Adrenalin - Használati Utasítás, Javallatok, Dózisok, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Adrenalin

Használati útmutató:

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Felhasználási javallatok
3. 3. Ellenjavallatok
4. 4. Az alkalmazás módja és adagolása
5. 5. Mellékhatások
6. 6. Különleges utasítások
7. 7. Gyógyszerkölcsönhatások
8. 8. Analógok
9. 9. A tárolás feltételei
10. 10. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Árak az online gyógyszertárakban:

63 dörzsölje.

megvesz

Az adrenalin egy alfa- és béta-adrenerg agonista, hipertóniás, hörgőtágító, antiallergén hatású.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási formák:

• Oldatos injekció: enyhén színű vagy színtelen, átlátszó folyadék, meghatározott szaggal (1 ml ampullákban, 5 ampulla buborékcsomagolásban, kartondobozban 1 vagy 2 csomagolás, szkennerrel vagy ampulla késsel (vagy anélkül); kórház számára - 20, 50 vagy 100 csomag kartondobozokban);
• Megoldás helyi alkalmazásra 0,1%: átlátszó, színtelen vagy enyhén színű, meghatározott szagú folyadék (mindegyik 30 ml sötét üvegben, 1 injekciós üveg kartondobozban).

1 ml oldatos injekció a következőket tartalmazza:

• Hatóanyag: epinefrin - 1 mg;
• Kiegészítő komponensek: nátrium-diszulfit (nátrium-metabiszulfit), sósav, nátrium-klorid, klór-butanol-hemihidrát (klór-butanol-hidrát), glicerin (glicerin), dinátrium-edetát (etilén-diamin-tetraecetsav dinátrium-sója), injekcióhoz való víz.

1 ml helyi alkalmazásra szánt oldat a következőket tartalmazza:

• Hatóanyag: epinefrin - 1 mg;
• Kiegészítő komponensek: nátrium-metabiszulfit, nátrium-klorid, klór-butanol-hidrát, glicerin (glicerin), etilén-diamin-tetraecetsav dinátrium-sója (dinátrium-edetát), sósav-oldat 0,01 M

Felhasználási indikációk

Injekció

• Angioödéma, csalánkiütés, anafilaxiás sokk és más azonnali típusú allergiás reakciók, amelyek a vérátömlesztés, a gyógyszerek és a szérumok, az étel, a rovarcsípés vagy más allergének bevezetése hátterében alakulnak ki;
• Gyakoroljon asztmát;
• Aszisztolia (beleértve a III fokú akutan kifejlődött atrioventrikuláris blokkot is);
• A bronchiális asztma asztmás állapotának enyhítése, az érzéstelenítés során a bronchospasmus sürgősségi ellátása;
• Morgagni-Adams-Stokes szindróma, teljes atrioventrikuláris blokk;
• Vérzés a nyálkahártyák (beleértve az ínyeket is) és a bőr felszíni ereiből;
• Artériás hipotenzió, terápiás hatás hiányában a megfelelő mennyiségű helyettesítő folyadék használatából (beleértve a sokkot, a nyílt szívműtétet, a bakterémiát, a veseelégtelenséget).

Ezenkívül a gyógyszer alkalmazását értágító szerként jelzik a vérzés leállítására és a helyi érzéstelenítők hatásának meghosszabbítására.

Oldat helyi alkalmazásra 0,1%

Az oldatot a nyálkahártya (beleértve az ínyeket is) és a bőr felszíni eréből történő vérzés megakadályozására használják.

Ellenjavallatok

• Iszkémiás szívbetegség, tachyarrhythmia;
• Artériás magas vérnyomás;
• Kamrai fibrilláció;
• Hypertrophiás obstruktív kardiomiopátia;
• Feokromocitóma;
• A terhesség és a szoptatás időszaka;
• A gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája.

