Kurosurf
Kurosurf: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Használat gyermekkorban
- 10. Gyógyszerkölcsönhatások
- 11. Analógok
- 12. A tárolás feltételei
- 13. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 14. Vélemények
- 15. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Curosurf
ATX kód: R07AA
Hatóanyag: alfa poraktáns
Gyártó: Chiesi Pharmaceuticals, S.p. A. (Chiesi Farmaceutici, SpA) (Olaszország)
Leírás és fotófrissítés: 2019.07.24
Árak a gyógyszertárakban: 22500 rubeltől.
megvesz
Kurosurf - újszülöttek légzési distressz szindrómájának megelőzésére és kezelésére szolgáló gyógyszer, felületaktív anyag.
Kiadási forma és összetétel
A Kurosurf szuszpenzió formájában kapható az endotracheális beadáshoz: sárgától a fehérig (1,5 vagy 3 ml színtelen üvegfiolákban, 1 vagy 2 injekciós üveg polisztirol tokban, 1 doboz kartondobozban) és a Kurosurf használati útmutatójával.
1 ml szuszpenzió a következőket tartalmazza:
- hatóanyag: alfa gyakorló - 80 mg, ami kb. 74 mg teljes foszfolipid mennyiségnek felel meg;
- segédanyagok: nátrium-klorid, injekcióhoz való víz.
1 palackban a hatóanyag tartalma:
- egy üveg 1,5 ml - 120 mg;
- palack 3 ml - 240 mg.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Kurosurf egy újszülöttek légzési distressz szindróma (RDS) megelőzésére és kezelésére szolgáló gyógyszer. Hatóanyaga, az alfapraktikus, sertés tüdőből izolált állati eredetű felületaktív anyag. A felületaktív anyag kizárólag poláros lipideket tartalmaz, amelyek foszfatidilkolinja a foszfolipidek teljes mennyiségének körülbelül 70% -a, és a specifikus, hidrofób kis molekulatömegű SP-B és SP-C fehérjék körülbelül 1%.
A Kurosurf hatása a hiány pótlására és az endogén pulmonális felületaktív anyag termelésének stimulálására irányul a koraszülöttek funkcionálisan éretlen tüdejében. Intratrachealisan beadva az alfa-orvos egyenletesen oszlik el a tüdőben, szétterülve az alveolusok felületén, hozzájárulva a megfelelő gázcsere fenntartásához a teljes légzési ciklus alatt. Az alveolusok belső felületének fedésével stabilizálja őket, és csökkenti a tüdő felületi feszültségét, megakadályozva az alveolusok összetapadását a kilégzési fázis végén. Visszaállítja az idő előtti újszülöttek oxigénellátásának szintjét, ami miatt szükség van az oxigénkoncentráció csökkentésére a belélegzett gázkeverékben. A felületaktív anyag használata jelentősen csökkenti az RDS súlyosságát,csökkenti a koraszülöttek légúti megbetegedéseinek szövődményeit és mortalitását.
Farmakokinetika
A felezési idő 67 óra.
Az alkalmazás után 48 órával a felületaktív lipidek csak nyomokban találhatók meg a vérszérumban és más szervekben.
Felhasználási javallatok
A Kurosurf alkalmazása az RDS kezelésére és megelőzésére javallt koraszülött, 700 g-nál nagyobb testtömegű csecsemőknél.
Ellenjavallatok
A Kurosurf alkalmazása ellenjavallt olyan csecsemőknél, akik túlérzékenyek a gyógyszer összetevőire.
Kurosurf, használati utasítás: módszer és adagolás
A szuszpenziót endotracheális beadásra szánják.
A Kurosurf alkalmazását csak intubált gyermekek jelzik kórházi körülmények között, akik mechanikus lélegeztetést (mesterséges tüdőventilációt) végeznek, és folyamatosan figyelik a pulzusszámot (pulzusszám) és az artériás ágy oxigénkoncentrációjának szintjét (vér oxigéntelítettség).
A Kurosurf kinevezését koraszülöttek újraélesztésében és kezelésében jártas orvos végzi.
A kezelést azonnal meg kell kezdeni az RDS diagnózisa után.
Az eljárást szigorú sterilitási feltételek mellett hajtják végre. Használat előtt az injekciós üveg tartalmát 37 ° C-ra kell felmelegíteni. Kerülje a rázkódást, óvatosan fordítsa fel az üveget, vegye be a szuszpenziót a fecskendőbe. Ezután az endotracheális csövön keresztül a gyógyszert az alsó légcsőbe injektálják. A szuszpenzió egyenletes eloszlásához a tüdőben közvetlenül a beadás után 1-2 percig kézi szellőztetést kell végezni. A belélegzett oxigénkoncentrációnak meg kell egyeznie a ventilátor referenciaértékével.
A Kurosurf bevezetésére használt katéter végének 0,5 cm-rel rövidebbnek kell lennie, mint az endotracheális cső alsó vége.
Ajánlott adagolás:
- sürgősségi terápia: kezdeti adag - 100-200 mg (1,25-2,5 ml) / 1 kg gyermek testtömeg (mg / kg) sebességgel, egyszer. Ha klinikailag szükséges, a gyógyszer további adagolása 100 mg / kg dózisban 12 órás intervallummal megengedett;
- megelőzés: az első adag (a gyermek születése utáni első 1/4 órában az RDS esetleges kialakulásának gyanújával) - 100-200 mg / kg, 6-12 óra elteltével egy második adagot 100 mg / kg sebességgel adnak be. Ha az RDS diagnózisa beigazolódik, akkor a 100 mg / kg-os dózist 12 óránként folytatják.
