Stratter
Strattera: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakodinamika és farmakokinetika
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Gyógyszerkölcsönhatások
- 10. Analógok
- 11. A tárolás feltételei
- 12. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 13. Vélemények
- 14. Ár a gyógyszertárakban
Latin név: Strattera
ATX kód: N06BA09
Hatóanyag: Atomoxetin
Gyártó: Lilly del Caribe Inc. (Puerto Rico)
Leírás és fotófrissítés: 2019.05.05
Árak a gyógyszertárakban: 1099 rubeltől.
megvesz
A Strattera központilag ható szimpatomimetikus gyógyszer, amely javítja az agy anyagcseréjét.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma - kapszula: átlátszatlan, kemény zselatinos, 3-as méret, az adagolás és az azonosító kód feltüntetésével: fehéren - "10 mg" és "Lilly 3227", sárga-fehéren - "18 mg" és "Lilly 3238", kéken -fehér - "25 mg" és "Lilly 3228", kék színnel - "40 mg" és "Lilly 3229", 2. számú méret - kék-sárga, "60 mg" adagolással és "Lilly 3239" azonosító kóddal; a kapszulák tartalma majdnem fehér vagy fehér por (buborékfóliában: 7 db, 1 buborékfólia kartondobozban; 14 db, 1 vagy 2 buborékfólia kartondobozban).
1 kapszula a következőket tartalmazza:
- hatóanyag: atomoxetin (hidroklorid formájában) - 10 mg, 18 mg, 25 mg, 40 mg vagy 60 mg;
- segédkomponensek: előzselatinizált keményítő, dimetikon;
- héj összetétele: nátrium-lauril-szulfát, titán-dioxid, zselatin.
Ezenkívül a kapszulahéj részeként adagolással:
- 18 mg - vasfesték sárga oxid;
- 25 mg - indigokarmin festék;
- 40 mg - indigokarmin festék;
- 60 mg - vas-oxid sárga-oxid, indigokarmin festék.
Farmakodinamika és farmakokinetika
A Strattera egy központi hatású szimpatomimetikum, amely az erősen szelektív aktív komponens atomoxetint tartalmazza. A preszinaptikus norepinefrin transzporterek inhibitorainak csoportjába tartozik. A gyógyszer affinitása a noradrenerg rendszer más receptoraihoz vagy más transzporterekhez vagy neurotranszmitter receptorokhoz minimális.
A Strattera nem tartozik a pszichostimulánsokhoz és az amfetamin-származékokhoz. A lefolytatott klinikai vizsgálatok nem igazolták a betegség tüneteinek vagy az elvonási szindróma által okozott egyéb negatív hatások nagyobb súlyosságát a kezelés befejezése után.
Szájon át történő alkalmazás esetén az atomoxetin szinte teljesen és meglehetősen nagy sebességgel szívódik fel a gyomor-bél traktusban. Ugyanakkor az étkezés ideje semmilyen módon nem befolyásolja a szervezetre gyakorolt hatását. Ennek az anyagnak a maximális koncentrációját a plazmában 60–120 percen belül rögzítik. Az atomoxetin gyorsan keringeni kezd a testben, és jól kötődik a plazmafehérjékhez, különösen az albuminhoz.
Az első szakaszban az atomoxetin a májban metabolizálódik a CYP2D6 izoenzim révén, és az aktív glükuronizáló vegyület, a 4-hidroxi-atomoxetin szabadul fel fő metabolitként. Ez az anyag farmakológiai hatásában hasonló az atomoxetinhez, de a plazmában alacsonyabb koncentrációban található.
Alacsony CYP2D6 aktivitású betegeknél a 4-hidroxi-atomoxetin szintetizálódik más citokróm P 450 enzimek részvételével, de ez a folyamat hosszabb.
