Anankasztikus személyiségzavar
A cikk tartalma:
- Okok és kockázati tényezők
- Tünetek
- Diagnosztika
- Kezelés
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
Az anankasztikus személyiségzavar olyan mentális rendellenesség, amelyet az ember cselekedeteiben és következményeiben hipertrófiás bizonytalanság, kóros szigorúság, túlzott részletekre koncentrálás, önzetlenség, kóros perfekcionizmus, visszatérő rögeszmés gondolatok, ötletek, cselekedetek vagy ezek kombinációja jellemez.
A mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM) szerint az anankasztikus rendellenesség szorongásra és pánikbetegségekre utal, amelyeket néha pszichoszthénikus pszichopátiának neveznek.
Szinonima: rögeszmés-kényszeres személyiségzavar, anankasztikus személyiségzavar (elavult).
Anankasztikus személyiségzavar - olyan rendellenesség, amelyet túlzott kételkedési hajlam jellemez
Okok és kockázati tényezők
A személyiségzavarban szenvedő betegek egy részénél rögzítik az agy elektromos aktivitásának változásait, amelyek egyes esetekben a betegség kialakulásának okaként patológiás izgalmi gócok jelenlétére utalnak.
Számos kutató jelzi a kórtörténetben előforduló neurológiai rendellenességeket, amelyek a szülés során vagy a prenatális időszakban alakultak ki személyiségzavaros betegeknél.
A személyiségzavar olyan állapot, amely a "hangsúlyozás" meghatározásának határán áll. Ha a hangsúlyozás során bizonyos jellemvonások szükségtelenül súlyosbodnak, akkor személyiségzavarokkal kóros jelleget szereznek.
A hajlamos személyek belső és külső maladaptív hatásainak (kockázati tényezők) hatása alatt a jellemvonások hipertrófiája, például szorongás és gyanakvás, fájdalmas állapotba alakul át.
Az anankasztikus személyiségzavar kialakulásának fő kockázati tényezői a következők:
- örökletes hajlam (kb. 7%);
- életkori válság;
- traumatikus helyzet (beleértve a testi vagy lelki erőszak tényeit);
- hatalmas hormonális változások;
- túlzott pszicho-érzelmi stressz;
- tartós stressz; stb.
Az anankasztikus rendellenességek általában iskolás korban túlzott félénkséggel, állandó félelemmel fordulnak elő valami rossz cselekedet miatt, és súlyosbodnak, amikor a beteg önálló életet kezd, kénytelen felelősséget vállalni önmagáért és családjaért.
Gyakran az anankasztikus személyiségzavar kíséri a mentális betegségeket, mint például az autizmus, a mániás-depressziós pszichózis és a skizofrénia.
Tünetek
Az anankasztikus személyiségzavar megnyilvánulási spektruma nagyon jelentős:
- állandó fájdalmas kételyek a meghozott döntés helyességével, az elkövetett cselekedetekkel kapcsolatban, esetleges kellemetlen vagy téves kimenetelükben;
- kóros perfekcionizmus, amely abban a hitben nyilvánul meg, hogy az elért eredmény a tökéletlenség miatt nem elég jó, vagy elfogadhatatlan. A páciens rendkívül körültekintően foglalkozik bármilyen, akár lényegtelen vállalkozással is, mindent megpróbál kifogástalanul elérni, az ő szempontja szerint, eredményként;
- a tettek folyamatos ellenőrzésének szükségessége;
- kisebb részletek elfoglaltsága, ha a globális perspektíva elvész, ami általában megakadályozza az elvégzett munka céljának elérését;
- rendkívüli lelkiismeretesség, lelkiismeretesség, az előadás helyességével való törődés, nem engedve, hogy elégedettséget érezzen az elvégzett munkával;
- képtelenség a szimpátia érzéseinek teljes kifejezésére;
- merevség, mások azon igényének rögzítése, hogy betartsák a beteg által meghatározott rendet;
- a gondolatokkal, cselekedetekkel, kitalált jelekkel és rituálékkal kapcsolatos rögeszmék megjelenése, amelyek azonban nem érik el a kifejezett fokozatot (bizonyos ruhák fontos alkalmakra, különleges útvonal azon a napon, amikor a fontos események jönnek, szükség van a tárgyak helyes sorrendben való megérintésére "jó szerencsére" stb.); P.);
- a legkisebb részletességgel történő tervezés igénye;
- a spontaneitás hiánya, az érzelmi kitörések képtelensége;
- rögeszmés szorongás szeretteinek és sajátjaik jövőjével kapcsolatban abban az esetben, ha nem lehet előre látni egy lehetséges veszélyt;
- a tisztességtelen teljesítéstől való félelem miatt nem hajlandó megosztani senkivel az elvégzett munkát.
