Efedrin - Használati Utasítás, A Megoldás Hatása, ár, Vélemények

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Efedrin

Efedrin: használati utasítások és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Gyógyszerkölcsönhatások
11. 11. Analógok
12. 12. A tárolás feltételei
13. 13. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
14. 14. Vélemények
15. 15. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: efedrin

ATX kód: R03CA02

Hatóanyag: efedrin (efedrin)

Gyártó: Szövetségi Állami Egységes Vállalkozás "Moszkvai Endokrin Telep" (Oroszország)

Leírás és fotófrissítés: 2020.04.29

Az efedrin egy szimpatomimetikus gyógyszer, amely nagyon hatékony az artériás hipotenzió kezelésében.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma - oldatos injekció: színtelen, átlátszó (kartondobozban 1 vagy 2 sejtkontúr-csomag, amely 5 ampullát tartalmaz 1 ml oldattal 50 mg / ml dózisban, valamint az efedrin használati utasítását).

1 ml oldat összetétele:

• hatóanyag: efedrin-hidroklorid - 50 mg;
• segédkomponens: injekcióhoz való víz.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

Az efedrin egyike azoknak a szimpatomimetikumoknak, amelyek stimuláló hatást gyakorolnak az α- és β-adrenerg receptorokra. Elősegíti a noradrenalin felszabadulását a szinaptikus hasadékba azáltal, hogy hatással van az efferens adrenerg rostok varikózus megvastagodására. Az anyag gyengén stimulálja az adrenerg receptorokat is.

Az efedrin farmakológiai hatása:

• pszichostimuláló, hörgőtágító és érszűkítő hatás;
• megnövekedett teljes perifériás érellenállás és szisztémás vérnyomás;
• a percenkénti vérmennyiség, a szívösszehúzódások erejének és számának növekedése;
• az atrioventrikuláris vezetés javítása;
• fokozott vázizomtónus;
• megnövekedett vércukorszint;
• a bél perisztaltikájának gátlása;
• a pupilla kitágulása (ez a hatás nincs hatással az intraokuláris nyomásra és az elhelyezkedésre);
• a központi idegrendszer stimulálása (pszichostimuláló hatását tekintve az efedrin közel áll a fenaminhoz);
• a katekol-O-metil-transzferáz és a monoamin-oxidáz aktivitásának gátlása;
• a bőr erek α-adrenerg receptorainak stimulálása, ami a tágult erek szűküléséhez és megnövekedett permeabilitásának csökkenéséhez vezet, ami az urticaria ödémájának csökkenését okozza.

A gyógyszer intramuszkuláris (i / m) adagolása 25-50 mg dózisban a terápiás hatás 10–20 perc múlva kezdődik és 0,5–1 órán át tart. Efedrin ismételt adagolása esetén 10–30 perces intervallummal a nyomó a hatás gyorsan csökken (a tachyphylaxis kialakul, ami a visszeres megvastagodások norepinefrin tartalékainak fokozatos csökkenésével jár).

Farmakokinetika

Az efedrin szubkután (s / c) vagy intramuszkuláris (i / m) alkalmazás után gyorsan felszívódik. A máj kis mennyiségben metabolizálódik. Felezési ideje 5 vizelet pH-jánál 3 óra, vizelet pH-jánál 6,3 - 6 óra.

A kiválasztást főként a vese változatlanul végzi. A kiválasztott gyógyszer mennyisége a vizelet pH-jától függ, és a pH-nak a savas oldal felé történő elmozdulásával növekszik.

Felhasználási javallatok

• artériás hipotenzió, amelyet bakteriémia, vérveszteség, trauma, gerincvelői érzéstelenítés, műtét, sokk, összeomlás, adrenerg blokkolók, ganglion blokkolók és más vérnyomáscsökkentők túladagolása és egyéb tényezők okozhatnak;
• ellenőrizetlen szimpatikus blokk a centrális szegmentális blokádok különféle változatainak hátterében.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• kontrollálatlan tachycardia és artériás hipertónia;
• hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia;
• feokromocitóma;
• álmatlanság;
• kamrai fibrilláció;
• megállapított túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.

