Ranitidin-AKOS
Ranitidin-AKOS: használati utasítások és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Gyógyszerkölcsönhatások
- 14. Analógok
- 15. A tárolás feltételei
- 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 17. Vélemények
- 18. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Ranitidin-AKOS
ATX kód: A02BA02
Hatóanyag: ranitidin (ranitidin)
Gyártó: JSC Sintez (Oroszország)
Leírás és fotófrissítés: 2019.05.05
Ranitidin-AKOS - gyógyszer, amely csökkenti a gyomormirigyek szekrécióját; a hisztamin H 2 -receptorok blokkolója.
Kiadási forma és összetétel
A gyógyszert filmtabletta formájában állítják elő: mindkét oldalán domború, kerek, sárga (10 darab buborékfóliában, 1 vagy 2 csomagolás kartondobozban és a Ranitidin-AKOS használati útmutatója).
1 tabletta a következőket tartalmazza:
- hatóanyag: ranitidin (hidroklorid formájában) - 150 vagy 300 mg;
- további komponensek: laktóz-monohidrát (tejcukor), kukoricakeményítő, mikrokristályos cellulóz, kalcium-sztearát, kis molekulatömegű povidon (kis molekulatömegű orvosi polivinil-pirrolidon 12 600 ± 2700);
- filmhéj: makrogol-4000 (polietilénglikol 4000), hipromellóz (hidroxi-propil-metil-cellulóz), titán-dioxid, tropeolin 0, talkum, propilén-glikol.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A ranitidin egy második generációs hisztamin H 2 -receptor blokkoló. A gyógyszer hatásmechanizmusa a gyomornyálkahártya parietális sejtjeinek membránjában lokalizált H 2 -hisztamin receptorok gátlásához kapcsolódik. A hatóanyag megzavarja a sósav (HCl) nappali és éjszakai termelését, emellett bazális és stimulált, csökkenti a gyomornedv mennyiségét, amely a biogén stimulánsok és hormonok (hisztamin, gasztrin, pentagasztrin, acetilkolin, koffein) hatásának és a gyomor étkezési stressznek való kitettségéből adódik. A gyomornedvben a HCl térfogatának csökkenését szinte nem gátolja a citokróm P 450-hez kapcsolódó májenzimek, nem befolyásolja a gasztrin és a nyáktermelés plazma szintjét, és csökkenti a pepszin aktivitását.
A hatóanyag nem változtatja meg a vér kalciumionjainak (Ca 2+) szérumkoncentrációját, valamint a prolaktin koncentrációját, ha terápiás dózisban szájon át alkalmazzák. 100 mg vagy annál nagyobb dózisú ranitidin intravénás (IV) infúzió után a szérum prolaktin szintje enyhe átmeneti növekedést okozhat. A hatóanyag nem befolyásolja az agyalapi mirigy hormonok, például a pajzsmirigy-stimuláló hormon, a gonadotropin és a szomatotrop hormon szekrécióját. Nem vezet az aldoszteron, a kortizol, az ösztrogének vagy az androgének koncentrációjának változásához, nem befolyásolja a spermiumok számát és összetételét, a spermiumok mozgékonyságát, és nem mutat antiandrogén hatást. A ranitidin-AKOS gyengítheti a vazopresszin felszabadulását.
A ranitidin segít megerősíteni a gyomor nyálkahártyájának védőmechanizmusait, a HCl-expozíció által okozott károsodás gyógyulásához vezet, ideértve a gyomor-bélrendszeri vérzés megállítását és a stressz fekélyek hegesedését. A daganatgátló ezeket a hatásokat a gyomornyálka termelésének és az alkotó glikoproteinek koncentrációjának növelésével, a gyomornyálkahártya bikarbonáttermelésének aktiválásával, valamint a prosztaglandinok (Pg) nyálkahártyájának endogén szintézisével és a regeneráció sebességének növelésével biztosítja. 150 mg-os dózisban alkalmazva 8-12 órán át blokkolja a gyomornedv szekrécióját, gátolja a mikroszomális enzimeket (kisebb mértékben, mint a cimetidin).
