletta - 25, 50 vagy 75 mg;
- 5 ml szuszpenzió - 50 mg.
Szuszpenziós segédanyagok: ammónium-glicirrizinát, alumínium-magnézium-szilikát, propilén-glikol (E1520), poliszorbát 80, folyékony maltit (E965), vízmentes nátrium-hidrogén-foszfát (E339), 5% citromsav-monohidrát-oldat, 30% szimetikon emulzió (Q7-2587), metil-parahidroxi-benzoát (E218), 5% -os nátrium-hidrogén-foszfát-oldat, propil-parahidroxi-benzoát (E216), xantángumi (E415), mandulaaroma (F31209) (propilénglikolt és etanolt tartalmaz), citromsav-monohidrát (E330),
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A dipiridamol javítja a mikrokeringést, gátolja a vérlemezkék aggregációját és adhézióját, és enyhe értágító hatású.
A dipiridamol vérlemezke-aggregációt gátló hatásának mechanizmusa összefügg az adenozin (a vérlemezkék reaktivitásának gátlója) újrafelvételének elnyomásával az eritrociták, a vérlemezkék és az endoteliális sejtek által, valamint a thrombocyta-foszfodiészterázok gátlásával és az adenilát-cikláz aktivációjával. Így a gyógyszer megakadályozza az aggregációs aktivátorok felszabadulását a vérlemezkékből, beleértve a szerotonint, az adenozin-difoszfátot (ADP), a tromboxánt (TxA 2). A dipiridamol fokozza a prosztaciklin PgI 2 szintézisét az érfal endotheliuma által. A vérlemezke-aggregáció megakadályozása normalizálja a PgI 2 és a TxA 2 arányát… Fokozza az endoteliális nitrogén-oxid (NO) szintézisét. Csökkenti a vérlemezkék tapadását, stabilizálja a véráramlást az iszkémiás fókuszban, megakadályozza a vérrögök kialakulását az erekben.
A dipiridamol dózisfüggő módon képes meghosszabbítani a kórosan lerövidedett vérlemezkék élettartamát.
Az értágító hatás miatt a gyógyszer csökkenti a teljes és a perifériás érrendszeri ellenállást, javítja a mikrokeringést és angioprotektív tulajdonságokkal rendelkezik. Ezeket a hatásokat az endogén adenozin aktivitásának növekedésével magyarázzák, amely hatással van a vaszkuláris simaizomzatra és megakadályozza a noradrenalin felszabadulását.
A dipiridamol angiogén és arteriogén aktivitással rendelkezik, serkenti az új kapillárisok és a artériák kialakulását.
A gyógyszer normalizálja a vénás kiáramlást, csökkenti a műtét utáni mélyvénás trombózis előfordulását. Javítja a mikrocirkulációt a vese glomerulusaiban és a retinában.
A dipiridamol olyan hatásait, mint az agyi keringés javítása és az agyi erek tónusának csökkentése, a neurológiai gyakorlatban használják. Az angiográfiai vizsgálatok során kiderült, hogy a "dipiridamol + acetilszalicilsav" kombináció alkalmazása lassíthatja az érelmeszesedés progresszióját.
A szülészeti gyakorlatban a gyógyszert a placenta véráramlásának javítására, a magzati szövetek hipoxiájának kiküszöbölésére és a glikogén felhalmozására, valamint a placenta dystrophiás változásainak megakadályozására használják.
Farmakokinetika
Orális alkalmazás után a dipiridamol gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból: főleg a gyomorban, kisebb mértékben a vékonybélben. A gyógyszer biohasznosulása 37-66% között változik.
A dip0-iridamol maximális plazmakoncentrációja 2 órán belül eléri, majdnem teljesen (80–95%) kötődik a plazmafehérjékhez. A májban metabolizálódik a glükuronsavhoz kötődve. Főleg epével választódik ki, a bélen keresztül monoglukuronid formájában. Kis mennyiséget (1-3%) a vesék választanak ki.
A gyógyszer plazmakoncentrációjának csökkenése kétfázisú. A dipiridamol felezési ideje a kezdeti fázisban 20-30 perc, az elimináció utolsó fázisa 10-12 óra.
