Amoxiclav - Használati Utasítás, ár, Tabletta, Szuszpenzió

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Amoxiclav

Amoxiclav: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Károsodott vesefunkció esetén
11. 11. A májműködés megsértése esetén
12. 12. Alkalmazása időseknél
13. 13. Gyógyszerkölcsönhatások
14. 14. Analógok
15. 15. A tárolás feltételei
16. 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
17. 17. Vélemények
18. 18. Ár a gyógyszertárakban

Latin név: Amoksiklav

ATX kód: J01CR02

Hatóanyag: amoxicillin + klavulánsav (amoxicillin + klavulánsav)

Gyártó: Sandoz (Ausztria)

Leírás és fotó frissítve: 2019.08.16

Árak a gyógyszertárakban: 78 rubeltől.

megvesz

Az Amoxiclav egy kombinált antibiotikus gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

Az amoxiklavat a következő formában állítják elő:

• 250 mg, 500 mg vagy 875 mg amoxicillint, 125 mg klavulánsavat és segédanyagokat tartalmazó kolloid szilícium-dioxid, kroszpovidon, kroszkarmellóz-nátrium, magnézium-sztearát, talkum, MCC. Hólyagokban és sötét üvegpalackokban;
• Por orális adagolású szuszpenzió készítéséhez, amely 5 ml amoxicillin és klavulánsav kész szuszpenzióját tartalmazza 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg arányban és segédanyagokat: citromsav, nátrium-citrát, MCC és nátrium-karmellóz, xantángumi, kolloid szilícium-dioxid, vadcseresznye-aroma és citromaroma, nátrium-szacharinát, mannit. Sötét üvegpalackokban;
• Por amoxicillint és klavulánsavat tartalmazó injekciós oldat készítéséhez 1 palackban 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg arányban.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

Az amoxicillin egy félszintetikus penicillin, amely számos gram-negatív és gram-pozitív mikroorganizmusra hat. Gátolja a peptidoglikán bioszintézisét, amely egy komponens, amely része a baktérium sejtfalának. A peptidoglikán termelésének csökkenése a sejtfalak szilárdságának csökkenését okozza, ami tovább vezet a kórokozók sejtjeinek líziséhez és halálához. Ugyanakkor az amoxicillin érzékeny az azt elpusztító béta-laktamázok hatására, ezért antibakteriális aktivitási spektruma nem tartalmazza az enzimet szintetizáló mikroorganizmusokat.

A klavulánsav egy béta-laktamáz-inhibitor, amelynek szerkezete hasonló a penicillin szerkezetéhez. Képes számos béta-laktamáz inaktiválására, amelyeket a cefalosporinokkal és penicillinekkel szemben bizonyítottan ellenálló mikroorganizmusok termelnek. Bizonyított a klavulánsav relatív hatékonysága a béta-laktamáz plazmidokkal szemben, amely leggyakrabban bakteriális rezisztenciát okoz az antibiotikumokkal szemben. Az anyag azonban nem hat az I. típusú kromoszomális béta-laktamázokra, amelyeket a klavulánsav nem gátol.

A klavulánsav jelenléte az Amoxiclav-ban megakadályozza az amoxicillin speciális enzimek - béta-laktamázok - általi pusztulását, és kibővíti az amoxicillin antibakteriális aktivitásának spektrumát.

Az in vitro klinikai vizsgálatok igazolják a következő mikroorganizmusok nagy érzékenységét az Amoxiclav hatására:

• gram-negatív anaerobok: a Prevotella, Bacteroides fragilis nemzetség fajtái, a Bacteroides nemzetség egyéb alfajai, a Porphyromonas nemzetség fajtái, a Capnocytophaga nemzetség fajtái, a Fusobacterium nemzetség fajtái, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
• gram-pozitív anaerobok: a Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger nemzetség fajtái, a Clostridium nemzetség fajtái;
• gram-negatív aerobok: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
• gram-pozitív aerobok: koaguláz-negatív staphylococcusok (érzékenyek a meticillinre), Staphylococcus saprophyticus (meticillinre fogékony törzsek), Staphylococcus aureus (meticillinre érzékeny törzsek), Bacillus anticohracogenis Streptococcus bept és más Stapococcusok, Nocardia aszteroidák, Listeria monocytogenes;
• mások: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

A következő mikroorganizmusokra jellemző az Amoxiclav aktív komponenseivel szembeni megszerzett rezisztencia:

• gram-pozitív aerobok: a Viridans csoport streptococcusai, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, a Corynebacterium nemzetség baktériumai;
• gram-negatív aerobok: a Shigella, az Escherichia coli, a Salmonella nemzetség baktériumai, a Klebsiella és a Klebsiella pneumoniae nemzetség baktériumai (a klinikai vizsgálatok megerősítik az Amoxiclav hatóanyagainak hatékonyságát ezzel a mikroorganizmussal kapcsolatban, és törzsei sem szintetizálják a béta-laktamázokat), Klebsiella oxytoca baktériumok, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Az amoxicillin és a klavulánsav kombinációjával szembeni természetes rezisztenciát a következő mikroorganizmusok bizonyítják:

• gram-negatív aerobok: az Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia baktériumok, az Enterobacter nemhez tartozó baktériumok, a Pseudomonas nemzetség baktériumai, Hafnia alvei, a Serratia nemzetség baktériumai, Legionella pneumophila, a Provence baktérium baktériumok
• mások: a Mycoplasma nemzetség baktériumai, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, a Chlamydia nemzetség baktériumai, Coxiella burnetii.

Az amoxicillin monoterápiával szembeni baktériumérzékenység az amoxicillin és a klavulánsav kombinációjához hasonló érzékenységet jelent.

Farmakokinetika

Az amoxicillin és a klavulánsav fő farmakokinetikai paraméterei nagyrészt hasonlóak. Mindkét anyag jól képes oldódni fiziológiai pH-értékű vizes oldatokban, és az Amoxiclav orális beadása után gyorsan és szinte teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. A klavulánsav és az amoxicillin felszívódásának mértéke optimálisnak tekinthető, ha a gyógyszert étkezés elején veszik be.

Orális alkalmazás után az Amoxiclav aktív komponenseinek biohasznosulása eléri a 70% -ot.

Ha a gyógyszert különböző dózisokban írják fel, az amoxicillin és a klavulánsav farmakokinetikai paraméterei a következők:

• 875 mg / 125 mg dózisban naponta kétszer amoxicillin esetében: a maximális plazmakoncentráció 11,64 ± 2,78 μg / ml, az eléréséig eltelt idő 1,5 óra (1 és 2,5 óra közötti tartomány), a görbe alatti terület "koncentráció - idő" (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, felezési idő - 1,19 ± 0,21 óra; klavulánsav esetében: a maximális koncentráció a vérplazmában 2,18 ± 0,99 μg / ml, az eléréséig eltelt idő 1,25 óra (a tartomány 1-2 óra), a koncentráció-idő görbe alatti terület (AUC) - 10,16 ± 3,04 μg × h / ml, felezési idő - 0,96 ± 0,12 óra;
• 500 mg / 125 mg dózisban naponta kétszer az amoxicillinre: a maximális plazmakoncentráció 7,19 ± 2,26 μg / ml, az eléréséig eltelt idő 1,5 óra (1 és 2,5 óra közötti tartomány), a görbe alatti terület "koncentráció - idő" (AUC) - 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, felezési idő - 1,15 ± 0,2 óra; klavulánsav esetében: a maximális koncentráció a vérplazmában 2,4 ± 0,83 μg / ml, az eléréséig eltelt idő 1,5 óra (tartomány 1-2 óra), a koncentráció-idő görbe alatti terület (AUC) - 15,72 ± 3,86 μg × h / ml, felezési idő - 0,98 ± 0,12 óra;
• 250 mg / 125 mg-os dózisban naponta háromszor amoxicillin esetében: a vérplazmában a maximális koncentráció 3,3 ± 1,12 μg / ml, az eléréséig eltelt idő 1,5 óra (tartomány 1-2 óra), a koncentráció-idő görbe (AUC) - 26,7 ± 4,56 μg × h / ml, felezési idő - 1,36 ± 0,56 óra; klavulánsav esetében: a maximális koncentráció a vérplazmában 1,5 ± 0,7 μg / ml, az eléréséig eltelt idő 1,2 óra (tartomány 1-2 óra), a koncentráció-idő görbe alatti terület (AUC) - 12,6 ± 3,25 μg × h / ml, felezési idő - 1,01 ± 0,11 óra.

A fenti értékek mindegyike egészséges önkéntesekkel végzett klinikai vizsgálatokból származik.

Az amoxicillint és a klavulánsavat nagy mennyiségű eloszlás jellemzi a különböző szövetekben, szervrendszerekben és testnedvekben (beleértve az izom-, csont- és zsírszövetet, hasi szerveket, tüdőt, intersticiális, peritoneális, szinoviális és pleurális folyadékokat, köpetet, epét, gennyes váladékot vizelet és bőr).

