Ednit - Használati Utasítás Tabletták, Analógok, ár, Vélemények

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Ednith

Ednit: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin név: Ednyt

ATX kód: C09AA02

Hatóanyag: enalapril (enalapril)

Gyártó: Richter Gedeon (Magyarország)

Leírás és fotó frissítve: 2018.11.30

Az árak a gyógyszertárakban: 53 rubeltől.

megvesz

Az Ednit orális vérnyomáscsökkentő gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma - tabletta: fehér, kerek, lapos hengeres, ferde; a kockázat egyik oldalán a másik oldalon a 2,5 mg-os dózis jelölése van - "ED 2,5"; 5 mg dózis esetén - "ED 5"; 10 mg-os dózis esetén - "ED10"; 20 mg-os dózis esetén - "ED 20" (10 db buborékfóliában, kartondobozban 2 buborékcsomagolás és az Ednit használatára vonatkozó utasítások).

1 tabletta összetétele:

• hatóanyag: enalapril-maleát - 2,5; 5, 10 vagy 20 mg;
• segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, talkum, nátrium-hidroxid, magnézium-sztearát, kroszpovidon, povidon K30, laktóz-monohidrát, kolloid szilícium-dioxid.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

Az Ednita hatóanyaga, az enalapril-maleát, egy angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátló, antihipertenzív hatékonysággal. Hatásmechanizmusa annak köszönhető, hogy képes csökkenteni az angiotenzin II képződését az angiotenzin I-ből, aminek következtében az aldoszteron felszabadulása csökken. Ugyanakkor csökken a szisztolés és a diasztolés vérnyomás (BP) és a teljes perifériás vaszkuláris rezisztencia (OPSS), csökken a szívizom utáni és előterhelés.

Az Ednit csökkenti a bradikinin lebomlását. Az artériák jobban kitágulnak, mint a vénák, ami nem jár a pulzus reflexes növekedésével.

Az enalapril vérnyomáscsökkentő hatása kifejezettebb a magas vérplazma renin aktivitású betegeknél, mint normál vagy csökkent aktivitású betegeknél.

Az enalapril fokozza a vese és a koszorúér véráramlását. Az agyi keringés a vérnyomás terápiás határokon belüli csökkenésével nem változik (a vér áramlása az agy edényeiben megfelelő szinten van fenntartva).

Hosszan tartó kezelés esetén az Ednit segít csökkenteni a bal kamrai szívizom, valamint az ellenálló artériák falainak miocitáinak hipertrófiáját, csökkenti a bal kamra dilatációjának fejlődését és megakadályozza a szívelégtelenség további előrehaladását.

A gyógyszer javítja az iszkémiás szívizom véráramlását a vérlemezkék aggregációjának csökkentésével. Krónikus szívelégtelenség esetén a betegek várható élettartama megnő. Miokardiális infarktus szenvedése után (a szívelégtelenség klinikai megnyilvánulásainak hiányában) a bal kamra diszfunkciójának progressziója lelassul.

Az enalaprilnak van néhány vizelethajtó hatása. Az intraglomeruláris hipertónia csökkentése, gátolja a glomerulosclerosis előrehaladását, csökkenti a krónikus veseelégtelenség kialakulásának és kialakulásának kockázatát.

Szájon át történő beadás után a vérnyomáscsökkentő hatás 1 óra múlva alakul ki, 4-6 óra múlva éri el a maximumot, és akár 24 órán keresztül is fennáll. Bizonyos esetekben a vérnyomás optimális csökkenésének elérése több hétig is eltarthat. Krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél látható klinikai hatás figyelhető meg hosszan tartó kezeléssel - 6 hónaptól.

Farmakokinetika

A gyógyszer orális dózisának körülbelül 60% -a felszívódik. Az étel nem befolyásolja az enalapril felszívódását.

50% -ig kötődik a plazmafehérjékhez.

Az enalapril prodrug: hidrolízissel gyorsan metabolizálódik a májban, ennek eredményeként az enalaprilát, egy aktív metabolit képződik, amely erősebb ACE-gátló, mint maga az enalapril.