Felhasználási javallatok
- Az agyi keringési rendellenességek megelőzése és kezelése iszkémiás típusonként;
- Encephalopathia;
- A vénás és artériás trombózis és szövődményeik megelőzése;
- Tromboembólia megelőzése szívbillentyű-pótló műtét után;
- A mikrocirkulációs rendellenességek minden típusának átfogó kezelésének részeként;
- Akut légúti vírusfertőzések (ARVI), influenza megelőzése és kezelése immunmodulátorként és interferoninduktorként (csak tabletták).
Ezenkívül a Dipyridamole tablettákat bonyolult terhességekben alkalmazzák a placenta elégtelenségének megelőzésére.
Ellenjavallatok
- subaorticus stenosis;
- a koszorúerek közös szűkületes ateroszklerózisa;
- instabil angina;
- hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia;
- súlyos szívritmuszavarok;
- dekompenzált szívelégtelenség;
- súlyos artériás hipotenzió;
- súlyos artériás magas vérnyomás;
- összeomlás;
- akut miokardiális infarktus;
- máj- / veseelégtelenség;
- vérzéses diatézis;
- vérzésre hajlamos betegségek (például a gyomor vagy a nyombél peptikus fekélye);
- krónikus obstruktív légúti betegség;
- túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben.
A tabletták alkalmazásának további ellenjavallatai:
- laktóz intolerancia, glükóz-galaktóz felszívódási szindróma, laktáz-hiány;
- 12 év alatti gyermekek.
A szuszpenzió alkalmazásának további ellenjavallatai:
- a fruktóz intoleranciája;
- életkor 18 évig.
Az utasítások szerint a dipiridamolt óvatosan kell alkalmazni a következő esetekben:
- véralvadási rendellenességek;
- idős kor;
- a terhesség és a szoptatás időszaka.
Utasítások a Dipyridamole alkalmazására: módszer és adagolás
Filmtabletta
Tabletta formájában a dipiridamolt szájon át, éhgyomorra kell bevenni, egészben lenyelni és sok vizet inni.
Az optimális adagolási rendet és a kezelés időtartamát az orvos egyénileg választja meg, az indikációktól, a betegség súlyosságától és a beteg terápiára adott válaszától függően.
A gyógyszeradagolás egyedi esetei:
- agyi érrendszeri balesetek megelőzése és kezelése: 75 mg naponta 3-6 alkalommal (napi adag 225–450 mg);
- iszkémiás szívbetegség: 75 mg naponta háromszor, ha szükséges, növelje az adagot, a kezelést gondos orvosi felügyelet kíséri;
- a vérlemezke aggregáció csökkenése: a napi adag 75-225 mg tartományban változhat, súlyos esetekben lehetséges a napi dózis növelése a megengedett legnagyobb értékig - 600 mg;
- placenta elégtelenség megelőzése: 25 vagy 75 mg naponta háromszor. A Dipyridamole maximális megengedett napi adagja terhesség alatt 225 mg;
- az influenza és az ARVI megelőzése: 50 mg 1 alkalommal 7 nap alatt 4-5 héten át (járvány idején);
- az akut légúti vírusfertőzések megismétlődésének megelőzése gyakran beteg betegeknél: 50 mg naponta 2-szer 2 órás intervallummal, hetente egyszer 8-10 hétig.
A gyógyszer szedésének időtartama egyéni. A dipiridamol hosszú ideig alkalmazható.
Orális szuszpenzió
A szuszpenziót orálisan kell bevenni 1 órával étkezés előtt. Minden használat előtt ajánlatos megrázni a palack tartalmát.
Az adagolást a kezelőorvos külön-külön írja elő, a klinikai indikációktól, a beteg állapotának súlyosságától és a kezelésre adott válaszától függően. Ajánlott napi adagolás:
- a vérlemezke-aggregáció csökkenése: 100 mg (2 teáskanál) naponta háromszor, súlyos esetekben a napi dózis 600 mg-ra való emelése megengedett;
- az influenza és más akut légúti vírusfertőzések megelőzése (az epidemiológiai időszakban a legrelevánsabb): 50 mg (1 teáskanál) hetente egyszer, a tanfolyam időtartama - 4-5 hét;
- a visszaesés megelőzése olyan betegeknél, akik gyakran szenvednek vírusos légúti fertőzésekben: 100 mg (2 teáskanál) naponta kétszer, heti 1 alkalommal, időtartama - 8-10 hét.