Relatív (az efedrin oldat alkalmazása különös gondosságot és gondos orvosi felügyeletet igényel):

• okklúziós vaszkuláris betegség, beleértve a történelmet is, beleértve a Raynaud-kórt, a diabéteszes endarteritist, a fagyást, a Buerger-féle betegséget, az érelmeszesedést, az artériás embólia;
• pitvarfibrilláció;
• hypoxia;
• hiperkapnia;
• metabolikus acidózis;
• hipovolémia;
• sarokzáró glaukóma;
• miokardiális infarktus;
• pulmonális hipertónia;
• tirotoxikózis;
• a kardiovaszkuláris rendszer patológiái, beleértve az artériás hipertóniát, a koszorúér-elégtelenséget, a kamrai aritmiát, a tachyarrhythmia-t, az angina pectorist;
• cukorbetegség;
• jóindulatú prosztata hiperplázia;
• inhalációs érzéstelenítésre szolgáló gyógyszerekkel kombinált terápia;
• terhesség;
• laktációs időszak.

Efedrin, használati utasítás: módszer és adagolás

Az efedrin injekciós oldat intravénás, szubkután és intravénás (intravénás) beadásra szolgál.

Az indikációktól függően kiválasztják a gyógyszer beadásának módját. A fertőző patológiák hátterében és a spinális érzéstelenítés előtt s / c vagy i / m; a vérnyomás akut csökkenésével - lassan IV.

A gyógyszert cseppenként vagy sugárral injektálják a vénába. Egylépcsős injekcióval 0,02-0,05 g-ot (0,4-1 ml 50 mg / ml koncentrációjú hatóanyagot) lassan, áramban injektálunk.

Csepegtető injekció esetén 0,06–0,08 g efedrint összekeverünk 100–800 ml izotóniás nátrium-klorid-oldattal.

A bőr alá fecskendezve 0,02-0,05 g (0,4-1 ml) gyógyszert 50 mg / 1 ml koncentrációban adnak be naponta 1-2 alkalommal.

Spinális érzéstelenítéssel a vérnyomás csökkenésének megakadályozása érdekében 10-30 perccel az érzéstelenítés megkezdése előtt 1 ml oldatot 50 mg / 1 ml koncentrációban injektálunk.

A szubkután injekcióval rendelkező felnőttek maximális egyszeri adagja 0,05 g, a napi adag 0,1 g.

Mellékhatások

A következő nemkívánatos mellékhatások kialakulása a rendszerekből és szervekből az efedrin parenterális beadásával lehetséges:

• idegrendszer és érzékszervek: nagyon gyakran - alvászavar, fejfájás; gyakran - szédülés, nyugtalanság, idegesség, gyengeség; ismeretlen gyakorisággal - álmosság, a felső vagy alsó végtag zsibbadása, remegés, izomgörcsök, görcsök; nagy dózisok bevezetésével - a psziché változása, érzelmi labilitás, hallucinációk;
• szív- és érrendszer: gyakran - a vérnyomás emelkedése / csökkenése, palpitáció, tachycardia, angina pectoris, bradycardia; ritkán - fájdalom vagy kellemetlen érzés a mellkasban; meghatározatlan gyakorisággal - arc kipirulás, szokatlan vérzések; nagy dózisok bevezetésével - kamrai aritmia;
• emésztőrendszer: nagyon gyakran - hányinger, hányás; gyakran - étvágytalanság, torokirritáció vagy szájszárazság; ismeretlen gyakorisággal - gyomorégés;
• húgyúti rendszer: gyakran - fájdalmas és nehéz vizeletürítés;
• helyi reakciók: égés vagy fájdalom az i / m injekció helyén;
• mások: gyakran - homályos látás, kitágult pupillák, hipertermia, hidegrázás, légszomj vagy légszomj, allergiás reakciók, a perifériás erek szűkülete, a bőr sápadtsága, fokozott izzadás.

A fenti mellékhatások bármelyikének súlyosbodása vagy más negatív hatások kialakulása esetén, amelyeket az utasítások nem írnak le, orvoshoz kell fordulnia.