Az aktív komponensek mérsékelten kötődnek a plazmafehérjékhez: az amoxicillin 18% és a klavulánsav a bevitt dózis 25% -a. Az eloszlási térfogat klavulánsav esetében körülbelül 0,2 l / kg, amoxicillin esetében pedig 0,3-0,4 l / kg. Az agyhártyagyulladás hiányában mindkét anyag nem lép át a vér-agy gáton. Az amoxicillin, mint sok penicillin, átjut az anyatejbe, amely nyomokban klavulánsavat is tartalmaz. Az Amoxiclav aktív komponensei behatolnak a placenta gátjába.

Az amoxicillin kezdeti dózisának körülbelül 10-25% -a ürül a vizelettel penicilloesav formájában, amelynek nincs farmakológiai aktivitása. A klavulánsav a szervezetben nagymértékben metabolizálódik, 1-amino-4-hidroxi-bután-2-ont és 2,5-dihidro-4- (2-hidroxietil) -5-oxo-1H-pirrol-3-karbonsavat képezve. kiválasztódik a gyomor-bél traktuson, a vesén keresztül és a kilégzett levegővel is (szén-dioxid formájában).

Az amoxicillin elsősorban vesefiltrációval választódik ki, míg a klavulánsav kiválasztása vese- és extrarenalis mechanizmusok révén történik. Egyetlen 500 mg / 125 mg vagy 250 mg / 125 mg tabletta egyszeri orális adagja után a klavulánsav körülbelül 40–65% -a és az amoxicillin 60–70% -a változatlan formában ürül a vizelettel az első 6 óra alatt.

Az Amoxiclav aktív komponenseinek felezési ideje átlagosan körülbelül 1 óra, az átlagos teljes clearance pedig megközelítőleg 25 l / h egészséges betegeknél. A klavulánsav nagy része a lenyelés után az első 2 órában ürül ki a szervezetből.

Veseműködési zavarban szenvedő betegeknél a klavulánsav és az amoxicillin teljes clearance-e a vesefunkció csökkenésével arányosan csökken. A clearance csökkenése az amoxicillin esetében kifejezettebb a klavulánsavhoz képest, mivel az amoxicillin dózisának nagy része a vesén keresztül ürül. Veseelégtelenség esetén az Amoxiclav dózisát úgy kell megválasztani, hogy figyelembe vegyék az amoxicillin felhalmozódásának nem kívánatosságát a normáknak megfelelő stabil klavulánsav-koncentráció hátterében. Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az amoxicillin felezési ideje 7,5 órára, a klavulánsav 4,5 órára nő.

Májműködési zavarban szenvedő betegeknél az Amoxiclav-t óvatosan írják fel; a májfunkció folyamatos monitorozása is ajánlott. Az amoxicillint és a klavulánsavat hemodialízissel, kisebb koncentrációban pedig peritoneális dialízissel távolítják el.

Felhasználási javallatok

Az utasítások szerint az Amoxiclav-ot a gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére írják fel. A gyógyszer nőgyógyászati, odontogén fertőzésekre, valamint fertőzésekre javallt:

• ENT-szervek és a felső légutak, beleértve az akut és krónikus arcüreggyulladást, a középfülgyulladást, a mandulagyulladást, a garat tályogját, a garatgyulladást;
• Kötő- és csontszövet;
• Alsó légúti traktus, beleértve a krónikus hörghurutot, akut bronchitis bakteriális szuperfertőzéssel, tüdőgyulladás
• Húgyúti;
• Bőr és lágy szövetek, beleértve az állati és emberi harapásokat is;
• Epeúti traktus.

Az Amoxiclav injekciók formájában történő alkalmazása bemutatásra kerül:

• A hasüreg fertőzésével;
• Nemi úton terjedő fertőzésekkel - gonorrhoea, chancre;
• A fertőzések kialakulásának megelőzése a műtét után.

Ellenjavallatok

Az Amoxiclav-ot nem írják elő a penicillin antibiotikumok szedésével járó kolesztatikus sárgaság és hepatitis esetén. Ezenkívül a gyógymód ellenjavallt:

• Érzékenység a penicillin gyógyszerekkel, klavulánsavval, amoxicillinnel és az Amoxiclav egyéb összetevőivel szemben;
• Fertőző mononukleózis;
• Limfocita leukémia.