A gyógyszer biohasznosulása 40%.

Az enalapril maximális plazmakoncentrációja 1 óra múlva, enalaprilat - 3-4 óra múlva figyelhető meg.

Az enalaprilat könnyen behatol a hisztohematogén gátakba, a vér-agy kivételével. Kis mennyiségben áthalad a placenta gáton, és az anyatejjel szoptatás során is kiválasztódik. Az enalaprilat felezési ideje körülbelül 11 óra.

A gyógyszer kiválasztódik: a vesén keresztül - 60% (enalapril - 20%, enalaprilat - 40%); a beleken keresztül - 33% (enalapril - 6%, enalaprilat - 27%).

A gyógyszer hemodialízis (62 ml / perc sebesség) és peritonealis dialízis során választódik ki a szervezetből.

Felhasználási javallatok

• artériás magas vérnyomás;
• krónikus szívelégtelenség (a komplex kezelés részeként);
• a bal kamra tünetmentes diszfunkciója - a krónikus szívelégtelenség kialakulásának megakadályozása érdekében.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• laktóz-intolerancia, laktáz-hiány, glükóz-galaktóz felszívódási zavar;
• porfiria;
• terhesség;
• szoptatás;
• gyermekek és serdülők 18 éves korig;
• angioödéma (örökletes vagy idiopátiás);
• az angioneurotikus ödéma története, amely ACE-gátlók alkalmazásával alakult ki;
• túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben.

Relatív (az Ednit tablettákat óvatosan kell alkalmazni):

• szisztémás kötőszöveti betegségek;
• agyi érrendszeri betegségek;
• a csontvelő hematopoiesis funkciójának elnyomása;
• idiopátiás hipertrófiás subaorticus stenosis;
• cukorbetegség;
• aorta / mitrális stenosis hemodinamikai károsodással;
• szív iszkémia;
• hiperkalémia;
• veseelégtelenség, proteinuria több mint 1 g / nap;
• vesetranszplantáció utáni állapot;
• a vese artériák bilaterális szűkülete vagy a magányos vese artériájának szűkülete;
• primer hiperaldoszteronizmus;
• májelégtelenség;
• a keringő vér térfogatának egyidejű csökkenésével járó állapotok (hasmenés, hányás, korlátozott sótartalmú étrend betartása, diuretikumok szedése, hemodialízis elvégzése);
• szaluretikumok vagy immunszuppresszánsok egyidejű alkalmazása;
• 65 év feletti életkor.

Ednit, használati utasítás: módszer és adagolás

Az Ednit tablettákat szájon át kell bevenni, egészben lenyelni és bő folyadékkal lemosni. Az étkezés ideje nem számít.

Az első adag bevétele után a beteget legalább 3 órán át orvosi felügyelet alatt kell tartani, amíg a vérnyomás stabilizálódik.

Artériás hipertónia esetén az Ednit monopreparátumként napi egyszeri 5 mg kezdő dózisban kerül felírásra. 1-2 hét elteltével, ha nincs klinikai hatás, a napi adag 10 mg-ra emelkedik. Ha ebben az esetben a vérnyomás csökkenése nem elegendő, akkor lehetséges a gyógyszer adagjának további növelése, a maximálisan megengedett 40 mg-ig 1-2 adagban, feltéve, hogy a kezelést jól tolerálják. 2-3 hét elteltével a fenntartó terápiát 10–40 mg-os napi adagban (1-2 adagban) kezdik, az artériás hipertónia mértékétől függően.

Az artériás hipertóniában szenvedő betegek, akik diuretikumot kapnak, az Ednita kinevezése előtt a diuretikumot 2-3 nappal korábban abba kell hagyni. Ha ez nem lehetséges, az enalapril-kezelést napi 2,5 mg-os adaggal kell kezdeni. Egyidejű hiponatrémia esetén (a nátriumionok koncentrációja a vérszérumban kevesebb, mint 130 mmol / l) vagy a kreatinin koncentrációjának növekedése a vérszérumban (több mint 0,14 mmol / l) az Ednit kezdő adagja napi egyszer 2,5 mg.

