Sumamox
Sumamox: használati utasítások és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Sumamox
ATX kód: J01FA10
Hatóanyag: azitromicin (azitromicin)
Gyártó: Oxford Laboratories Pvt. kft (Oxford Laboratories Pvt. Ltd.) (India)
Leírás és fotófrissítés: 2020.01.17
A Sumamox antibakteriális gyógyszer.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási formák:
- filmtabletta (500 mg): fehér vagy csaknem fehér színű mag és héj, kapszulák (kapszulák) formájában, mindkét oldalán elválasztó vonalat alkalmaznak (3 db buborékfóliában, kartondobozban 1 buborékfólia és az elkészítéshez szükséges utasítások);
- kapszulák (250 mg): 0. sz., kocsonyás, kemény, sima felület (látható sérülések és mechanikai vagy légzárványok hiányoznak), teste kék, fedele kék; a kapszulák tartalma por alakú, fehér vagy csaknem fehér színű (6 db buborékfóliában, kartondobozban 1 buborékfólia és a Sumamox használatára vonatkozó utasítások).
1 tabletta a következőket tartalmazza:
- hatóanyag: azitromicin-dihidrát - 524 mg, ami egyenértékű 500 mg azitromicinnel;
- segédkomponensek: kukoricakeményítő, kukoricakeményítő pasztához, nátrium-karboxi-metil-keményítő, kalcium-foszfát, kroszkarmellóz-nátrium, magnézium-sztearát, talkum;
- filmhéj: tabletta bevonata "Tabcoat white" - makrogol, hipromellóz, titán-dioxid (E171), talkum.
1 kapszula a következőket tartalmazza:
- hatóanyag: azitromicin-dihidrát - 262 mg, ami egyenértékű 250 mg azitromicinnel;
- segédkomponensek: laktóz-monohidrát, kukoricakeményítő, nátrium-lauril-szulfát, Ponso 4R (E124) bíbor színezék, magnézium-sztearát;
- héj: zselatin, nátrium-lauril-szulfát, metil-parahidroxi-benzoát, titán-dioxid (E171), propil-parahidroxi-benzoát, ragyogó kék színezék (E133); ezenkívül: sapka - azorubin festék (E122), test - kinolin sárga festék (E104).
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Sumamox antibakteriális gyógyszer, a makrolid. Hatóanyaga, az azitromicin, az azalidok farmakológiai csoportjába tartozik. A Sumamox hatásmechanizmusa annak köszönhető, hogy az azitromicin reverzibilisen kötődik a baktériumsejtek riboszómáinak 50S-alegységéhez. Ez megszakítja a növekvő polipeptidlánc transzlokációját az aminoacil zónából a peptidil zónába, ami a fehérjeszintézis elnyomását okozza a baktériumsejtekben.
Az azitromicin sejtmembránon keresztüli behatolása hozzájárul a Sumamox hatékonyságához intracelluláris kórokozók által okozott fertőzéseknél.
A következő baktériumok érzékenyek a Sumamox-ra:
- aerob gram-pozitív mikroorganizmusok: Streptococcus pneumoniae (nem rezisztens a penicillinnel szemben), Staphylococcus aureus (nem rezisztens a meticillinnel szemben), Streptococcus pyogenes;
- aerob gram-negatív mikroorganizmusok: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Pasteurella multocida;
- anaerob mikroorganizmusok: Fusobacterium spp. (speciales), Clostridium perfringens, Porphyromonas spp., Prevotella spp.
- mások: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Borrelia burgdorferi.
Aerob gram-pozitív mikroorganizmusok - A Streptococcus pneumoniae (érzéketlen vagy közepesen érzékeny a penicillinre) rezisztens az azitromicinnel szemben vagy mérsékelt érzékenységet mutat.