Az Amoxiclav-t óvatosan írják fel, ha:

• A pseudomembranosus colitis kórtörténete;
• Májelégtelenség;
• Súlyos veseműködési zavar.

Az Amoxiclav terhes és szoptató nőknél történő alkalmazásának lehetőségét egyénileg kell megbeszélni az orvossal.

Az Amoxiclav alkalmazására vonatkozó utasítások: módszer és adagolás

Tabletta és oldat szuszpenzió készítéséhez orális beadásra

A gyógyszer rendjét és a terápia időtartamát a fertőzés súlyosságától, életkorától, a beteg vesefunkciójától és testtömegétől függően határozzák meg. Tablettákban és szuszpenziókban az Amoxiclav-ot étkezés közben ajánlott bevenni, ami csökkenti az emésztőrendszer mellékhatásainak kockázatát.

Az átlagos kúra 5-14 nap. Hosszabb kezelés csak egy második orvosi vizsgálat után lehetséges.

Az Amoxiclav tabletta ajánlott adagolási rendje 12 évesnél fiatalabb gyermekek számára napi 40 mg / kg, amely 3 adagra oszlik. 40 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekeknél a gyógyszer felnőtt adagjait mutatják be. 6 évesnél fiatalabb gyermekek számára előnyösebb az Amoxiclav szuszpenzió használata.

Kétféle módszer lehetséges az Amoxiclav szedésére enyhe és mérsékelt fertőzésben szenvedő felnőttek számára:

• 8 óránként 1 tabletta 250 + 125 mg;
• 12 óránként 1 tabletta 500 + 125 mg.

A súlyos fertőzés lefolyása és légúti fertőzések esetén 8 óránként 1 500 + 125 mg-os tablettát vagy 12 óránként 1 db 875 + 125 mg-os tablettát kell bevenni.

Odontogén fertőzések esetén 5 napig 1 tabletta Amoxiclav 250 + 125 mg 8 óránként vagy 1 500 + 125 mg tabletta 12 óránként szedendő.

Újszülöttek és 3 hónaposnál fiatalabb gyermekek számára az Amoxiclav-t szuszpenzióként írják elő napi 30 mg / kg sebességgel (amoxicillin esetében). A gyógyszert 12 óránként kell bevenni. Az adagolás betartása érdekében használja a csomagoláshoz kapott adagoló pipettát.

Az Amoxiclav napi dózisa 3 hónaposnál idősebb gyermekek számára:

• A betegség lefolyásának enyhe és közepes súlyosságával - napi 20 mg / kg-tól;
• Súlyos fertőzéseknél és az alsó légúti fertőzések, középfülgyulladás, arcüreggyulladás kezelésében - legfeljebb 40 mg / kg (amoxicillin esetén) naponta.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az adagok kiszámításakor nem a gyermek életkorára, hanem testtömegére és a betegség lefolyásának súlyosságára kell támaszkodni.

Injekció

Az Amoxiclav injekciós oldat formájában kizárólag intravénásan kerül beadásra.

3 hónaposnál fiatalabb gyermekek esetében az adagot a következő információk alapján számítják ki:

• testtömeg kevesebb, mint 4 kg: az Amoxiclav-ot 30 mg / kg dózisban adják be (figyelembe véve az egész gyógyszer átalakulását) 12 óránként;
• testtömeg 4 kg felett: Az Amoxiclav-t 8 óránként 30 mg / kg dózisban adják be (figyelembe véve az egész gyógyszer átalakulását).

Azoknál a gyermekeknél, akik nem érték el a 3 hónapos életkort, az injekciós oldatot csak lassan, 30-40 perc alatt, infúzióval szabad beadni.

Azoknál a gyermekeknél, akiknek testtömege nem haladja meg a 40 kg-ot, az adagot a testtömeg figyelembevételével választják ki.

A 3 hónapos és 12 év közötti gyermekek esetében a gyógyszert 30 mg / testtömeg-kg (az egész gyógyszerre vonatkoztatva) dózisban adják be 8 óránként, és súlyos fertőző betegség lefolyása esetén - 6 óránként.

