Trachoma
A szem kötőhártyájának fertőző betegségét, amelyet a mikroszkópos intracelluláris paraziták, a Chlamydia trachomatis okoz, trachomának nevezzük. A kórokozó nagyon változó, mind a vírusokban, mind a baktériumokban rejlő tulajdonságokkal rendelkezik.
Nem azonnal a chlamydia felfedezése után tisztázták a szem nyálkahártyájának károsodása és a parazita emberi testben való jelenléte közötti kapcsolatot. De tanulmányok kimutatták, hogy éppen a chlamydia az oka a trachoma kialakulásának, amelyben a nyálkahártya és a szaruhártya károsodik. A betegség nem csak a kötőhártyában, hanem a porcszövetben is cicatricialis változásokhoz vezet, amelyek viszont teljes vaksághoz vezetnek.
A fertőzés forrása a beteg aktív formájú beteg, de a fertőzés szempontjából a legnagyobb veszélyt a trachoma törölt és atipikus formáiban szenvedő betegek, valamint a trachoma vírus hordozói jelentik. A betegség kontaktus és háztartási érintkezés útján terjed a könnyekkel szennyezett tárgyakkal vagy a szem szivárgásával.
A trachoma életkortól és nemtől függetlenül kialakulhat, de a betegség leggyakrabban gyermekeket és nőket érint. Jelenleg a betegség elterjedt Afrikában és Délkelet-Ázsiában, más államokban elszigetelt esetekben fordul elő.
Trachoma tünetek
A fertőzés pillanatától kezdve a betegség első jeleinek megjelenéséig 7-16 napig tart. De a legtöbb esetben a trachoma kezdetben tünetmentes. A betegséget rutinszerű megelőző vizsgálatok során észlelik. Néha a trachoma következő tüneteit figyelik meg a betegeknél: homokérzet a szemben, gyenge nyálkahártya jellegű váladék, égő érzés és fokozott szemfáradtság. A trachoma akut megjelenésekor a tünetek hasonlóak az akut kötőhártya-gyulladáshoz, amelyben a szemhéjak duzzanata, a szem nyálkahártyájának hiperémia, fotofóbia és a gennyes váladék mennyisége is nő.
A trachoma vírus bevezetésekor először a szem nyálkahártyájának érdessége jelenik meg, majd a porc megvastagodik és specifikus ptosis alakul ki. Beteg embernél a szemhéjak mindig elválnak, az arc álmos lesz.
A trachoma egyik tünete kapszulák képződése a tüszők körül, amelyek belsejében a kórokozó megmarad. Sok éven át a trachoma vírus nem biztos, hogy aktív, de kedvező körülmények között a kapszula integritása megszakad, és a betegség visszaesik.
A trachoma szakaszai
A klasszikus formában a trachoma a következőképpen jár el: először ennek a betegségnek a gyanúja merül fel, majd pre-follikuláris trachoma alakul ki, amikor a szem nyálkahártyájának hiperémiája megjelenik, de a tüszők még nem alakultak ki, akkor maga a trachoma négy szakasza következik.
1. szakasz - a kötőhártya ödémás és hiperémiás, a megnagyobbodott papillák és a tüszők jól láthatóak rajta.
2. szakasz - a kifejezett gyulladás hátterében a tüszők egyesülnek, egyesek szétesése észrevehetővé válik. Megkezdődik a hegképződés. A trachoma ezen szakaszában a vírus a legaktívabb, a beteg fertőző másokkal szemben.
3. szakasz - a gyulladás csökken, a tüszők száma egyre kevesebb, a hegesedés folyamata kezd érvényesülni. De gyakran ebben a szakaszban a betegség súlyosbodása jelentkezik.
4. szakasz - a beteg felépül. Nincsenek gyulladás jelei; számos heg marad a szemhéjak kötőhártyáján.
A trachoma szövődményei
A trachoma nem annyira a betegség lefolyása, mint a szövődmények kialakulása miatt jelent veszélyt. Néhányukat cicatricialis változások provokálják, például a szemgolyó fúziója a kötőhártyával, a szemhéjak volvulusa, a száraz szem szindróma.
Amikor egy vírusos vagy bakteriális etiológia másodlagos fertőzése kapcsolódik, gyulladásos jelenségeket figyelnek meg a könnycsatornákban és a kötőhártyában olyan betegségek kialakulásával, mint a dacryocystitis, dacryoadenitis, akut és krónikus kötőhártya-gyulladás.
De a trachoma legsúlyosabb szövődménye a szaruhártya fekély, amelyet perforáció, gyulladásos folyamat kísérhet a szemgolyó és az írisz szöveteiben.
Rendszerint komplikációk jelentkeznek a trachoma helytelen kezelésével, a gyógyszeres terápia elégtelen mennyiségével vagy a gyógyszerek hiányos lefolyásával.
Trachoma kezelés
A betegség egyetlen esete nem jelent különösebb veszélyt a látásszervekre, ezért a trachoma kezelése általában helyi. Egy-két héttel a kezelés megkezdése után, ha szükséges, a tüszőket helyi érzéstelenítésben nyitják meg.
A betegnek kenőcsöket és oldatokat írnak fel, amelyek antibiotikumokat (olettrin, eritromicin, tetraciklin), szulfonamidokat (etazol) vagy nátrium-szulfapiridazint tartalmaznak. A gyógyszereket a kötőhártya-tasakba kell helyezni vagy csepegtetni, vagy naponta háromszor-hatszor kell csepegtetni. A trachoma teljes kezelése akár hat hónapig is eltarthat.
Ha a betegség lefolyása késik, vagy másodlagos fertőzés jelei jelentkeznek, akkor ezekben az esetekben antibiotikumokat írnak fel injekciók formájában és szulfonamidokat tabletta formájában. A trachoma további kezelésére vitaminokat, immunmodulátorokat, antihisztaminokat használnak. A szemhéj deformációja és a trachoma egyéb szövődményei esetén műtéti kezelés.
A trachoma helyes és időben történő kezelése lehetővé teszi a szövődmények kialakulásának és a betegség későbbi megismétlődésének elkerülését. Általában a trachoma prognózisa kedvező.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