Farmakokinetika
A szer gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból (GIT), a felszívódás mértéke nem függ az étel bevitelétől. A ranitidin biohasznosulása 50%, a maximális koncentráció 150 mg, és a beadás után 2-3 órával figyelhető meg. Az anyag 15% -a kötődik a plazmafehérjékhez. Rosszul halad át a vér-agy gáton, átjut a placentán, és megtalálható az anyatejben (a laktáció alatt a nők anyatejében a hatóanyag szintje magasabb, mint a plazmában) A gyógyszer részlegesen biotranszformálódik a májban, a ranitidin és a dezmetilranitidin S-oxidjának képződésével, a májon keresztül történő első áthaladás hatását mutatja. Az elimináció mértéke és sebessége kis mértékben függ a máj állapotától. A gyógyszert nagy mennyiségben (60–70%) választja ki a vesék (változatlanul - 35%) és a belek.
A normának megfelelő kreatinin-clearance-tel (CC) rendelkező ranitidin felezési ideje (T ½) 2,5 óra, 20-30 ml / perc CC-vel 8-9 órára nő.
Felhasználási javallatok
- gyomorfekély és 12 nyombélfekély, tüneti és stresszes gyomor-bélfekély, nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-gasztropátia) alkalmazásával járó gasztropátia, gyomor hiperszekréció, reflux oesophagitis, eróziós nyelőcsőgyulladás, gyomorégés (hyperchlione szindróma miatt), poliendokrin adenomatosis, szisztémás mastocytosis (megelőzés / kezelés);
- dyspepsia, epigasztrikus / mellkasi fájdalom kíséretében, amelyet étkezés vagy alvás zavarása okoz, de nem kapcsolódik a fenti állapotokhoz (megelőzés / kezelés);
- vérzés a felső gyomor-bél traktusból (kezelés), visszatérő gyomorvérzés a posztoperatív időszakban (megelőzés);
- aspirációs tüdőgyulladás, gyomornedv felszívása általános érzéstelenítés alatt végzett műtétek során - Mendelssohn-szindróma (megelőzés); rheumatoid arthritis (adjuváns terápiaként).
Ellenjavallatok
Abszolút:
- laktációs időszak;
- túlérzékenység a termék bármely összetevőjével szemben.
A Ranitidin-AKOS tablettákat körültekintően kell alkalmazni a következő betegségek / állapotok esetén:
- az immunitás elnyomása;
- májcirrhosis encephalopathiával (a történelem során);
- vese- és / vagy májkárosodás;
- akut porfíria (beleértve a kórelőzmény adatait is);
- életkor 12 évig;
- a terhesség időszaka.
Ranitidin-AKOS, használati utasítás: módszer és adagolás
A ranitidin-AKOS tablettákat szájon át kell bevenni.
Ajánlott adagolási rend felnőtteknek, az indikációtól függően:
- posztoperatív fekélyek, a gyomorfekély és a nyombélfekély súlyosbodásának időszaka: naponta 2 alkalommal, 150 mg vagy 1 alkalommal éjszaka, 300 mg 4-8 hétig; elégtelen kezelési hatással - ebben az időszakban nem gyógyuló fekélyek jelenléte a terápiát a következő 4 hétben folytatják;
- a relapszusok megelőzése: éjszaka, 150 mg, dohányzó betegek számára - 300 mg;
- NSAID gasztropátia: naponta 2 alkalommal, 150 mg vagy 1 alkalommal éjszaka, 300 mg 8-12 hétig, megelőzés céljából - napi 2 alkalommal, 150 mg;
- eróziós reflux nyelőcsőgyulladás: napi 2 alkalommal, 150 mg vagy 1 alkalommal éjszaka, 300 mg 8 hétig, ha szükséges, a terápiát 12 hétig folytatják; II - III súlyosságú reflux oesophagitisben szenvedő betegeknél megengedett a napi dózis 600 mg-ra történő emelése, 4 adagra osztva, a tanfolyam 12 hét; hosszú távú megelőző terápia céljából - napi 2 alkalommal, 150 mg;
- Zollinger-Ellison szindróma: a kezdő adag naponta háromszor 150 mg, ha szükséges, az adag növelhető;
- dyspepsia krónikus epizódjai: naponta 2 alkalommal, 150 mg 6 hétig.
Gyermekek kezelésére a Ranitidin-AKOS-t a következő adagokban írják fel:
- peptikus fekély: naponta 2-szer, 2-4 mg / kg;
- reflux nyelőcsőgyulladás: naponta 3-szor, 2–8 mg / kg.
Gyermekgyógyászati betegek maximális napi dózisa nem haladhatja meg a 300 mg-ot.