Veseműködési zavarban diagnosztizált gyermekeknél szükség lehet az adag módosítására az amoxicillin maximális ajánlott dózisa alapján. Ha ilyen betegeknél a kreatinin-clearance meghaladja a 30 ml / perc értéket, az adag módosítása nem szükséges. Más esetekben azoknál a gyermekeknél, akiknek testtömege nem haladja meg a 40 kg-ot, az Amoxiclav alkalmazása ajánlott a következő adagokban:

• CC 10-30 ml / perc: 25 mg / 5 mg / testtömeg-kg 12 óránként;
• CC kevesebb, mint 10 ml / perc: 25 mg / 5 mg / testtömeg-kg 24 óránként;
• hemodialízis: 25 mg / 5 mg testtömeg-kilogrammonként 24 óránként kombinálva további 12,5 mg / 2,5 mg / testtömeg-kg adaggal kombinálva a dialízis végén (a klavulánsav és az amoxicillin koncentrációjának csökkenésével jár szérum).

Minden 30 mg gyógyszer 25 mg amoxicillint és 5 mg klavulánsavat tartalmaz.

Felnőttek és 12 évesnél idősebb vagy 40 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekek esetében az Amoxiclav-ot 1200 mg gyógyszer adagjában (1000 mg + 200 mg) adják be 8 óránként, és fertőző betegség akut lefolyása esetén 6 óránként.

Az amoxiklavot műtéti beavatkozásokra is előírják profilaktikus dózisban, amely általában 1200 mg érzéstelenítés kiváltásával olyan esetekben, amikor a műtét kevesebb, mint 2 óra. Hosszabb ideig tartó műtéti beavatkozások esetén a beteg 1200 mg-os dózisban kapja a gyógyszert legfeljebb 4-szer 1 napon belül.

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az Amoxiclav adagját és / vagy az injekciók közötti időintervallumot a vesefunkció károsodásának mértékétől függően kell beállítani a következő utasításoknak megfelelően:

• CC több mint 30 ml / perc: nincs szükség dózismódosításra;
• CC 10-30 ml / perc: az első dózis 1200 mg (1000 mg + 200 mg), ezt követően a gyógyszert intravénásan adják be 600 mg (500 mg + 100 mg) dózisban 12 óránként;
• CC kevesebb, mint 10 ml / perc: az első dózis 1200 mg (1000 mg + 200 mg), ezt követően a gyógyszert intravénásán adják be 600 mg (500 mg + 100 mg) dózisban 24 óránként;
• anuria: a gyógyszer injekciói közötti intervallumot 48 órára vagy annál hosszabbra kell növelni.

Mivel a hemodialízis során az Amoxiclav beadott dózisának akár 85% -át is eltávolítják, ezért minden kezelés végén a szokásos adag oldatos injekciót kell beadni. Peritonealis dialízissel nincs szükség az adag módosítására.

A kúra időtartama 5-14 nap (pontos időtartamát csak a kezelőorvos határozhatja meg). A tünetek súlyosságának csökkenésével a terápia folytatásaként ajánlott áttérni az Amoxiclav orális formáira.

Injekciós oldat elkészítésekor az injekciós üveg tartalmát 600 mg (500 mg + 100 mg) mennyiségben feloldjuk 10 ml injekcióhoz való vízben, és 1200 mg (1000 mg + 200 mg) mennyiségben - 20 ml injekcióhoz való vízben (ez a mennyiség nem ajánlott). meghaladja). A gyógyszert intravénásán lassan (3-4 perc alatt) adják be, és a bevezetést az oldat elkészítését követően 20 percen belül el kell végezni.

Az Amoxiclav oldat intravénás infúzióhoz is alkalmazható. Ebben az esetben az elkészített oldatokat, amelyek 1200 mg (1000 mg + 200 mg) vagy 600 mg (500 mg + 100 mg) hatóanyagot tartalmaznak, tovább hígítjuk 100 ml vagy 50 ml infúziós oldatban. Az infúzió időtartama 30-40 perc.

A következő folyadékok használata az ajánlott mennyiségben lehetővé teszi az amoxicillin szükséges koncentrációjának fenntartását az infúziós oldatokban. Stabilitási periódusaik eltérőek és

• injekcióhoz való víz esetén: 4 óra 25 ° C-on és 8 óra 5 ° C-on;
• nátrium-klorid és kalcium-klorid oldatok intravénás infúzióhoz: 3 óra 25 ° C-on;
• Ringer-féle laktát oldat intravénás infúzióhoz: 3 óra 25 ° C-on;
• nátrium-klorid-oldathoz 0,9% intravénás infúzióhoz: 4 óra 25 ° C-on és 8 óra 5 ° C-on.

Az amoxiklav oldatot nem szabad nátrium-hidrogén-karbonát-, dextrán- vagy szőlőcukoroldattal keverni. Csak tiszta oldatokat szabad beadni. Az elkészített oldat nem fagyasztható le.

