Nurofen Forte
Nurofen Forte: használati utasítás és vélemények
- 1. A felszabadulás formája és összetétele
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Nurofen Forte
ATX kód: M01AE01
Hatóanyag: Ibuprofen (Ibuprofen)
Gyártó: Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd. (Egyesült Királyság)
Leírás és fotófrissítés: 2018.10.22
Az árak a gyógyszertárakban: 79 rubeltől.
megvesz
A Nurofen Forte fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatású gyógyszer.
A felszabadulás formája és összetétele
A Nurofen Forte adagolási formája bevont tabletta: cukor, fehér, mindkét oldalán domború, kerek, piros feliratú „Nurofen 400” egyik oldalon (6 vagy 12 db. Hólyagokban, kartondobozban 1 vagy 2 buborékcsomagolás).
1 tabletta összetétele:
- hatóanyag: ibuprofen - 400 mg;
- segédkomponensek: sztearinsav - 4 mg; kolloid szilícium-dioxid - 2 mg; kroszkarmellóz-nátrium - 60 mg; nátrium-lauril-szulfát - 1 mg; nátrium-citrát - 87 mg;
- héj: akácmézga - 1,2 mg; szacharóz - 232,2 mg; makrogol 6000 - 0,4 mg; karmellóz-nátrium - 1,4 mg; titán-dioxid - 2,8 mg; talkum - 66 mg;
- tinta: Opakod S-1-15094 piros: vizes ammónia - 1%; butanol - 14%; izopropanol - 7%; szimetikon - 0,01%; propilén-glikol - 5,5%; sellak - 41,49%; festék vörös vas-oxid (E172) - 31%.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Nurofen Forte NSAID (nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer). Irányított, gyors hatása van a fájdalom ellen (fájdalomcsillapító), valamint gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatása is van.
A hatóanyag, az ibuprofen (a propionsav származéka) hatásmechanizmusa a prosztaglandinok szintézisének gátlásának köszönhető, amelyek a fájdalom, a hipertermikus reakció és a gyulladás közvetítői. Válogatás nélkül blokkolja a COX-1-et és a COX-2-t, ami a prosztaglandinszintézis gátlásához vezet. Az ibuprofen reverzibilisen gátolja a vérlemezkék aggregációját is. A Nurofen Forte fájdalomcsillapító hatása legfeljebb 8 órán át tart.
Farmakokinetika
Felszívódás: nagy abszorpcióval rendelkezik, szinte teljesen és gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. Üres gyomor bevétele után az anyag maximális plazmakoncentrációja a vérben 45 perc elteltével, étellel együtt, 1-2 órán belül eléri.
Eloszlás: a vérplazma fehérjéihez való kötődés 90%. Lassan behatol az ízületi üregbe, visszatartja az ízületi folyadékot, miközben magasabb koncentrációk jönnek létre benne, mint a vérplazmában. A vérplazmához képest az ibuprofen alacsonyabb koncentrációban található a cerebrospinalis folyadékban.
Korlátozott kutatások kimutatták, hogy az anyag nagyon alacsony koncentrációban találhatók az anyatejben.
Anyagcsere: Abszorpció után a farmakológiailag inaktív R-forma körülbelül 60% -a lassan átalakul aktív S-formává. A metabolizmus a májban történik.
Kivonás: a felezési idő 2 óra. Vese ürül (legfeljebb 1% - változatlan), epével - kisebb mértékben.