Károsodott vesefunkciójú betegeknek egyéni adagolási rendet kell előírniuk; 50 ml / perc alatti CC esetén napi 150 mg-os dózis ajánlott. Ha egyidejűleg májműködési zavarok lépnek fel, további dóziscsökkentésre lehet szükség.
A hemodialízis alatt álló betegeknek ajánlott a Ranitidin-AKOS következő adagjának bevétele közvetlenül a hemodialízis befejezése után.
Mellékhatások
- szív- és érrendszer: aritmia, csökkent vérnyomás (BP), tachycardia, bradycardia, atrioventrikuláris (AV) blokk, vasculitis;
- emésztőrendszer: szájszárazság, hasi fájdalom, émelygés, hányás, hasmenés, székrekedés, a máj transzaminázainak fokozott aktivitása, sárgaság; ritkán - akut hasnyálmirigy-gyulladás, hepatocelluláris, vegyes vagy kolesztatikus hepatitis;
- idegrendszer: álmosság, szédülés, fejfájás, fokozott fáradtság, hipertermia, szorongás, álmatlanság, szorongás, érzelmi labilitás, idegesség, depresszió; ritkán - fülzúgás, ingerlékenység, zavartság, hallucinációk (főleg időseknél és súlyos betegeknél), akaratlan mozgások;
- vérképző szervek: thrombocytopenia, leukopenia, neutropenia, pancytopenia, immun hemolitikus és aplasticus anaemia, agranulocytosis;
- endokrin rendszer: csökkent potencia és / vagy libidó, gynecomastia, hyperprolactinemia, amenorrhoea;
- izom-csontrendszer: myalgia, arthralgia;
- allergiás reakciók: viszketés, bőrkiütés, csalánkiütés, hörgőgörcs, anafilaxiás sokk, angioödéma, exfoliatív dermatitis, exudatív multiforme erythema, beleértve a Stevens-Johnson szindrómát, toxikus epidermális nekrolízis;
- érzékszervek: a szállás parézise, homályos vizuális érzékelés;
- mások: alopecia.
Túladagolás
A Ranitidin-AKOS túladagolásának tünetei a bradycardia, görcsök, kamrai aritmiák. Ebben az állapotban hányás és / vagy gyomormosás kiváltása, tüneti kezelés javasolt. Görcsrohamok esetén a diazepámot intravénásan adják be, bradycardiával, atropint és kamrai aritmiák esetén lidokaint alkalmaznak. A vér hatékony tisztítása hemodialízissel.
Különleges utasítások
A Ranitidin-AKOS hosszú távú alkalmazásának hátterében legyengült betegeknél, stresszhelyzetben a gyomor bakteriális elváltozásai alakulhatnak ki a fertőzés további terjedésével.
A ranitidin terápia elfedheti a gyomor karcinóma által okozott tüneteket, ezért a kúra megkezdése előtt ki kell zárni egy esetleges rosszindulatú daganatot.
A ketokonazol vagy az itrakonazol bevétele után 2 órával a H 2 -hisztamin receptor blokkolók használata ajánlott annak elkerülése érdekében, hogy az utóbbi felszívódása jelentősen csökkenjen.
A duodenum fekélyes elváltozásainak tüneteit 1-2 héten belül le lehet állítani. A kezelést addig kell folytatni, amíg a hegesedést röntgen- vagy endoszkópos vizsgálat meg nem erősíti.
A "rikošett" szindróma kockázata miatt nem kívánatos hirtelen abbahagyni a gyógyszer szedését.
Fehérje teszt vizeletben történő elvégzése során a Ranitidin-AKOS hamis pozitív reakcióhoz vezethet.
A ranitidin növeli a gamma-glutamil-transzferáz (GGT), a kreatinin és a transzaminázok szérumszintjét. A gyógyszer elnyomja a hisztamin és a pentagasztrin hatását a gyomor savképző funkciójára, ezért a vizsgálat előtt nem ajánlott 24 órán át bevenni.
Az azonnali allergiás reakció kimutatására szolgáló bőrvizsgálatok elvégzése előtt fel kell függeszteni a Ranitidin-AKOS alkalmazását, mivel ez gátolhatja a hisztaminra adott bőrreakciót, és hamis pozitív eredményeket hozhat.
A gyomorban az éjszakai savtermelés gyógyszeres gátlásának hatékonysága a dohányzással gyengülhet.