Renovaskuláris hipertóniában szenvedő betegek számára az Ednit 2,5–5 mg napi dózisban kerül felírásra. Ha szükséges, fokozatosan növelik, de legfeljebb napi 20 mg-ig.

A krónikus szívelégtelenség kezelése napi egyszeri 2,5 mg-os adaggal kezdődik. Ezután 3-4 naponta, a gyógyszerre adott klinikai reakció függvényében, az adag 2,5-5 mg-mal növekszik. A maximálisan megengedett napi adag 40 mg 1-2 adagban. Betegek alacsony szisztolés vérnyomás (<110 Hgmm. V.) Ednit adjuk be kezdő napi adag 1,25 mg (¹ / ₂tabletták 2,5 mg-os dózisban). Az optimális terápiás dózist 2-4 héten belül választják ki (ha szükséges, a feltételek csökkenthetők). A fenntartó dózis 5-20 mg lehet, 1-2 adagra osztva. Az idős betegeknél napi 1,25 mg kezdő adag is ajánlott, mivel az enalapril eliminációs sebességének csökkenése miatt kifejezettebb vérnyomáscsökkentő és az Ednit hatásának időtartama nő.

A krónikus szívelégtelenség megelőzésében tünetmentes bal kamrai diszfunkcióban szenvedő betegeknél az Ednit-t napi 5 - 2,5 mg napi adagban írják fel. A fenntartó dózist a tolerancia függvényében egyedileg választják ki, és 2 részre elosztva elérheti a 20 mg-ot.

Egyidejű veseelégtelenségben szenvedő betegek esetében az Ednit napi adagját a kreatinin-clearance (CC) függvényében módosítják:

• CC 30–80 ml / perc - 5–10 mg;
• CC 10-30 ml / perc - 2,5-5 mg;
• CC kevesebb, mint 10 ml / perc - 1,25 és 2,5 mg között csak a dialízis napján.

A terápia időtartama a klinikai hatékonyságtól függ.

Túlzott vérnyomáscsökkenés esetén az Ednit adagját fokozatosan csökkentik.

Az Ednit használható a terápia fő gyógyszereként vagy más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva.

Mellékhatások

• az immunrendszerből: bőrkiütések, az ajkak angioödémája, az arc, a nyelv, a glottis, a gége és / vagy a végtagok ödémája; rendkívül ritkán - urticaria, viszketés, fényérzékenység, arthralgia, vasculitis, ízületi gyulladás, myositis, szerositis, pemphigus, exfoliatív dermatitis, bél angioödéma, toxikus epidermális necrolysis, Stevens-Johnson szindróma, erythema multiforme;
• a szív- és érrendszer részéről: túlzott vérnyomásesés, ortosztatikus összeomlás; ritkán - angina pectoris, mellkasi fájdalom, stroke / miokardiális infarktus (általában a vérnyomás kifejezett csökkenése miatt); rendkívül ritka - szívdobogás, a pulmonalis artéria ágainak tromboembóliája, aritmiák (pitvarfibrilláció, pitvari brady vagy tachycardia), Raynaud-szindróma;
• az anyagcsere oldaláról: hiperbilirubinémia, megnövekedett vér-karbamid, hiperkreatininémia; inzulint vagy orális hipoglikémiás szereket kapó cukorbetegségben szenvedő betegeknél - hipoglikémia;
• érzékekből: látás- és halláskárosodás, fülzúgás, egyensúlyhiány;
• a központi és perifériás idegrendszerből: szorongás, gyengeség, fejfájás, szédülés, álmosság, álmatlanság, fáradtság, zavartság; nagyon ritkán, ha az Ednit-et nagy dózisban szedi - idegesség, paresztézia, depresszió;
• a vizeletrendszerből: károsodott vesefunkció; ritkán - proteinuria;
• a légzőrendszerből: garatgyulladás, orrfolyás, rekedtség, torokfájás, terméketlen száraz köhögés, légszomj, hörgőgörcs, interstitialis tüdőgyulladás, tüdőinfiltrátumok;
• az emésztőrendszerből: szájszárazság, hasi fájdalom, hasmenés vagy székrekedés, hányinger, hányás, dyspeptikus rendellenességek, étvágytalanság, bélelzáródás, károsodott májműködés és epeválasztás, hasnyálmirigy-gyulladás, sárgaság, hepatitis (hepatocelluláris vagy kolesztatikus); rendkívül ritkán - glossitis, stomatitis, a májenzimek fokozott aktivitása;
• a víz és az elektrolit egyensúly részéről: hiponatrémia, hiperkalémia; néha - thrombocytopenia, eozinofília, neutropenia, agranulocytosis (autoimmun betegségekben szenvedő betegeknél), megnövekedett vörösvértestes ülepedési sebesség (ESR), csökkent hemoglobin és hematokrit;
• mások: hőhullámok, alopecia, csökkent libidó, impotencia.

