Sturgeon - Használati Utasítás, ár, Vélemények, Analógok, Tabletták

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Tokhal

Sturgeon: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Gyógyszerkölcsönhatások
12. 12. Analógok
13. 13. A tárolás feltételei
14. 14. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
15. 15. Vélemények
16. 16. Ár gyógyszertárakban

Latin név: Osetron

ATX kód: A04AA01

Hatóanyag: Ondansetron (Ondansetron)

Gyártó: Dr. Reddy's Laboratories Ltd. (India)

Leírás és fotófrissítés: 2018.10.24

A tokhal antiemetikus hatású gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

A tokhal felszabadulásának adagolási formái:

• filmtabletta: majdnem fehér vagy fehér, mindkét oldalán domború, kerek, egyik oldalán domború "Rx", a másik oldalán sima felület (4 vagy 10 db buborékfóliában, 1 buborékfólia kartondobozban);
• oldat intravénás (intravénás) és intramuszkuláris (intramuszkuláris) beadáshoz: színtelen, átlátszó (színtelen üveg ampullákban 2 vagy 4 ml, 2 vagy 5 ampulla buborékcsomagolásban, 1, 2 vagy 10 buborékcsomagolású kartondobozban).

1 filmtabletta Sturgeon összetétele:

• hatóanyag: ondansetron - 4 vagy 8 mg (ondanszetron-hidroklorid-dihidrát - 5 vagy 9,976 mg);
• további komponensek (4/8 mg): kukoricakeményítő - 20/40 mg; mikrokristályos cellulóz (Ultra-102) - 85 / 170,024 mg; laktóz - 13/26 mg; kolloid szilícium-dioxid - 1/2 mg; magnézium-sztearát - 1/2 mg;
• héj (4/8 mg): talkum - 0,25 / 0,5 mg; hipromellóz (15 cps) - 2/4 mg; titán-dioxid - 0,5 / 1 mg; propilén-glikol - 0,25 / 0,5 mg.

1 ml tokhal-oldat összetétele:

• hatóanyag: ondanszetron - 2 mg (ondanszetron-hidroklorid-dihidrát - 2,494 mg);
• további komponensek: citromsav-monohidrát - 0,5 mg; nátrium-klorid - 9 mg; nátrium-citrát - 0,25 mg; injekcióhoz való víz - legfeljebb 1 ml.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A tokhal az egyik központi hatású hányáscsillapító gyógyszer. Rendelkezik szorongásoldó aktivitással. A prolaktin plazmakoncentrációja nem változik.

A citosztatikus kemoterápiában és a sugárterápiában alkalmazott gyógyszerek a szerotonin szintjének növekedéséhez vezethetnek, ami a geg reflexet okozza.

Az ondansetron, mivel a szerotonin 5HT ₃ -receptorok szelektív antagonistája, szelektíven blokkolja az idegrendszer idegsejtjeinek szerotonin 5HT ₃ -receptorait, a vagus ideg végeit a központi idegrendszer és a belek központjában, amelyek szabályozzák a gag reflexek megvalósulását.

A tokhal használata nem vezet a mozgások koordinációjának romlásához, a teljesítmény csökkenéséhez és a nyugtató hatás kialakulásához.

Farmakokinetika

A C _max (az anyag maximális koncentrációja) eléréséhez szükséges idő 10/90 perc (i / m beadás vagy orális beadás után).

Plazmafehérje-kötés - 70-76%.

Az anyagcsere a májban történik, mikroszomális enzimek (CYP2D6) részvételével. A CYP2D6 enzim hiánya (debrisokvin polimorfizmus) nincs hatással az ondansetron farmakokinetikájára.

T _1/2 (felezési idő) orális / parenterális alkalmazás esetén 3 óra. A bevitt anyag kevesebb mint 5% -a változatlan formában ürül a vizelettel.

Az ondansetron ismételt alkalmazásával annak farmakokinetikai paraméterei nem változnak.

Idős betegeknél, orális / parenterális alkalmazással, a T _1/2 akár 5 órára is megnőhet.

Mérsékelt veseelégtelenség esetén (15-60 ml / perc kreatinin-clearance-ben szenvedő betegeknél) csökken a szisztémás clearance és a V _d (megoszlási térfogat), valamint a T _1/2 növekedése (nincs klinikai jelentősége). Krónikus hemodialízisben szenvedő betegek vesefunkciójának súlyos károsodása esetén az anyag farmakokinetikája gyakorlatilag nem változik.

Súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél az ondansetron szisztémás clearance-e élesen csökken, ezért a T _1/2 15–20 órára nő (ez a mutató nem függ az adagolás módjától).