Az atomoxetin nem növeli a ciklust, és nem CYP2D6 inhibitor. Szájon át alkalmazva az anyag hozzávetőleges felezési ideje intenzív anyagcserével rendelkező betegeknél 3,6 óra, lassú metabolizmusú betegeknél pedig 21 óra. A 4-hidroxi-atomoxetin-O-glükuronid formájában levő atomoxetin túlnyomórészt a vesén keresztül ürül.
6 évesnél idősebb gyermekeknél a gyógyszer farmakokinetikája megegyezik a felnőtt betegek farmakokinetikájával.
Felhasználási javallatok
A Strattera alkalmazása figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) esetén javallott 6 év feletti betegeknél.
Ellenjavallatok
- súlyos szívbetegség;
- monoamin-oxidáz inhibitorok (MAO) egyidejű beadása;
- sarokzáró glaukóma;
- túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.
A kapszulákat óvatosan kell alkalmazni szoptatás alatt, szív- és érrendszeri betegségekben, tachycardiaban, artériás hipertóniában, károsodott agyi keringésben, súlyos fizikai túlterhelésben, pszichostimulánsok egyidejű alkalmazásában, görcsrohamokban, hirtelen szívhalálban a családban, ami artériás hipotenziót okozhat.
A gyógyszer terhesség alatt történő alkalmazása akkor lehetséges, ha a kezelőorvos következtetése szerint a terápia várható hatása az anyára magasabb, mint a magzatot fenyegető potenciális veszély.
A Strattera használati utasítása: módszer és adagolás
A kapszulákat szájon át kell bevenni reggel, naponta 1 alkalommal étkezés közben vagy után. Mivel az atomoxetin a szemmel érintkezve irritáló, a kapszulákat a héj törése nélkül kell lenyelni.
Ha a gyógyszer egyetlen adagjával nemkívánatos hatások jelentkeznek, a beteget naponta 2-szer át lehet vinni az előírt adagra, reggel és kora este recepcióra osztva.
Ajánlott napi adagolás:
- legfeljebb 70 kg testtömegű gyermekek és serdülők: a kezdeti adag 0,5 mg / 1 kg testtömeg, három napon belül fokozatosan 1,2 mg / 1 kg terápiás dózisra nő. 2-4 hetes terápia után a kívánt klinikai hatás hiányában az adag növelhető napi maximális 1,8 mg / 1 kg adagra. A fenntartó napi adag 1,2 mg / 1 kg. A napi adag nem haladhatja meg a 120 mg-ot;
- 70 kg-nál nagyobb testtömegű betegek: a kezdeti napi adag 40 mg, három napon belül 80 mg terápiás dózissá válik. Ha a gyógyszer 2-4 hetes használata után a beteg állapota nem javul, az adag a maximális napi 120 mg-os adagra növelhető. A fenntartó napi adag 80 mg.
A májfunkció mérsékelt károsodása (Child-Pugh skálán B osztály) esetén a kezdeti és fenntartó adag a szokásos adag ½.
Súlyos májműködési zavar (Child-Pugh C osztály) esetén a kezdő és fenntartó adag nem lehet nagyobb, mint a szokásos adag ¼.
Krónikus veseelégtelenség, beleértve a végstádiumú veseelégtelenséget is, a szokásos adagolási rendet alkalmazza.
Nincs szisztematikus értékelés az egyszeri és teljes napi dózis 1,8 mg / testtömeg-kilogramm feletti bevételének biztonságosságáról 70 kg-os gyermekeknél. A 70 kg-nál nagyobb testtömegű betegeknél a 120 mg-nál nagyobb egyszeri és a 150 mg-ot meghaladó teljes napi adag biztonságosságát nem igazolták.
