Dilatrend

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Dilatrend: használati utasítás és vélemények

1. Kiadási forma és összetétel
2. Farmakológiai tulajdonságok
3. Felhasználási javallatok
4. Ellenjavallatok
5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. Mellékhatások
7. Túladagolás
8. Különleges utasítások
9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. Használat gyermekkorban
11. Károsodott vesefunkció esetén
12. A májműködés megsértése esetén
13. Gyógyszerkölcsönhatások
14. Analógok
15. A tárolás feltételei
16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
17. Vélemények
18. Ár a gyógyszertárakban

Latin név: Dilatrend

ATX kód: C07AG02

Hatóanyag: Karvedilol

Gyártó: F. Hoffmann-La Roche Ltd. (Svájc)

Leírás és fotófrissítés: 2018.10.18

A Dilatrend értágító, antianginális, antioxidáns, vérnyomáscsökkentő, antiproliferatív hatású gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

Dilatrend adagolási forma - tabletta: kerek, vastagsága 2,2-2,6 mm, átmérője 6,9-7,1 mm, kissé márvány, mindkét oldalán kétoldalas vonallal vésett: az egyik oldalon - "B" és "M"; Egyenként 6,25 mg - sárga, a másik oldalon "F" és "1" véséssel; 12,5 mg - világosbarna, metszete a másik oldalon "H" és "3"; 25 mg-os - fehértől halványsárgás-bézs színig, a másik oldalon "D" és "5" metszettel (10 db-os buborékfóliában, 1, 3, 5 vagy 10 buborékfóliában).

1 tabletta összetétele:

hatóanyag: karvedilol - 6,25, 12,5 vagy 25 mg;
további komponensek (6,25 / 12,5 / 25 mg): laktóz-monohidrát - 51,8 / 59,1 / 10 mg; vízmentes kolloid szilícium-dioxid - 2,5 / 3,75 / 4 mg; magnézium-sztearát - 1,5 / 1 / 1,5 mg; szacharóz - 21,25 / 12,5 / 25 mg; povidon K25 - 1 / 0,5 / 1 mg; kroszpovidon - 15,5 / 10,5 / 15,5 mg; festékvörös vas-oxid (E172) - 0 / 0,1 / 0 mg; festék sárga vas-oxid (E172) - 0,2 / 0,3 / 0 mg.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A karvedilol az α1-, β1- és β2-adrenerg receptorok blokkolóihoz tartozik. Antiproliferatív (az érfal simaizomsejtjeivel szemben) és szervvédő hatású. Ez egy antioxidáns, amely eltávolítja a szabad oxigén gyököket.

A karvedilol az S (-) és R (+) sztereoizomerek racém keveréke, amelyek mindegyike azonos antioxidáns és α-adrenerg blokkoló tulajdonságokkal rendelkezik. A béta-adrenerg blokkoló hatás a levorotációs S (-) sztereoizomernek köszönhető, és nem szelektív.

A karvedilolnak nincs belső szimpatomimetikus aktivitása, és a propranololhoz hasonlóan membránstabilizáló hatása is van. A renin felszabadulásának csökkentésével csökkenti a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer aktivitását, ezért ritkán figyelhető meg a szelektív alfa-blokkolókra jellemző folyadékretenció.

A karvedilol az α1-adrenerg receptorok szelektív blokkolásával csökkenti a teljes perifériás érellenállást. Nem befolyásolja hátrányosan a lipidprofilt, és fenntartja a normál alacsony / nagy sűrűségű lipoprotein arányt.

Artériás hipertóniában a karvedilol a β- és α1-adrenerg receptorok együttes blokkolása miatt csökkenti a vérnyomást (vérnyomást). A hagyományos béta-blokkolókra vonatkozó összes korlátozás nem vonatkozik a karvedilolra. A vérnyomás csökkenése nem következik be a teljes perifériás érellenállás egyidejű növekedésével, amely nem szelektív béta-blokkolók szedésekor figyelhető meg. A pulzus (pulzus) kissé csökken. Nincs megsértése a vese véráramlásának és a vesefunkciónak, a vér stroke-mennyiségének változásai és a teljes perifériás vaszkuláris ellenállás, a szervek vérellátásának és a perifériás véráramlás csökkenése. Ritka esetekben fokozott fáradtság jelentkezik a fizikai megterhelés során, és a hideg végtagok. A vérnyomáscsökkentő hatás sokáig fennáll.