Felhasználási javallatok

A tokhalat a hányás és hányinger megelőzésére / megszüntetésére írják fel a következő esetekben:

• citotoxikus rádió- vagy kemoterápia;
• műtét utáni időszak.

Ellenjavallatok

• terhesség és szoptatás;
• életkor 2 évig;
• a gyógyszer bármely összetevőjével szembeni egyéni intolerancia.

A Sturgeon használati útmutatója: módszer és adagolás

A citosztatikus terápiával járó hányinger és hányás

A Sturgeon alkalmazási sémáját a rákellenes terápia emetogenitása határozza meg.

Az átlagos felnőtt napi adag 8 és 32 mg között mozog.

Ajánlott adagolási rend:

• mérsékelten emetogén kemoterápia vagy sugárterápia: szájon át - 8 mg 1-2 órával a fő terápia megkezdése előtt, ugyanazon dózis 12 órával későbbi ismételt beadásával; i / m vagy i / v jet lassan - 8 mg közvetlenül a kezelés megkezdése előtt;
• erősen emetogén kemoterápia: szájon át - 24 mg 12 mg dexametazonnal kombinálva 1-2 órával az eljárás megkezdése előtt; A hosszan tartó / késői hányás megelőzése érdekében, amely 24 óra múlva alakul ki, a Sturgeon adagolása naponta 2 alkalommal, 8 mg 5 napig javasolt.

Parenterális alkalmazásra a következő kezelési módok ajánlottak:

• IV. Áramlás lassan: 8 mg közvetlenül az eljárás megkezdése előtt, majd további 2 mg 8 mg injekciót adunk be 2-4 órás szünettel;
• folyamatos 24 órás infúzió 1 mg / h sebességgel: 24 mg;
• 15 perces infúzió: 16-32 mg (az adagot megfelelő 50-100 ml infúziós oldattal hígítjuk) közvetlenül az eljárás megkezdése előtt.

Az ondanszetron hatékonyságának növelése a glükokortikoszteroidok (különösen a dexametazon 20 mg-os dózisban) egyszeri intravénás beadásával érhető el kemoterápia előtt.

2 évesnél idősebb gyermekek számára a Sturgeont intravénásan 5 mg / m ² dózisban írják fel közvetlenül a kemoterápia megkezdése előtt, 12 óra elteltével 4 mg szájon át alkalmazandó; A terápiát ajánlott folytatni a gyógyszer szájon át történő bevételével naponta 2-szer, 4 mg-ot 5 napig.

Műtét utáni hányinger és hányás

Felnőttek számára a posztoperatív hányás és émelygés megelőzése érdekében a Sturgeont az anesztézia kezdetén intramuszkuláris vagy intravénás áramlatban (lassan) injektálják egyszeri 4 mg-os vagy 16 mg-os orális dózisban 1 órával az általános érzéstelenítés kezdete előtt. Gyermekeknél a gyógyszer csak parenterálisan, 0,1 mg / kg (maximum 4 mg) dózisban írható fel lassú intravénás injekcióként az érzéstelenítés előtt / után.

A felmerült hányás és émelygés enyhítésére a felnőtteknek 4 mg dózisban intramuszkulárisan vagy lassan intravénásan adják be a gyógyszert. A gyermekeknek lassú intravénás injekciót írnak elő egyetlen 0,1 mg / kg (legfeljebb 4 mg) dózisban.

Lehetetlen 4 mg-nál több ondansetront injektálni a test ugyanazon területére.

Mérsékelt / súlyos májműködési zavar esetén a Sturgeon maximális adagja 8 mg.

Az injekciós oldat hígításához a következő oldatokat lehet használni: 0,9% nátrium-klorid-oldat, Ringer-oldat, 5% dextrózoldat, 0,9% nátrium-klorid-oldat és 0,3% kálium-klorid-oldat, 5% dextrózoldat és 0,3% kálium-klorid oldat.

Mellékhatások

• emésztőrendszer: csuklás, szájszárazság, hasmenés / székrekedés; néha - a vérben az aminotranszferázok szérum aktivitásának átmeneti tünetmentes növekedése;
• idegrendszer: szédülés, fejfájás, rohamok és spontán mozgászavarok;
• szív- és érrendszer: mellkasi fájdalom, amely bizonyos esetekben előfordul ST szegmens depresszióval, bradycardia, aritmiák, csökkent vérnyomás;
• helyi reakciók (az injekció beadásának helyén): fájdalom, hiperémia, égés;
• allergiás reakciók: anafilaxia, csalánkiütés, gégegörcs, hörgőgörcs, angioödéma;
• mások: hipokalémia, hiperkreatinémia, lázérzet, vérroham az arc bőrére, rövid távú látásromlás.

