Klimonorm - Használati Utasítás, Vélemények, Gyógyszerár, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Klimonorm

Klimonorm: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. A májműködés megsértése esetén
11. 11. Gyógyszerkölcsönhatások
12. 12. Analógok
13. 13. A tárolás feltételei
14. 14. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
15. 15. Vélemények
16. 16. Ár gyógyszertárakban

Latin neve: Klimonorm

ATX kód: G03FB09

Hatóanyag: levonorgesztrel (levonorgesztrel) + ösztradiol (ösztradiol)

Gyártó: Bayer Weimer GmbH & Co, KG (Németország)

Leírás és fotófrissítés: 2019.08.27

Az árak a gyógyszertárakban: 730 rubeltől.

megvesz

A Klimonorm kombinált anti-klimaxikus szer.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma - kétféle drazsé: sárga és barna, kerek alakú (9 sárga és 12 barna drazsé buborékfóliában, kartondobozban 1 vagy 3 buborékcsomagolás és a Klimonorm használatára vonatkozó utasítások).

Hatóanyagok tartalma 1 tablettában:

• Sárga: ösztradiol-valerát - 2 mg;
• Barna színű: ösztradiol-valerát - 2 mg, levonorgesztrel - 0,15 mg.

Kiegészítő komponensek: szőlőcukor (glükóz), kalcium-karbonát, laktóz-monohidrát, burgonyakeményítő, magnézium-sztearát, povidon K25, makrogol 35 000, szacharóz, karnaubaviasz, talkum, zselatin, titán-dioxid, tisztított víz.

Ezenkívül a következőkből áll:

• Sárga drazsék: sárga vas-oxid, bázikus magnézium-karbonát;
• Barna drazsék: vörös vas-oxid, barna vas-oxid, bázikus magnézium-hidroxi-karbonát.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A Klimonorm egy kombinált anti-klímás gyógyszer, amely a következőket tartalmazza:

• Ösztrogén - ösztradiol-valerát, a szervezetben természetes 17β-ösztradiollá alakul, amely a legaktívabb fő női nemi hormon;
• A levonorgesztrel egy szintetikus progesztogén, a női szteroid hormonok alosztálya, amely megakadályozza a rák és az endometrium hiperplázia előfordulását.

Az eltávolítatlan méhű nők rendszeres bevitelével létrejön a menstruációs ciklus, amelyet a Klimonorm összetétele és a ciklikus rend biztosít (9 nap - csak ösztrogén; 12 nap - ösztrogén és gesztagén kombinációja; 7 nap - szünet).

Az ösztradiol biztosítja az ösztrogénhiány pótlását a női testben a menopauza után, valamint a vegetatív és pszicho-emocionális klimaxos tünetek hatékony terápiáját (hőhullámok, fokozott izzadás, alvászavarok, fokozott idegi ingerlékenység, ingerlékenység, cardialgia, szívdobogás, szédülés, fejfájás, csökkent libidó formájában). izom fájdalom). Ezenkívül az anyag hatása a nyálkahártya és a bőr involúciójának kezelésére irányul, különösen ez vonatkozik az urogenitális rendszer nyálkahártyájára (a hüvely nyálkahártyájának irritációja és szárazsága, vizeletinkontinencia, fájdalom a nemi érintkezés során).

Az ösztradiol segít megelőzni az ösztrogénhiány okozta csontvesztést. Ez elsősorban az oszteoklaszt működésének elnyomásának és a csont átalakulásának a csontképződés irányába történő elmozdulásának tudható be. Bizonyíték van arra, hogy a menopauza utáni nőknél a hormonpótló kezelés (hormonpótló kezelés) hosszú távú alkalmazása csökkentheti a perifériás csonttörések valószínűségét. A HRT megszüntetésével a csontvesztés mértéke összehasonlítható a menopauza utáni periódusra jellemző arányokkal. Nincs bizonyíték arra, hogy a csonttömeg helyreállna a menopauza előtti szintre.

Emellett a HRT jótékony hatással van a bőrre, beleértve annak sűrűségét és kollagéntartalmát is, valamint segít a ráncok kialakulásának lassításában.

A terápia eredményeként csökken az összkoleszterin és az LDL (alacsony sűrűségű lipoproteinek) szintje, és nő a HDL (nagy sűrűségű lipoproteinek) szintje, ennek eredményeként a HDL / LDL aránya jelentősen megnő, és a TG (tiroglobulin) szintje is emelkedik.

Feltételezzük, hogy a HRT alkalmazása a posztmenopauzás nők körében csökkenti a vastagbélrák előfordulását (nem egyértelmű a hatásmechanizmusa).