A karvedilol nem hatékony szer az érrendszeri artériás magas vérnyomás, ideértve a krónikus veseelégtelenséget, valamint a hemodialízis alatt álló vagy vesetranszplantált betegeknél. A karvedilol a vérnyomás fokozatos csökkenéséhez vezet a dialízissel vagy anélkül. Vérnyomáscsökkentő hatása összehasonlítható a zavartalan vesefunkcióval.

A karvedilol jobban tolerálható és hatékonyabb, mint a lassú kalciumcsatorna-blokkolók. Segít csökkenteni a morbiditást és a mortalitást a kardiomiopátiában szenvedő betegek között, akik dialízis alatt állnak.

Ischaemiás szívbetegség esetén a karvedilolnak hosszú távú antianginális és anti-ischaemiás hatása van. Jelentősen csökkenti a szimpatoadrenális rendszer aktivitását és a szívizom oxigénigényét. Csökkenti az elő- és utóterhelést is.

A krónikus szívelégtelenség kezelésében a karvedilol csökkenti a halálozási arányt és a kórházi kezelések számát, csökkenti a tünetek súlyosságát és javítja a bal kamrai funkciót nem iszkémiás / ischaemiás betegség esetén. Hatása dózisfüggő.

Farmakokinetika

felszívódás: a karvedilol orális beadás után gyorsan felszívódik. A vérben a maximális plazmakoncentráció (C _max) körülbelül 1,5 óra elteltével (T _max) érhető el, és 21 mg / l. Ez egy hordozófehérje szubsztrátja, amely a bél lumenében a szivattyú szerepét tölti be, a glikoprotein P;
eloszlás: a karvedilol körülbelül 95% -a kötődik a vérplazma fehérjéihez (magas lipofilicitású). Eloszlási térfogata 1,5–2 l / kg tartományban változik;
anyagcsere: a karvedilol biotranszformációja oxidációval és konjugációval történik, és számos metabolit képződik az epével. A kiindulási anyag bél-máj keringésének meglétét mutatják be. A karvedilol oxidatív metabolizmusa sztereoszelektív. Különböző citokróm P450 izoenzimek (CYP2E1, CYP2D6, CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4) részt vehetnek a hidroxilezés és az oxidáció folyamatában. Az S-sztereoizomert elsősorban a CYP2D6 és a CYP2C9 izoenzimek metabolizálják, az R-sztereoizomer (nagyobb mértékben) a CYP2D6;
genetikai polimorfizmus: a CYP2D6 izoenzim fontos szerepet játszik a karvedilol R- és S-sztereoizomerjeinek metabolizmusában. A vérben az R- és S-sztereoizomerek plazmakoncentrációja megnő a CYP2D6 izoenzim alacsony aktivitása mellett (a CYP2D6 izoenzim genetikai polimorfizmusának bizonyos klinikai jelentősége van);
kiválasztás: 50 mg egyszeri dózis után kb. 60% kiválasztódik az epében, és 11 napig metabolitok formájában ürül ki a belekben. Körülbelül 16% karvedilol vagy metabolitjai formájában ürül a vesén keresztül. Az anyag kevesebb mint 2% -a változatlan formában ürül a vesén keresztül. A karvedilol plazma-clearance-e körülbelül 600 ml / perc, a felezési ideje körülbelül 2,5 óra. Az R-sztereoizomer teljes clearance-e orális beadás után körülbelül kétszer kisebb, mint az S-sztereoizomeré.

