Tenochek - Használati Utasítás, ár, Vélemények, Tabletták Analógjai

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Tenochek

Tenochek: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin név: Tenochek

ATX kód: C07FB03

Hatóanyag: atenolol (atenolol) + amlodipin (amlodipin)

Gyártó: Ipca Laboratories Ltd. (Ipka Laboratories Ltd.) (India)

Leírás és fotófrissítés: 2019.08.08

Árak a gyógyszertárakban: 350 rubeltől.

megvesz

A Tenochek kombinált vérnyomáscsökkentő gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma - tabletta: lapos, kerek, ferde élekkel, majdnem fehér / fehér, egyik oldalán elválasztó vonallal, a másikon "TC" dombornyomással (10 vagy 14 db. Hólyagokban, 1-3 buborékcsomagolású kartondobozban és a Tenochek használati útmutatója).

1 tabletta összetétele:

• hatóanyagok: atenolol - 50 mg, amlodipin - 5 mg;
• segédkomponensek: kalcium-hidrogén-foszfát (kétbázisú kalcium-foszfát), tisztított talkum, kolloid szilícium-dioxid, nátrium-keményítő-glikolát, povidon-30, kukoricakeményítő, mikrokristályos cellulóz, magnézium-sztearát, izopropanol.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A Tenochek két aktív komponenst tartalmazó készítmény, amely meghatározza annak tulajdonságait.

Atenolol

Az atenolol egy kardioszelektív β ₁ -adrenerg blokkoló. Hipotenzív, antianginális és antiaritmiás hatása van. Csökkenti a kalciumionok intracelluláris áramlását, valamint a katekolaminok által stimulált adenozin-trifoszfát (ATP) és ciklikus adenozin-monofoszfát (cAMP) képződését. Nincs membránstabilizáló és belső szimpatomimetikus aktivitása. A Tenochek bevétele utáni első napon a szívteljesítmény csökkenése miatt a teljes perifériás érellenállás (OPSR) reaktív növekedése következik be, amelynek súlyossága fokozatosan csökken 1-3 napon belül.

A vérnyomáscsökkentő hatás összefügg a szívteljesítmény csökkenésével, a renin-angiotenzin rendszer (RAS) aktivitásával és a baroreceptor érzékenységével, valamint a központi idegrendszerre gyakorolt hatással. A vérnyomáscsökkentő hatás a szisztolés és a diasztolés vérnyomás (BP) csökkenésével, valamint a perc és a stroke térfogatának csökkenésével nyilvánul meg, az alkalmazás után 24 órán át fennmarad, rendszeres alkalmazás esetén a kezelés második hetének végére a vérnyomás stabilizálása figyelhető meg. Az átlagos ajánlott dózisokban alkalmazva az atenolol nem befolyásolja a perifériás artériák tónusát.

Az antianginális hatás a szívizom szimpatikus beidegződés hatásaival szembeni érzékenységének csökkenésében, valamint a szívfrekvencia (HR) és a szívizom kontraktilitásának csökkenésében nyilvánul meg, amelynek következtében a szívizom oxigénigénye csökken.

A pulzus csökken mind nyugalomban, mind edzés közben. A kamrák izomrostjainak feszültségének növekedése és a bal kamra végdiasztolés nyomásának növekedése miatt a szívizom oxigénigényének növekedése lehetséges, különösen krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.

A negatív kronotróp hatás a gyógyszer bevétele után 1 órával nyilvánul meg, 2-4 óra múlva eléri a maximumot, és akár 24 órán át is tart.

Az antiaritmiás hatás a sinus tachycardia elnyomása. Az atenolol következő tulajdonságai határozzák meg: a gerjesztés terjedésének sebességének csökkenése a szinoatrialis csomóponton keresztül, a heterogén automatizmus gátlása, a refrakter periódus meghosszabbodása, az aritmogén szimpatikus hatások kiküszöbölése a szívvezetési rendszerben.