Sumamox-rezisztens baktériumok:
- aerob gram-pozitív mikroorganizmusok: Staphylococcus spp. (meticillin-rezisztens), Enterococcus faecalis;
- anaerobok: Streptococcus pneumoniae, Bacteroides fragilis, béta-hemolitikus Streptococcus spp. (A csoport), Enterococcus faecalis és Staphylococcus aureus (beleértve a meticillinnel szemben rezisztens törzseket), lincosamidokra, eritromicinre és más makrolidokra rezisztens anaerobok.
Farmakokinetika
A Sumamox tabletták vagy kapszulák szájon át történő beadása után az azitromicin maximális koncentrációja (Cmax) a vérplazmában 2-3 óra elteltével érhető el. Egyidejű táplálékfelvétel esetén a Cmax 31% -kal nő, az AUC (a koncentráció-idő görbe alatti terület) nem változik. Biohasznosulás - 37%.
A plazmafehérje-kötődés 12–52%, fordítottan arányos a vér azitromicin-koncentrációjának szintjével. Az eloszlás térfogata 31 l / kg.
Az azitromicin felszabadulása a fertőzés helyén, baktériumok jelenlétében történik, ahol polimorfonukleáris leukociták, fagociták és makrofágok szállítják. Könnyen bejut a szövetekbe, legyőzve a hisztohematogén gátakat. A fertőzés fókuszában az azitromicin koncentrációszintje 24–34% -kal magasabb, mint az egészséges szövetekben, a szövetekben és a sejtekben pedig 50-szer magasabb, mint a vérplazmában.
Az azitromicin az alábbi metabolizmusban részt vevő izoenzimek inhibitora: CYP3A4, CYP3A5 és CYP3A7. A májban demetilezett és elveszíti aktivitását.
Lassan távozik a szövetekből, a felezési idő (T 1/2) hosszú és 2-4 napig terjedhet. Az utolsó adag bevétele után a gyógyszer terápiás koncentrációja a testben 5-7 napig fennmarad.
Főleg változatlan formában ürül: a vesén keresztül - 12%, a beleken keresztül - 50%.
10 ml / perc alatti kreatinin-clearance (CC) veseelégtelenség esetén a T 1/2 33% -kal nő.
A 65–85 éves férfiak farmakokinetikai paraméterei nem változnak, nőknél a C max 30–50% -kal nő.
Felhasználási javallatok
A Sumamox alkalmazása az azitromicinre érzékeny baktériumok által okozott következő fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére javallt:
- mandulagyulladás, garatgyulladás, arcüreggyulladás, középfülgyulladás;
- krónikus hörghurut akut stádiumban, akut hörghurut, közösség által szerzett tüdőgyulladás (beleértve az atipikus kórokozókkal járó eseteket is);
- közepes súlyosságú egyszerű pattanások, impetigo, erysipelák, másodlagosan fertőzött dermatózisok;
- a Chlamydia trachomatis által okozott urethritis vagy cervicitis nem komplikált formái;
- erythema migrans - a borreliosis kezdeti szakasza (Lyme-kór).
Ellenjavallatok
Abszolút:
- egyidejű kezelés ergot-származékokkal;
- súlyos máj- és / vagy vesekárosodás;
- szoptatás;
- életkor 12 évig;
- megállapított túlérzékenység más makrolidokkal szemben;
- a kapszulák és tabletták Sumamox összetevőinek egyéni intoleranciája.
Ezenkívül a kapszula formájában lévő gyógyszer ellenjavallt laktóz-intolerancia, laktázhiány vagy glükóz-galaktóz malabszorpció esetén.
Krónikus veseelégtelenségben (CC több mint 40 ml / perc), elhúzódó QT-intervallum szindrómában szenvedő betegeknél körültekintően kell szedni a Sumamox-ot, terfenadinnal, digoxinnal, warfarinnal, olyan szerekkel együtt, amelyek terhesség alatt meghosszabbíthatják a QT-intervallumot.
Sumamox, használati utasítás: módszer és adagolás
A Sumamox kapszulákat és tablettákat orálisan kell bevenni 1 órával étkezés előtt vagy 2 órával étkezés után.
A belépés gyakorisága - naponta 1 alkalommal.