Felhasználási javallatok

iszkémiás szívbetegség, beleértve az instabil angina pectoris és a fájdalommentes szívizom ischaemia terápiáját;
esszenciális artériás hipertónia (monoterápiaként vagy más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel, különösen diuretikumokkal vagy lassú kalciumcsatorna-blokkolókkal kombinálva);
az iszkémiás / nem iszkémiás genezis krónikus szívelégtelensége enyhe, mérsékelt és súlyos lefolyású, a szövődmények számának csökkentése érdekében - mortalitás, kórházi kezelés, valamint a közérzet javítása és a betegség előrehaladásának lassítása (diuretikumokkal, angiotenzin-konvertáló enzim-gátlókkal kombinálva, egyes esetekben - digitalis készítményekkel)).

A Dilatrend felírható a szokásos terápia kiegészítéseként azoknál a betegeknél is, akik nem kapnak értágítót, digitálisz gyógyszereket vagy nitrátokat.

Ellenjavallatok

Abszolút:

Kardiogén sokk;
súlyos artériás hipotenzió (szisztolés nyomással <85 Hgmm);
beteg sinus szindróma;
dekompenzált / akut krónikus szívelégtelenség, amelynek terápiája inotrop szerek intravénás beadását igényli;
klinikai jelentőségű funkcionális májbetegségek;
AV blokk II - III fok (kivéve a mesterséges pacemakerrel rendelkező betegeket), súlyos bradycardia (<50 ütés / perc);
a bronchospasmus és a bronchiális asztma kórtörténete;
életkor 18 évig;
a szoptatás ideje;
megállapította a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciáját.

Relatív (olyan betegségek / állapotok, amelyekben a Dilatrend kinevezése óvatosságot igényel):

pikkelysömör;
tirotoxikózis;
krónikus obstruktív légúti betegség;
depresszió;
AV blokk I. fokú;
nagy műtét és általános érzéstelenítés;
Prinzmetal anginája;
perifériás vaszkuláris okklúziós betegség;
feokromocitóma;
hipoglikémia;
veseelégtelenség;
myasthenia gravis;
cukorbetegség;
terhesség.

A Dilatrend használati útmutatója: módszer és adagolás

A Dilatrend szájon át elegendő mennyiségű folyadékkal kerül bevitelre.

Alapvető magas vérnyomás

A kezdeti adag a használat első 2 napjában napi 12,5 mg, majd egyszeri adagot 25 mg-ra kell emelni.

A jövőben, ha szükséges, legalább 14 napos szünettel az adag növelhető, így a legmagasabb napi adag - 50 mg (1-2 adagban).

Szív iszkémia

A Dilatrend kezdeti adagja az alkalmazás első 2 napjában naponta kétszer 12,5 mg, majd egyszeri adagot 25 mg-ra kell emelni.

A jövőben, ha szükséges, legalább 14 napos szünettel az adag növelhető, így a legmagasabb napi adag - 100 mg (2 osztott adagban).

Krónikus szívelégtelenség

A Dilatrend adagját egyedileg kell kiválasztani; a terápiát szoros orvosi felügyelet mellett kell végrehajtani. Mielőtt diuretikumokat, digitalis gyógyszereket és angiotenzin-konvertáló enzim gátlókat kapna, a gyógyszer szedése előtt stabilizálni kell az adagjukat.

Az ajánlott kezdő adag 14 napig 3,125 mg naponta kétszer. Ha a Dilatrend jól tolerálható, legalább 14 napos megszakításokkal, az egyszeri dózist egymás után 6,25 / 12,5 / 25 mg-ra emelik. Az adagot a maximális tolerancia fenntartására kell növelni.

Maximális egyszeri adagok (napi kétszeri adagolás gyakoriságával):

minden súlyos betegségben szenvedő beteg, enyhe / mérsékelt betegségben szenvedő beteg, súlya legfeljebb 85 kg - 25 mg;
enyhe / közepes súlyú betegek 85 kg-tól 50 mg-ig.

