Tractocil
Traktocil: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Gyógyszerkölcsönhatások
- 14. Analógok
- 15. A tárolás feltételei
- 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 17. Vélemények
- 18. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Tractocile
ATX kód: G02CX01
Hatóanyag: atozibán (atozibán)
Gyártó: Ferring, GmbH (Ferring, GmbH) (Németország)
Leírás és fotófrissítés: 2020.02.18
Árak a gyógyszertárakban: 1866 rubeltől.
megvesz
Traktocil - az oxitocin receptorok blokkolója; a vajúdást elnyomó szer.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma - koncentrátum infúziós oldat elkészítéséhez: átlátszó színtelen oldat (0,9 és 5 ml színtelen, 2, illetve 5 ml térfogatú üvegcsékben, bróm-butil dugóval lezárva és hermetikusan fedéllel lezárva, a Tractocil használatára vonatkozó utasítások és 1 üveg kartondobozban).
1 ml koncentrátum összetétele:
- hatóanyag: atozibán (acetát formájában) - 7,5 mg;
- segédkomponensek: sósav, mannit, injekcióhoz való víz.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
Az Atosiban, a Traktocil hatóanyaga, egy szintetikus peptid, amely receptor szinten az emberi oxitocin kompetitív antagonistája. A gyógyszer az oxitocin receptorokhoz kötődik, ezáltal segít csökkenteni a méhösszehúzódások gyakoriságát és a myometrium tónusát. Ezek a reakciók a méh kontraktilitásának csökkenéséhez vezetnek.
Az atozibán a vazopresszin receptorokhoz is kötődik és gátolja annak hatását, de nem befolyásolja a szív- és érrendszert.
Az ajánlott dózisokban a koraszülött nőknek beadott gyógyszer elnyomja a méhösszehúzódást és funkcionális pihenést biztosít.
A Traktocil hatása közvetlenül az alkalmazás után alakul ki. 10 percen belül a myometrium kontraktilis aktivitásának jelentős csökkenése figyelhető meg, emiatt a méh stabil funkcionális nyugalma a következő 12 órában fennmarad (óránál kevesebb, mint 4 összehúzódás).
Farmakokinetika
Az atozibán farmakokinetikai paraméterei nem függenek a beadott dózistól.
Intravénás (iv) adag beadása után 300 mikrogramm / perc 6-12 órán át, a maximális plazmakoncentrációt (Cmax) 1 órán belül megfigyelhetjük, és 298-533 ng / ml lehet.
Az atozibán körülbelül 46-48% -a kötődik a plazmafehérjékhez.
A gyógyszer áthalad a placenta gáton. A Tractocil 300 μg / perc sebességgel történő bevezetése után az atozibán koncentrációjának aránya a magzatban és az anya testében 0,12 Az eloszlási térfogat átlagosan 18,3 ± 6,8 liter.
Az atozibán metabolitokká alakul, amelyek közül kettőt azonosítottak. A fő az M1 metabolit, amelynek farmakológiai aktivitása megegyezik az atozibánéval. Az infúzió második órájában az M1 és az atozibán koncentrációjának aránya a vérplazmában 1,4; a bevezetés vége után - 2.8.
Nem valószínű, hogy az atozibán gátolja a citokróm P 450 izoformákat.
Amint a gyógyszer infúzióját leállítják, az atozibán plazmakoncentrációja gyorsan csökken. A kezdeti felezési idő 0,21 ± 0,01 óra, a végső felezési idő 1,7 ± 0,3 óra.
Az átlagos hézag 41,8 ± 8,2 l / h.
A vizeletben a gyógyszert rendkívül kis mennyiségben határozzák meg. Az M1 koncentrációja a vizeletben 50-szer nagyobb, mint az atozibán koncentrációja. A gyógyszer ürülékkel történő kiválasztásának mértékét nem határozták meg.