Ezenkívül ellenjavallatok az injekciós oldat használatához:

• Kamrai aritmiák;
• Pitvarfibrilláció;
• Krónikus szívelégtelenség III-IV fokozat;
• Miokardiális infarktus;
• Az artériás elégtelenség krónikus és akut formája (beleértve a kórtörténetet - érelmeszesedés, artériás embólia, Buerger-kór, Raynaud-kór, diabéteszes endarteritis);
• Súlyos érelmeszesedés, beleértve az agyi érelmeszesedést is;
• Szerves agykárosodás;
• Parkinson kór;
• Hipovolémia;
• Tirotoxikózis;
• Cukorbetegség;
• Metabolikus acidózis;
• Hypoxia;
• Hypercapnia;
• Pulmonális hipertónia;
• A nem allergiás genezis kardiogén, vérzéses, traumás és más típusú sokkja;
• Hideg sérülés;
• Görcsös szindróma;
• Zárt szögű glaukóma;
• A prosztata hiperpláziája;
• Egyidejű alkalmazás inhalációs szerekkel általános érzéstelenítéshez (halotán), helyi érzéstelenítőkkel az ujjak és a lábujjak érzéstelenítésére (iszkémiás szövetkárosodás kockázata);
• 18 év alatti életkor.

A fenti ellenjavallatok mindegyike relatív olyan körülmények között, amelyek veszélyeztetik a beteg életét.

Óvintézkedéseket kell tenni a hipertireózis és az idős betegek injekciójának felírására.

Az aritmiák megelőzésére a gyógyszert béta-blokkolókkal kombinálva ajánlják.

Az adrenalint körültekintően írják fel, oldat formájában, metabolikus acidózisban, hipoxiában, hiperkapniában, pitvarfibrillációban, pulmonális hipertóniában, kamrai aritmiában, hipovolémiában, miokardiális infarktusban, nem allergiás eredetű sokkban (beleértve a kardiogén, vérzéses vaszkuláris, traumás betegségeket). érelmeszesedés, artériás embólia, Buerger-kór, diabéteszes endarteritis, megfázásos sérülések, a Raynaud-kór kórtörténete), tireotoxikózis, prosztata hipertrófia, zárt zugú glaukóma, diabetes mellitus, agyi érelmeszesedés, görcsös szindróma, Parkinson-kór; inhalációs gyógyszerek egyidejű alkalmazásával általános érzéstelenítésben (fluorotán, kloroform, ciklopropán), idős vagy gyermekkorban.

Az alkalmazás módja és adagolása

Helyi megoldás Az

oldatot helyileg alkalmazzák.

Amikor a vérzés megszűnik, oldattal megnedvesített tampont kell alkalmazni a sebre.

Oldatos injekció

Az oldatot intramuszkuláris (i / m), szubkután (s / c), intravénás (i / v) csepegtetésre vagy sugár injekcióra szánják.

Ajánlott adagolási rend felnőtteknek:

• Anafilaxiás sokk és az allergiás keletkezés egyéb azonnali reakciói: IV lassan - 0,1-0,25 mg-ot 10 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal kell hígítani. A klinikai hatás elérése érdekében a terápiát intravénás csepegtetéssel folytatjuk, 1: 10000 arányban. A beteg életét reálisan fenyegető veszély hiányában a gyógyszert intramuszkulárisan vagy szubkután kell beadni 0,3-0,5 mg dózisban, ha szükséges, az injekciót 10-20 perces intervallummal, legfeljebb 3-szor lehet megismételni;
• Bronchiás asztma: s / c - 0,3-0,5 mg, a kívánt hatás elérése érdekében, ugyanazon adag 20 percenként ismételt beadása legfeljebb 3-szor, vagy i / v - 0,1-0,25 mg, hígítva 0,9% -os nátrium-klorid-oldat 1: 10000 arányban;
• Artériás hipotenzió: intravénás csepegtetés 0,001 mg / perc sebességgel, lehetséges az adagolás sebességét 0,002-0,01 mg / perc-re növelni;
• Aszisztolia: intrakardiális - 0,5 mg 10 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban (vagy más oldatban). Az újraélesztési intézkedések során a gyógyszert intravénásán adják be, 0,5-1 mg dózisban 3-5 percenként, 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal hígítva. Amikor a páciens légcsövét intubálják, az adagolás endotrachealis instillációval végezhető olyan dózisban, amely az intravénás beadás dózisát 2-2,5-szer meghaladja;
• Érszűkítő: intravénás csepp 0,001 mg / perc sebességgel, az infúzió sebessége 0,002-0,01 mg / perc-re növelhető;
• A helyi érzéstelenítők hatásának meghosszabbítása: az adagot 0,005 mg gyógyszer koncentrációban írják elő 1 ml érzéstelenítőre, spinális érzéstelenítéssel - 0,2-0,4 mg;
• Morgagni-Adams-Stokes szindróma (bradiaritmikus forma): intravénás csepegtetés - 1 mg 250 ml 5% -os glükózoldatban, fokozatosan növelve az infúzió sebességét, amíg a szívritmusok minimális száma meg nem jelenik.