A Dilatrend minden adagjának emelése előtt orvosnak meg kell vizsgálnia a beteget az értágulat / szívelégtelenség tüneteinek esetleges növekedése szempontjából. Folyadékretencióval vagy a szívelégtelenség tüneteinek átmeneti növekedésével a diuretikumok adagját meg kell növelni, bár egyes esetekben csökkenteni kell a Dilatrend adagját vagy átmenetileg törölni kell.

Ha a gyógyszeres kezelést 1 hétnél hosszabb ideig megszakítják, akkor annak alkalmazását alacsonyabb dózissal kell folytatni, további fokozatos emeléssel a fenti séma szerint. Ha a terápiát 14 napnál hosszabb ideig szakították meg, a Dilatrend-et egyszeri 3,125 mg-os adaggal kell folytatni.

A vazodilatáció tünetének megszüntetése a diuretikumok dózisának csökkentésével lehetséges. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, csökkentheti az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitor dózisát, majd szükség esetén a Dilatrend adagját. Amíg az állapot stabilizálódik, adagját nem szabad növelni.

Mellékhatások

A mellékhatások előfordulásának becslése:> 10% - nagyon gyakran; > 1% és 0,1% és 0,01% és <0,1% - ritkán; <0,01%, az elszigetelt üzeneteket is beleértve - nagyon ritka.

Krónikus szívelégtelenség

szív- és érrendszer: gyakran - a vérnyomás markáns csökkenése, poszturális hipotenzió, bradycardia, ödéma (beleértve a perifériás, generalizált, a test helyzetétől függően, hipervolémia, a perineum / alsó végtagok ödémája, folyadékretenció); ritkán - syncope (beleértve a pre-syncope-t), szívelégtelenség és atrioventrikuláris blokk (az adag emelése során);
központi idegrendszer: nagyon gyakran - fejfájás, szédülés (általában a rendellenességek enyhe természetűek, leggyakrabban a terápia elején alakulnak ki), depresszió, aszténia (beleértve a fokozott fáradtságot);
vérképző rendszer: ritkán - thrombocytopenia; nagyon ritkán - leukopenia;
emésztőrendszer: gyakran - hasmenés, hányinger, hányás;
anyagcsere: gyakran - súlygyarapodás, hiperkoleszterinémia; diabetes mellitus jelenlétében - hipoglikémia / hiperglikémia, a szénhidrát-anyagcsere dekompenzációja;
mások: gyakran - látásromlás; ritkán - veseelégtelenség és károsodott vesefunkció diffúz vasculitis / vese diszfunkcióval.

Artériás magas vérnyomás, iszkémiás szívbetegség

A szív- és érrendszeri mellékhatások jellege a szívkoszorúér-betegség hosszú távú terápiája és az artériás hipertónia kezelése hasonló a szívelégtelenségéhez, csak valamivel alacsonyabb gyakorisággal fordulnak elő.

Lehetséges jogsértések:

szív- és érrendszer: gyakran - poszturális hipotenzió, bradycardia, syncope, különösen a Dilatrend alkalmazásának kezdetén; ritkán - perifériás keringési rendellenességek (Raynaud-szindróma, hideg végtagok, az intermittáló claudikációs szindróma súlyosbodása), AV-blokk, perifériás ödéma, szívelégtelenség tünetei, angina pectoris;
központi idegrendszer: gyakran - fejfájás, szédülés és általános gyengeség (általában enyheek, leggyakrabban a terápia elején alakulnak ki); ritkán - alvászavarok, rossz hangulat, paresztézia;
emésztőrendszer: gyakran - dyspeptikus rendellenességek (beleértve az émelygést, hasi fájdalmat, hasmenést); ritkán - hányás, székrekedés;
légzőszervek: gyakran - hörgőgörcs és légszomj (ha van hajlam); ritkán - orrdugulás;
laboratóriumi paraméterek: nagyon ritkán - a máj transzaminázainak (alanin-aminotranszferáz, gamma-glutamil-transzferáz, aszpartát-aminotranszferáz) fokozott aktivitása, leukopenia, thrombocytopenia;
bőr: ritkán - bőrreakciók (dermatitis, allergiás kiütések, viszketés, urticaria;
mások: gyakran - végtagfájdalom, szemirritáció; csökkent könnyezés; ritkán - csökkent potencia, látásromlás; ritkán - vizelési rendellenességek, szájszárazság; nagyon ritkán - allergiás bőrreakciók (kiütés, bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés), hörgőgörcs, influenzaszerű szindróma, a pikkelysömör kiütések súlyosbodása, orrdugulás, tüsszögés, légszomj (ha hajlamosak rá).

