Női hormonok menopauza elleni tablettákban
A cikk tartalma:
- A gyógyszerek osztályozása és felsorolása
-
Monoterápia ösztrogénnel
- Proginova
- Ovestin
-
Ciklikus terápiás gyógyszerek
- Femoston
- Klimonorm
- Divina
- Cyclo-Proginova
- Trisequencing
- Klymene
-
Folyamatos terápiás gyógyszerek
- Kliogest
- Premella
- Hogyan működik a hormonpótló terápia
-
Menopauzával kell-e hormonokat szednem?
- Előnyök
- hátrányai
- Óvintézkedések
- Videó
A menopauza egy természetes életszakasz a nő életében, amely során a reproduktív funkció kihalása következik be. Megindulása sok kellemetlen jelenséggel jár együtt - a bőr elhalványulása, hőhullámok, hüvelyi szárazság és néha vizeletinkontinencia. A menopauza idején a tablettákban lévő női hormonok megszabadulhatnak a kellemetlen tünetektől. Ezenkívül ez a kezelés megvédi a szívet, az ereket és a csontokat. Vannak azonban olyan hátrányai is, amelyekkel mindenképpen meg kell ismerkedni. A találkozó megkezdése előtt ajánlott mérlegelni az előnyöket és hátrányokat, valamint konzultálni kell egy nőgyógyásszal.
Menopauza alatt inni hormonokat vagy nem inni? Mielőtt döntene, konzultálnia kell orvosával.
A gyógyszerek osztályozása és felsorolása
A hormonpótló terápia (HRT) lehet szisztémás és lokális. A helyi terápia az urogenitális rendellenességek kezelésére javallt, és nem befolyásolja a test általános állapotát. A szisztémás terápia hormonális tabletták szedéséből áll.
A hormonális gyógyszereknek több csoportja van. A széles választék bizonyos nehézségeket okoz azok megválasztásakor. A választás sok tényezőtől függ - a nő életkorától, a menopauza időtartamától, az ezzel járó betegségektől.
A táblázat a hormonális gyógyszerek csoportjait mutatja be, rövid leírással és gyógyszerek felsorolásával.
|
Gyógyszerek csoportja |
Alapvető jelzések | Tablettanevek | |
| Csak ösztrogént tartalmazó készítmények |
Az ösztrogén monoterápiát csak azoknak a nőknek írják fel, akiknek méhét eltávolították. Tartósított méh mellett kombinált gyógyszereket (ösztrogének és progeszteron) alkalmaznak. |
Pretarin, Proginova, Estrofem, Ovestin | |
| Ösztrogént és gestagént tartalmazó készítmények | Egyfázisú | Postmenopauzás nőknél nevezik ki (legkorábban 1 évvel a menstruáció megszűnése után). | Cliogest, Premella |
| Kétfázisú | A menopauza korai szakaszában írják fel, amikor a nő beleegyezik abba, hogy megtartsa a menstruációját. | Femoston, Klimonorm, Divina, Divitren, Cyclo-Proginova | |
| Három fázis | A menopauza korai szakaszában írják fel, amikor a nő beleegyezik abba, hogy megtartsa a menstruációját. | Trisequencing | |
| További antiandrogén aktivitással | Olyan nőknek írják fel őket, akiknek hiperandrogenizmusa van - túlzott szőrnövekedés, zsíros bőr. | Klymene | |
Monoterápia ösztrogénnel
Az ösztrogénekkel történő monoterápiát ritkán írják elő, csak a méh és annak mellékleteinek műtéti eltávolítása után. Tartósított méh esetén az ösztrogének gestagének nélküli használata rendkívül magas méhnyakrák kockázatával jár. A következő ösztrogén gyógyszereket tabletták formájában használják: Pretarin, Proginova, Estrofem, Ovestin.
Proginova - ösztradiolt tartalmazó készítmény
Proginova
A gyógyszer csak egy komponenst tartalmaz - ösztradiol-valerátot 2 mg mennyiségben. A Proginov tabletták formájában készül, 21 darab buborékfóliában. A gyógyszer felváltja az endogén ösztrogént, amelyet a petefészkek termelnek. Elősegíti az időben történő endometrium kilökődését és a rendszeres menstruációs vérzést, nagy koncentrációban a Proginova endometrium hiperpláziát okoz.
