Tartalomjegyzék:
- Mennyi tüdőgyulladást kezelnek felnőttek otthon és kórházban
- Hogyan kezelik a tüdőgyulladást felnőtteknél?
- Hány napig kezelik a tüdőgyulladást felnőtteknél otthon és kórházban
- Milyen tünetek maradhatnak fenn az antibiotikum-terápia befejezése után
- Miért tarthat hosszabb ideig a kezelés az átlagosnál
- Mit kell tudni, hogy lerövidítsük a tüdőgyulladás kezelésének időzítését
- Videó
2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-15 19:58
Mennyi tüdőgyulladást kezelnek felnőttek otthon és kórházban
A cikk tartalma:
-
Hogyan kezelik a tüdőgyulladást felnőtteknél?
A kezelés hatékonyságának értékelése
-
Hány napig kezelik a tüdőgyulladást felnőtteknél otthon és kórházban
Tüdőgyulladás utógondozása
- Milyen tünetek maradhatnak fenn az antibiotikum-terápia befejezése után
-
Miért tarthat hosszabb ideig a kezelés az átlagosnál
- A kezelésre adott válasz nem megfelelő
- Félrediagnosztizált
- Az idős és szenilis betegek terápiájának jellemzői
- Mit kell tudni, hogy lerövidítsük a tüdőgyulladás kezelésének időzítését
- Videó
Meddig kezelik a tüdőgyulladást, és mi határozza meg a teljes felépüléshez szükséges időt? Ez egy fontos kérdés, mivel a betegség idejére szükség van egy betegszabadság kiadására, és magát a betegséget a szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében teljesen meg kell gyógyítani.
A tüdőgyulladás kezeléséhez szükséges időt az orvos határozza meg, miután számos tényezőt értékel.
A tüdőgyulladás a fertőző etiológia akut gyulladásos folyamata, amely az alsó légutakban alakul ki. Jellegzetes tünetekkel jelentkezik - láz, köhögés, köpet (esetleg gennyes), mellkasi fájdalom, légszomj, valamint a tüdőszövet friss fokális infiltratív változásainak radiológiai jelei.
Leggyakrabban a közösségben szerzett tüdőgyulladás alakul ki, vagyis a kórházon kívül jelentkezik, akár a kórházi elhelyezés pillanatától számított első 48 órában, akár később, mint négy hét múlva.
Hogyan kezelik a tüdőgyulladást felnőtteknél?
A patológia kezelésére antibiotikumokat írnak fel. Azonnal nagyon fontos a kezelés gyors megkezdése, lehetőleg legkésőbb 4 órával a diagnózis után.
A tüdő gyulladásos folyamatának fő támasza az antibakteriális gyógyszerek.
Szepszis, szeptikus állapot / sokk kialakulása esetén célszerűnek tartják ezt az időszakot 1 órára csökkenteni. Ugyanakkor a diagnózis tisztázásához nem szükséges tanulmány nem késleltetheti az etiológiai terápia megkezdését.
A súlyos tüdőgyulladás miatt kórházba került betegeknek tanácsos parenterális antibiotikumokat felírni. A jövőben lehetőség van áttérni ugyanazon gyógyszer vagy egy hasonló hatásmechanizmusú és hatásspektrumú antibiotikum orális adagolására (fokozatos antibiotikum-terápia).
A kezelés hatékonyságának értékelése
A kezelés megkezdése után annak hatékonyságát 2-3 napon belül értékelik. Az antibiotikum-terápia megfelelőségének fő kritériumai a következők:
- testhőmérséklet <37,5 ° C;
- a vér leukocitáinak száma <10 x 109 / l;
- gennyes köpet hiánya, mérgezés, légzési elégtelenség, negatív dinamika a roentgenogrammon.
- a szervi diszfunkció súlyosságának tisztázása;
- a szövődmények azonosítása és az egyidejűleg előforduló betegségek dekompenzációja;
- az antibiotikum-terápia átdolgozása, figyelembe véve a mikrobiológiai eredményeket kutatás;
- a légzéstámogatás fokozásának és az adjuváns farmakoterápia szükségességének értékelése.
Hány napig kezelik a tüdőgyulladást felnőtteknél otthon és kórházban
mennyi ideig tart a tüdőgyulladás felnőtteknél, sok tényezőtől függ. A betegség kezelésének protokollja szerint a terápia átlagos időtartamát a patológia súlyossága határozza meg:
< p> 24/7 tartózkodással fekvő fekvőbeteg
Súlyos tüdőgyulladásban szenvedő betegek kórházi kezelésének szükségessége a szövődmények, köztük a következő betegségek magas kockázata miatt:
- akut tüdőelégtelenség;
- akut légzési distressz szindróma;
- mellhártyagyulladás;
- többszervi elégtelenség;
- szeptikus sokk;
- szepszis;
- a tüdőszövet tályogképződése.
Tüdőgyulladás utógondozása < / h3>
Enyhe és mérsékelt tüdőgyulladás után 1–6 hónapig tartó ambuláns megfigyelés szükséges. Súlyos tüdőgyulladás után utókezelésre van szükség egy napi vagy éjjel-nappali kórházban 8-10 napig.
Az antibiotikum-terápia befejezése után terápiás és profilaktikus intézkedéseket hajtanak végre, beleértve a fizioterápiás gyakorlatokat
Ebben az időszakban a terápiás és megelőző intézkedések komplexuma látható:
- légzőgyakorlatok, gyógyító torna;
- masszázs;
- fizikoterápia;
- kísérő betegségek kezelése (ha szükséges);
- tüneti terápia.
A betegség után 12 hónapon belül gyógyfürdő kezelést lehet előírni.