A Dilatrend alkalmazása során nem kizárt a látens diabetes mellitus megnyilvánulásának, a kontrainsularis rendszer gátlásának vagy a meglévő diabetes mellitus dekompenzációjának lehetősége.

Túladagolás

A Dilatrend túladagolásának fő tünetei: bradycardia, a vérnyomás jelentős csökkenése, szívelégtelenség, szívmegállás, kardiogén sokk.

Lehetséges légzési rendellenességek, hörgőgörcs, hányás, generalizált rohamok és zavartság kialakulása is.

A terápia során az általános intézkedések mellett szükség van az életfontosságú jelek monitorozására és kijavítására is, ha szükséges, az intenzív osztályon.

A beteget a hátára kell fektetni (felemelt lábakkal), ezt követően a következő intézkedéseket lehet tenni (az indikációktól függően):

intravénásán atropin, 0,5–2 mg - súlyos bradycardia esetén;
glükagon intravénásan 1-10 mg-os áramban, majd 2-5 mg / óra hosszú távú infúzió formájában - a szív- és érrendszeri aktivitás fenntartása érdekében;
szimpatomimetikumok (izoprenalin, dobutamin, orciprenalin vagy epinefrin) különböző dózisokban (a terápiás hatékonyságtól és a testsúlytól függően). Abban az esetben, ha pozitív inotrop hatású gyógyszerek beadása szükséges, foszfodiészteráz inhibitorokat írnak elő. Ha a túladagolás klinikai képében az artériás hipotenzió dominál, akkor a noradrenalint a vérkeringési paraméterek folyamatos figyelemmel kísérése mellett alkalmazzák;
mesterséges pacemaker - a terápiának ellenálló bradycardiával;
aminofillin intravénásan, béta-adrenomimetikumok aeroszol formájában (hatástalanság esetén intravénás beadás lehetséges) - hörgőgörcsökkel;
klonazepám, diazepám intravénásan lassan - görcsökkel.

A Dilatrend súlyos sokk-tünetekkel járó túladagolása a karvedilol felezési idejének meghosszabbodásával és a gyógyszer depóból történő eltávolításával fordulhat elő, ezért a fenntartó terápiát meglehetősen hosszú ideig kell végezni. A méregtelenítő / fenntartó terápia időtartamát a túladagolás súlyossága határozza meg. Addig nem szabad megszakítani, amíg a beteg stabilizálódik.

Különleges utasítások

Az adag kiválasztásának ideje alatt a krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél folyadékretenció vagy a szívelégtelenség tüneteinek növekedése tapasztalható. Ilyen esetekben meg kell növelni a diuretikumok adagját. Addig ne növelje a Dilatrend adagját, amíg az állapot stabilizálódik. Néha szükség lehet az adag csökkentésére vagy ideiglenes lemondására. Az ilyen epizódok nem zavarják a további helyes dózusválasztást. A szívglikozidokkal történő együttes alkalmazást körültekintéssel kell végezni (az AV-vezetés túlzott lassulásának valószínűsége miatt).

Krónikus szívelégtelenség és alacsony vérnyomás (szisztolés vérnyomás <100 Hgmm), koszorúér-betegség és diffúz érrendszeri változások és / vagy veseelégtelenség esetén a vesefunkció reverzibilis romlása léphet fel (dózis módosítása lehetséges).