A Ranitidin-AKOS terápia időtartama alatt ajánlott felhagyni olyan italok, ételek és egyéb gyógyszerek használatával, amelyek irritációt és gyomornyálkahártya-gyulladást okozhatnak.
Ha a Ranitidine-AKOS szedése alatt nem tapasztalunk javulást, konzultáljon szakemberrel.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A gyógyszerrel történő kezelés során a járműveket és más összetett mechanizmusokat vezető betegeknek óvatosnak kell lenniük.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Az állatkísérletekben végzett reprodukciós vizsgálat során a Ranitidin-AKOS magzatra gyakorolt káros hatásainak kockázatát nem azonosították. Terhes nőknél nem végeztek szigorúan ellenőrzött és megfelelő vizsgálatokat a gyógyszeres kezelés biztonságosságáról. Terhesség alatt a gyógyszert rendkívül óvatosan kell alkalmazni.
A szoptatás ideje alatt a Ranitidin-AKOS ellenjavallt, mivel kiválasztódik az anyatejbe.
Gyermekkori használat
12 évesnél fiatalabb gyermekek számára azt javasoljuk, hogy a Ranitidine-AKOS-t fokozott óvatossággal vegyék be.
Károsodott vesefunkcióval
Veseelégtelenség esetén a Ranitidin-AKOS-t óvatosan kell alkalmazni.
Károsodott vesefunkciójú betegeknek egyéni adagolási rendet kell előírniuk; 50 ml / perc alatti CC esetén napi 150 mg-os dózis ajánlott. Ha egyidejűleg májműködési zavarok lépnek fel, további dóziscsökkentésre lehet szükség.
A hemodialízis alatt álló betegeknek ajánlott a Ranitidin-AKOS következő adagjának bevétele közvetlenül a hemodialízis befejezése után.
A májműködés megsértése esetén
Májelégtelenségben szenvedő betegeknél, vagy anamnézisében encephalopathiában szenvedő cirrhosisban kell részesülni, körültekintően kell kezelni.
Gyógyszerkölcsönhatások
- itrakonazol, ketokonazol: ezen alapok felszívódása csökken;
- prokainamid: plazmakoncentrációja növekszik;
- metoprolol: ennek az anyagnak a farmakokinetikai görbe alatti területe (AUC) és a vér szérumkoncentrációja a vérben 80, illetve 50% -kal, a T ½ pedig 4,4-ről 6,5 órára nő;
- szukralfát, antacidok: a ranitidin felszívódása lelassul (ezzel a kombinációval a ranitidin és az antacidok szedése közötti időtartamnak legalább 1-2 órának kell lennie);
- fenazon, diazepam, aminofenazon, propranolol, nifedipin, metoprolol, lidokain, warfarin, diazepam, hexobarbital, teofillin, fenitoin, aminofillin, glipizid, metronidazol, buformin, közvetett antikoagulánsok, meszesedésgátlók, májgyógyszer gátlók;
- a csontvelőt elnyomó gyógyszerek: a neutropenia veszélye fokozódik.
Analógok
A Ranitidin-AKOS analógjai: Ulran, Atsilok, Gistak, Zantak, Ranitidin-LekT, Ranisan, Ranitidin, Ranitidin-Ferein, Ranitidin Sopharma stb.
A tárolás feltételei
Tárolja nedvességtől és fénytől védett helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.
Az eltarthatóság 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Ranitidin-AKOS-ról
A legtöbb esetben az orvosi helyszíneken a Ranitidin-AKOS áttekintése pozitív. A betegek megjegyzik a gyógyszer hatékonyságát az emésztőrendszer fekélyes rendellenességeinek kezelésének kezdeti szakaszában, az NSAID gasztropátia, a reflux oesophagitis megelőzése. A gyógyszer lehetővé teszi, hogy gyorsan megállítsa a fájdalmat az epigasztrikus régióban, enyhítse a gyomorégést, és gyakran sikeresen alkalmazzák a gyomorfekély és a gyomorhurut súlyosbodásának megelőzésére az étrend hibái esetén. A gyógyszer előnyét szintén elérhetőségének és alacsony költségének tekintik.
Sok beteg nagyszámú lehetséges nemkívánatos hatást tulajdonít a ranitidin-AKOS hátrányainak.
A Ranitidin-AKOS ára a gyógyszertárakban
A 20 filmtablettát tartalmazó csomag Ranitidin-AKOS ára lehet: 150 mg - 15-30 rubel, 300 mg - 30-37 rubel.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