Mellékhatások

Az Amoxiclav alkalmazása mellékhatások kialakulásához vezethet:

• Vérképző rendszer: vérszegénység, eozinofília, trombocitopénia, agranulocitózis, leukopénia;
• Emésztőrendszer: hasmenés, puffadás, gyomorhurut, hányinger, dyspepsia, glossitis, stomatitis, étvágytalanság, enterocolitis, hányás;
• Idegrendszer: szorongás, nem megfelelő viselkedés, túlzott izgalom, rohamok, zavartság, álmatlanság, hiperaktivitás, szédülés, fejfájás;
• Bőr: csalánkiütés, ödéma, kiütés; ritkábban - hámló dermatitis, epidermális toxikus nekrolízis, Stevens-Johnson-szindróma, erythema multiforme;
• Húgyúti rendszer: interstitialis nephritis, hematuria.

Szuperfertőzés (beleértve a kandidózist is) kialakulhat.

A legtöbb esetben az Amoxiclav alkalmazásának mellékhatásai enyheek és átmenetiek.

Túladagolás

Nincsenek olyan jelentések, amelyek szerint az Amoxiclav túladagolása súlyos életveszélyes mellékhatásokat vagy halált okozna.

Leggyakrabban a túladagolás olyan tünetekkel jelentkezik, mint a víz és az elektrolit egyensúlyának zavara és a gyomor-bél traktus működésének zavara (hányás, hasmenés, hasi fájdalom). Néha az amoxicillin szedése kristályuria, később pedig veseelégtelenség kialakulásához vezethet. Görcsrohamok lehetségesek veseműködési zavarban szenvedő betegeknél vagy azoknál, akik nagy dózisban kapják a gyógyszert.

Az Amoxiclav túladagolása esetén a beteget szakember felügyelete alatt kell tartani, aki szükség esetén tüneti terápiát ír elő. Ha az Amoxiclav-ot kevesebb mint 4 órával ezelőtt vették be, akkor ajánlatos gyomormosást végezni és aktív szenet venni az abszorpció csökkentése érdekében. A gyógyszer aktív komponensei jól eltávolíthatók a szervezetből hemodialízissel.

Különleges utasítások

Az Amoxiclav étkezés közben történő bevétele csökkenti a gyomor-bél traktus mellékhatásainak kialakulásának valószínűségét.

A terápia során ellenőrizni kell a máj, a hematopoiesis és a vesék működését.

A súlyos veseműködési zavarok hátterében az orvosnak módosítania kell az adagolási rendet, vagy növelnie kell a gyógyszer szedése közötti intervallumot.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Ha a gyógyszeres kezelés során a páciensnél a központi idegrendszer káros mellékhatásait diagnosztizálják (például görcsök vagy szédülés), akkor ajánlott tartózkodni a vezetéstől és a fokozott figyelem-koncentrációt és azonnali pszichomotoros reakciókat igénylő munkáktól.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Az állatokon végzett kísérletek során nem erősítették meg az Amoxiclav terhesség alatti szedésének ártalmát és a gyógyszer hatását a magzat embrionális fejlődésére. A membrán idő előtti repedésével járó nők egyetlen vizsgálatában kiderült, hogy az amoxicillin és a klavulánsav kombinációjának profilaktikus alkalmazása növelheti az újszülöttek nekrotizáló enterocolitisének kockázatát.

Terhesség és szoptatás alatt az Amoxiclav alkalmazása csak akkor ajánlott, ha az anya kezelésének lehetséges előnyei jelentősen felülmúlják a magzat és a gyermek egészségére gyakorolt lehetséges kockázatokat. A klavulánsavat és az amoxicillint kis koncentrációban az anyatejben határozzák meg. Szoptatott csecsemőknél hasmenés, szenzibilizáció, a szájüreg nyálkahártyájának kandidózisa alakulhat ki, ezért ha szükséges a gyógyszeres kezelés, tanácsos abbahagyni a szoptatást.

Károsodott vesefunkcióval

Mérsékelt veseelégtelenségben szenvedő betegeknek (a CC értéke 10 és 30 ml / perc között változik) az Amoxiclav 1 tabletta (500 mg / 125 mg vagy 250 mg / 125 mg dózis, a betegség súlyosságától függően) 12 óránként történő bevétele ajánlott. súlyos veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 10 ml / perc) - 1 tabletta (500 mg / 125 mg vagy 250 mg / 125 mg adag, a betegség súlyosságától függően) 24 óránként.