Krónikus obstruktív tüdőbetegségben (beleértve a bronchospasztikus szindrómát) szenvedő betegeknél, akik nem kapnak orális / inhalációs asztmaellenes gyógyszereket, a Dilatrend csak akkor írható fel, ha a várható előny meghaladja a lehetséges kockázatot. Amikor a hörgőgörcs kezdeti jelei megjelennek, csökkenteni kell a gyógyszer adagját.

Diabetes mellitusban szenvedő betegeknél a Dilatrend elfedheti / gyengítheti a hipoglikémia (különösen a tachycardia) tüneteit. Szívelégtelenség és diabetes mellitus esetén a terápia a szénhidrát-anyagcsere dekompenzációjával járhat.

A gyógyszer súlyosbíthatja az artériás elégtelenség tüneteit (perifériás érbetegségek jelenlétében figyelembe kell venni), csökkentheti a tirotoxikózis tüneteinek súlyosságát.

Anesztetikumok és a Dilatrend negatív hatásainak összegzésének valószínűsége miatt a gyógyszert körültekintően kell alkalmazni azoknál a betegeknél, akiket altatásban műtéten esnek át.

A terápia ideje alatt bradycardia alakulhat ki, 55 pulzus / perc alatti pulzus diagnosztizálása esetén a napi dózist csökkentik.

A súlyos túlérzékenységi reakciókról szóló anamnesztikus adatok, valamint a deszenzibilizációs kúrán átesett betegek jelenlétében a Dilatrend-t óvatosan kell előírni (az allergének iránti fokozott érzékenység valószínűsége és az anafilaxiás reakciók súlyossága miatt).

Azoknál a betegeknél, akiknek a kórtörténetében a béta-blokkolók alkalmazásakor a pikkelysömör kezdődött / súlyosbodott, a Dilatrend csak az előny / kockázat arány alapos felmérése után írható fel.

A kezelés ideje alatt a könnyfolyadék mennyisége csökkenhet, amelyet a kontaktlencsét használó betegeknek figyelembe kell venniük.

A gyógyszert hosszú távú használatra szánják. Törlését fokozatosan kell végrehajtani, dóziscsökkentéssel 7 napos időközönként (különösen fontos az ischaemiás szívbetegeknél).

Feokromocitóma gyanúja esetén a Dilatrend-t óvatosan kell alkalmazni (ennek a csoportnak a biztonsági profilját nem vizsgálták).

Fényben tárolva a tabletták színe megváltozhat.

A kezelési időszak alatt ki kell zárni az etanol használatát.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Az utasítások szerint a Dilatrend-et óvatosan kell alkalmazni azoknál a betegeknél, akiknek munkája gyors pszichomotoros reakciók szükségességével jár. Figyelembe kell venni a gyógyszer használatával kapcsolatos egyedi reakciók valószínűségét - a szédülés kialakulását, általános gyengeséget, különösen a terápia kezdetén, az adag beállításakor és az alkohol mellett történő alkalmazásakor.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Nincs elegendő tapasztalat a Dilatrend terhes nőknél történő alkalmazásáról.

A karvedilol csökkenti a placenta véráramlását, ami magzati halált és koraszülést okozhat. Ezenkívül a magzatnak és az újszülöttnek káros mellékhatásai alakulhatnak ki (különösen hipoglikémia és bradycardia, a tüdő és a szív szövődményei). Állatkísérletek nem mutattak ki teratogenitást.

Ellenjavallt a Dilatrend alkalmazása terhesség alatt, kivéve, ha a várható előny nagyobb, mint a lehetséges kár.

Megállapították, hogy az állatokban a karvedilol és metabolitjai átjutnak az anyatejbe. Nincsenek adatok a Dilatrend emberi anyatejjel történő kiválasztódásáról, ezért szoptatás alatt alkalmazása ellenjavallt.

Gyermekkori használat

A Dilatrend biztonságosságát / hatékonyságát igazoló adatok hiánya miatt alkalmazása ellenjavallt ebben a betegcsoportban.