Felhasználási javallatok
A Tractocil-t a következő esetekben alkalmazzák koraszüléssel fenyegető terhes nőknél:
- teljes terhességi időszak 24–33 hét;
- a méhnyak tágulása 1-3 cm-rel (vagy 0-3 cm-rel azoknál a nőknél, akik korábban nem szültek);
- normális magzati pulzus;
- rendszeres (több mint 4-szer 30 percen belül) méhösszehúzódások, amelyek legalább 30 másodpercig tartanak;
- 18 év feletti.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- terhességi kor kevesebb, mint 24 vagy több mint 33 teljes hét;
- a magzat halála az anyaméhben;
- azonnali szállítást igénylő méhvérzés;
- méhen belüli fertőzés gyanúja;
- intrauterin növekedési retardáció;
- a membrán idő előtti repedése terhesség alatt, több mint 30 hét;
- súlyos preeclampsia vagy eclampsia, amely sürgős szállítást igényel;
- az anya vagy a magzat bármilyen patológiája, amelyben veszélyes fenntartani a terhességet;
- placenta leválás;
- a placenta megjelenése és rendellenes rögzítése;
- rendellenes pulzus a magzatban;
- laktációs időszak;
- a Traktocil bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység.
Viszonylagos (a klinikai tapasztalatok hiánya miatt a gyógyszer alkalmazása körültekintést igényel):
- terhesség 24–27. héten;
- többes terhesség.
Abban az esetben, ha felmerül a membrán idő előtti repedésének gyanúja, a vajúdás előnyeit mérlegelni kell a chorioamnionitis kialakulásának lehetséges kockázatával.
Traktocil, használati utasítás: módszer és adagolás
A Traktocil intravénás beadásra szolgál.
A gyógyszer használatát el kell kezdeni, amint a koraszülés diagnózisát felállítják. A terápia a megoldás bevezetésének háromszorosát jelenti:
- 1 percen belül 1 injekciós üveget, amely 0,9 ml hatóanyagot tartalmaz, hígítás nélkül injektálunk (az atozibán dózisa 6,75 mg).
- Az első injekció beadása után három órás infúziót adnak 300 μg / perc dózisban (az adagolás sebessége 24 ml / h, az atozibán dózisa 18 mg / h).
- Ezután a Traktocil hosszú távú (legfeljebb 45 órás) infúzióját hajtják végre 100 μg / perc dózisban (az atozibán dózisa 6 mg / h), 8 ml / h sebességgel.
A ciklus második és harmadik szakaszában a koncentrátumot 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal, 5% -os glükóz-oldattal vagy Ringer-acetát-oldattal hígítjuk. Ehhez az injekciós üvegből 10 ml-t öntünk az oldószerrel, és 10 ml Tractocil-t (2 db 5 ml-es injekciós üveg) adunk hozzá, így a gyógyszer koncentrációja 75 mg / 100 ml. Az infúziós oldat az elkészítést követően 24 órán belül felhasználható. Színváltozás vagy fel nem oldódott részecskék jelenléte esetén ne adja be az oldatot.
A Tractocil alkalmazásának teljes időtartama nem haladhatja meg a 48 órát, a teljes adag maximális dózisa 330 mg.
Ha szükség van egy második kezelésre, a Tractocil bevezetése az első fázistól kezdődik, és tovább folytatódik a második és a harmadik szakaszig. Összesen három ciklus lehetséges. Ha a végük után a méh kontraktilis aktivitása nem csökken, akkor célszerű egy másik gyógyszer alkalmazásáról dönteni.
Mellékhatások
- az emésztőrendszerből: nagyon gyakran (> 1/10) - hányinger; ritkán (> 1/1000 és <1/100 között) - hányás;
- az anyagcsere oldaláról: gyakran (> 1/100 és <1/10 között) - hiperglikémia;
- a központi idegrendszerből: gyakran - fejfájás, szédülés; ritkán - álmatlanság;
- a szív- és érrendszer részéről: gyakran - artériás hipotenzió, tachycardia, hőhullámok;
- helyi és bőrreakciók: ritkán - hipertermia a Tractocil injekció beadásának helyén, bőrkiütés, viszketés;
- mások: nagyon ritkán (> 1/10 000 és <1/1000 között) - méhvérzés, méh atónia.