Ajánlott adagolás gyermekeknek:

• Aszisztolia: újszülöttek - IV (lassan), 0,01-0,03 mg / 1 kg gyermek súlya 3-5 percenként. Gyermekek 1 hónapos élet után - IV, 0,01 mg / kg, majd 0,1 mg / kg 3-5 percenként. Két standard dózis bevezetése után megengedett a váltás a gyermek testsúlyának 0,2 mg / kg bevitelére 5 perces intervallummal. Az endotracheális bevezetés látható;
• Anafilaxiás sokk: s / c vagy i / m - 0,01 mg / kg, de legfeljebb 0,3 mg. Szükség esetén az eljárást 15 percenként, legfeljebb háromszor ismételjük meg;
• Bronchospasmus: s / c - 0,01 mg / kg, de legfeljebb 0,3 mg, ha szükséges, a gyógyszert 15 percenként adják be 3-4 alkalommal vagy 4 óránként.

Oldatos injekció Az epinefrin helyileg is alkalmazható a vérzés megakadályozására oldatban áztatott tampon felvitelével a seb felületére.

Mellékhatások

• Idegrendszer: gyakran - szorongás, fejfájás, remegés; ritkán - fáradtság, szédülés, idegesség, személyiségzavarok (dezorientáció, pszichomotoros izgatottság, memóriazavar és pszichotikus rendellenességek: pánik, agresszív viselkedés, paranoia, skizofrénia-szerű rendellenességek), izomrángás, alvászavar;
• Szív- és érrendszer: ritkán - tachycardia, angina pectoris, bradycardia, szívdobogás, a vérnyomás csökkenése vagy emelkedése, nagy dózisok hátterében - kamrai aritmiák (beleértve a kamrai fibrillációt); ritkán - mellkasi fájdalom, ritmuszavar;
• Emésztőrendszer: gyakran - hányinger, hányás;
• Allergiás reakciók: ritkán - bőrkiütés, hörgőgörcs, erythema multiforme, angioödéma;
• Húgyúti rendszer: ritkán - fájdalmas, nehéz vizelés prosztata hiperpláziában szenvedő betegeknél;
• Mások: ritkán - fokozott izzadás; ritkán hypokalemia.

Ezenkívül az injekcióhoz való oldat használata miatt:

• Szív- és érrendszer: ritkán - tüdőödéma;
• Idegrendszer: gyakran - tic; ritkán - hányinger, hányás;
• Helyi reakciók: ritkán - égő és / vagy fájdalmas az IM injekció helyén.

Ezen vagy más nemkívánatos hatások előfordulását jelenteni kell az orvosnak.

Különleges utasítások

A véletlenül beadott adrenalin drámai módon megnövelheti a vérnyomást.

A gyógyszer bevezetésével járó vérnyomás-emelkedés hátterében anginás rohamok alakulhatnak ki. Az adrenalin hatása csökkentheti a vizeletmennyiséget.

Az infúziót egy nagy (előnyösen központi) vénába kell végrehajtani a gyógyszer beadásának sebességét szabályozó eszközzel.

Az aszisztolia intrakardiális beadását akkor alkalmazzák, ha más módszerek nem állnak rendelkezésre, mivel fennáll a szívtamponád és a pneumothorax kockázata.

A kezelést ajánlott kísérni a vérszérum káliumion szintjének meghatározásával, a vérnyomás, a vérkeringés percnyi térfogatának, a pulmonalis artériában lévő nyomásnak, az éknyomásnak a pulmonalis kapillárisokban, a vizeletmennyiségnek, a központi vénás nyomásnak, az elektrokardiográfiának a mérésével. Nagy dózisok alkalmazása a szívinfarktusban növelheti az iszkémiát az oxigénigény növekedése miatt.