Túladagolás

A fő tünetek a következők: bőrkiütés, fokozott izzadás, hányás, csökkent étvágy, túlzott vérnyomásemelkedés, vizelet-visszatartás, álmatlanság, izgatottság, súlyos gyengeség.

Terápia: ha túlzott magas vérnyomás jelentkezik, az adagolás sebessége csökken, vagy az efedrin alkalmazását ideiglenesen abbahagyják. Ha ez a módszer hatástalan, rövid hatású α-blokkolókat írnak elő.

Különleges utasítások

Az oldat intravénás beadásának csepegtető módszerével mérőeszközzel ellátott eszközt használnak az infúzió sebességének szabályozására. Az efedrint nagy vénába kell beadni, lehetőleg egy központi vénába.

A terápia során fontos megmérni a pulmonalis artéria nyomását, a pulmonalis kapilláris éknyomást, a központi vénás nyomást, az elektrokardiogramot, a vérperc térfogatát, a vizelet térfogatát és a vérnyomást.

Az efedrin nem ajánlott lefekvés előtt és a nap végén használni az éjszakai alvászavarok elkerülése érdekében.

Az oldatot óvatosan kell beadni, és ne engedje bejutni a vaszkuláris ágyon kívüli perivaszkuláris szövetekbe, mivel ez nekrózishoz vezethet (ha extravazátum képződik, azonnal beszivárogjon 10-15 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatba, amely 5-10 ml fentolamint tartalmaz).). Nagyobb dózisok a szívinfarktus hátterében növelhetik az iszkémiát a miokardiális oxigénigény növelésével.

Ha lehetséges, a kezelés megkezdése előtt korrigálni kell a hipovolémiát. A gyógyszeres terápia nem helyettesíti a vér, plazma, vérpótlók és / vagy sóoldatok transzfúzióját.

Az efedrin hosszú távú használata nem megfelelő, mivel hozzájárulhat a perifériás erek szűkületéhez, ami gangréna vagy nekrózis lehetséges kialakulásához vezethet.

Az efedrin alkalmazása az artériás hipotenzió kijavítására a vajúdás / szülés során (helyi érzéstelenítő oldathoz adva) vagy bizonyos gyógyszerekkel kombinálva a vajúdást stimulálva (metilergonovin, ergonovin, ergotamin, vazopresszin stb.) Tartós artériás magas vérnyomáshoz vezethet, akár az agyi erek repedéséig. A spinális érzéstelenítés során néha megnő a magzati pulzus. Amikor az anya vérnyomása meghaladja a 130/80 mm-t. rt. Művészet. a gyógyszert nem használják.

Mivel az anyag stimulálja a központi idegrendszert, a drogosok visszaélhetnek vele.

A terápia törlését fokozatosan kell végrehajtani, mert különben súlyos hipotenzió jelenhet meg.

Ne használjon átlátszatlan oldatot. A gyógyszer fennmaradó fel nem használt részét meg kell semmisíteni.

Az efedrin és a monoamin-oxidáz gátlók együttes alkalmazása a gyógyszer nyomáshatásának utóbbi növekedése miatt hányást, szívritmuszavarokat, fejfájást és magas vérnyomásos krízist okozhat. Ebben a tekintetben, ha az előző 14-21 napban monoamin-oxidáz inhibitorokat szedünk, a szimpatomimetikumok dózisa csökken (a szokásos dózis legfeljebb 1/10-ig).

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Az efedrin terhesség alatt és szoptatás alatt csak szigorú indikációk esetén írható fel, ha a terápia előnyei meghaladják a fennálló kockázatot.

Gyógyszerkölcsönhatások

A gyógyszerek / anyagok hatása az efedrinre, ha együtt használják őket:

• a vizeletet lúgosító gyógyszerek, beleértve a nátrium-hidrogén-karbonátot, citrátokat, karboanhidráz inhibitorokat, kalciumot és magnéziumot tartalmazó antacidok: növelik annak felezési idejét és a mérgezés kialakulásának valószínűségét;
• oxitocin, metilergometrin, ergotamin, ergometrin: fokozza az érszűkítő hatást, valamint a gangréna, az ischaemia és a súlyos artériás magas vérnyomás kockázatát, akár koponyán belüli vérzésig;
• metilfenidát, trimetafán, metildopa, mecamilamin, mazindol, szimpatolitikumok (guanetidin, guanadrel), doxapram: fokozza az efedrin nyomóhatását;
• levodopa: növeli az aritmiák kialakulásának valószínűségét (csökkenteni kell a gyógyszer adagját);
• ritodrin: növeli az efedrin farmakológiai hatékonyságát, beleértve a nemkívánatos mellékhatásokat is (ez a hatás kölcsönös);
• vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, beleértve a szimpatolitikumokat, a vízhajtókat, a rauwolfia alkaloidokat: csökkentik a vérnyomáscsökkentő hatást;
• nem szelektív β-adrenerg blokkolók és nitrátok: gyengítik a terápiás hatást (a β-adrenerg receptorok blokádja az α-adrenerg aktivitás prevalenciájaként szolgálhat artériás hipertónia és kifejezett bradycardia kockázatával a szívblokk valószínű megjelenésével. β-adrenerg blokád megakadályozza a β-adrenergátor hatását is;
• a pajzsmirigyhormonok készítményei: fokozzák az efedrin hatását (ez a hatás kölcsönös);
• fenoxibenzamin: fokozza az efedrin hipotenzív hatását; tachycardia kialakulása figyelhető meg.

Az efedrin hatása a gyógyszerekre / anyagokra együttes alkalmazás esetén:

• altatók, kábító fájdalomcsillapítók: gyengíti a hatásokat;
• ioxagloic és iothalamus savak, diatrizoátok: fokozza neurológiai hatásukat;
• adrenokortikotrop hormonok, glükokortikoszteroidok: hosszan tartó kezeléssel növeli az anyagcsere-clearance-t (szükség lehet adagjaik korrekciójára);
• metilfenidát, mazindol: a központi idegrendszerre gyakorolt stimuláló hatás fokozódik (ez a hatás kölcsönös);
• xantinok, beleértve a teofillint, oxtriphillint, difilint, koffeint, aminofillint: fokozzák a központi idegrendszerre gyakorolt stimuláló hatást és a toxikus hatások kockázatát;
• kokain: fokozza a szív- és érrendszeri és a központi idegrendszer stimuláló hatását.

Figyelembe veendő kombinációk:

• dopamin, triciklikus antidepresszánsok, kinidin, szívglikozidok, inhalációs érzéstelenítéshez szükséges szerek (triklór-etilén, metoxi-flurán, izoflurán, halotán, enflurán, kloroform): növekszik a súlyos kamrai aritmiák kockázata;
• egyéb szimpatomimetikus gyógyszerek: nő a kardiovaszkuláris rendszerből származó nemkívánatos események súlyossága;
• adrenerg hörgőtágító gyógyszerek: lehetséges a központi idegrendszer további túlzott ingerlése, amely egyes esetekben ritmuszavarokhoz, görcsökhöz, álmatlansághoz, ingerlékenységhez, fokozott ingerlékenységhez vezet;
• rezerpin és monoamin-oxidáz gátlók (beleértve a szelegilint, prokarbazint, furazolidont): hányás, fejfájás, hiperpiretikus krízis, hirtelen és kifejezett vérnyomás-emelkedés, szívritmuszavarok alakulhatnak ki;
• fenitoin: a vérnyomás hirtelen csökken, és bradycardia figyelhető meg.

Analógok

Az efedrin analógjai az efedrin-hidroklorid oldatos injekció 5%, adrenalin, adrenalin-SOLOpharm, adrenalin-hidroklorid-injekciós üveg, norepinefrin, norepinefrin Agetan, norepinefrin, Epidject stb.

A tárolás feltételei

Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.

Az eltarthatósági idő 5 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények az efedrinről

Az efedrinről kevés értékelés igazolja klinikai hatékonyságát.

Az efedrin ára a gyógyszertárakban

Az efedrin ára nem ismert, mert a gyógyszer nem kapható a gyógyszertárakban. A gyógyszer analógjának hozzávetőleges költsége - Efedrin-hidroklorid oldatos injekció 5% (10 ml-es 1 ml-es ampulla csomagolásában) 480-490 rubel.

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!