Milyen tünetek maradhatnak fenn az antibiotikum-terápia befejezése után
A kúra befejezése után a betegség egyedi klinikai, radiológiai vagy laboratóriumi jelei fennmaradhatnak, azonban jelenlétük az antibiotikum-terápia folytatásához nem abszolút indikáció.
Olyan állapotok és klinikai tünetek, amelyek nem indokolják a kezelés folytatását:
| Jelek | Leírás |
| A perzisztens subfebrile állapot megőrzése (testhőmérséklet 37,0-37,5 ° C tartományban) | Ha a bakteriális fertőzésnek nincsenek egyéb jelei, akkor a subfebrile állapot nem fertőző gyulladást, posztinfekciós aszténiát vagy gyógyszerláz tünete lehet. |
| Száraz köhögés | Ez a tünet egy betegség után 1-2 hónapig fennmaradhat, különösen dohányosoknál és krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegeknél |
| Maradék változások a röntgenfelvételen | Egy betegség után bekövetkező változásokat (infiltráció, tüdőminta erősítése formájában) 1-2 hónapig lehet rögzíteni |
| Zihálás | A zihálás 3-4 hétig vagy tovább tarthat, és tükrözi a betegség természetes lefolyását (helyi pneumosclerosis) |
| Izzadás, gyengeség | Ezeket a tüneteket a posztinfekciós aszténia megnyilvánulásaként nevezik. |
| Fokozott ESR | Nem specifikus mutatónak tekintik, nem a bakteriális fertőzés jele |
Miért tarthat hosszabb ideig a kezelés az átlagosnál
Bizonyos esetekben a betegség az átlagosnál hosszabb ideig tart, ami sok oknak köszönhető.
Néhány beteg nem megfelelően reagál a kezelésre, ami növeli a betegség időtartamát
A kezelésre adott válasz nem megfelelő
A késői (nem megfelelő) kezelésre adott válasz kockázati tényezői a következők:
- előrehaladott életkor (> 65 év);
- irracionális empirikus antibakteriális kezelés;
- krónikus kísérő betegségek, például krónikus szívelégtelenség, krónikus obstruktív tüdőbetegség, máj / veseelégtelenség, rosszindulatú daganatok, diabetes mellitus stb.;
- extrapulmonáris fertőzés-gócok;
- erősen virulens kórokozók (enterobaktériumok, L. pneumophila) azonosítása, különösen azoknál a betegeknél, akiknél az antibiotikum-rezisztens törzsekkel való fertőzés kockázati tényezői vannak;
- romboló üregek, multilobáris infiltráció, exudatív mellhártyagyulladás vagy pleura empyema, bakterémia, leukopenia.
Félrediagnosztizált
A tüdőgyulladás elhúzódó lefolyásának másik oka a helytelen diagnózis. A kezelésre adott nem megfelelő válasz esetén differenciáldiagnosztikát kell végezni, amely további kutatásokat igényel:
- tüdőáttétek: a pleurális váladék atipikus sejtjeinek vizsgálata, a perifériás nyirokcsomók biopsziája, a máj ultrahangja, pozitronemissziós tomográfia;
- tüdőrák: atipikus köpet és pleurális váladék sejtek vizsgálata, belső szervek ultrahangvizsgálata, perifériás nyirokcsomók biopsziája, nyílt tüdőbiopszia;
- terjesztett tüdőbetegségek: a tüdő ventilációs és diffúziós funkcióinak vizsgálata, pozitronemissziós tomográfia, a rák elsődleges lokalizációjának diagnosztikai keresése, beleértve a belső szervek ultrahangját, az okkult vér ürülékét, sigmoidoszkópiát, konzultáció urológussal, nőgyógyásszal;
- tüdőtuberkulózis: a köpet vizsgálata a mikobaktériumok savas rezisztenciája szempontjából Ziehl - Nielsen szerint, nyílt tüdőbiopszia;
- a tüdő gombás elváltozásai: köpet és vérkultúra gombák esetében, szekréciós IgA kimutatása gombás antigének és mikotoxinok számára a nyálban, A. fumigatus galactomannan antigén meghatározása vérszérumban, cerebrospinális folyadék, vizelet, specifikus antitestek meghatározása vérszérumban.
Az idős és szenilis betegek terápiájának jellemzői
Az idős és szenilis betegek kezelése a geriátriai gyakorlat fontos orvosi és társadalmi problémája. Ebben a betegcsoportban a tüdőgyulladást általában hosszabb ideig és nehezebben kezelik, és magas halálozási arányt is rögzítenek.
Idősebb betegeknél a tüdőgyulladást nehéz diagnosztizálni és kezelni
Ennek oka elsősorban az időben történő diagnózis és a megfelelő kezelés kijelölésének nehézsége, mivel a tüdőgyulladás gyakran társul különféle kísérő betegségekkel. Egy idős embernél gyakran bekövetkezik dekompenzációjuk, ami nagyban megnehezíti a diagnózist, bonyolítja a terápiát és általában rontja a prognózist.
Mit kell tudni, hogy lerövidítsük a tüdőgyulladás kezelésének időzítését
Úgy gondolják, hogy a tüdőgyulladás rövid antibiotikum-kúrával kezelhető. Az öngyógyítás azonban nem ajánlott. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy egyes kórokozók ellenállnak számos antibakteriális szer hatásának, ezért az ilyen terápia hatástalan lesz, és jelentősen befolyásolja a betegség időtartamát.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a tüdőgyulladás gyakori betegség, ezért a jellegzetes tünetek megjelenésekor fontos időben orvoshoz fordulni.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