Az atenolol főleg az antegrád irányban, kisebb mértékben - az AV csomóponton át retrográd irányban és további utak mentén - gátolja az impulzusvezetést.

A gyógyszer növeli a szívinfarktusban szenvedő betegek túlélési arányát, csökkentve a kamrai aritmiák előfordulását és az anginás rohamok előfordulását.

Terápiás koncentrációban alkalmazva az atenolol nincs hatással a β ₂ -adrenerg receptorokra. A nem szelektív β-blokkolóktól eltérően kevésbé kifejezetten befolyásolja a lipid anyagcserét, a perifériás artériák simaizmait és a hörgőket. Kissé csökkenti a tüdő létfontosságú képességét, szinte nem csökkenti az izoproterenol hörgőtágító hatását. 100 mg-nál nagyobb napi dózisban befolyásolhatja a β ₂ -adrenerg receptorokat.

Amlodipin

Az amlodipin egy lassú kalciumcsatorna-blokkoló (BMCC), egy dihidropiridin-származék. Antianginális, vérnyomáscsökkentő, értágító és görcsoldó hatású.

A gyógyszer blokkolja a kalciumionok áramlását az erek simaizomsejtjeibe és a szívizom a sejtmembránokon keresztül.

Az antianginális hatást a perifériás arteriolák kiterjesztésének képessége magyarázza, ennek következtében csökken a szisztémás érrendszeri ellenállás, és csökken a szív terhelése. Ez csökkenti a szívizom oxigénigényét. Ugyanakkor a koszorúerek tágulása miatt megnő a szívizom oxigénellátása, ami különösen fontos az angiospasztikus anginában szenvedő betegek számára.

A vérnyomáscsökkentő hatás mechanizmusa összefügg az amlodipin vaszkuláris simaizomra gyakorolt közvetlen hatásával.

A gyógyszer antitrombotikus és antiatherosclerotikus hatású. Enyhe natriuretikus hatása van. Növeli a glomeruláris szűrési sebességet. Nem befolyásolja hátrányosan a vérplazma lipidösszetételét és az anyagcserét. Diabéteszes nephropathiában ez nem növeli a mikroalbuminuria súlyosságát.

Farmakokinetika

Atenolol

• felszívódás: a gyomor-bél traktusba jutva az atenolol gyorsan felszívódik a kapott dózis körülbelül 50% -ában. A biohasznosulás 40-50%. A maximális koncentrációt (_Cmax) 2–4 óra elteltével figyeljük meg;
• eloszlás: a dózis 6-16% -a kötődik a plazmafehérjékhez. Az atenolol rosszul hatol be a placenta és a vér-agy gátjaiba. Kis mennyiségben átjut az anyatejbe;
• anyagcsere és kiválasztás: a gyógyszer szinte nem metabolizálódik a májban. Glomeruláris szűréssel a vesék választják ki főleg változatlan formában (85-100%). A felezési idő (T _1/2) 6-9 óra.

Farmakokinetika különleges esetekben:

• életkor: idős betegeknél a T _1/2 növekszik;
• vesefunkció: károsodott vesefunkció esetén az atenolol felhalmozódik a szervezetben. T _1/2 növekedés: kreatinin-clearance (CC) mellett 15-35 ml / perc / 1,73 m ² - akár 16-27 óra, CC <15 ml / perc / 1,73 m ² - legfeljebb> 27 óra.

Amlodipin

• felszívódás: a gyomor-bél traktusba jutva az amlodipin gyorsan és szinte teljesen (90%) felszívódik. A C _max -ot 6-12 órával a gyógyszer bevétele után jegyezzük fel. Biohasznosulás - 60–65%;
• eloszlás: az egyensúlyi koncentráció (C _ss) a rendszeres gyógyszerbevitel után 7–8 napon belül alakul ki. Az eloszlási térfogat (V _d) 20 l / kg. A kapott dózis több mint 95% -a kötődik a plazmafehérjékhez. Áthatol a vér-agy gáton;
• anyagcsere és kiválasztás: az amlodipin főleg a májban metabolizálódik, ennek eredményeként olyan metabolitok képződnek, amelyek nem rendelkeznek farmakológiai aktivitással. A vese inaktív metabolitok formájában választja ki a dózis körülbelül 60% -át, változatlan formában - kevesebb, mint 10%, a belekben és az epével metabolitok formájában - 20-25%, kis mennyiség metabolitok formájában ürül az anyatejben.