A kezelés során mellékhatások jelentkezhetnek:
- hányinger;
- hányás;
- kóros hatása a májsejtekre.
Vegye be a gyógyszert bent 21 napig, 1 tablettát, majd tartson szünetet 7 napig. A kúra 3-6 hónap.
Ovestin
Az Ovestin tabletta 1 mg vagy 2 mg ösztriolt tartalmaz, amely a rövid hatású hormonokhoz tartozik.
A tablettákat szájon át, naponta veszik be. A kezdő adag 4 mg (2 vagy 4 tabletta). 2-3 hét elteltével az adag 1-2 mg-ra csökken. A terápia időtartamát egyedileg határozzák meg.
Ciklikus terápiás gyógyszerek
A ciklikus gyógyszereket nőknél alkalmazzák a menopauza előtt vagy a korai időszakban. Az utolsó menstruáció után legfeljebb 1 év telhet el. Ez a gyógyszercsoport 50 éves kor alatti nők számára javasolt a helyettesítő terápia kezdetén. A ciklikus terápiában alkalmazott gyógyszereknél a nőknél a menstruációs vérzés továbbra is fennáll. Az e csoportba tartozó gyógyszerek közé tartoznak a Femoston, Klimonorm, Divina, Divitren, Cyclo-Proginova, Trissekvens, Klimen.
A Femoston kombinált hormonális gyógyszer
Femoston
A Femoston 2/10 rózsaszín és világossárga tablettákat tartalmaz. A rózsaszínű tabletták 2 mg ösztradiolt, a halványsárga tabletták 2 mg ösztradiolt és 10 mg didrogeszteront tartalmaznak. Az alacsony dózisú gyógyszerek közé tartozik a Femoston 1/10, amely 1 mg ösztradiolt (fehér tabletta), 1 mg ösztradiolt és 10 mg didrogeszteront (szürke) tartalmaz.
Hogyan kell szedni a Femostont:
- Az első 14 napban - egy rózsaszín vagy fehér tabletta naponta.
- A következő 14 napban - egy világossárga vagy szürke tabletta naponta.
- Azoknál a nőknél, akik nem álltak le a menstruációval, a kezelést a menstruáció kezdete utáni első napon kell elkezdeni.
- A posztmenopauzás nőknél a terápia bármely nap elkezdhető.
A Femoston szedésekor a menstruációs vérzés folytatódik.
Klimonorm
A Klimonorm gyógyszer csomagolásában sárga és barna tabletták vannak. A sárga drazsé 2 mg ösztradiol-valerátot, a barna drazsé 2 mg ösztradiol-valerátot és 150 mcg levonorgesztrelt tartalmaz.
Hogyan kell szedni a Climonorm tablettákat:
- Az első 9 napban - egy sárga tabletta naponta.
- A következő 12 napban - egy barna drazsé naponta.
- Akkor 7 napig szünetet kell tartania. Ebben az időszakban menstruációs vérzés kezdődik.
- Azoknál a nőknél, akiknél a menstruáció nem állt le, a kezelést a menstruáció kezdete után 5 nappal kell elkezdeni.
- A posztmenopauzás nőknél a terápia bármely nap elkezdhető.
Divina
A Divin csomagolása fehér és kék tablettákat tartalmaz. A fehér tabletták 2 mg ösztradiol-valerátot, a kék tabletták 2 mg ösztradiol-valerátot és 10 mg medroxiprogeszteron-acetátot tartalmaznak.
Hogyan kell szedni a Divina-t:
- Az első 11 napban - egy fehér tabletta naponta.
- A következő 10 napban - egy kék tabletta.
- Ezt 7 napos szünet követi. Ebben az időszakban menstruációs vérzés kezdődik.
- A gyógyszert ajánlott este bevenni.
- Ha a menstruáció nem áll le, akkor a kezelést a menstruáció kezdete után 5 nappal kell elkezdeni. Ellenkező esetben a terápia bármely nap elkezdhető.