A cukorbetegségben szenvedő betegek kezelésének időtartama alatt meg kell emelni a szulfonilkarbamid és az inzulinszármazékok adagját, mivel az adrenalin növeli a glikémiát.

Az epinefrin felszívódása és végső koncentrációja a plazmában endotracheális beadással kiszámíthatatlan lehet.

Sokk esetén a gyógyszer alkalmazása nem helyettesíti a vérpótló folyadékok, sóoldatok, vér vagy plazma transzfúzióját.

Az adrenalin hosszú távú alkalmazása perifériás érszűkületet, a nekrózis vagy a gangréna kockázatát okozza.

A gyógyszer szedése során nem ajánlott a vérnyomás növelése érdekében, nagy adagok bevezetése a méh összehúzódásának gyengítésére hosszan tartó méh atóniát okozhat vérzéssel.

Az adrenalin gyermekek szívmegállítására történő alkalmazása óvatosan engedélyezett.

A gyógyszer törlését az adag fokozatos csökkentésével kell végrehajtani, hogy megakadályozzák az artériás hipotenzió kialakulását.

Az adrenalin alkilező szerekkel és oxidálószerekkel, köztük bromidokkal, kloridokkal, vassókkal, nitritekkel és peroxidokkal könnyen lebontható.

Ha csapadék jelenik meg, vagy az oldat színe megváltozik (rózsaszín vagy barna), a készítmény nem alkalmas felhasználásra. A fel nem használt terméket meg kell semmisíteni.

Az orvos egyénileg dönt a beteg járművezetésbe és mechanizmusokba való felvételéről.

Gyógyszerkölcsönhatások

• Az α- és β-adrenerg receptorok blokkolói - epinefrin antagonisták (a β-blokkolókkal járó súlyos anafilaxiás reakciók kezelésében az epinefrin hatékonysága a betegeknél csökken, ajánlott helyettesíteni intravénásan szalbutamol bevezetésével);
• Más adrenerg agonisták - fokozhatják az epinefrin hatását és a kardiovaszkuláris rendszer mellékhatásainak súlyosságát;
• Szívglikozidok, kinidin, triciklikus antidepresszánsok, dopamin, inhalációs érzéstelenítők (halotán, metoxiflurán, enflurán, izoflurán), kokain - az aritmiák valószínűsége megnő (az együttes alkalmazás rendkívül óvatosan megengedett, vagy nem megengedett);
• Narkotikus fájdalomcsillapítók, altatók, vérnyomáscsökkentők, inzulin és egyéb hipoglikémiás gyógyszerek - hatékonyságuk csökken;
• Diuretikumok - az epinefrin nyomóhatásának növekedése lehetséges;
• A monoamin-oxidáz gátlók (szelegilin, prokarbazin, furazolidon) - hirtelen és kifejezetten megnövelhetik a vérnyomást, fejfájást, szívritmuszavart, hányást, hiperetikus krízist;
• Nitrátok - lehetséges gyengíteni terápiás hatásukat;
• Fenoxibenzamin - tachycardia és fokozott hipotenzív hatás valószínű;
• Fenitoin - hirtelen vérnyomásesés és bradycardia (az adagolás sebességétől és az adagtól függően);
• Pajzsmirigyhormon készítmények - kölcsönös hatásfokozás;
• A QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszerek (beleértve az asztemizolt, a ciszapridot, a terfenadint) - a QT-intervallum meghosszabbítása;
• Diatrizoátok, iothalamicus vagy ioxaglic savak - fokozott neurológiai hatások;
• Ergot alkaloidok - a vazokonstriktor hatás növekedése (akár súlyos ischaemia és a gangréna kialakulása).

Analógok

Az adrenalin analógjai: Adrenalin-hidroklorid-injekciós üveg, adrenalin-hidroklorid, epinefrin-tartarát, epinefrin, epinefrin-hidrotartarát.

A tárolás feltételei

15 ° C-ig, sötét helyen tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Adrenalin: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Epinefrin 1 mg / ml injekció 1 ml 5 db. 63 rubel megvesz

Adrenalin oldat a. 1mg / ml 1ml 5 db. 85 rubel megvesz

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!