Felhasználási javallatok

A Tenochek a magas vérnyomás kezelésére és az anginás rohamok megelőzésére szolgál.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• kardiomegalia szívelégtelenség jelei nélkül;
• Prinzmetal anginája;
• akut szívelégtelenség;
• krónikus szívelégtelenség IIB - III stádium a dekompenzáció fázisában;
• súlyos bradycardia;
• sinoatrialis blokád;
• AV blokk II és III fok;
• súlyos artériás hipotenzió;
• beteg sinus szindróma;
• krónikus obstruktív légúti betegség;
• bronchiális asztma;
• metabolikus acidózis;
• életkor 18 évig;
• monoamin-oxidáz inhibitorok (MAO) együttes bevitele;
• túlérzékenység a gyógyszer komponenseivel szemben.

Relatív (a Tenochek tabletták használata különös gondosságot igényel):

• AV blokk I. fokú;
• krónikus szívelégtelenség a kompenzációs szakaszban;
• aorta szűkület;
• krónikus veseelégtelenség;
• májműködési zavar;
• pikkelysömör;
• myasthenia gravis;
• a perifériás erek megbetegedéseinek megsemmisítése (intermittáló claudication tünete, Raynaud-szindróma);
• feokromocitóma;
• tirotoxikózis;
• hipoglikémia;
• cukorbetegség;
• depresszió;
• idős kor;
• a terhesség és a szoptatás időszaka.

Tenochek, használati utasítás: módszer és adagolás

A Tenochek tablettákat szájon át kell bevenni, elegendő mennyiségű vízzel együtt.

A kezelés kezdetén a felnőtteknek általában 1 tablettát írnak fel naponta 1 alkalommal. Ha a vérnyomás csökkenésének súlyossága nem elegendő, a napi adagot a maximálisra - 2 tabletta - emelik.

Szükség esetén a gyógyszer megvonása fokozatosan történik, csökkentve az adagot legalább 2 hétig (25% -kal 3-4 naponta). Nem szakíthatja meg hirtelen a Tenochek vételét, mivel ez súlyos ritmuszavarok és miokardiális infarktus kialakulásával jár, különösen a szívkoszorúér betegségben szenvedő betegeknél.

Mellékhatások

Tenochek általában jól tolerálható. Bizonyos esetekben a következő mellékhatásokat észlelik:

• a szív- és érrendszer részéről: légszomj, szívdobogás, a vérnyomás markáns csökkenése, az AV vezetőképességének megsértése, az arc bőrének kipirulása, bradycardia, szívelégtelenség, perifériás ödéma tüneteinek kialakulása vagy súlyosbodása;
• a mozgásszervi rendszerből: izomgörcsök, myalgia;
• a vérképző rendszerből: aplasztikus vérszegénység, trombocitopéniás purpura, trombózis;
• a központi és a perifériás idegrendszerből: fáradtság, álmosság, fejfájás, alvászavar, letargia, szédülés, hallucinációk, csökkent koncentráció, depresszió; ritkán - látásromlás, aszténia, hangulatváltozások, paresztézia;
• az emésztőrendszerből: hasi fájdalom, hasmenés / székrekedés, szájszárazság, íny hiperplázia, hányinger, hányás; ritkán - dyspepsia, a máj transzaminázainak fokozott aktivitása, kolesztatikus sárgaság;
• az endokrin rendszerből: hipoglikémia, hiperlipidémia, csökkent libidó, csökkent potencia, gynecomastia;
• a légzőrendszerből: apnoe, nehézlégzés, hörgőgörcs;
• a bőr felől: viszketés, dermatitis, csalánkiütés, fényérzékenység; ritkán - exudatív multiforme erythema;
• mások: fokozott vizelés.