Cyclo-Proginova
A gyógyszer tabletták formájában kapható. A csomag 2féle tablettát tartalmaz:
- fehér drazsék - 2 mg ösztradiol-valerátot tartalmaznak;
- világosbarna drazsék - 2 mg ösztradiol-valerátot, 500 mcg norgestrelt tartalmaznak.
A norgestrel (a progeszteron komponens) hátránya, hogy hiányzik a metabolikus semlegesség. A Cyclo-Proginov hosszan tartó alkalmazásával csökkenthető a glükóz tolerancia, ezért a gyógyszer nem ajánlott cukorbetegségben vagy metabolikus szindrómában szenvedő nők számára.
Hogyan kell szedni a Cyclo-Proginovát:
- Az első 11 nap során 1 fehér drazsét kell bevennie.
- A következő 10 napban - naponta 1 világosbarna tabletta.
- Ezt követi egy 7 napos szünet, amelynek során menstruációs vérzés kezdődik.
- Ha egy nő menstruációja továbbra is tart, a kezelés a menstruáció kezdetétől számított 5. napon kezdődik.
Trisequencing
A triszekvenálás háromfázisú kombinált gyógyszerekre utal, amelyek közé tartoznak az ösztrogének és a gesztagének.
A Trisequens csomagolásban 3 típusú tabletta van:
- 12 db kék - 2 mg ösztradiol;
- 10 darab. fehér - 2 mg ösztradiol és 1 mg norgestrel-acetát;
- 6 db vörös - ösztradiol 1 mg.
A trisequencing a fiatal nők (35–40 évesek) hormonpótló kezelésére szolgál, amikor a menstruációs vérzés tartósan nem zavarja a betegeket. A trisequencing-t perimenopauzában vagy korai menopauzában írják elő.
Klymene
A Klymen egy ciklikus hormonterápia gyógyszer, amelynek antiandrogén hatása van.
A csomag 2féle tablettát tartalmaz:
- fehér - 2 mg ösztradiol-valerátot tartalmaz;
- rózsaszín - 2 mg ösztradiol-valerátot és 1 mg ciproteron-acetátot tartalmaz.
A Klymen-t azoknak a nőknek ajánlják, akiknek hiperandrogenizmusa van:
- túlzott szőrnövekedés;
- zsíros bőr és kiütések;
- leengedve a hang hangszínét.
A gyógyszer jelentős hátránnyal rendelkezik - megváltoztathatja a glükóz toleranciát. Hosszú távú alkalmazása nem ajánlott diabetes mellitusban szenvedő betegek számára.
Folyamatos terápiás gyógyszerek
Az aciklusos terápiás gyógyszereket a posztmenopauzás nők számára írják fel, amikor az elmúlt menstruáció óta több mint egy év telt el. Az e csoportba tartozó gyógyszerek közé tartozik a Kliogest, a Premella.
A Kliogest egy hormonális gyógyszer a folyamatos terápiához
Kliogest
A Kliogest 2 gyógyhatású anyagot tartalmaz:
- 2 mg ösztradiol;
- 1 mg noretisteron-acetát.
Az ösztradiol a természetes ösztrogén analógja, a noretisteron-acetát szintetikus progeszteron. Az ösztradiol kiküszöböli az ösztrogénhiányt a női testben, és a noretisteron-acetát szükséges az endometrium hiperplázia vagy a rák kialakulásának megakadályozásához.
A gyógyszer előnye az áttöréses vérzés hiánya. A Cliogest-et naponta, megszakítás nélkül kell használni. A napi adag 1 tabletta.
Premella
A Premella tabletta 2 gyógyhatású anyagot tartalmaz:
- 625 μg konjugált ösztrogének;
- 2,5 mg medroxiprogeszteron-acetát.
A premella kompenzálja az endogén hormonok hiányát. A tabletták szedésekor a menstruációs vérzés nem tart fenn. A gyógyszert naponta 1 tabletta kell használnia. 65 évesnél idősebb nőknél nem ajánlott.
Hogyan működik a hormonpótló terápia
A menopauza idején az ösztrogén termelés csökken. Az ösztrogénhiány nemcsak a nemi szerveket, hanem az egész testet is érinti. A női nemi hormonok menopauzában történő bevitele helyettesítő jellegű, vagyis bevezetésre kerülnek azok a hormonok, amelyekből hiányzik a szervezet.