Mellékhatások
Gyermekeknél és serdülőknél kialakuló káros hatások:
- emésztőrendszer: nagyon gyakran - hányás, étvágytalanság, hasi fájdalom (beleértve a kellemetlen érzést a has és a gyomor területén, kellemetlen érzés és fájdalom az epigastriumban); gyakran - hányinger, székrekedés, dyspepsia, étvágytalanság (a mellékhatások jórészt átmeneti jellegűek, és általában nem igénylik a terápia leállítását);
- idegrendszer: nagyon gyakran - álmosság (beleértve a szedációt is); gyakran - szédülés, hangulatváltozások, ingerlékenység; néha - kora reggeli ébredés;
- szív- és érrendszer: néha - sinus tachycardia, palpitáció;
- dermatológiai reakciók: gyakran - kiütés, dermatitis; néha viszkető bőr;
- a látásszerv részéről: gyakran - mydriasis;
- mások: gyakran - fáradtság, influenza, fogyás; néha gyengeség.
A gyógyszer mellékhatásai felnőtteknél:
- emésztőrendszer: nagyon gyakran - szájszárazság, csökkent étvágy, hányinger; gyakran - székrekedés, hasi fájdalom (ideértve a kellemetlen érzést a has és a gyomor területén, fájdalom és kellemetlen érzés az epigastriumban), puffadás, dyspepsia;
- szív- és érrendszer: gyakran - tachycardia, szívdobogás, kipirulás; ritkán - hidegség érzése az alsó végtagokban; nagyon ritkán - Raynaud-szindróma, perifériás érrendszeri reakciók, a Raynaud-szindróma kiújulásának kockázata;
- idegrendszer: nagyon gyakran - elalvási nehézségek, álmatlanság, alvászavarok az éjszaka közepén; gyakran - szédülés, csökkent libidó, sinus fejfájás, rossz alvásminőség; néha - kora reggeli ébredés; nagyon ritkán syncope;
- reproduktív rendszer: gyakran - menstruációs rendellenességek, ejakulációs rendellenességek, dysmenorrhoea, ejakuláció hiánya, prosztatagyulladás, merevedési zavar, merevedési zavar; nagyon ritkán - elhúzódó vagy fájdalmas erekció, férfiaknál - fájdalom a külső nemi szervek területén;
- húgyúti rendszer: gyakran - vizeletretenció, dysuria;
- dermatológiai reakciók: gyakran - fokozott izzadás, dermatitis;
- mások: gyakran - hidegrázás, fáradtság, fogyás.
Túladagolás
A Strattera túladagolását a következő tünetek jellemzik:
- gerjesztés;
- görcsök (ritkán);
- viselkedési rendellenességek;
- álmosság;
- a szimpatikus idegrendszer aktiválása (szájszárazság, mydriasis, tachycardia és egyéb mellékhatások kísérik);
- hiperaktivitás;
- dyspeptikus jelenségek.
Az ilyen megnyilvánulások általában enyhe vagy közepesen súlyosak és gyorsan visszafejlődnek.
Vannak olyan akut túladagolási esetek, amelyek a Strattera kombinált terápia elemeként történő alkalmazásakor halálosak voltak.
Kezelésként szorbensek (aktív szén stb.) Beadását, gyomormosást, a tüdő szellőzését, valamint további támogató és tüneti terápiát írnak elő. Ebben az időszakban elengedhetetlen a szívműködés és a legfontosabb életjelek rendszeres ellenőrzése.
Különleges utasítások
Javasoljuk, hogy a QT-intervallum veleszületett, örökletes vagy szerzett megnyúlása esetén elővigyázatossággal írja elő a gyógyszert.
Az ADHD diagnózisát a Nemzetközi Betegségek Osztályozása, 10. felülvizsgálat (ICD-10) kritériumai szerint kell elvégezni. A betegség több mint egy társadalmi környezetben (például iskolában és otthon) megnyilvánuló hiperaktivitás és csökkent figyelem formájában jelentkező tünetei impulzivitásban, túlzott türelmetlenségben, koncentrációhiányban, figyelemelterelésben, nyugtalanságban, rendezetlenségben és más hasonló viselkedési rendellenességekben fejezhetők ki.