Túladagolás

A Tenochek túlzott adagjának bevétele esetén a következő tünetek lehetségesek: a vérnyomás kifejezett csökkenése, a II és III fok AV-blokádja, súlyos bradycardia, a szívelégtelenség tüneteinek növekedése, hipoglikémia, bronchospasmus.

A hemodialízis hatástalan. A kezelést a kialakult rendellenességek kiküszöbölésére végzik.

Különleges utasítások

A terápia ideje alatt a laboratóriumi paraméterek monitorozása szükséges:

• minden beteg: vérnyomás és pulzus - naponta a kezelés kezdetén, majd 3-4 havonta;
• idősek: vesefunkció 4-5 havonta;
• diabetes mellitusban szenvedő betegek: vércukorszint - 4-5 havonta.

Az orvosnak meg kell tanítania a betegeket a pulzusszámításra, és figyelmeztetnie kell, hogy ha ez a mutató 50 ütés / perc alá csökken, sürgős orvosi konzultációra van szükség.

Ha az időseknél jelentősen csökken a vérnyomás (szisztolés 100 Hgmm alatt), súlyos bradycardia (pulzus kevesebb, mint 50 ütés / perc), súlyos vese- / májműködési zavar, AV blokád, kamrai aritmia vagy hörgőgörcs alakul ki, csökkentse az adagot Tenocheka vagy törölje a gyógyszert.

Rendkívül óvatosan kell megválasztani a Tenochek adagját kompenzált krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek számára.

Az atenolol csökkentheti a könnyfolyadék képződését, amelyet figyelembe kell venni azoknál a betegeknél, akik kontaktlencsét használnak.

A tireotoxikózissal küzdő Tenochek elfedheti a pajzsmirigy-túlműködés egyes tüneteit, például a tachycardiát. Az ilyen betegeknek szigorúan tilos a gyógyszer hirtelen törlése, mivel a tünetek fokozódhatnak.

A gyógyszer kissé növeli az inzulin által okozott hipoglikémiát, de nem zavarja a glükózkoncentráció normális szintre történő helyreállítását.

Ha az antihipertenzív terápia hátterében depresszió alakul ki, a gyógyszert törölni kell.

Azoknál a betegeknél, akik általános érzéstelenítéssel tervezik a műtétet, 48 órával a műtét előtt abba kell hagyni a Tenochek szedését, és értesíteniük kell az aneszteziológust a terápiáról, hogy minimális negatív inotrop hatású érzéstelenítőt válasszon.

Az antinukleáris antitest-titerek, valamint a katekolaminok és a vanilil-mandulasav koncentrációjának vizeletben és vérben történő vizsgálata előtt ideiglenesen fel kell függeszteni a gyógyszert.

Terhes allergiás kórtörténetben szenvedő betegeknél a Tenochek növelheti az allergiás reakciók súlyosságát és kiküszöböli a szokásos adagokban alkalmazott epinefrin hatását.

A klonidinnel kombinált terápia során a megvonási szindróma kialakulásának elkerülése érdekében a Tenochek-et néhány nappal a klonidin előtt meg kell szakítani.

A katekolamin-ellátást csökkentő gyógyszerek (például reszerpin) fokozhatják az atenolol hatását. Ilyen kombináció alkalmazása esetén a beteget gondosan ellenőrizni kell annak érdekében, hogy időben azonosítsák a bradycardia lehetséges kialakulását és a vérnyomás kifejezett csökkenését.

Azoknak a betegeknek, akiknek meg kell rendelniük a verapamilt (intravénásan), legalább 48 órával korábban le kell mondaniuk a Tenochek-et.

