Általános vizeletelemzés: az eredmények, a normák és az eltérések értelmezése
A cikk tartalma:
- Jelzések az általános vizeletvizsgálat kijelölésére
- Hogyan készüljünk fel a vizsgálatra
- Mit mutat egy általános vizeletvizsgálat
-
Általános vizeletvizsgálat dekódolása felnőtteknél
- szám
- Szín
- Szag
- Habzás
- Átláthatóság
- Sűrűség
- Savasság
- Fehérje
- Cukor
- Bilirubin
- Keton testek
- Alakú cellák
- Hámsejtek
- Hengerek
- Baktériumok
- Gombák
- Só
- Lehetséges ön megfejteni a vizeletvizsgálatot?
A felnőttek általános vizeletvizsgálatának dekódolása megköveteli a szükséges képesítést, ezért az orvosok nem javasolják az eredmények független értelmezését. Ez a laboratóriumi vizsgálat rendkívül informatív, könnyû vezetni, és az egyik leggyakrabban felírt.
Általános vizeletelemzés - olyan tanulmány, amelyet akkor írnak elő, amikor a beteget a legtöbb betegség szempontjából vizsgálják
A vizelet vagy vizelet egy biológiai folyadék, amelyet a vesék termelnek a rajtuk átfolyó vér szűrése során. 95-96% vízből és a fehérje anyagcsere termékeinek (kreatinin, húgysav, karbamid) 4-5% -ából, ásványi sókból és egyéb anyagokból áll.
Az általános vizeletvizsgálat diagnosztikai értékét a következő tényezők magyarázzák:
- a vizsgálathoz szükséges anyagmintavétel egyszerű és nem okoz kellemetlenséget a beteg számára;
- a megvalósítás sebessége és technikai egyszerűsége;
- a vizeletelemzési mutatók korrelálnak a vérvizsgálati mutatókkal, kiegészítik egymást;
- a vizelet teljes átfogó elemzése lehetővé teszi számos testrendszer működésének felmérését;
- a kapott eredmények bizonyos esetekben lehetővé teszik az orvos számára az előzetes diagnózis felállítását.
Jelzések az általános vizeletvizsgálat kijelölésére
Az általános vizeletvizsgálatot minden felnőttnek és gyermeknek előírják az adagolási megfigyelés során, és a különféle betegségekben szenvedő betegek alapvizsgálatának komplexumába is beletartozik. A legnagyobb információs tartalommal rendelkezik a következő kórképekkel:
- a vesék és a húgyutak gyulladásos betegségei;
- urolithiasis betegség;
- a genitourináris rendszer daganatai;
- akut és krónikus veseelégtelenség;
- I. és II. típusú diabetes mellitus;
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- a máj és az epeutak betegségei (hepatitis, cholangitis, kolelithiasis);
- hemolitikus sárgaság;
- mérgezés hemolitikus mérgekkel;
- állapot streptococcus fertőzés után.
Célszerű minden egészséges embernek évente egyszer vizeletvizsgálatot végezni, mivel ez elegendő információt nyújt a test állapotáról, és néhány betegség látens szakaszban történő diagnosztizálását teszi lehetővé, bármilyen tünet nélkül.
Hogyan készüljünk fel a vizsgálatra
A vizelet általános elemzése nemcsak az urogenitális rendszer lehetséges betegségeit tárja fel, hanem számos más rendszer, például az emésztőrendszer és a szív- és érrendszer állapotát is meghatározza. Ahhoz azonban, hogy az általa meghatározott paraméterek megbízhatóak legyenek, fel kell készülni megfelelően.
Egy nappal a vizsgálat előtt le kell állítani az olyan ételek fogyasztását, amelyek befolyásolhatják a vizelet összetételét. Először is ezek élénk színű ételek (répa, sárgarépa, karamell, limonádé), pácok, füstölt húsok, alkohol. Ezenkívül abba kell hagynia az étrend-kiegészítők és vitaminok, valamint a vízhajtók szedését (miután orvosával konzultált).
Nem kívánatos vizeletvizsgálatot végezni a menstruáció napjain vagy bármely olyan betegségen, amelyet a testhőmérséklet emelkedése kísér, valamint a húgyhólyag katéterezését vagy cisztoszkópiáját követő egy héten belül. A vizsgálat előestéjén ki kell zárni a fizikai aktivitást.
A vizeletvizsgálat előtti napon abba kell hagynia a fizikai aktivitást és az alkoholt
Elemzéshez szükséges az éjszakai alvás után azonnal kapott reggeli vizeletet. A szennyeződések behatolásának megakadályozása érdekében az elemzés céljából történő anyaggyűjtés előtt a külső nemi szervek alapos WC-jét kell elvégezni. Használjon steril eldobható műanyag edényt vagy tiszta (sterilizált) üvegedényt a vizelet összegyűjtéséhez. Az első 2-3 másodpercben a beteg a vizeletbe vizel, hogy vizeletfolyással öblítse ki a húgycsövet, majd a vizelés megszakítása nélkül egy edényt helyez a patak alá, és 150-200 ml vizeletet gyűjt össze.