Mellékhatások
Ha a dipiridamolt terápiás dózisokban szedik, általában jól tolerálható. A kapott mellékhatások általában enyheek és átmeneti jellegűek.
A nemkívánatos események besorolása kialakulásuk gyakorisága szerint: gyakran -> 1/100 - 1/1000 - 1/10 000 - <1/1000, nagyon ritkán - <1/10 000 (az egyedi üzeneteket is beleértve), meghatározatlan gyakoriság - a gyakoriságot a rendelkezésre álló adatok alapján nem lehetséges.
Lehetséges mellékhatások:
- a vér és a homeosztatikus rendszer részéről: ritkán - a vérlemezkék funkcionális tulajdonságainak megváltozása, thrombocytopenia; ritkán - vérzés; nagyon ritkán - fokozott vérzés a műtét alatt vagy után;
- az emésztőrendszerből: ritkán - fájdalom az epigasztrikus régióban, hasmenés, émelygés, hányás (ezek a jelenségek a kezelés folytatásával általában önmagukban eltűnnek);
- a májból és az epeutakból: meghatározatlan gyakoriság - dipiridamol beépítése epekövekbe;
- a szív- és érrendszer részéről: ritkán - az arc kipirulása, szívdobogásérzés, bradycardia, tachycardia, vérnyomáscsökkentés, koszorúér-lopás szindróma (dipiridamol 225 mg-nál nagyobb napi dózisban történő bevétele esetén); nagyon ritkán - az iszkémiás szívbetegségek (angina pectoris, miokardiális infarktus) fokozott tünetei;
- az immunrendszerből: ritkán - allergiás reakciók (csalánkiütés, bőrkiütés, angioödéma, súlyos hörgőgörcs);
- Egyéb: fejfájás, szédülés, gyengeség, arcpír, fülzúgás, füldugulás, nátha, ízületi gyulladás, myalgia.
Túladagolás
Dipiridamol túladagolása esetén általában a következő tünetek jelentkeznek: arc kipirulása, lázérzet, fokozott izzadás, szédülés, gyengeség, szorongás, a vérnyomás jelentős csökkenése, tachycardia, anginás rohamok kialakulása vagy súlyosbodása.
A gyógyszer gyomor-bél traktusból történő felszívódásának csökkentése érdekében ajánlott hányást kiváltani, mossuk ki a gyomrot és adszorbens (például aktív szén) bevételét. A gyógyszer értágító hatását az aminofillin lassú intravénás beadása (50–100 mg / perc) állítja le. Az angina pectoris esetén sublingualis nitroglicerint írnak fel.
Különleges utasítások
A dipiridamol intravénás beadása nem ajánlott, mivel fennáll a szindróma ellopásának veszélye az angina pectoris súlyosbodott jeleivel.
A súlyos myasthenia gravisban szenvedő betegek komplex terápiájában a dipiridamol szedése alatt módosítani kell a gyógyszerek adagját.
A gyógyszer állandó szájon át történő bevitelével a dipiridamol további intravénás beadását nem szabad előírni.
Ha a koszorúér-betegség diagnosztizálásához terheléses tesztet kell végezni, akkor a gyógyszer bevételét 24 órával az intravénás beadás előtt meg kell szüntetni.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A gyógyszer mellékhatásokat okozhat gyengeség, szédülés és a vérnyomás csökkenése formájában, ezért a kezelés időtartama alatt a betegeknek körültekintőnek kell lenniük minden olyan tevékenységben, amelyhez nagy sebességű pszichomotoros reakciók, figyelem koncentrálása szükséges, beleértve a vezetést is.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Terhesség alatt a dipiridamolt abszolút javallatokra használják. Az adagolást és a kezelés időtartamát az orvos határozza meg minden beteg számára külön-külön.
A gyógyszer átjut az anyatejbe, ezért laktáció alatt csak a várható előnyök és a lehetséges kockázatok arányának alapos felmérése után írható fel.
Gyermekkori használat
A dipiridamol tabletta ellenjavallt 12 év alatti gyermekeknél, szuszpenzió - 18 éves korig.
Károsodott vesefunkcióval
Dipiridamol alkalmazása ellenjavallt dekompenzált veseelégtelenség esetén.