Dohányosoknál az atenolol hatékonysága csökken.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A Tenochek csökkentheti a figyelem koncentrációját, amelyet figyelembe kell venni a potenciálisan veszélyes iparágakban alkalmazott, vagy a reakció gyorsaságát és fokozott figyelmet igénylő munkát végző betegeknél.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A Tenochek-et terhes és szoptató nők számára csak akkor írják fel, ha a várható előny meghaladja a lehetséges kockázatokat. Gondos orvosi felügyelet szükséges.

Gyermekkori használat

A Tenochek nem írható fel gyermekek és 18 év alatti serdülők számára.

Károsodott vesefunkcióval

A krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknek különösen óvatosnak kell lenniük a kezelés során.

A májműködés megsértése esetén

Károsodott májfunkciójú betegeknek különösen óvatosnak kell lenniük a kezelés során.

Alkalmazása időseknél

A terápia ideje alatt az idős betegeket állandó orvosi felügyelet alatt kell tartani.

Gyógyszerkölcsönhatások

• más farmakológiai csoportok vérnyomáscsökkentő gyógyszerei: additív vérnyomáscsökkentő hatás van;
• szívglikozidok, amiodaron: növekszik az AV-vezetés megsértésének és a bradycardia kialakulásának valószínűsége;
• cimetidin: az atenolol metabolizmusa gátolt, ennek következtében megnő a plazmakoncentrációja;
• reserpin, verapamil, klonidin, metildopa: növekszik a súlyos bradycardia kialakulásának kockázata;
• ergotamin és xantin származékai: az atenolol hatékonysága csökken;
• fenotiazin-származékok: nő az atenolol és az amlodipin koncentrációja a vérszérumban;
• fenitoin és érzéstelenítésre szánt gyógyszerek (intravénás beadással): az atenolol kardiodepresszív hatásának súlyossága növekszik;
• inhalációs általános érzéstelenítés eszközei (szénhidrogének származékai): lehetséges a szívizom működésének elnyomása és a vérnyomás kifejezett csökkenése;
• lidokain: lehetséges lassítani a Tenochek hatóanyagainak kiválasztását, aminek következtében megnő a toxikus hatás kialakulásának kockázata;
• nem depolarizáló izomlazítók: hatásuk elhúzódik;
• kumarinok: antikoaguláns hatásuk fokozott;
• mineralokortikoidok, glükokortikoszteroidok, nem szteroid gyulladáscsökkentők, ösztrogének: a Tenochek hipotenzív hatása gyengül;
• orális hipoglikémiás szerek, inzulin: atenolol hatása alatt a hipoglikémia tüneteit elfedik;
• Jódtartalmú röntgenkontrasztanyagok (intravénás beadás esetén), a bőrtesztekhez szükséges allergén kivonatok és az immunterápiára használt allergének: növeli az anafilaxia és a súlyos szisztémás allergiás reakciók kockázatát.

Analógok

A Tenochek analógjai: Akkuzid, Bisam, Vamloset, Hypotef, Duopress, Zokardis Plus, Ibertan Plus, Kapozid, Coaprovel, Lizoretic, MikardisPlus, Normatens, Perindid, Rasilam, Skopril Plus, Tarkaipid-Karlsta, Uraptil Eclamise és mtsai.

A tárolás feltételei

25 ° C alatti hőmérsékleten, gyermekektől elzárva, fénytől védve tárolja.

Az eltarthatóság 2 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Tenochekről

A Tenochekről kevés vélemény található, de többnyire pozitív: a gyógyszer hatékonyan csökkenti a magas vérnyomást, jól tolerálható. Hátránya a felvétel hirtelen befejezésének lehetetlensége, mivel megvonási szindróma alakul ki.

A Tenochek ára a gyógyszertárakban

A Tenochek hozzávetőleges ára egy 28 tabletta kiszerelésben az értékesítési régiótól és a gyógyszertári lánctól függően 349–428 rubel lehet.

Tenochek: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Tenochek 5 mg + 50 mg tabletta 28 db. 350 rubel megvesz

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!