Ha a gyógyszer törlésére van szükség, az adagjának fokozatos csökkentésére nincs szükség.
A gyógyszer gyermekeknél és serdülőknél történő alkalmazása növelheti az öngyilkossági gondolatok kialakulásának kockázatát.
Ritka esetekben allergiás reakciók, például kiütés, csalánkiütés, angioödéma fordulhatnak elő.
Végstádiumú vesebetegségben szenvedő betegeknél a gyógyszer artériás hipertóniát okozhat.
Óvatosan kell eljárni, amikor atomoxetint írnak fel MAO-gátlókat alkalmazó betegeknek. Az egyes gyógyszerek szedését csak kéthetes szünet után kezdheti el, miután az egyiket törölte.
A pulzus enyhe (legfeljebb 10 ütés / perc) emelkedése és / vagy a vérnyomás (BP) emelkedése (legfeljebb 5 Hgmm) általában nem mutat klinikailag jelentős hatást. Ortosztatikus hipotenzió kialakulása lehetséges.
A hirtelen szívhalál kockázata miatt körültekintően kell eljárni a pszichostimulánsok egyidejű alkalmazásával, és az atomoxetin alkalmazása során el kell kerülni a súlyos fizikai túlterhelést. Atomoxetin nem írható fel súlyos szívbetegségben szenvedő betegek számára.
Ha a sárgaság tünetei vagy laboratóriumi paraméterek jelzik a máj diszfunkcióját, a kezelést meg kell szakítani.
Nem folytathatja a gyógyszer szedését olyan rohamok kialakulásával, amelyek a Strattera-terápia során jelentkeztek.
Az ADHD kezelése alatt ellenőrizni kell a betegeket, különösen a gyermekeket és serdülőket, az ellenségesség és az agresszív viselkedés szempontjából.
Mániás és pszichotikus tünetek, például rendellenes hangulatemelkedés, hallucinációk és / vagy téveszmék esetén ajánlott orvoshoz fordulni.
Az atomoxetin szedése alatt a betegek szorongás, álmatlanság, izgatottság, pánikrohamok, impulzivitás, ingerlékenység, akathisia érzését tapasztalhatják. A nemkívánatos hatások kialakulásának időben történő felismerése érdekében a betegeket rendszeresen ellenőrizni kell viselkedésüket a rokonok és a szülők részéről.
Ha a kapszulában lévő por a szemébe kerül, azonnal öblítse le alaposan vízzel a szemet, a kezeket és az érintkező felületeket, és forduljon orvoshoz.
Az atomoxetin több mint 18 hónapos használatának hatékonyságát és több mint 2 évig tartó bevitelének biztonságosságát nem szisztematikusan értékelték.
A gyógyszer biztonságosságát és hatékonyságát 6 év alatti gyermekeknél és idős betegeknél nem igazolták.
Javasoljuk, hogy körültekintően járjon el járművek és mechanizmusok vezetésekor, mivel a gyógyszer hatása álmosságot okozhat.
Gyógyszerkölcsönhatások
A Strattera és a béta- 2- adrenoreceptor agonisták kombinálásakor óvatosan kell eljárni, mivel fokozódhat a kardiovaszkuláris rendszerre gyakorolt hatása.
A CYP2D6 inhibitorok, a QT-intervallum meghosszabbítását okozó gyógyszerek (antiaritmiás szerek, antipszichotikumok, eritromicin, moxifloxacin, lítium-karbonát, triciklusos antidepresszánsok) és megzavarják az elektrolit egyensúlyt (diuretikumok) - növelik a QT-intervallum időtartamának növekedésének kockázatát.
Az atomoxetin klinikailag nem befolyásolja jelentősen a citokróm P 450 rendszer izoenzimjeinek gátlását vagy indukcióját, beleértve a CYP3A, CYP1A2, CYP2D6, CYP2C9.