A Sumamox ajánlott adagja 12 évesnél idősebb és 45 kg-nál nagyobb testtömegű betegek számára (ideértve az időseket is):
- a felső és az alsó légutak, a fül-orr-gégészeti szervek, a bőr és a lágy szövetek fertőzései: a kúradózis 1500 mg - a Sumamox adagja 500 mg (2 kapszula vagy 1 tabletta) naponta egyszer, a kúra időtartama 3 nap;
- a Chlamydia trachomatis által okozott komplikáció nélküli húgyúti fertőzések (urethritis, cervicitis): egyszeri adag - 1000 mg (4 kapszula vagy 2 tabletta);
- a Lyme-kór kezdeti szakasza: a kurzus adagja 3000 mg - az első napon 1000 mg-ot vesznek be naponta egyszer, majd 500 mg-ot a következő négy napban. A terápia általános ideje 5 nap;
- pattanások: a tanfolyam adagja 6000 mg - 500 mg naponta egyszer, 3 napig, majd a Sumamox 500 mg adagja hetente egyszer, 9 héten keresztül.
Mérsékelt vesefunkció-károsodás esetén (CC több mint 40 ml / perc) a Sumamox adagjának módosítása nem szükséges.
Mellékhatások
- a vérképző szervek részéről: thrombocytopenia, lymphocytopenia, hemolitikus vérszegénység, leukopenia, eozinofilia, átmeneti neutropenia;
- a szív- és érrendszer részéről: szívdobogás, a QT-intervallum meghosszabbodása, ritmuszavarok (beleértve a kamrai vagy pirouette-tachycardiát);
- az idegrendszerből: álmosság, álmatlanság, szédülés, hiperaktivitás, agresszivitás, fejfájás, szorongás, szorongás, idegesség, aszténia, vertigo, paresztézia, hyposthesia, görcsök;
- az emésztőrendszerből: a nyelv elszíneződése, hányinger, hányás, puffadás, hasi fájdalom vagy hasi görcsök, laza széklet, hasmenés, székrekedés, emésztési zavarok, étvágytalanság, gyomorhurut, pseudomembranosus colitis, károsodott májfunkciós tesztek, kolesztatikus sárgaság, máj nekrózis, hepatitis, májelégtelenség (beleértve a végzeteset is);
- érzékszervektől: íz- vagy illatperverzió, fülcsengés, halláskárosodás, süketség, csökkent látásélesség;
- a mozgásszervi rendszer részéről: arthralgia;
- az urogenitális rendszerből: akut veseelégtelenség, interstitialis nephritis, vaginitis;
- allergiás reakciók: viszketés, kiütés, csalánkiütés, angioödéma, anafilaxiás reakciók, fényérzékenység, Stevens-Johnson szindróma, multiforme erythema, toxikus epidermális nekrolízis;
- laboratóriumi paraméterek: a vérszérumban - a hidrogén-karbonátok szintjének csökkenése, a karbamid, a kreatinin, a bilirubin és / vagy a káliumionok koncentrációjának növekedése;
- mások: a myasthenia gravis súlyosbodása, mellkasi fájdalom, candidiasis, ödéma, ájulás.
Túladagolás
Tünetek: hányinger és hányás, átmeneti halláskárosodás, hasmenés.
Kezelés: aktív szén bevétele, tüneti terápia előírása, amelynek célja a test életfunkcióinak fenntartása.
Különleges utasítások
Ha későn veszi be a következő adagot a megadott időpontban, azt a lehető legkorábban kell bevenni, majd a terápiát az ajánlásoknak megfelelően - 24 órás intervallummal - folytatják.
A streptococcus pyogenes pharyngitis vagy tonsillitis által választott antibiotikum a penicillinek.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az azitromicin alkalmazásának hátterében lehetséges egy olyan mellékhatás kialakulása, mint a szuperfertőzés (beleértve a gombás szuperfertőzést is).