Hogyan működik az ösztrogén (endogén vagy tabletta):
| Célszerv | törvény |
| Méh | Serkenti az endometrium proliferációját |
| Csontok | Erősíti a csontokat a csontreszorpció csökkentésével |
| Szív és erek | Javítja a vaszkuláris endothelium állapotát, a szívösszehúzódások erejét. Befolyásolja a zsíranyagcserét - csökkenti a lipid lerakódásának valószínűségét az érfalon |
| Agy | Javítja a kognitív képességet, szabályozza a hangulatot |
| Bőr | Csökkenti a faggyúmirigyek munkáját, ami megakadályozza a túlzott zsírosodást |
Menopauzával kell-e hormonokat szednem?
A hormonpótló kezelés alkalmazása nehéz-e egy nő számára. A női hormonokkal történő kezelésnek számos előnye van - megőrzi a fiatalságot, megszabadul a menopauza kellemetlen tüneteitől, megvédi a szív- és érrendszert és a csontszövetet. Ugyanakkor a hormonok szedése a trombózis, a mell- és az endometrium rák megnövekedett kockázatával jár.
Előnyök
A hormonpótló terápia kiküszöböli az ösztrogénhiányt, amely jótékony hatással van a női test állapotára. Ez a következő előnyöket nyújtja:
| Előny | Magyarázat |
| A menopauza korai tüneteinek megszüntetése - vazomotoros és pszichoemotikus | A női hormonokkal történő kezelés segít megszabadulni a hőhullámoktól, a túlzott izzadástól, a vérnyomás ingadozásaitól, ingerlékenységétől, könnyezésétől. |
| Az urogenitális rendellenességek megelőzése | Az urogenitális traktus szervei rendkívül érzékenyek az ösztrogén szintjére - a hüvely, a húgycső és a hólyag. A menopauza idején ez hüvelyszárazsághoz, vizeletinkontinenciához és a méh prolapsusához vezet. A hormonpótló terápia megállíthatja ezeket a megnyilvánulásokat. A tünetek 1 hónap végére csökkennek, 4-5 hónap múlva teljesen eltűnnek. |
| Osteoporosis és csonttörések megelőzése | A menopauza idején a csontsűrűség csökken és törékenységük növekszik. Az ösztrogénnel történő kezelés segíthet a csontvesztés lassításában. |
| A szív- és érrendszeri betegségek megelőzése | Az ösztrogéneknek kardioprotektív hatása van. Menopauza idején történő alkalmazásakor a szívinfarktus vagy a stroke kialakulásának valószínűsége többször csökken. |
hátrányai
A hormonpótló kezelésnek vannak hátrányai is. Főleg a rosszindulatú daganatok és a trombózis fokozott kockázatával járnak ösztrogének szedésekor:
- Az ösztrogének szedése elősegíti a hiperkoagulációt - fokozott véralvadást. Ebben a tekintetben a HRT növeli a vérrögképződés kockázatát.
- Az ösztrogének proliferatív változásokat okoznak az endometriumban. Ez növeli a méhrák kialakulásának kockázatát.
- Az ösztrogénfüggő daganatok közé tartoznak a mell daganatai. Az ilyen patológia kialakulásának kockázata nő a női hormonok szedésekor.
A HRT relatív hátrányai közé tartozik, hogy a hormonális gyógyszereket sokáig - 5 évtől kezdve - kell szedni.
Óvintézkedések
A HRT felírása előtt egy nőnek át kell esnie néhány teszten. A felmérés a következő módszereket tartalmazza:
- Koagulogram - a véralvadás értékelésére.
- Biokémiai vérvizsgálat (májkomplexum) - a máj működésének felmérésére.
- A kismedencei szervek ultrahangja - a petefészkek és a méh neoplazmáinak kizárása érdekében.
- Az emlőmirigyek ultrahangja, mammográfia - a melldaganatok kizárására.
Ezekben az elemzésekben a normától eltérő változások ellenjavallatot jelentenek a HRT kinevezésére.
Ezenkívül tanulmányozható a női hormonok szintje a vérben - a hormonális háttér felmérése érdekében.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