Felhasználási javallatok
- influenzával és akut légúti vírusfertőzéssel járó láz;
- fejfájás;
- fogfájás;
- migrén;
- neuralgia;
- algodismenorrhoea;
- myalgia;
- hátfájás;
- reumás fájdalmak.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes megbetegedései (beleértve a peptikus fekélyt és a nyombélfekélyt, a fekélyes vastagbélgyulladást, a Crohn-féle betegséget), az aktív fázisban fellépő fekélyes vérzés vagy terhelt kórelőzmények jelenléte (a peptikus fekély vagy a fekélyes vérzés két megerősített epizódjából származik);
- a bronchiális asztma, a paranazális orrmelléküregek / orr visszatérő polipózisa és az acetilszalicilsav vagy más NSAID-k intoleranciájának kombinációja (teljes / részleges) (beleértve a terhelt kórtörténetet is);
- májbetegség aktív fázisa, súlyos májelégtelenség;
- koszorúér bypass ojtás utáni időszak;
- az NSAID-ok alkalmazásával járó súlyosbított vérzés / gasztrointesztinális fekélyek perforációja;
- vérzéses diatézis;
- diagnosztizált hiperkalémia;
- súlyos veseelégtelenség (kreatinin-clearance <30 ml / perc);
- dekompenzált szívelégtelenség;
- hemofília és más véralvadási rendellenességek (beleértve a hipokoagulációt is);
- agyi vagy egyéb vérzés;
- glükóz-galaktóz malabszorpció, fruktóz intolerancia, szacharáz-izomaltáz hiány;
- életkor 12 évig;
- A terhesség III. Trimesztere;
- a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája.
Relatív (betegségek / állapotok, amelyek jelenlétében a Nurofen Forte kinevezése óvatosságot igényel):
- artériás magas vérnyomás / szívelégtelenség, agyi érrendszeri betegségek;
- a gyomorfekély vagy a gyomor-bél traktus fekélyes vérzésének egyetlen epizódjának terhelt története;
- Helicobacter pylori fertőzés, gyomorhurut, vastagbélgyulladás, bélgyulladás, fekélyes vastagbélgyulladás jelenléte;
- perifériás artériás betegség;
- bronchiális asztma vagy allergiás betegségek súlyosbodási stádiumban vagy terhelt kórtörténetben (a hörgőgörcs valószínűsége miatt);
- kombináció más NSAID-kkal;
- ismeretlen eredetű vérbetegségek (vérszegénység és leukopenia);
- diszlipidémia / hiperlipidémia;
- súlyos szomatikus betegségek;
- cukorbetegség;
- veseelégtelenség, beleértve dehidrációt (30-60 ml / perc alatti kreatinin-clearance-el), nefrotikus szindróma;
- szisztémás lupus erythematosus vagy vegyes kötőszöveti betegségek (Sharp-szindróma) (az aszeptikus agyhártyagyulladás kialakulásának fokozott kockázata miatt);
- májelégtelenség, portális hipertóniával járó májcirrózis, hyperbilirubinemia;
- gyakori alkoholfogyasztás;
- dohányzó;
- együttes alkalmazás olyan gyógyszerekkel, amelyek növelhetik a fekély vagy vérzés valószínűségét, ideértve az orális glükokortikoszteroidokat, antikoagulánsokat, szelektív szerotonin újrafelvétel gátlókat vagy antiagregánsokat;
- I - II. Terhességi trimeszter, laktációs időszak;
- idős kor.
A Nurofen Forte használatára vonatkozó utasítások: módszer és adagolás
A Nurofen Forte-t vízzel szájon át kell bevenni. A gyomor túlérzékenységének jelenlétében ajánlott a gyógyszert étkezés közben bevenni.
Egyszeri adag - 1 tabletta, az alkalmazás gyakorisága - naponta háromszor (legalább 6 órás időközönként).
A 12-18 éves gyermekek maximális napi adagja 2 tabletta, felnőtteknek - 3 tabletta.
A Nurofen Forte-t csak rövid ideig szabad szedni. Ha a tünetek a terápia 2-3 napja alatt fennállnak / fokozódnak, a gyógyszer alkalmazását fel kell függeszteni, és szakemberhez kell fordulni.
Mellékhatások
Ha a Nurofen Forte alkalmazásának ajánlott rendjét betartják, a mellékhatások kialakulásának valószínűsége minimális.
Idős betegeknél a rendellenességek gyakorisága magasabb, különösen perforációk és gyomor-bélrendszeri vérzés formájában (néha halálos kimenetelű).
A mellékhatások túlnyomórészt dózisfüggők.