A teljes maximális adag 400 mg / kg.
Mellékhatások
A Kurosurf alkalmazásának hátterében olyan nemkívánatos hatások kialakulása lehetséges, mint allergiás reakciók, tüdővérzés. Ritka esetekben a gyermeknél artériás hipotenzió, bradycardia, az artériás ágy oxigénkoncentrációjának csökkenése, az agy elektromos aktivitásának átmeneti (2-10 perc) csökkenése tapasztalható.
Ezen túlmenően figyelembe kell venni az endotracheális cső elzáródását a nyálka felhalmozódása miatt.
Túladagolás
A túladagolás tüneteit nem állapították meg.
Kezelés: túladagolás esetén, a lélegeztetés, a légzés vagy az oxigénellátás egyértelmű klinikai megnyilvánulásával együtt, a szuszpendált tartalmat a lehető legszívogatni kell a tüdőből. Javasolt olyan intézkedések kijelölése, amelyek célja a víz és az elektrolit egyensúly fenntartása.
Különleges utasítások
A Kurosurf alkalmazását az artériás hipotenzió, acidózis, vérszegénység, hipotermia és hipoglikémia előzetes korrekcióját követően kell elkezdeni.
Reflux esetén a gyógyszert fel kell függeszteni. A lélegeztetőgépen a maximális belégzési nyomásnak biztosítania kell az endotracheális cső megfelelő távolságát.
A tüdő szekréció jelenléte egy gyermeknél a gyógyszer beadása előtt növeli az endotracheális cső elzáródásának valószínűségét a nyálka felhalmozódása következtében, ami a szellőzés észrevehető romlásához vezethet a Kurosurf beadása során vagy közvetlenül utána. Ezért az endotracheális csőelzáródás kockázatának csökkentése érdekében a gyógyszer beadása előtt nyálkát kell szívni. Ha az obstrukciót nem lehet eltávolítani, az endotracheális cső azonnali cseréje szükséges.
A tracheobronchialis váladék aspirációja a gyógyszer beadását követő első 6 órában nem ajánlott, kivéve az életet veszélyeztető eseteket.
Ha a gyermeknek bradycardia, artériás hipotenziója és a vér oxigéntelítettségének csökkenése van, akkor a gyógyszeres kezelést ideiglenesen felfüggesztik és a pulzus normalizálása után folytatják.
Hosszú (3 hétnél hosszabb) intrauterin vízmentes periódus okozta tüdőhipoplazia esetén a gyermekek rosszul reagálhatnak a természetes felületaktív anyaggal végzett terápiára.
A Kurosurf-terápia nem képes teljesen megszüntetni a koraszülöttek mortalitását és morbiditását, mivel a koraszülés a gyermekek éretlensége miatt más szövődményekkel is járhat.
A profilaxis céljából a gyógyszert koraszülött csecsemőknél ajánlják, akiknek terhességi kora 24-25 hét. Ha a koraszülöttek terhességi kora 26 és 28 hét között van, akkor az RDS megelőzése csak kortikoszteroidok antenatalis alkalmazásának hiányában javallt.
Az RDS megelőzése koraszülötteknél, akiknek terhességi kora legfeljebb 28 hét, ajánlott az RDS kialakulásának olyan kockázati tényezőinek jelenlétében, mint a perinatális asphyxia, a császármetszés, a cukorbetegség jelenléte az anyában, a születéskori intubáció szükségessége, a gyermek férfi neme, az RDS-re való hajlam jelzése a családban anamnézis.
Koraszülötteknél, akiknek terhességi kora legalább 29 hét, a gyógyszer alkalmazását csak az RDS kialakulásával jelzik.
A gyógyszeres kezelést az artériás vérgáz és a szövet oxigéntartalmának folyamatos ellenőrzésével kell kísérni. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az alveolusokban a gázcsere helyreállításának hátterében az artériás ágyban gyorsan megnőhet az oxigénkoncentráció. A hyperoxia elkerülése érdekében ebben az esetben a szellőztetési paraméterek azonnali újbóli beállítására van szükség.
Gyermekkori használat
A Curosurfot intratrachealisan használják intubált csecsemőknél, mechanikus szellőzéssel.
Gyógyszerkölcsönhatások
Az alfa gyakorló kölcsönhatását más gyógyszerekkel nem sikerült megállapítani.
Analógok
A Kurosurf analógjai: Alveofact, HL felületaktív anyag, BL felületaktív anyag, Survant, Exosurf újszülöttek számára.
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva tartandó.
2 és 8 ° C közötti hőmérsékleten, sötét helyen tárolandó.
Az eltarthatóság 1,5 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Kiadva a kórházak számára.
Vélemények a Kurosurf-ról
A Kurosurfról szóló vélemény pozitív. A szülők rámutatnak a gyógyszer magas hatékonyságára a koraszülöttek légzési distressz szindrómájának enyhítésében. Súlyosan koraszülött, kritikus testtömegű csecsemőknél a gyógyszer alkalmazása szükséges, és növeli a túlélés esélyét. A felületaktív anyag számos időben történő injekciója hatékonyan helyreállítja a tüdőmechanikát, és elkerülheti vagy jelentősen lerövidítheti a mechanikus szellőzés használatának időtartamát.
A Kurosurf ára a gyógyszertárakban
Az 1 üveg (1,5 ml) szuszpenziót tartalmazó csomag ára a Kurosurf esetében 10 500 és 22 280 rubel között mozoghat.
Kurosurf: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Kurosurf 80 mg / ml szuszpenzió endotracheális beadásra újszülötteknél steril 1,5 ml 1 db. 22 500 rubel megvesz |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