Farmakokinetika

Orális alkalmazás után az ösztradiol-valerát gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. Ezután gyorsan metabolizálódik, 17β-ösztradiol és ösztron képződésével, majd standard metabolikus átalakulásokon mennek keresztül. Az ösztradiol biohasznosulása körülbelül 30%. Az ösztradiol C _max (maximális koncentrációja) a vérplazmában 2-3 óra alatt érhető el, az ösztron-ösztradiol aránya 4 ÷ 1.

Orális alkalmazás után a levonorgesztrel gyorsan és szinte teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. A vérplazmában _a levonorgesztrel C _max értékének elérése 1-2 órát vesz igénybe.

A levonorgesztrel 93-95% -a kötődik a nemi hormont kötő globulinhoz (SHBG) és az albuminhoz.

Az ösztradiol kiválasztása a vizelettel (kb. 90%) és az epével (kisebb mértékben) metabolitok formájában történik.

A levonorgesztrel metabolitok kiválasztódása az epében és a vizeletben történik, főként glükuronidok és szulfátok formájában.

Felhasználási javallatok

• Hormonpótló terápia a bőr és a genitourinary traktusban bekövetkező változásokról, a klimaxos rendellenességekről és a depressziós állapotokról a klimaxos periódusban, az ösztrogénhiány tüneteiről a sterilizálás, a hipogonadizmus vagy a természetes menopauza hátterében, valamint az elsődleges petefészek-működési zavarokról eltávolítatlan méhű nőknél;
• A menstruációs ciklusok helyreállítása szabálytalanságukkal;
• Az amenorrhoea (primer és szekunder) kezelése;
• A posztmenopauzális osteoporosis megelőzése.

Ellenjavallatok

• Hüvelyi vérzés ismeretlen etiológiájú;
• Mellrák (diagnosztizált vagy gyanús);
• A terhesség és a szoptatás időszaka;
• Malignus hormonfüggő daganat vagy hormonfüggő rák előtti betegség, feltételezett vagy megerősített diagnózissal;
• Súlyos májbetegség;
• Jóindulatú vagy rosszindulatú májdaganatok, beleértve a kórelőzményben feltüntetetteket is;
• Súlyos hipertrigliceridémia;
• A mélyvénás trombózis, tromboembólia súlyosbodása, beleértve a történelmet is;
• Akut artériás trombózis, tromboembólia, beleértve agyvérzést, szívizominfarktust;
• Túlérzékenység a Klimonorm összetevőivel szemben.

Ha ezek a feltételek a kezelési időszak alatt jelentkeznek, a gyógyszert azonnal törölni kell.

Óvatosan ajánlott a Klimonorm felírása veleszületett hiperbilirubinémiában (Gilbert, Rotor, Dabin-Johnson szindróma), kolesztatikus viszketésben vagy kolesztatikus sárgaságban szenvedő betegeknél terhesség alatt, artériás magas vérnyomásban, endometriózisban, diabetes mellitusban, méh myomában.

Klimonorm, használati utasítás: módszer és adagolás

A Klimonorm szájon át történő beadásra szolgál, a tablettákat egészben lenyelik és megfelelő mennyiségű folyadékkal lemossák. A gyógyszer bevételéhez egy nő a számára megfelelő napszakot választja, amelyet szigorúan be kell tartani a kezelés teljes időtartama alatt.

Megmaradt menstruációs ciklusban szenvedő betegeknél az első tablettát a menstruációs vérzés 5. napján kell bevenni.

Nagyon ritka menstruációval vagy egyáltalán nem, a kezelést bármikor meg lehet kezdeni, feltéve, hogy a terhesség igazoltan hiányzik.

A Klimonorm adagja naponta 1 alkalommal 1 tabletta, az első 9 nap során sárga tablettát vesznek, majd 12 napig - barna színűek. Mind a 21 tabletta bevétele után 7 napig szünetet kell tartani. A gyógyszer abbahagyását követő 2-3. Napon menstruációs vérzés lép fel.

Az új csomag első tablettáit 7 napos szünet után kell bevenni a hét ugyanazon napján, mint az előző csomagban.

Ha véletlenül hiányzik a tabletták bevétele a megadott időpontban, akkor egy nőnek meg kell próbálnia a lehető leghamarabb (a következő 12-24 órában) bevenni. A terápia hosszabb megszakításával hüvelyi vérzés léphet fel.