Lehetséges mellékhatások rövid távon, napi 3 Nurofen Forte adagban (> 10% - nagyon gyakran;> 1% és 0,1%, 0,01% és <0,1% - ritkán; <0,01% - ritkán):
- vérképző rendszer: nagyon ritkán - vérképző rendellenességek leukopenia, vérszegénység, hemolitikus / aplasztikus vérszegénység, pancytopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis formájában (az első tünetek súlyos gyengeségként jelentkeznek, influenzaszerű tünetek, láz, torokfájás, felszíni fekélyek a szájüregben, szubkután vérzés) orrvérzés, véraláfutás / ismeretlen eredetű vérzés);
- immunrendszer: ritkán - túlérzékenységi reakciók, légzőszervi reakciók (beleértve a bronchiális asztmát (beleértve annak súlyosbodását is), légszomj, hörgőgörcs, nehézlégzés), bőrreakciók (viszketés, csalánkiütés, purpura, angioödéma, hámló / bullous dermatózisok formájában) beleértve a toxikus epidermális nekrolízist, Stevens-Johnson szindrómát, multiform erythema), eozinofíliát, allergiás náthát; nagyon ritkán - túlérzékenységi reakciók súlyos lefolyásban (beleértve az arc, a gége és a nyelv ödémáját), tachycardia, légszomj, artériás hipotenzió;
- emésztőrendszer: ritkán - hasi fájdalom, hányinger, dyspepsia (beleértve a puffadást, gyomorégést); ritkán - hasmenés, székrekedés, puffadás, hányás; nagyon ritkán - melena, peptikus fekély, gyomor-bél vérzése vagy perforációja, véres hányás (egyes esetekben halálos kimenetelű, különösen idős betegeknél), gyomorhurut, fekélyes szájgyulladás; ismeretlen gyakorisággal - a Crohn-betegség és a vastagbélgyulladás súlyosbodása;
- máj / epeutak: nagyon ritkán - májműködési zavarok, a máj transzaminázainak fokozott aktivitása, sárgaság, hepatitis;
- vizeletrendszer: nagyon ritkán - dekompenzált / kompenzált akut veseelégtelenség (különösen hosszú távon, a vér karbamid plazmakoncentrációjának növekedésével és ödéma, proteinuria és hematuria megjelenésével kombinálva), nephroticus / nephritikus szindróma, interstitialis nephritis, papilláris nekrózis, cystitis;
- idegrendszer: ritkán - fejfájás; nagyon ritkán - aszeptikus agyhártyagyulladás;
- szív- és érrendszer: meghatározatlan gyakorisággal - szívelégtelenség, perifériás ödéma; hosszan tartó használat esetén megnő a trombotikus szövődmények valószínűsége, a vérnyomás emelkedése;
- légzőrendszer: ismeretlen gyakorisággal - légszomj, hörgőgörcs, bronchiális asztma;
- laboratóriumi paraméterek: a hematokrit / hemoglobin csökkenése, a vér plazma glükózkoncentrációja, kreatinin-clearance; a vérzési idő növekedése, a plazma kreatinin koncentrációja, a máj transzamináz aktivitása.
Hosszú kúra / krónikus állapotok kezelése esetén más rendellenességek kialakulása figyelhető meg.
Túladagolás
A gyermekek túladagolásának tünetei a Nurofen Forte 400 mg / kg feletti dózisának bevétele után jelentkezhetnek. A túladagolás dózisfüggő hatása felnőttekben kevésbé kifejezett. Túladagolás esetén a gyógyszer felezési ideje 1,5 és 3 óra között változik.
A fő tünetek a hányás, émelygés, epigasztrikus fájdalom, ritkább esetekben fülzúgás, hasmenés, gyomor-bélrendszeri vérzés és fejfájás. Súlyosabb esetekben a központi idegrendszer zavarai lehetségesek, álmosság formájában jelentkeznek, ritkábban - izgalom, görcsök, dezorientáció, kóma. Súlyos mérgezés esetén metabolikus acidózis és a protrombin idő növekedése, veseelégtelenség, májszövet károsodás, vérnyomáscsökkentés, légzési depresszió és cianózis lehetséges. A bronchiális asztma esetén súlyosbodása lehetséges.