A májműködés megsértése esetén
Májelégtelenség esetén a Dipyridamole alkalmazása ellenjavallt.
Alkalmazása időseknél
Az ortosztatikus hipotenzió valószínűsége miatt a dipiridamolt óvatosan kell alkalmazni idős korban.
Gyógyszerkölcsönhatások
- adenozin: koncentrációja a vérplazmában növekszik, kardiovaszkuláris hatások nőnek (dózismódosításra van szükség);
- acetilszalicilsav: mindkét gyógyszer hatását összefoglalják;
- antacidok: csökken a dipiridamol felszívódása és ennek következtében annak hatékonysága;
- véralvadásgátlók és acetilszalicilsav: hatásuk fokozódhat (ha dipiridamolt adunk a warfarinhoz, a vérzés gyakorisága és súlyossága nem nő, csak a warfarin szedésével összehasonlítva; az acetilszalicilsav szedése közben a vérzés gyakorisága nem növekszik);
- vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: hatásuk fokozott;
- kolinészteráz inhibitorok: hatásuk gyengül, ami súlyosbíthatja a myasthenia gravis lefolyását;
- xantin-származékok (teofillin, koffein): lehetséges csökkenteni a dipiridamol értágító hatását;
- a cefalosporin-sorozat antibiotikumai (cefoperazon, cefamandol, cefotetan): a dipiridamol antiagregációs hatása fokozódik.
Analógok
A dipiridamol analógjai: Antistenocardin, Dipyridamole-FPO, Dipyridamole-Ferein, Curantil, Padikor, Persantin, Parsedil, Stenocardil, Trancocord.
A tárolás feltételei
Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten, a tablettákat száraz helyen tárolja. Gyermekektől elzárva tartandó.
Felhasználhatósági időtartam: tabletta - 5 év, szuszpenzió - 2 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Dipyridamole-ról
A gyógyszert elsősorban megelőző célokra vagy egy kombinált terápia részeként alkalmazzák, ami megnehezíti hatékonyságának felmérését, ezért a Dipyridamolról nagyon kevés áttekintés található.
Azok a terhes nők, akik a fetoplacentális elégtelenség és a placenta korai öregedésének megelőzésére és komplex kezelésére kapták a gyógyszert, jó toleranciát tapasztaltak a dipiridamollal szemben, csak néhány nőnél fordult elő szédülés, és a vérnyomás enyhén csökkent.
Pozitív vélemények vannak a dipiridamolról, mint az influenza és az ARVI megelőzésének eszközéről. A betegek azt írják, hogy ennek a gyógyszernek köszönhetően sokkal kevésbé valószínű, hogy megfázás és vírusos megbetegedések lesznek. További előnye a recepció kényelme (hetente egyszer).
A dipiridamol szívkoszorúér betegségben, trombózisban és vénás tromboembóliában kifejtett hatását vizsgáló tanulmányok megerősítik a gyógyszer hatékonyságát e betegségek megelőzésében.
Dipiridamol ára a gyógyszertárakban
A dipiridamol hozzávetőleges ára: 25 mg tabletta - 320-335 rubel. 100 db-os csomagonként, 457 rubel. csomagolásonként 120 db., 75 mg tabletta - 394-437 rubel. csomagolásonként 40 db. Az 50 mg-os tabletták és az orális szuszpenzió költsége jelenleg nem ismert.
Dipiridamol: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Dipiridamol 75 mg filmtabletta 40 db. 279 r megvesz |
|
Dipiridamol 25 mg filmtabletta 100 db. 297 r megvesz |
|
Dipiridamol 75 mg filmtabletta 40 db. 304 RUB megvesz |
|
Dipiridamol 75 mg filmtabletta 40 db. 339 r megvesz |
|
Dipiridamol tabletta p.o. 25mg 100 db. 375 RUB megvesz |
|
Dipiridamol 25 mg filmtabletta 100 db. 403 RUB megvesz |
|
Dipiridamol 25 mg filmtabletta 120 db. 429 r megvesz |
|
Dipiridamol tabletta p.o. 75mg 40 db. 457 r megvesz |
|
Dipiridamol tabletta p.o. 25mg 120 db. 461 r megvesz |
|
Dipiridamol tabletta p.o. 75mg 40 db. 493 r megvesz |
| Tekintse meg a gyógyszertárak összes ajánlatát |
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
