Relanium - Használati Utasítás, Indikációk, Dózisok, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Relanium

Használati útmutató:

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Felhasználási javallatok
3. 3. Ellenjavallatok
4. 4. Az alkalmazás módja és adagolása
5. 5. Mellékhatások
6. 6. Különleges utasítások
7. 7. Gyógyszerkölcsönhatások
8. 8. Analógok
9. 9. A tárolás feltételei
10. 10. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

A Relanium nyugtató (szorongásoldó).

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma - oldat intravénás és intramuszkuláris alkalmazásra: sárga-zöld vagy színtelen, átlátszó (2 ml ampullákban, 5 ampulla műanyag tartóban, 1, 2 vagy 10 kartondobozban).

Hatóanyag: diazepám - 5 mg 1 ml-ben.

További komponensek: benzil-alkohol, jégecet, 96% etanol, 10% ecetsav (pH 6,3-6,4-ig), nátrium-benzoát, propilén-glikol, injekcióhoz való víz.

Felhasználási javallatok

• Neurózis-szerű és neurotikus rendellenességek kezelése, szorongás megnyilvánulásai kíséretében;
• Az izomtónus növekedésével járó állapotok terápiája (beleértve az agyi keringés és a tetanusz akut rendellenességeit);
• A görcsös állapotok és a különböző etiológiájú epilepsziás rohamok enyhítése;
• A szorongással járó pszichomotoros izgatottság enyhítése;
• Az elvonási tünetek és a delírium enyhítése az alkoholizmusban;
• Az artériás hipertónia komplex kezelése fokozott ingerlékenység és szorongás, valamint érrendszeri görcsök, hipertóniás krízis, menstruációs és klimaxos rendellenességek kíséretében.

A Relaniumot a diagnosztikai eljárások során (fájdalomcsillapítóval és más neurotrop szerekkel kombinálva) ataralgesia és premedikáció céljából használják a szülészeti és sebészeti gyakorlatban is.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• Alvási apnoe szindróma;
• Zárt szögű glaukóma;
• Súlyos myasthenia gravis;
• Sokk;
• Kóma;
• Akut légzési elégtelenség;
• Súlyos krónikus obstruktív tüdőbetegség;
• Alkoholos mérgezés állapota;
• Az alkohol- vagy drogfüggőség kórtörténete (az alkoholos delírium és az elvonási tünetek kivételével);
• A terhesség (különösen az I. és III. Trimeszter) és a szoptatás időszaka;
• A gyermekek életkora legfeljebb 30 nap;
• Akut mérgezés olyan gyógyszerekkel, amelyek depresszív hatást gyakorolnak a központi idegrendszerre (pszichotróp, hipnotikus és kábítószerek);
• Túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel vagy más benzodiazepinekkel szemben.

Relatív:

• Hiányzások (petit mal);
• Lennox-Gastaut szindróma;
• Az epilepszia és az epilepsziás rohamok kórtörténete;
• Máj- és / vagy veseelégtelenség;
• Gerinc- és agyi ataxia;
• Hiperkinézis;
• Szerves agyi betegségek;
• Depresszió;
• Pszichotrop gyógyszerekkel való visszaélésre való hajlam;
• Hipoproteinémia;
• Idős kor.

Az alkalmazás módja és adagolása

A Relanium-ot intravénásán (i / v) vagy intramuszkulárisan (i / m) adják be.

Ajánlott adagok:

• A szorongással összefüggő pszichomotoros izgatottság enyhítése: IV, szükség esetén egyszer 3-4 óra elteltével 5-10 mg, a gyógyszert ugyanabban az adagban adják be újra;
• Status epilepticus: intravénásan vagy intramuszkulárisan egyszer 10-20 mg, ha szükséges, a beadást 3-4 óra elteltével megismételjük hasonló dózisban;
• Tetanusz: intravénásan lassan vagy intramuszkulárisan 10 mg-os dózisban, majd intravénásan 5-15 mg / h 100 mg sebességgel 500 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban vagy 5% -os glükóz-oldatban csepegtetünk;
• Vázizomgörcs eltávolítása: i / m 10 mg 1-2 órával a műtét előtt;
• Szülészetnél: i / m 10-20 mg a méhnyak 2-3 ujjal történő kinyílásával.