A Sumamox hosszú távú alkalmazása a Clostridium difficile által okozott pseudomembranosus colitis kialakulásának kockázatával jár. Ezért, ha hasmenés jelentkezik a kezelési periódus alatt vagy annak befejezését követő 60 napon belül, először megfelelő vizsgálatokat kell végezni a clostridialis pseudomembranosus colitis kizárására vagy megerősítésére.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
Tekintettel arra, hogy a Sumamox az idegrendszerből származó mellékhatásokat okozhat, a betegeknek javasoljuk, hogy legyenek óvatosak, és ha álmosság, szédülés, fejfájás vagy görcsrohamok jelennek meg, kerüljék az összes olyan tevékenységet, amely fokozott figyelemkoncentrációt vagy a pszichomotoros reakciók nagy sebességét igényli, beleértve a kezelést is járművek és összetett mechanizmusok.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A Sumamox alkalmazása ellenjavallt szoptatás alatt, ezért, ha szükséges a gyógyszer felírása, ideiglenesen le kell állítani a szoptatást.
Az azitromicin alkalmazása terhesség alatt csak olyan esetekben engedélyezett, amikor az orvos véleménye szerint az anya várható terápiás hatása magasabb, mint a magzatra gyakorolt potenciális kockázat.
Gyermekkori használat
A Sumamox alkalmazása ellenjavallt 12 évesnél fiatalabb gyermekek kezelésében.
Károsodott vesefunkcióval
A Sumamox alkalmazása ellenjavallt súlyos veseelégtelenség esetén.
Krónikus veseelégtelenségben (CC több mint 40 ml / perc) szenvedő betegeknél óvatosan kell tablettákat vagy kapszulákat bevenni, az adag módosítása nem szükséges.
A májműködés megsértése esetén
A Sumamox alkalmazása ellenjavallt súlyos májelégtelenség esetén.
Alkalmazása időseknél
Idős betegeknél a Sumamox adagjának módosítása nem szükséges.
Gyógyszerkölcsönhatások
- antacidok: az antacidokkal való kombináció 30% -kal csökkenti az azitromicin C max értékét, ezért a Sumamox kapszulákat vagy tablettákat 2 órával az antacidok bevétele után vagy 1 órával kell bevenni;
- ciklosporin: a ciklosporinnal történő egyidejű kezelés hátterében a vér koncentrációjának monitorozása szükséges;
- közvetett antikoagulánsok: a közvetett antikoagulánsokkal történő kombináció a vérzés gyakoriságának növekedésének kockázatával jár, ezért szükséges az INR (nemzetközi normalizált arány) és a protrombin idő szabályozása;
- digoxin: az azitromicin növelheti a vérben a digoxin szintjét, ezért a kezelést ajánlott a digoxin koncentrációjának monitorozásával kísérni a vérben;
- ergotamin: a Sumamox és az ergotamin kölcsönhatása ergotizmus kialakulását okozhatja, ezért nem szabad kombinálni őket;
- teofillin: fennáll a teofillin-koncentráció növekedésének kockázata;
- rifabutin: növeli a neutropenia kockázatát;
- flukonazol: a flukonazollal való kölcsönhatás 18% -kal csökkenti az azitromicin C max értékét.
Analógok
A Sumamox analógjai: Azitromicin, Azitromicin Avexim, Azitromicin Zentiva, Azitromicin Sandoz, Azitromicin-Akrikhin, Azitromicin-J, Azibiot, Azivok, Azidrop, Azitral, Azitrox, AzitRus, Zetamax retard, ZI-Faktor, ZI, Sumamed, Sumametsin, Tremak-Sanovel, Hemomycin, Ecomed stb.
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva tartandó.
Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten, nedvességtől és fénytől védve tárolandó.
Az eltarthatóság 2 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Sumamoksról
A Sumamoks-ról kevés a vélemény. Az orvosok a gyógyszer hatékonyságát és biztonságosságát kissé átlag fölött becsülik.
A Sumamox ára a gyógyszertárakban
A Sumamox ára 6 kapszulát vagy 3 tablettát tartalmazó csomag esetében 153 rubel között mozoghat.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!