Az intravénás alkalmazásra szánt oldat első adagja 10–30 ml / perc CC-vel 1000 mg / 200 mg, majd - 500 mg / 100 mg 12 óránként. Ha a CC kevesebb, mint 10 ml / perc, az oldat intravénás beadásának első adagja 1000 mg / 200 mg, majd 24 óránként 500 mg / 100 mg.

Anuria esetén az Amoxiclav adagjai közötti időtartam 48 órára vagy annál hosszabbra nő.

A májműködés megsértése esetén

Károsodott májfunkciójú betegeknek azt javasoljuk, hogy óvatosan szedjék az Amoxiclav-ot. A terápia során rendszeresen ellenőrizni kell a máj működését.

Alkalmazása időseknél

Idős betegeknek nem kell módosítaniuk az adagolási rendet.

Gyógyszerkölcsönhatások

Az aszkorbinsav és az Amoxiclav együttes fogyasztása fokozza a hatóanyagok felszívódását, az aminoglikozidok, savlekötők, hashajtók, glükózamin - csökkentik azok felszívódását. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), a vízhajtók, a fenil-butazon, az allopurinol és más olyan gyógyszerek, amelyek a tubuláris szekréció blokkolói (probenecid), növelik az amoxicillin szintjét a szervezetben (a klavulánsav kiválasztása főként glomeruláris szűréssel történik). Az Amoxiclav és a probenecid kombinációja az amoxicillin koncentrációjának növekedéséhez és tartósságához vezethet a vérben, a klavulánsav azonban nem, ezért a gyógyszerek egyidejű alkalmazása tilos.

Az amoxicillin, klavulánsav és metotrexát kombinációja fokozza a metotrexát toxikus tulajdonságait. A gyógyszer allopurinollal történő alkalmazása provokálhatja a bőr allergiás reakcióinak kialakulását. Nem ajánlott felírni az Amoxiclav-ot diszulfirammal együtt.

Az amoxicillin és a klavulánsav kombinációja csökkenti a gyógyszerek hatékonyságát, amelyek anyagcseréje para-amino-benzoesav képződéséhez vezet, és etinilösztradiollal együtt alkalmazva megnő az „áttöréses” vérzés kockázata.

Az irodalomban különálló jelentések vannak arról, hogy az amoxicillint és warfarint vagy acenokumarolt szedő betegeknél nőtt a nemzetközi normalizált arány (INR). Ha szükséges kombinálni az Amoxiclav-ot antikoagulánsokkal, az INR vagy a protrombin idő rendszeres ellenőrzése javasolt a gyógyszer abbahagyása vagy megkezdése során, mivel szükség lehet a szájon át alkalmazott antikoagulánsok adagjának módosítására.

Az amoxicillin / klavulánsav és a rifampicin együttes beadása az antibakteriális hatás kölcsönös gyengüléséhez vezethet. Az amoxiclav nem ajánlott, még egyszer is, bakteriosztatikus antibiotikumokkal (tetraciklinek, makrolidok) és szulfonamidokkal kombinálva, az amoxicillin / klavulánsav hatékonyságának esetleges csökkenése miatt.

A gyógyszer szedése az orális fogamzásgátlók hatékonyságának csökkenéséhez vezet. Azoknál a betegeknél, akik mikofenolát-mofetilt szedtek, az Amoxiclav-kezelés megkezdése után a test aktív metabolitjának - mikofenolsav-tartalmának csökkenése figyelhető meg a gyógyszer következő adagjának bevétele előtt, körülbelül 50% -kal. Koncentrációjának változása nem feltétlenül tükrözi pontosan az adott metabolit expozíciójának általános változását.

Analógok

Az Amoxiclav analógjai:

• A hatóanyag szerint - Bactoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoxivan;
• A hatásmechanizmus szerint - Libaccil, Oxamp, Santaz, Ampiox, Tazocin, Timentin, Sulacillin, Ampisid.

A tárolás feltételei

A tabletták és az oldat eltarthatósága 2 év. Száraz helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.