30 napnál idősebb újszülötteknél a Relanium-ot lassan intravénásan, 0,1-0,3 mg / kg dózisban, legfeljebb 5 mg dózisban injektálják. Szükség esetén a gyógyszert 2-4 óra múlva ismét beadják.

5 éves kortól a gyógyszert lassan, intravénásan adják be, 1 mg-ot 2-5 percenként, legfeljebb 10 mg-os dózisig. Ha szükséges, 2-4 óra elteltével újra beadják.

Mellékhatások

• Allergiás reakciók: bőrkiütések, viszketés;
• A központi és a perifériás idegrendszer oldaláról: a kezelés kezdetén (különösen időseknél) - fokozott fáradtság, szédülés, koncentrációs zavar, álmosság, ataxia, lelki és motoros reakciók lelassulása, érzelmek tompítása, dezorientáció, anterográd amnézia; ritkán - katalepszia, remegés, zavartság, depresszió, dystonicus extrapiramidális reakciók (kontrollálatlan mozgások), hyporeflexia, izomgyengeség, eufória, dysarthria, asthenia, fejfájás; egyes esetekben - paradox reakciók (alvászavarok, pszichomotoros izgatottság, izomgörcs, szorongás, félelem, zavartság, agressziókitörések, hallucinációk, öngyilkossági hajlamok);
• Az emésztőrendszerből: hipersaliváció vagy szájszárazság, májműködési zavar, csuklás, émelygés, hányás, székrekedés, gasztralgia, gyomorégés, csökkent étvágy, sárgaság, a máj transzaminázainak és az alkalikus foszfatáz aktivitásának fokozása;
• A vérképző rendszerből: agranulocytosis (súlyos fáradtság vagy gyengeség, torokfájás, hipertermia, hidegrázás), neutropenia, leukopenia, vérszegénység, thrombocytopenia;
• A reproduktív rendszerből: dysmenorrhoea, fokozott vagy csökkent libidó;
• A légzőrendszer részéről: a gyógyszer túl gyors beadásával - légzési depresszió;
• A vizeletrendszerből: károsodott vesefunkció, inkontinencia vagy vizeletretenció;
• A szív- és érrendszer részéről: tachycardia, artériás hipotenzió;
• Helyi reakciók: phlebitis vagy vénás trombózis (fájdalom, duzzanat, bőrpír) az injekció beadásának helyén;
• Egyéb: drogfüggőség, függőség; ritkán - fogyás, bulimia, diplopia, a légzőközpont depressziója.

A dózis hirtelen csökkenésével vagy a bevétel abbahagyásával kivonási szindróma alakulhat ki, amely a következő tünetekkel nyilvánulhat meg: fokozott izzadás, remegés, deperszonalizáció, pszichomotoros izgatottság, fejfájás, fokozott ingerlékenység, a belső szervek és a vázizmok simaizomzatának görcse, dysphoria, hányinger, hányás, félelem, depresszió, alvászavarok, szorongás, észlelési zavarok, beleértve. hyperacusis, fotofóbia, paresthesia, hallucinációk, görcsök, tachycardia; ritkán - pszichotikus rendellenességek.

Újszülöttek szülészeténél alkalmazva dyspnoe, hipotermia, izom hipotenzió, vérnyomáscsökkenés és gyenge szopás lehetséges.

Különleges utasítások

A Relaniumot fokozott óvatossággal kell alkalmazni súlyos depresszióban szenvedő betegeknél, mivel öngyilkossági szándékok megvalósítására használhatják a gyógyszert.

Az intravénás oldatot nagy vénába kell beadni, lassan, legfeljebb 5 mg (1 ml) / perc sebességnél. A folyamatos intravénás infúzió nem ajánlott, mert csapadék képződése az oldatban és a gyógyszer adszorpciója infúziós csövek és léggömbök polivinil-kloridjából származó anyagokkal lehetséges.

A Relanium alkalmazásának kezdetén és annak epilepsziás rohamokban vagy epilepsziában szenvedő betegeknél történő hirtelen megvonásával fel lehet gyorsítani a rohamok vagy a status epilepticus kialakulását.