Az összegyűjtött anyagot a lehető leghamarabb be kell szállítani a laboratóriumba, a vizsgálat megkezdése előtt legfeljebb 1,5–2 órán át tárolható 18 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten. Ha a vizeletet hosszabb ideig vagy magasabb hőmérsékleten tárolják, a baktériumok aktívan szaporodni kezdenek benne, és az eredmény megbízhatatlanná válik.
Sürgős szükség esetén általános vizeletvizsgálatot lehet végezni a nap bármely szakában. Ha az eredményre a lehető leghamarabb szükség van, akkor a laboratóriumi irányba latinul írják a "Cito!" Szót, ami azt jelenti, hogy "sürgős". Mivel ilyen esetekben általában vészhelyzetekről van szó, a laboratóriumi asszisztens azonnal elvégzi a leadott biológiai anyag vizsgálatát, az általános sorból.
Mit mutat egy általános vizeletvizsgálat
Mielőtt az általános elemzés eredményeinek megfejtéséről beszélne, fel kell sorolnia az abban szereplő paramétereket. Ezek tartalmazzák:
- érzékszervi jellemzők (szín, illat, térfogat, átlátszóság, habzás);
- fizikai és kémiai mutatók (sűrűség, savasság);
- biokémiai mutatók (fehérje, cukor, urobilin, ketontestek);
- az üledék mikroszkópos vizsgálata (eritrociták, leukociták, hámsejtek, hengerek, sókristályok, baktériumok és gombák).
Csak az orvos értékelheti a kapott eredményeket és a normának való megfelelést, figyelembe véve a beteg állapotának összes jellemzőjét. Például az epeutak és a máj számos betegségében a vizelet színe megváltozik. Előfordul azonban, hogy a szín normális marad, de még mindig lehetetlen kizárni a hepatobiliaris rendszer ezt vagy azt a patológiáját számos más paraméter miatt.
Általános vizeletvizsgálat dekódolása felnőtteknél
Nehéz túlbecsülni az általános vizeletvizsgálat jelentőségét a klinikai gyakorlatban. Az eredmények könnyebb értelmezése érdekében használja a táblázatot.
| Index | Norma |
| Hangerő | 100-130 ml |
| Szín | Szalmasárga |
| Szag | Specifikus, puha |
| Habzás | A vizelet rázásakor a habnak gyakorlatilag hiányoznia kell. |
| Átláthatóság | Átlátszó |
| Sűrűség | 1 000-1 025 egység |
| Savasság | 5-7,5 a pH-skálán |
| Fehérje | Hiányzó |
| Cukor | Hiányzó |
| Bilirubin | Hiányzó |
| Keton testek | Hiányzó |
| Alakú sejtek (eritrociták és leukociták) |
Vörösvértestek - legfeljebb 2 a látómezőben. Leukociták - férfiaknál legfeljebb 3, nőknél - 5 a látómezőben. |
| A pikkelyes hám | Nőknél nagy számban, férfiaknál egyetlen sejt |
| Átmeneti hám | Egyetlen cella a látómezőben |
| Vese hám | Hiányzó |
| Hyalin palackok | Hiányzó |
| Szemcsés hengerek | Hiányzó |
| Viaszhengerek | Hiányzó |
| Az eritrocita gipszek | Hiányzó |
| Baktériumok | Hiányzó |
| Gomba | Hiányzó |
| Só | Hiányzik vagy kis mennyiségben meghatározott |
szám
A vizelet mennyiségének csökkenése figyelhető meg a test kiszáradásával, akut és krónikus veseelégtelenséggel. Nagy mennyiségű vizelettel (poliuria) cukorbetegség vagy diabetes insipidus gyanúja merülhet fel.
Szín
A vizelet színében bekövetkező változások különböző okok lehetnek:
- narancsvörös - a máj- és epebetegségek betegségében, a vér bilirubinszintjének emelkedésével együtt (kolesztázis, cirrhosis, hepatitis);
- a húscsúcsok színe - a vér szennyeződését jelzi (hematuria), az urolithiasis, a tuberkulózis vagy a veserák jele;
- vöröses - gyakran az előző nap nagy mennyiségű ételfestéket tartalmazó répa vagy ételek, valamint bizonyos gyógyszerek (amidopirin, acetilszalicilsav) fogyasztása okozza;
- fekete - az alkaptanuria jele, egy örökletes betegség, amely a tirozin anyagcseréjének megsértésével jár;
- szürkésfehér - a vesék vagy a hólyag gennyes gyulladásával;
- kék-zöld - a bélben megnövekedett rothadásos folyamatokkal társul, amelyek indoxil-kénsavak képződésével járnak, amelyeket a vesék választanak ki, és a vizeletben bomlanak, ezt az indigó képződése miatt adják neki;
- élénk sárga-narancs - B 2 -vitamin, Furadonin, Rifampicin, sok sárgarépa fogyasztása;
- sötétbarna - Metronidazol terápia.