Tüneti terápia, ideértve a légutak átjárhatóságának kötelező biztosítását, az EKG és az életjelek monitorozását (az állapot normalizálásáig). A Nurofen Forte potenciálisan toxikus adagjának bevétele után 1 órán belül ajánlott az aktív szén vagy a gyomormosás bevitele. Ha a gyógyszer már felszívódott, lúgos italt írnak elő (a savas ibuprofén-származék vesén keresztül történő kiválasztására), kényszerített diurézist. A hosszan tartó / gyakori rohamokat diazepammal vagy lorazepammal (intravénásan) kell kezelni. A bronchiális asztma súlyosbodása esetén általában bronchodilatátorokat írnak fel.
Különleges utasítások
Szisztémás lupus erythematosus vagy vegyes kötőszöveti betegségek esetén az aszeptikus agyhártyagyulladás valószínűsége nő.
Ha 10 napnál tovább kell szedni a Nurofen Forte-t, orvosi konzultációra van szükség.
A hörgő asztma vagy allergiás megbetegedések akut stádiumban történő szedése, valamint a bronchiális asztma / allergiás megbetegedések megterhelt története esetén hörgőgörcsöt okozhat.
Hosszú kúra alatt a vesék / máj funkcionális állapotának és a perifériás vér képének ellenőrzése szükséges.
A gasztropátia tüneteinek megjelenése esetén gondos állapotfigyelés szükséges, ideértve az esophagogastroduodenoscopiát, az általános vérvizsgálatot (a hemoglobin meghatározása) és a széklet okkult vérvizsgálatát.
Ha 48 órával a vizsgálat előtt meg kell határozni a 17-ketoszteroidokat, a Nurofen Forte-t törölni kell.
Az etanol bevitele a terápia során nem ajánlott.
Tekintettel arra, hogy a Nurofen Forte az artériás hipertónia hátterében, beleértve a kórtörténetet és / vagy a krónikus szívelégtelenséget, folyadékretencióhoz, megnövekedett vérnyomáshoz és ödémához vezethet, a terápia megkezdése előtt konzultálnia kell orvosával.
A terhesség megtervezésekor a nőknek figyelembe kell venniük, hogy a Nurofen Forte befolyásolja az ovulációt, gátolja a COX és a prosztaglandin szintézist, ami a női reproduktív funkció károsodásához vezet (reverzibilis).
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
Ha a terápia ideje alatt szédülés, álmosság, letargia vagy látásromlás jelentkezik, akkor el kell utasítania a járművezetést.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- I - a terhesség II. Harmada - a gyógyszer felírása előtt orvoshoz kell fordulni;
- III. Trimeszter - a Nurofen Forte ellenjavallt.
A gyógyszer rövid használatával nincs szükség a szoptatás megtagadására (nincs negatív hatása a gyermek egészségére). Hosszú tanfolyam esetén orvosi konzultációra van szükség.
Gyermekkori használat
Az utasítások szerint a Nurofen Forte nem írható fel 12 évesnél fiatalabb gyermekek számára.
Károsodott vesefunkcióval
- súlyos veseelégtelenség (kreatinin-clearance <30 ml / perc) - a terápia ellenjavallt;
- veseelégtelenség, beleértve a dehidrációt (kreatinin-clearance <30-60 ml / perc), nephrotikus szindróma - a Nurofen Forte kinevezése óvatosságot igényel.
A májműködés megsértése esetén
- súlyos májelégtelenség vagy májbetegség az aktív fázisban - a terápia ellenjavallt;
- májelégtelenség, portális hipertóniával járó májcirrózis, hyperbilirubinemia - a Nurofen Forte kinevezése óvatosságot igényel.
Alkalmazása időseknél
Idős korban a Nurofen Forte alkalmazása elővigyázatosságot igényel.