Túladagolás

Túladagolás esetén a vérnyomás csökken, egészen a tromboembóliás szövődmények, akut cerebrovaszkuláris balesetek, görcsrohamok, összeomlás, miokardiális infarktus kialakulásáig - az alkalmazott Ednita adagjától függően. A kábulat lehetséges.

A beteget vízszintes helyzetbe kell hozni alacsony fejtámlával. Mérsékelt túladagolás esetén gyomormosást végeznek, és sóoldatot írnak fel benne. Súlyos mérgezés esetén intézkedéseket tesznek a vérnyomás stabilizálására, beleértve a 0,9% -os nátrium-klorid intravénás beadását és szükség esetén az angiotenzin II plazma-helyettesítőit. Az enalapril testből történő eltávolításához hemodialízist alkalmaznak (a kiválasztási sebesség átlagosan 62 ml / perc).

Különleges utasítások

A terápia során és az Ednit alkalmazása után a következő mutatókat kell ellenőrizni: vérnyomás, fehérje koncentráció a vizeletben, vérkép (karbamid-, kálium-, kreatinin- és hemoglobintartalom, májenzim-aktivitás).

Az átmeneti artériás hipotenzió nem ellenjavallat az Ednit BP-stabilizáció után történő alkalmazására. A vérnyomás ismételt kifejezett csökkenése esetén csökkenteni kell a gyógyszer adagját vagy törölni kell.

Azoknál a betegeknél, akiknek az anamnézisében angioödéma alakult ki, az ACE-gátlókkal történő kezelés során fokozottabb annak előfordulásának kockázata.

Az anafilaxiás reakció kialakulásának valószínűsége megnő a nagy áramlású dialízis membránok alkalmazásával.

A dialízistől mentes napokon az adagot a vérnyomástól függően állítják be.

A mellékpajzsmirigy működésének vizsgálata előtt az Ednit alkalmazását fel kell függeszteni.

Figyelmeztetni kell az orvost / sebészt / altatóorvost egy ACE-gátló szedéséről tervezett műtéti beavatkozás esetén, ideértve a fogorvosi beavatkozást is.

Intenzív monitorozásra van szükség agyi érrendszeri betegségben, iszkémiás szívbetegségben és súlyos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, mivel ezekben az esetekben a vérnyomás éles csökkenése tele van stroke, miokardiális infarktus vagy károsodott vesefunkcióval.

A terápia során nem szabad alkoholos italokat fogyasztani. Fontos, hogy óvatosan járjon el meleg időben és gyakorolja a kiszáradás veszélye és a csökkent vérmennyiség miatti túlzott vérnyomásesés miatt.

Az Ednit éles törlésével az elvonási szindróma (a vérnyomás hirtelen emelkedése) nem fordul elő.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A központi idegrendszer negatív mellékreakcióinak kialakulása esetén a betegeknek tartózkodniuk kell a potenciálisan veszélyes típusú munkák elvégzésétől, amelyek gyors reakciót és fokozott figyelmet igényelnek.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Az Ednit terhesség alatt tilos. ACE-gátlóknak intrauterin expozíciónak kitett újszülötteknél hiperkalémia, oliguria és neurológiai rendellenességek alakulhatnak ki az agyi és a vese véráramlásának csökkenése és a vérnyomás csökkenése miatt.