A vizelet színe a meglévő betegségektől, étkezési szokásoktól és ivási rendszertől, valamint az alkalmazott gyógyszerektől függ
Szag
Közvetlenül a vizelés után a vizeletnek specifikus, enyhe szaga van. Egy idő után fokozódik, ami a szokás. Más szagok megjelenése patológiákat jelez:
- az aceton szaga - a ketontestek képződésének eredményeként jelenik meg, és dekompenzált diabetes mellitus, hosszan tartó éhgyomor, hajthatatlan hányás esetén figyelhető meg;
- a széklet szaga - az E. coli által okozott húgyúti fertőző és gyulladásos betegségekkel;
- büdös szag - általában a hólyag és a belek közötti fistula vagy egy gennyes üreg okozza;
- dohos vagy mousy szag - a fenilketonuria, örökletes betegség figyelhető meg, amely a fenilalanin metabolizmusának megsértésével jár;
- az izzadt láb szaga - izovalerianus vagy glutar acidemia (örökletes anyagcserezavarok);
- komló vagy káposzta - komlószárító betegség szaga (metionin felszívódási zavar);
- juharszirup illata - juharszirup betegséggel (az elágazó láncú aminosavak anyagcseréjének örökletes megsértése);
- avas halszag - tirozinémia (veleszületett anyagcserebetegség);
- a rothadó hal szaga - trimetilaminuria (ritka patológia, amely a trimetil-amin felhalmozódásával jár a szervezetben).
Habzás
Rendszerint rázáskor kis mennyiségű instabil hab képződik a vizelet felületén. A bőséges fehér hab képződése fehérjevizeléssel, sárga - sárgasággal figyelhető meg.
Átláthatóság
A vizelet elhomályosodását, a szálak és pelyhek jelenlétét a sók, baktériumok, testek, nyálka vagy genny felhalmozódása okozza a húgyúti traktusban. Gyulladásos folyamatot jelöl az urogenitális rendszer szerveiben.
Sűrűség
A csökkent sűrűség a vesepatológiát és a test túlfolyását jelzi. Megnövekedett a kiszáradás, valamint a cukorbetegségben szenvedő betegeknél.
Savasság
A normától való eltérés mind a fiziológiai, mind a kóros tényezők hatásával összefüggésbe hozható. A pH csökkenése kevesebb, mint 5 (eltolódás a savas oldal felé) a következő esetekben figyelhető meg:
- a húsételek túlsúlya az étrendben;
- hipoglikémiás kóma;
- acidózis, amely szív- vagy májelégtelenség hátterében alakul ki;
- akut nephritis;
- vese tuberkulózis;
- hipokalémia;
- köszvény;
- nagy dózisú aszkorbinsav bevezetése;
- kortikotrop hormonterápia.
A vizelet pH-jának a lúgos oldalra történő eltolódását (több mint 7) a következő tényezők okozhatják:
- a növényi ételek túlsúlya az étrendben, a vegetáriánus étrend betartása;
- nagy mennyiségű lúgos ásványvíz ivása;
- alkalózisos állapot, amely a tüdő hiperventilációja vagy hajthatatlan hányás hátterében alakul ki;
- az urogenitális rendszer krónikus gyulladásos betegségeinek súlyosbodása;
- krónikus veseelégtelenség;
- hiperkalémia;
- bikarbonátok, nátrium-citrát intravénás beadása.
Fehérje
A vizeletben lévő fehérje mennyiségét proteinuriának nevezzük. Előfordulásának okai a következők:
- akut és krónikus glomerulonephritis;
- a vesék amiloidózisa;
- OPG-gestosis;
- kollagenózisok;
- diabéteszes nefroangiopátia;
- interstitialis nephritis;
- gennyes húgyúti gyulladásos folyamatok;
- tubulopathia;
- mérgező vesekárosodás;
- súlyos kardiovaszkuláris elégtelenség;
- lázas állapotok.
Kisebb rövid távú proteinuria nagy mennyiségű fehérjetartalmú ételek fogyasztásával, hipotermiával vagy túlmelegedéssel, túlzott fizikai megterheléssel válthat ki.
Cukor
A cukor megjelenését a vizeletben (glükózuria) kompenzálatlan cukorbetegségben szenvedő betegeknél figyelik meg.