A túlzott pedancia és a rendre való hajlam az anankasztikus személyiségzavar egyik tünete.
Diagnosztika
A diagnosztika a viselkedési jellemzők megfigyelésén alapul, és a serdülőkorban rejlő jellemvonások életkorhoz kapcsolódó hangsúlyozása miatt a beteg 16-17 éves kora előtt nem hajtható végre helyesen.
A diagnózis nem megfelelő, ha vannak egyedi jellegzetes eltérések, amelyek kompenzálva rövid időn belül kóros viselkedési rendellenességekhez vezetnek a provokáló tényezők hátterében.
A személyiségzavar jelei szükségesek a diagnózishoz, például:
- a megnyilvánulások összessége bármilyen körülmények között;
- a gyermekkorban azonosított és az egész életen át fennmaradó megnyilvánulások stabilitása;
- társadalmi rendellenesség a kóros jellemvonások eredményeként, függetlenül a lakókörnyezettől.
A leírt tüneteken túl a betegnek meg kell felelnie az alábbi diagnosztikai kritériumok közül legalább háromnak:
- túlzott hajlandóság a kételyekre és az óvatosságra;
- törődik a részletek, szabályok, rend;
- perfekcionizmus, amely megakadályozza a feladatok elvégzését;
- túlzott igényesség és a termelékenységgel való nem megfelelő aggódás az interperszonális kapcsolatok rovására;
- fokozott pedancia és a társadalmi egyezmények betartása;
- makacsság és hajlandóság a cselekvési program megváltoztatására;
- ésszerűtlen ragaszkodás a páciens által a munkában végzett cselekedetek pontos megismétléséhez vagy ésszerűtlen hajlandóság más emberek megengedésére;
- a kitartó gondolatok és hajtások megjelenése.
Kezelés
Az anankasztikus rendellenességek kezelésében integrált megközelítésre van szükség (farmakoterápia, pszichoterápiás befolyásolással kiegészítve):
- antipszichotikus gyógyszerek;
- szorongásoldók;
- antidepresszánsok;
- csoportos és egyéni pszichoterápia;
- egyidejű vegetatív megnyilvánulások (izzadás, szívdobogás, fejfájás, vérnyomásváltozás stb.) kezelése, ha szükséges;
- művészetterápia, színterápia és egyéb, kreatív tevékenységen alapuló technikák.
Az ananctasticus személyiségzavarban szenvedő betegeknek szakképzett pszichiátriai segítségre és gyógyszeres terápiára van szükségük
Lehetséges szövődmények és következmények
Az anankasztikus személyiségzavar fő következménye az adott társadalmi környezetben elfogadott, általánosan elfogadott magatartási normáktól és tendenciáktól való jelentős változás és / vagy eltérés, amelyet személyes és társadalmi szétesés kísér.
Ebben az esetben bizonyos rendellenességek kialakulása figyelhető meg a mások cselekedeteiben, gondolkodásában és észlelésében, ami a beteg és közvetlen környezete életminőségének romlásához vezet.
Előrejelzés
Mint említettük, az anankasztikus személyiségzavar általában gyermekkorban vagy serdülőkorban kezdődik, és a beteg egész életében folytatódik. A szociális és munkaerő-alkalmazkodás lehetősége ebben az esetben egyéni, és függ a viselkedési rendellenesség súlyosságától és a külső tényezőktől.
A legtöbb esetben a prognózis kedvező, az anankasztikus személyiségzavar jelei jól alkalmazhatók az integrált megközelítéssel történő korrekcióra. Maradék megnyilvánulások jelenlétében a betegség hullámossá válik (remissziós és destabilizációs periódusokkal).
A betegek alkalmazkodhatnak a számukra kedvező körülmények között (kompenzáció), és rossz hatással (dekompenzáció) rosszul alkalmazkodhatnak. A betegség dinamikája szorosan összefügg az életkorral: a pubertás és az involúciós időszakok a legveszélyesebbek a dekompenzáció szempontjából.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Olesya Smolnyakova Terápia, klinikai farmakológia és farmakoterápia A szerzőről
Iskolai végzettség: magasabb, 2004 (GOU "Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem" VPO), "Általános orvoslás" szak, "Orvos" képesítés. 2008-2012 - a KSMU Klinikai Farmakológiai Tanszékének posztgraduális hallgatója, az orvostudomány kandidátusa (2013, "Farmakológia, klinikai farmakológia" szakterület). 2014-2015 - szakmai átképzés, "Menedzsment az oktatásban" szak, FSBEI HPE "KSU".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