Túladagolás
A Tractocil túladagolásának több esetéről is beszámoltak. Nem voltak specifikus tünetek.
Az atozibán ellenszerét nem sikerült megállapítani. A kezelés magában foglalja a szupportív és a tüneti terápiát.
Különleges utasítások
Ha a Tractocil terhesség alatti bevezetése után a méh kontraktilis aktivitása nem csökken, gondosan ellenőrizni kell a méh összehúzódásait és a magzat pulzusát. Meg kell oldani egy másik gyógyszer bevezetésének kérdését is.
Úgy gondolják, hogy az atozibán méh relaxációt és szülés utáni méhvérzést vált ki, ezért a szülés utáni vérzést gondosan fel kell mérni.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
Tekintettel a kábítószer használatára utaló jelekre, a kezelési időszak alatt tilos gépjárművet vezetni és potenciálisan veszélyes munkát végezni.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Terhesség alatt a Traktocilt írják fel a koraszülés megelőzésére.
Szoptatás alatt a gyógyszer beadása ellenjavallt.
Gyermekkori használat
A Traktocil nem gyermekek számára készült.
Károsodott vesefunkcióval
Nincs tapasztalat az atozibán vesekárosodásban szenvedő terhes nőknél történő alkalmazásáról.
A májműködés megsértése esetén
Nincs tapasztalat az atozibán funkcionális májbetegségben szenvedő terhes nőknél történő alkalmazásáról.
Gyógyszerkölcsönhatások
Az atozibán nem befolyásolja a citokróm P 450 által metabolizálódó gyógyszerek farmakológiai tulajdonságait.
Nem voltak jelentős kölcsönhatások a betametazon egyidejű alkalmazásával.
A labetalol nincs hatással a Tractocil farmakokinetikájára.
Az atozibán és az antibiotikumok kölcsönhatása valószínűtlen.
Nem megfelelő a Tractocil alkalmazása ergot alkaloidokkal, mivel ezek ellentétes indikációkkal rendelkeznek és antagonista farmakológiai hatással bírnak.
Analógok
A Tractocil analógjai az Atosiban, a Mirosiban.
A tárolás feltételei
2-8 ° C-os hőmérsékleten tárolandó gyermekektől elzárva. Ne fagyjon le.
Az eltarthatóság 4 év. A koncentrátum hígítása után az oldatot 24 órán át tárolhatjuk.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Tractocilról
Az atozibán az egyetlen tokolitikus szer, amelyet kifejezetten spontán méhösszehúzódás esetén alkalmaznak. Számos európai országban az atozibán a választott gyógyszer a koraszülés megelőzésében.
Oroszországban 2012-ben Traktocil néven regisztráltak egy atozibán tartalmú gyógyszert. Hatékonyságának felmérését 2013 januárjában végezték el az Anya és Gyermek kórház alapján. A gyógyszert indikációk szerint adták be 19 koraszülés fenyegetett betegnél. Ennek eredményeként 17 nő terhessége időben befejeződött. 1 betegnél a terápia nem volt elég hatékony: a terhesség 2 héttel meghosszabbodott, ezalatt a magzat 210 g-ot gyarapodott, az újszülött életben van. Egy másik 1 nőnél a terápia hatástalan volt: a gyógyszer beadása ellenére a vajúdás folytatódott, a koraszülés 33. héten történt, a gyermek életben van.
Így az orvosok rendkívül pozitív értékeléseket hagynak a Tractocilról.
A Traktocil ára a gyógyszertárakban
Az oldatos infúzió készítéséhez szükséges koncentrátum formájában a Traktocil ára körülbelül 1818 rubel. palackonként 0,9 ml és 6388 rubel. 5 ml-es üveghez.
Tractocil: árak az online gyógyszertárakban
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
Traktocil 7,5 mg / ml oldat intravénás beadásra 0,9 ml 1 db. 1866 RUB megvesz |
Traktocil 7,5 mg / ml koncentrátum infúziós oldat elkészítéséhez 5 ml 1 db. 6099 rubel megvesz |
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!