A vizeletben lévő cukor a cukorbetegség jele
Bilirubin
Megtalálható a vizeletben májbetegségekkel, valamint az eritrociták jelentős pusztulásával járó patológiákkal (hemolitikus vérszegénység, sarlósejtes vérszegénység, inkompatibilis vérátömlesztés, hemolitikus mérgezés, malária).
Keton testek
Dekompenzált diabetes mellitus, Itsenko-Cushing-kór, tirotoxikózis, akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén jelentkeznek. Továbbá, hosszan tartó éhgyomorra, hajthatatlan hányásra (terhes nők korai toxikózisa, központi hányás, agyi ödéma), alkoholos mérgezésre és a zsíros ételek visszaélésére vezethet.
Alakú cellák
A vizeletben az eritrociták számának növekedése figyelhető meg glomerulonephritis, urolithiasis, szisztémás lupus erythematosus és mérgezés esetén.
A leukocyturia az urogenitális rendszer gennyes-gyulladásos betegségeit kíséri (pyelonephritis, cystitis, urethritis).
Hámsejtek
A férfiak vizeletében megnövekedett laphámsejt-tartalom figyelhető meg prosztatagyulladás és / vagy urethritis esetén.
Az átmeneti hám sejtjeinek növekedése összefüggésbe hozható urolithiasissal, a húgyúti daganatokkal, mérgezéssel, akut gyulladásos folyamatokkal a vesemedencében vagy a hólyagban.
A vese hámsejtjeinek megjelenését a vizeletben keringési elégtelenséggel, mérgezéssel, vesegyulladással figyelik meg. Nagyon sok vese hámsejt található a nefrotikus nekrózisban szenvedő betegek vizeletében, amelyet diklór-etán, fagyálló és higany-klorid mérgezés okoz.
Hengerek
Mik azok a hengerek? Ezek olyan formációk, amelyek a vesetubulusok öntvényei, és amelyeket a savas környezetben koagulált vizelet különféle komponensei alkotnak. Lúgos vizeletben nem alakul ki gipsz.
Az összetételtől függően többféle henger különböztethető meg:
- hyalin - néhány vesebetegséggel, szívelégtelenséggel és hipertermiával jelentkezik;
- szemcsés - a vesebetegség jele (pyelonephritis, glomerulonephritis, diabéteszes nephropathia), vírusfertőzések, ólommérgezés;
- viasz - amiloidózissal, krónikus veseelégtelenséggel, nefrotikus szindrómával;
- eritrocita - tipikus glomerulonephritis, vese vénás trombózis, vese infarktus esetén.
Baktériumok
A baktériumok vizeletben való megjelenése (bakteriuria) az urogenitális rendszer szerveinek fertőző gyulladásos folyamatával vagy a vizsgálat előkészítésének és átadásának szabályainak megsértésével jár.
Gombák
Megtalálásuk gombás fertőzésről beszél. Gyakran olyan emberek vizeletében jelennek meg, akik hosszú antibiotikum-terápiát kaptak, vagy akik különböző eredetű immunhiányban szenvednek.
Só
A sók megjelenése a vizeletben összefüggésbe hozható az ásványi anyagcsere rendellenességeivel, a kelyh-medence rendszer gyulladásával, urolithiasis, köszvény és étkezési szokásokkal.
A vizeletben lévő sók az anyagcsere vagy a táplálkozási rendellenességek jelei lehetnek
Lehetséges ön megfejteni a vizeletvizsgálatot?
Első pillantásra úgy tűnhet, hogy az általános vizeletvizsgálat eredményének elolvasása nem nehéz, ha kéznél van a fő mutatók dekódolása. A gyakorlatban azonban minden sokkal bonyolultabb. Megesik, hogy a mutatóknak a normától való eltérései nem járnak patológiával. Például a vizelet sűrűségének csökkenése oka lehet sok folyadékfogyasztás röviddel az elemzés előtt, és a vizelet színének megváltozása - répaételek fogyasztása vagy gyógyszerek (Furadonin, Furazolidone, vitaminok) szedése.
Másrészt a jó vizeletvizsgálati eredmény nem mindig jelzi a patológia hiányát, összefüggésben kell lennie a vérvizsgálattal, a beteg általános állapotával. Ebben a tekintetben lehetetlen diagnózist felállítani egy vizsgálat eredménye alapján a legtöbb esetben. Általános szabály, hogy bizonyos mutatók eltérése a normától vagy éppen ellenkezőleg, normális eredmény elérése klinikai tünetek jelenlétében a páciens mélyreható vizsgálatának oka. A diagnózist az összes vizsgálat eredményeinek értékelése alapján állapítják meg, figyelembe véve a klinikai képet.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl
Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.
Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