Gyógyszerkölcsönhatások
Ellenjavallt kombinációk:
- acetilszalicilsav (kivéve az alacsony dózisokat - legfeljebb 75 mg naponta): gyulladáscsökkentő / thrombocyta-gátló hatásának csökkenése; a mellékhatások valószínűségének növekedése (nőhet az akut koszorúér-elégtelenség előfordulási gyakorisága azoknál a betegeknél, akik az ibuprofén megkezdése után kis adagokban kapnak acetilszalicilsavat trombocitagátló szerként);
- a COX-2 és más NSAID-ok szelektív inhibitorai: a mellékhatások valószínűségének növekedése.
Óvatosságot igénylő kombinációk:
- diuretikumok és vérnyomáscsökkentők (angiotenzin-konvertáló enzim gátlók és angiotenzin II receptor antagonisták): hatékonyságuk csökkenése, esetleg a vesefunkció romlása;
- trombolitikus gyógyszerek, antikoagulánsok: fokozzák hatásukat;
- szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók és vérlemezke-gátlók: növeli a gyomor-bélrendszeri vérzés valószínűségét;
- lítiumkészítmények: a lítium plazmakoncentrációjának növekedése a vérben;
- glükokortikoszteroidok: a gyomor-bélrendszeri fekély és a gyomor-bél vérzésének valószínűségének növekedése;
- szívglikozidok: a szívelégtelenség súlyosbodása, a glomeruláris szűrési sebesség csökkenése és plazma koncentrációjuk növekedése a vérben;
- metotrexát: plazma koncentrációjának növekedése a vérben;
- takrolimusz: a nephrotoxicitás fokozott kockázata;
- triciklusos antidepresszánsok, rifampicin, etanol, fenitoin, barbiturátok, fenilbutazon és egyéb mikroszómális oxidáció induktorai: a hidroxilezett aktív metabolitok termelésének növekedése, a súlyos mérgezés valószínűségének növekedése;
- ciklosporin: a nephrotoxicitás fokozott valószínűsége;
- mifepriszton: hatásainak csökkentése; a Nurofen Forte visszavonása után 8–12 nappal szedhető;
- zidovudin: fokozott hematotoxicitás;
- a tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek: a plazmakoncentráció növekedése és az ibuprofen kiválasztásának csökkenése;
- kolesztiramin, antacidok: csökkent felszívódás;
- inzulin, orális hipoglikémiás gyógyszerek, szulfonilkarbamid-származékok: fokozott gyógyszerhatás;
- etanol, ösztrogének: a mellékhatások valószínűségének növekedése;
- urikozurikus gyógyszerek: hatékonyságuk csökkenése;
- a kinolon-sorozat antibakteriális szerei: a rohamok valószínűségének növekedése;
- plikamicin, cefoperazon, cefamandol, valproinsav, cefotetan: a hipoprotrombinémia előfordulásának növekedése;
- koffein: fokozott fájdalomcsillapító hatás;
- mielotoxikus gyógyszerek: fokozott hematotoxicitás;
- a mikroszómális oxidáció gátlói: csökkentik a hepatotoxikus hatások valószínűségét.
Analógok
A Nurofen Forte analógjai: MIG 400, Solpaflex, Pedea, Nebolin, Ibufen, Ibuprofen, Deblok, Advil, Bonifen, Dolgit, Faspik és mások.
A tárolás feltételei
Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.
Az eltarthatóság 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény nélkül kapható.
Vélemények a Nurofen Forte-ról
A vélemények szerint a Nurofen Forte gyors fájdalomcsillapító hatású a különböző eredetű fájdalmak esetén. Bizonyos esetekben a mellékhatások kialakulását észlelik.
A Nurofen Forte ára a gyógyszertárakban
A Nurofen Forte (csomagolásonként 12 tabletta) hozzávetőleges ára 95–105 rubel.
Nurofen Forte: árak az online gyógyszertárakban
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
Nurofen forte 400 mg filmtabletta 12 db. 79 RUB megvesz |
Nurofen Forte tabletta p.o. 400mg 12 db. 92 RUB megvesz |
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!