Károsodott vesefunkcióval

Vesekárosodásban szenvedő betegeknél a Dilatrend-t óvatosan kell alkalmazni.

Súlyos vesekárosodás esetén nincs szükség az adag módosítására.

A májműködés megsértése esetén

A májfunkció klinikailag jelentős megsértésének jelenlétében a gyógyszer ellenjavallt.

Gyógyszerkölcsönhatások

A Dilatrend bizonyos gyógyszerekkel / anyagokkal történő együttes alkalmazásával a következő hatások alakulhatnak ki:

a máj metabolizmusának inhibitorai / induktorai: rifampicin - a karvedilol koncentrációjának jelentős csökkenése; cimetidin - a koncentráció-idő görbe alatti terület növekedése állandó C _{max érték mellett} (körültekintés szükséges, de a klinikailag jelentős kölcsönhatások kialakulásának valószínűsége kicsi);
inzulin vagy orális hipoglikémiás gyógyszerek: fokozzák hipoglikémiás hatásukat; a hipoglikémia tünetei, különösen a tachycardia, alábbhagyhatnak / elfedhetnek (a vércukorszint rendszeres ellenőrzése ajánlott);
digoxin: koncentrációjának növekedése; az atrioventrikuláris vezetés lelassulása (a Dilatrend alkalmazásának kezdetén, az adag kiválasztásakor vagy a terápia megszakításakor ajánlott rendszeresen ellenőrizni a digoxin plazmakoncentrációját);
gyógyszerek, amelyek csökkentik a katekolaminok tartalmát, beleértve a rezerpint, a monoamin-oxidáz inhibitorokat: súlyos bradycardia / artériás hipotenzió előfordulása (a kombináció óvatosságot igényel);
klonidin: vérnyomáscsökkentő és szívritmus-lassító hatások erősítése; törléskor először meg kell szüntetnie a dilatrendet, majd a klonidint fokozatos dóziscsökkentéssel kell törölni;
ciklosporin (veseátültetés utáni krónikus vaszkuláris transzplantátum kilökődés esetén): a ciklosporin átlagos minimális koncentrációjának mérsékelt növekedése (koncentrációjának gondos figyelemmel kísérését és szükség esetén az adag módosítását igényli);
verapamil, diltiazem és egyéb antiaritmiás hatású gyógyszerek, beleértve az amiodaront, propranololt: az atrioventrikuláris vezetési rendellenességek valószínűségének növekedése;
vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszerek (például α1-adrenerg blokkolók) vagy olyan gyógyszerek, amelyek mellékhatásként hipotenzív hatást fejtenek ki: hatásuk fokozása;
a lassú kalciumcsatornák blokkolói, beleértve a verapamilt, a diltiazemet is: vannak információk a vezetési zavarok egyes eseteiről, ritkán - a hemodinamikai paraméterek megsértésével kombinálva (a terápiát a vérnyomás és az EKG ellenőrzése alatt kell végrehajtani);
α1-adrenerg receptor agonisták, beleértve a fenilefrint is: megakadályozzák a vérnyomás emelkedését;
egyes gyógyszerek általános érzéstelenítésre: szinergikus negatív inotrop hatás.

Analógok

A Dilatrend analógjai: Carvedigamma, Carvedilol, Carvenal, Acridilol, Vedicardol, Bagodilol, Talliton és mások.

A tárolás feltételei

Fénytől védett helyen (zárt csomagolásban), legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.

Lejárati idő (a tabletták adagjától függően):

6,25 mg - 3 év;
12,5 mg - 4 év;
25 mg - 5 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Dilatrendről

A gyógyszer meglehetősen magas költséggel rendelkezik az analógok között.

A Dilatrendről kevés olyan vélemény szól, amely a hatékonyságáról tanúskodik.

Dilatrend ára gyógyszertárakban

A Dilatrend 30 tablettát tartalmazó csomag ára: 6,25 mg - körülbelül 450 rubel, 12,5 mg - átlagosan 530-600 rubel, 25 mg - 670-710 rubel tartományban.

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!