Az enalapril aktív metabolitja átjut az anyatejbe. Ha a kezelés laktáció alatt szükséges, a szoptatást le kell állítani.

Gyermekkori használat

Az enalapril gyermekkorban és serdülőkorban történő alkalmazásának biztonságosságára vonatkozó adatok hiánya miatt az Ednit ellenjavallt 18 év alatti betegeknél.

Károsodott vesefunkcióval

Az Ednit-t körültekintően kell alkalmazni veseelégtelenségben (proteinuria meghaladja az 1 g / napot), bilaterális veseartéria-szűkületben vagy egy magányos veseartér szűkületében, vesetranszplantáció utáni állapotban. Szükség van a gyógyszer dózisának csökkentésére vagy az adagok közötti intervallumok növelésére.

A májműködés megsértése esetén

Májelégtelenség esetén az Ednit fokozott óvatossággal alkalmazható.

Alkalmazása időseknél

Az óvintézkedéseket betartva az Ednit-et 65 év feletti betegeknek írják fel.

Gyógyszerkölcsönhatások

• nem szteroid gyulladáscsökkentők, ideértve a ciklooxigenáz-2 (COX-2) szelektív inhibitorait: csökkenthető a hipotenzív hatás. A vesék funkcionális rendellenességeivel fennáll a szervműködés további romlásának veszélye (a változások visszafordíthatók);
• teofillin: hatása csökken;
• metildopa, hidralazin, prazosin, béta-blokkolók, lassú kalciumcsatorna-blokkolók, diuretikumok, nitrátok: az enalapril vérnyomáscsökkentő hatása fokozódik;
• a csontvelő működését gátló gyógyszerek: a neutropenia és / vagy az agranulocytosis kialakulásának kockázata nő, akár a halálig is;
• allopurinol, immunszuppresszánsok, citosztatikumok: a hematotoxicitás növekszik;
• kálium-megtakarító vízhajtók (triamterén, spironolakton, amilorid): hiperkalémia alakulhat ki;
• lítiumsók: a lítium kiválasztása lelassul (szükséges annak plazmakoncentrációjának szabályozása);
• arany készítmények (intravénás formák): ritkán fordul elő tünetegyüttes kialakulása, beleértve az arc vörösségét, artériás hipotenziót, hányingert és hányást;
• orális hipoglikémiás szerek és inzulin: a hipoglikémiás hatás fokozódhat a hipoglikémia kialakulásáig, különösen a kombinált terápia első heteiben, valamint veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (a vércukorszint gondos figyelemmel kísérése szükséges).

Analógok

Az Ednit analógjai: Akcupro, Amprilan, Arentopres, Vasolong, Hypernik, Diroton, Dilaprel, Dapril, Irumed, Kapoten, Captopril, Lizacard, Lisinopril, Parnavel, Perineva, Pyramil, Ramepress, Ramiprilce, Renitek, Eritaprilina, Enapharm stb.

A tárolás feltételei

25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten, gyermekektől elzárva tárolandó.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények Ednithről

Az Ednite-ről kevesen adnak véleményt, de többnyire pozitívak: a gyógyszer hatékony az artériás hipertónia kezelésében, olcsó, jól tolerálható sok éves használat után is.

Az Ednite ára a gyógyszertárakban

Az Ednit hozzávetőleges ára 20 tablettát tartalmazó csomagolásonként:

• adag 2,5 mg - 36 rubel;
• adag 5 mg - 42-59 rubel;
• 10 mg adag - 57–78 rubel;
• adag 20 mg - 90-124 rubel.

Ednit: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Ednit 5 mg tabletta 20 db. 53 RUB megvesz

Ednit 10 mg tabletta 20 db. 73 rbl. megvesz

Ednit 20 mg tabletta 20 db. 109 RUB megvesz

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!