A kész szuszpenzió eltarthatósága 7 nap. A kész szuszpenziót 2-8 ° C-on tároljuk.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények az Amoxiclavról

A legtöbb esetben az orvosok és a betegek pozitív véleményeket adnak az Amoxiclavról. Bizonyítják ennek az antibakteriális gyógyszernek a légzőszervi megbetegedések kezelésében mutatott hatékonyságát, és nemcsak felnőttek, hanem gyermekek is áteshetnek egy terápiás kúrán. Beszámoltak az Amoxiclav kezelés jó eredményeiről a nemi szervek fertőző betegségei, középfülgyulladás, arcüreggyulladás esetén. Felnőtt betegeknél a gyógyszert általában 875 mg / 125 mg dózisban írják fel, és az adagolás megfelelő megválasztásával a betegség kellemetlen tünetei meglehetősen gyorsan megszűnnek. A betegek azonban arról számolnak be, hogy egy antibiotikum-kezelés után érdemes olyan gyógyszereket szedni, amelyek felelősek a bél mikroflóra normalizálásáért.

A szülők pozitívan beszélnek az Amoxiclav szuszpenzióról is, amelyet a gyerekek kedvelnek kellemes íze és egyszerű használata miatt.

Amoxiclav ára a gyógyszertárakban

Az Amoxiclav hozzávetőleges ára 875 mg / 125 mg dózisú tabletta formájában 401-436 rubel (a csomag 14 db-ot tartalmaz), 500 mg / 125 mg-os dózissal - 330-399 rubel (a csomag 15 db-ot tartalmaz), 250 mg-os adag / 125 mg - 170‒241 rubel (a csomag 15 db-ot tartalmaz). Orális adagolású szuszpenzió készítéséhez szükséges por 400 mg / 57 mg dózisban körülbelül 158-273 rubelért, 250 mg / 62,5 mg adagért 212-299 rubelért, 125 mg / 31,25 mg adagért 99-123 rubelért vásárolható meg. … Az 1000 mg / 200 mg dózisú injekciós oldat elkészítéséhez szükséges por körülbelül 675-862 rubelbe kerül, 500 mg / 100 mg - 465-490 rubel dózisban (minden csomag 5 palackot tartalmaz).

Amoxiclav: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Amoxiclav 400 mg + 57 mg / 5 ml por szuszpenzió készítéséhez orális beadásra 17,5 g 1 db. 78 rubel megvesz

Amoxiclav 125 mg + 31,25 mg / 5 ml por szuszpenzióhoz orális beadásra 25 g (100 ml) 1 db. 97 RUB megvesz

Amoxiclav por prig szuszpenzióhoz a belső kb. 125mg + 31,25mg / 5ml20 adag 25g (pipetta adagolással) 120 RUB megvesz

Amoxiclav por prig szuszpenzióhoz a belső kb. 400mg + 57mg / 5ml 17.5g 183 r megvesz

Amoxiclav 400 mg + 57 mg / 5 ml por belsőleges szuszpenzió készítéséhez 35 g 1 db. 188 r megvesz

Amoxiclav por prig szuszpenzióhoz a belső kb. 400mg + 57mg / 5ml 35g 210 RUB megvesz

Amoxiclav 250 mg + 62,5 mg / 5 ml por szuszpenzióhoz orális beadásra 25 g (100 ml) 1 db. 222 r megvesz

Amoxiclav por prig szuszpenzióhoz a belső kb. 250mg + 62,5mg / 5ml20 adag 25g 251 RUB megvesz

Amoxiclav Kviktab 250 mg + 62,5 mg diszpergálódó tabletta 20 db. 257 r megvesz

Amoxiclav Kviktab 500 mg + 125 mg diszpergálódó tabletta 14 db. 276 r megvesz

Vélemények Amoxiclav Kviktab 276 r megvesz

Amoxiclav Kviktab tabletta diszperzió 500mg + 125mg 14 db. 284 r megvesz

Amoxiclav Kviktab 875 mg + 125 mg diszpergálódó tabletta 14 db. 302 RUB megvesz

Amoxiclav 500 mg + 125 mg filmtabletta 15 db. 323 r megvesz

Amoxiclav Kviktab tabletta diszperzió 250mg + 62,5mg 20 db. 330 RUB megvesz

Amoxiclav tabletta pp. 500mg + 125mg 15 db. 334 r megvesz

Amoxiclav 875 mg + 125 mg filmtabletta 14 db. 349 r megvesz

Amoxiclav Kviktab tabletta diszperzió 875mg + 125mg 14 db. 375 RUB megvesz

Amoxiclav tabletta pp. 875mg + 125mg 14 db. 375 RUB megvesz

Amoxiclav (injekcióhoz) 1000 mg + 200 mg por oldatos injekcióhoz intravénás beadásra 5 db. 850 RUB megvesz

Tekintse meg a gyógyszertárak összes ajánlatát

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!