Túladagolás

A Sturgeon túladagolásának gyanúja esetén tüneti kezelés javasolt. A specifikus ellenszer nem ismert. Az Ipecacuanha alkalmazása nem ajánlott (valószínűleg nem lesz hatékony).

Különleges utasítások

A Sturgeon alkalmazása során más szelektív 5HT ₃ -receptor- blokkolókkal szembeni allergiás reakciók megterhelt története esetén fokozott a kockázatuk.

A terápia során lehetséges a vastagbél mozgásának lelassítása, ezért ha a bélelzáródás jelei vannak, a betegeket rendszeresen ellenőrizni kell.

A hígított infúziós oldat legalább 24 órán át stabil, normál megvilágítás vagy természetes fény mellett (az infúzió alatt nem szükséges a fénytől való védelem). Közvetlenül a bevezetés előtt kell elkészíteni. Szükség esetén a kész oldatos infúziót 24 órán át lehet tárolni, 2-8 ° C hőmérsékleti viszonyok között.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Az utasítások szerint a tokot nem írják fel terhes és szoptató nők számára (a terápia biztonságossága ebben a betegcsoportban nem bizonyított).

Gyermekkori használat

A Sturgeont nem írják fel 2 évesnél fiatalabb betegek számára.

Gyógyszerkölcsönhatások

Óvatosságot igénylő kombinációk:

• barbiturátok, papaverin, karbamazepin, fenilbutazon, karizoprodol, griseofulvin, glutetimid, dinitrogén-oxid, fenitoin (esetleg egyéb hidantoinok), rifampicin, tolbutamid és más citokróm P ₄₅₀ izoenzimek (CYP2A) és CYP2A induktorai;
• makrolid antibiotikumok, allopurinol, antidepresszánsok (monoamin-oxidáz gátlók), kloramfenikol, cimetidin, ösztrogént tartalmazó orális fogamzásgátlók, diltiazem, diszulfiram, valproinsav és sói, eritromicin, fluorokinolonok, flukoniasztinazol, izokoni nozolon, izokoniastin, kinin, verapamil és a P ₄₅₀ izoenzimek (CYP3A és CYP2D6) egyéb inhibitorai.

Az ondansetron 0,016-0,16 mg / ml koncentrációban gyógyszerészetileg kompatibilis, és intravénásan adható Y alakú injektoron keresztül, a következő gyógyszerekkel egyidejűleg:

• ciszplatin: beadás 1-8 órán belül (koncentráció legfeljebb 0,48 mg / ml);
• karboplatin: beadás 10-60 perc alatt (koncentráció: 0,18-9,9 mg / ml);
• 5-fluorouracil: adagolás 20 ml / h sebességgel (koncentráció - 0,8 mg / ml-ig, mivel az ondansetron kicsapása nagyobb koncentrációban lehetséges);
• etopozid: beadás 30-60 perc alatt (0,14-0,25 mg / ml koncentráció);
• ceftazidim: 5 percig tartó iv. bolus injekció (250–2000 mg adag);
• doxorubicin: 5 percig tartó iv. bolus injekció (10–100 mg adag);
• ciklofoszfamid: 5 percig tartó intravénás bolus injekció (100-1000 mg dózis);
• dexametazon: lassú intravénás injekció 2-5 percig (20 mg-os adag; a gyógyszerek egyetlen cseppentőn keresztül adhatók be, míg az oldatban a dexametazon koncentrációja 0,032-2,5 mg / ml lehet, ondansetron - 0,008-0,1 mg / ml).

Analógok

Sturgeon analógjai: Ondansetron, Latran, Zofran, Domegan, Vero-Ondansetron, Emetron, Emeset és mások.

A tárolás feltételei

Tárolja fénytől és nedvességtől védett helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a tokhalról

A vélemények szerint a tokhal olyan gyógyszer, amelynek gyors hányáscsökkentő hatása van. A legtöbb esetben rendkívül hatékony. Mivel a hátrányok jelzik a magas költségeket, egyes esetekben - fájdalom az injekció beadásának helyén.

Tokhal ára a gyógyszertárakban

A Sturgeon hozzávetőleges ára:

• oldat intravénás és intramuszkuláris beadáshoz (10 ampulla, egyenként 4 ml): 400 rubel;
• tabletta (10 db 8 mg-os tabletta): 432 rubel.

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!