A Relaniumot különleges szükség nélkül nem szabad hosszú ideig használni.

Nem hagyhatja abba hirtelen a kezelést, mert nő az elvonási szindróma kialakulásának kockázata.

Vese- és májelégtelenségben szenvedő, hosszú távú kezelésben részesülő betegeknek figyelemmel kell kísérniük a májenzimek aktivitását és a perifériás vér képét.

A kábítószer-függőség kialakulásának kockázata növekszik a gyógyszer nagy dózisban történő felírása, valamint a kábítószerrel vagy alkohollal korábban visszaélő személyek hosszú távú kezelése esetén.

A kezelést abba kell hagyni, ha szokatlan reakciók, például sekély alvás, elalvási nehézségek, félelem, pszichomotoros izgatottság, hallucinációk, fokozott agresszió, szorongás, fokozott izomgörcsök, öngyilkossági gondolatok jelentkeznek.

A gangréna kialakulásának kockázata miatt a Relanium nem adható intraartériálisan.

A terápia során tilos alkoholtartalmú italokat fogyasztani, tartózkodnia kell a vezetéstől és a potenciálisan veszélyes munkák elvégzésétől, amelyek nagy reakciósebességet és fokozott figyelmet igényelnek.

A gyermekek, különösen a kisgyermekek, nagyon érzékenyek a benzodiazepinek központi idegrendszerre gyakorolt depresszív hatására.

Nem ajánlott benzil-alkoholt tartalmazó gyógyszereket felírni újszülötteknek, mivel toxikus szindróma alakulhat ki, amely artériás hipotenzióban, veseelégtelenségben, metabolikus acidózisban, légzési nehézségekben, a központi idegrendszer depressziójában és esetleg koponyán belüli vérzésben és epilepsziás rohamokban nyilvánulhat meg.

Gyógyszerkölcsönhatások

• Monoamin-oxidáz inhibitorok, korazol, sztrichnin: az antagonizmus a diazepam hatásaival összefüggésben nyilvánul meg;
• Nyugtatók és altatók, opioid fájdalomcsillapítók, benzodiazepin-származékok, egyéb nyugtatók, izomlazítók, antipszichotikumok, antidepresszánsok, általános érzéstelenítők, etanol: a központi idegrendszerre gyakorolt depressziós hatás erősen megnő;
• Diszulfiram, fluoxetin, eritromicin, cimetidin, orális fogamzásgátlók és ösztrogéntartalmú gyógyszerek, amelyek versenyképesen gátolják a máj anyagcseréjét (oxidációs folyamatok), metoprolol, ketokonazol, izoniazid: a diazepam metabolizmusa lelassul és a vérplazmában koncentrációja növekszik;
• Valproinsav, propranolol: növeli a diazepam koncentrációját a vérplazmában;
• Rifampicin: indukálja a diazepám metabolizmusát, amelynek következtében a vérplazmában csökken a koncentrációja;
• Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: növelhető a hipotenzív hatás;
• Opioid fájdalomcsillapítók: fokozódik a diazepam depressziós hatása a központi idegrendszerre;
• A mikroszómális májenzimek induktorai: a Relanium hatékonysága csökken;
• Clozapin: lehetséges fokozott légzési depresszió;
• Omeprazol: a diazepám eliminációs ideje meghosszabbodik;
• Levodopa: hatékonysága csökken;
• Zidovudin: toxicitása növekszik;
• Pszichostimulánsok, légzési analeptikumok: a Relanium aktivitása csökken;
• Teofillin (kis adagokban): csökkenti a diazepám nyugtató hatását;
• Szívglikozidok: koncentrációjuk növekedése a vérszérumban és a digitalis mérgezés kialakulása lehetséges.

A Relanium-nal történő premedikáció csökkenti az általános érzéstelenítés kiváltásához szükséges fentanil adagot és lerövidíti az érzéstelenítés kezdetét.

A Relanium nem keverhető ugyanabban a fecskendőben más gyógyszerekkel.

Analógok

A relanium analógok a következők: Diazepam, Diazepam-Ratiopharm, Apaurin, Relium.

A tárolás feltételei

15-25 ° C-on, fénytől védve, gyermekektől elzárva tárolandó.

Az eltarthatósági idő 5 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!