Dysarthria gyermekeknél
A beszédkészülék elégtelen idegellátásának következménye, amely az agy szubkortikális és hátsó részeinek legyőzéséhez vezet, a kiejtés megsértése, amelyet az orvoslásban dysartriának neveznek. Ez a beszédzavar mind a felnőttekre, mind a gyermekekre jellemző, utóbbiban mind a hang kiejtésének megsértéséhez, mind pedig az olvasás és írás későbbi megtanulásához vezet.
A logopédus segíthet megbirkózni a gyermekek dysarthriájával, és nagyon egyszerű felismerni a betegséget a következő jelek alapján:
- A gyermek beszéde homályos és tompa;
- Gyakran a hangok és szavak kiejtése az orrhanggal jár;
- Úgy tűnik, mintha a csecsemő „teljes szájjal” beszélne.
A bulbar és pseudobulbar dysarthria gyermekeknél, valamint a dysphonia és a dysphagia a bulbar vagy pseudobulbar bénulás jelei.
A dysarthria formái gyermekeknél
Az agykárosodás helyétől függően a dysarthria következő formáit különböztetik meg gyermekeknél és felnőtteknél:
- Kortikális - az agykéreg azon részeinek károsodásából ered, amelyek az artikulációs izmok működéséhez kapcsolódnak. Különbség a felnőttek és gyermekek más típusú dysarthriájától a szavak helyes szerkezetének megőrzése, a szótagok kiejtésének zavara kíséretében;
- Bulbar - az artikulációs izmok perifériás parézisének és bénulásának következménye, amelyet a hypoglossalis, vagus és glossopharyngealis idegek és magjaik károsodása okoz. Nyelési rendellenességek kísérik;
- Pseudobulbar dysarthria gyermekeknél - a rendellenesség kialakulásának előfeltétele a motoros kérgi-nukleáris utak károsodása, ami az izmok központi bénulásának kialakulásához vezet, amelynek kapcsolatát a központi idegrendszerrel a vagus, a glossopharyngealis és a hypoglossalis idegek biztosítják. A rendellenesség megnyilvánulása a gyermek beszédének monotonitása;
- Extrapiramidális - mind a szubkortikális csomópontok, mind idegkapcsolataik károsodása okozhatja. A rendellenességet homályos, homályos beszéd jellemzi, orr árnyalattal és élesen zavart prozódiával, tempóval és intonációs-dallamos szerkezetű kiejtéssel;
- A Parkinsonian egyfajta extrapiramidális dysarthria Parkinson-kórban szenvedő felnőtteknél és gyermekeknél. A rendellenesség kifejezéstelen, károsodott hangmodulációval, lassított beszéddel;
- Cerebellar - a dysarthria ezen formájának gyermekeknél történő előfordulásának előfeltétele lehet mind a cerebellum elváltozása, mind annak útvonala. Lehetséges felismerni ezt a rendellenességet egy gyermekben kiterjesztett, változó hangerővel és az énekelt beszéd modulációjának megsértésével;
- Hideg - akkor nyilvánul meg, amikor a helyiség levegő hőmérséklete csökken, vagy ha a szavakat hidegben ejtik, artikulációs nehézség formájában;
- A gyermekeknél a törölt dysarthria a sziszegő és sípoló hangok kiejtésének megsértése, mint az oldalirányú sigmatizmusban.
A dysarthria diagnosztizálása gyermekeknél
A helyes diagnózis felállításához a gyermeket el kell vinni egy megbeszélésre pszichológushoz, neuropatológushoz és logopédushoz. Számos eljárást kell végrehajtani a betegség általános képének megszerzéséhez, nevezetesen:
- Elektrofiziológiai vizsgálatok (elektroneurográfia, elektroencefalográfia és elektromiográfia);
- Transzkranialis mágneses stimuláció;
- Az agy MRI-je.
A logopédus a gyermekek diszartriájának diagnosztizálásakor alapos vizsgálatot végez, amely magában foglalja a fennálló nem beszéd- és beszédzavarok értékelését. A nem beszédes tünetek értékelése során az orvos meghatározza a beszéd és az arcizmok állapotát, tanulmányozza az artikulációs készülék szerkezetét, a gyermek légzésének jellegét és az artikulációs mozgások térfogatát. A beszédfejlődés anamnézisének különös jelentősége van a diagnózis felállításában. A szóbeli beszéd diagnosztizálásakor a logopédus figyel:
- A beszéd kiejtési oldala - ritmus, tempó, prozódia, hangkiejtés és a beszéd érthetősége;
- A hangképzés, a légzés és az artikuláció szinkronizálása;
- A gyermek fonémiás észlelése, valamint a beszéd lexikai és nyelvtani szerkezetének fejlettségi szintje.
Az írott beszéd diagnosztizálása a diszartriában szenvedő gyermekeknél magában foglalja a különböző feladatok elvégzését, például a diktálás írását, a könyvek szövegrészeinek másolását, a hangos olvasást és a gyermek olvasott anyag megértésének ellenőrzését.
A neuropatológus és logopédus felkeresése mellett a gyermekeknél a dysarthria diagnosztizálásakor pszichológus vizsgálata is szükséges, aki tanulmányt készít a gyermek általános intellektuális fejlődéséről.
Fontos tudni, hogy a gyermekeknél a törölt dysarthriát akkor diagnosztizálják, ha a gyermek eléri az 5 éves kort. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy még a korábbi életkorban teljesen egészséges gyermekeknél is előfordulhatnak az enyhe (törölt) dysarthriához hasonló megnyilvánulások, amelyek nem jelzik a jogsértés jelenlétét.
A dysarthria kezelése gyermekeknél
Azokban az esetekben, amikor a dysarthria diagnózisát orvosi intézményben megerősítik, a gyermeknek komplex terápiás és pedagógiai hatásra van szüksége. A gyógyszeres kezeléssel és a fizioterápiás gyakorlatokkal párhuzamosan logopédiai korrekciót végeznek.
A gyermekek diszartriájának kezelésében a logopédus a foglalkozások során különös figyelmet fordít a gyermek beszédének minden aspektusának fejlesztésére - a nyelvtani szerkezet és a fonetikus hallás kiépítésére, valamint a szókincs feltöltésére, hogy a gyermek ne találjon nehézségeket az iskolai tanulás folyamatában.
A gyermekek és felnőttek diszartriája gyakori rendellenesség, amelyet korai észlelés esetén lehet kezelni és korrigálni. A felnőttektől eltérően a gyermek diszartriája a beszédrendszer meghibásodásával jár, számára nehéz megtanulni írni és olvasni, ami későbbi nehézségeket okoz az iskoláztatás során. Nagy jelentőségű a logopédus látogatása, aki a pontos diagnózis felállítása után segíthet ennek a jogsértésnek a kijavításában, hogy a gyermek élete normális legyen a jövőben.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