A CYP2D6 szubsztrátok lassú metabolizmusában szenvedő betegeknél a citokróm P 450 gátlóival történő egyidejű kezelés nem befolyásolja az atomoxetin koncentrációját a vérplazmában. CYP2D6 gátlókkal történő kezelés esetén a betegeknek azt javasolják, hogy fokozatosan titrálják az atomoxetint.
A vérnyomást befolyásoló gyógyszereket óvatosan kell bevenni.
A magnézium-hidroklorid, az omeprazol, az alumínium-hidroxid, növelve a gyomornedv pH-ját, nem befolyásolja az atomoxetin biohasznosulását.
A noradrenalin szekréciójára ható szerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén szinergizmus vagy a farmakológiai hatás fokozódása lehetséges.
Az utasítások szerint a Strattera nem zavarja az acetilszalicilsav, a warfarin, a fenitoin, a diazepám plazmaalbuminhoz való kötődését.
Óvatosan kell eljárni, ha az atomoxetint antidepresszánsokkal, neuroleptikumokkal, meflokinnal, tramadollal és más, a rohamaktivitás küszöbét csökkentő gyógyszerekkel együtt alkalmazzák.
Analógok
A Strattera analógjai a Fenamin és a Concert.
A tárolás feltételei
15-25 ° C-on tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.
Az eltarthatóság 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Stratter vélemények
A Stratter véleményét teljesen ellentétes vélemények képviselik. Leginkább a figyelmet figyelemzavarban szenvedő gyermekek számára írják fel. Egyes szülők szerint ez a gyógyszer fontos szerepet játszott gyermekének a társadalomhoz való alkalmazkodásában és a normális életben. Ugyanakkor rendkívül negatív vélemények is vannak, amelyekben az anyukák és az apukák félnek a gyógyszer súlyos mellékhatásaitól, amelyek valóban elég gyakran megfigyelhetők, különösen a terápia kezdetén. Ennek oka lehet mind a gyermek fokozott érzékenysége a Strattera komponenseivel szemben, mind a nem teljesen helyesen kiválasztott kezelési rend vagy annak nem megfelelősége.
Sok szülő azt állítja, hogy az ADHD-ban diagnosztizált gyermek életének egy bizonyos szakaszában teljes terápiás kezelést végeztek, és elégedettek voltak annak eredményével és a gyógyszer hatékonyságával. A Strattert azonban csak szakember írhatja fel, mivel a kezelés sikere és biztonsága még nem bizonyított véglegesen.
Stratter ár a gyógyszertárakban
A Strattera ára a gyógyszertárakban a hatóanyag tartalmától függően nagyban változik, és:
- 10 mg-os kapszulákhoz (7 db csomagban) - 1400-1650 rubel;
- 18 mg kapszulákhoz (7 db csomagban) - 1700 és 1950 rubel között;
- 25 mg-os kapszulákhoz (7 db csomagolásban) - 1500 és 1750 rubel között;
- 40 mg-os kapszulákhoz (7 db csomagolásban) - 1500 és 1670 rubel között;
- 60 mg-os kapszulákhoz (7 db csomagban) - 1500 és 1700 rubel között.
Strattera: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Strattera 10 mg kapszula 7 db. 1099 RUB megvesz |
|
Strattera 40 mg kapszula 7 db. 1409 RUB megvesz |
|
Strattera 18 mg kapszula 7 db. 1412 RUB megvesz |
|
Strattera 25 mg kapszula 7 db. 1429 RUB megvesz |
|
Strattera 60 mg kapszula 7 db. 1433 RUB megvesz |
|
Strattera kapszula 10mg 7 db. 1448 RUB megvesz |
|
Strattera kapszula 40mg 7 db. 1452 RUB megvesz |
|
Strattera kapszula 18mg 7 db. 1522 RUB megvesz |
| Tekintse meg a gyógyszertárak összes ajánlatát |
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