Mellékhatások

A Klimonorm gyógyszer a következő mellékhatásokat okozhatja:

• A reproduktív rendszer részéről: változások a libidóban, a méhvérzés intenzitása és gyakorisága, intermenstruációs foltok, áttörő vérzés (általában gyengül a terápia során), hüvelyi váladékozás, dysmenorrhoea, hasonló érzés a premenstruációs szindrómához; az emlőmirigyek megnagyobbodása és / vagy feszültsége, fájdalma;
• Az emésztőrendszerből: hasi fájdalom, dyspepsia, hányinger, puffadás, hányás, kolesztatikus sárgaság kiújulása;
• Az idegrendszerből: néha - fokozott fáradtság, szédülés, fejfájás, depressziós tünetek, migrén, szorongás;
• A szív- és érrendszer oldaláról: néha - fokozott vérnyomás, szívdobogásérzés, vénás trombózis, tromboembólia;
• Az anyagcsere oldaláról: testtömeg-változások, ödéma;
• Dermatológiai reakciók: néha - viszketés, bőrkiütés, nodosum erythema, chloasma;
• Mások: allergiás reakciók, izomgörcsök, kontaktlencsék intolerancia kialakulása, látásromlás.

Túladagolás

A Klimonorm gyógyszer véletlenszerű bevitele esetén a napi terápiás adag sokszorosa, az akut mellékhatások kialakulásának kockázatát nem sikerült azonosítani.

A túladagolás fő lehetséges tünetei: hányás, hányinger, hüvelyi vérzés.

Terápia: tüneti. Nincs specifikus ellenszer.

Különleges utasítások

A Klimonorm nem alkalmazható fogamzásgátlásra.

A gyógyszer felírását az orvos a klinikai javallatok, az alapos általános orvosi, nőgyógyászati vizsgálat, az emlőmirigyek és a nyaki nyák vizsgálatának eredményei alapján írja le. Ezenkívül meg kell erősíteni a terhesség és a véralvadási rendellenességek hiányát.

A tabletták használatát időszakos utóvizsgálatokkal kell kísérni.

A kezelés ideje alatt egy nőnek csak nem hormonális fogamzásgátlót kell használnia. Terhesség gyanúja esetén abba kell hagyni a terápiát, amíg ki nem zárják.

A Klimonorm alkalmazása összefügg a vénás tromboembólia kialakulásának kockázatával, az életkor előrehaladtával növekszik. Hormonális szer felírásakor mélyvénás trombózis vagy tüdőembólia genetikai hajlamú betegeknél, valamint súlyos elhízásban szenvedő betegeknél mérlegelni kell a terápia lehetséges kockázatának és várható hasznának arányát.

Hosszan tartó immobilizáció esetén a kezelés ideje alatt, vagy amikor trombózisos rendellenességekre utaló jelek vagy gyanúk jelennek meg, ajánlott abbahagyni a Klimonorm alkalmazását.

A használat első évében megnőhet a szívkoszorúér-betegség és a stroke kockázata.

Hosszan tartó ösztrogén monoterápiával megnő az endometrium carcinoma vagy a hyperplasia kialakulásának kockázata; gestagének hozzáadásával kombinálva csökken az endometrium hyperplasia és a rák valószínűsége.

A hormonterápia és az emlőrák kialakulása közötti kapcsolat nincs egyértelműen megállapítva. A kutatási adatok azt mutatják, hogy a hormonális gyógyszereket szedő nőknél ez differenciáltabb, mint más betegeknél.

A kezelés növeli a mell sűrűségét a mammográfiai vizsgálatok során, ami negatívan befolyásolhatja az emlőrák röntgenfelismerését.

Az emlőrák megnövekedett kockázata a hormonterápia befejezése után 5 évvel a normális szintre csökken.

A nemi szteroidok hátterében jóindulatú vagy rosszindulatú májdaganatok kialakulása lehetséges.

A Climonorm növeli az epe litogenitását, ami veszélyt jelent az epekő betegség kialakulására.

A migrénes fejfájás vagy a gyakori és nagyon súlyos fejfájás az agy trombotikus stroke-jának tünete lehet, ezért ha megjelennek, abba kell hagynia a tabletták szedését és orvoshoz kell fordulnia.

Tartósan súlyos artériás hipertónia kialakulása esetén ajánlatos megfontolni a Klimonorm törlésének kérdését.

Az orvos rendszeres megfigyeléséhez májkárosodásban szenvedő betegek kezelése szükséges, és ha a májfunkciós mutatók romlanak, a hormonpótló kezelést meg kell szakítani.

Ha a kolesztatikus sárgaság vagy kolesztatikus viszketés megismétlődik, először terhesség vagy a nemi szteroid hormonok korábbi alkalmazása során észlelték, a kezelést azonnal le kell állítani.

A Climonorm növeli az akut hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának valószínűségét emelkedett trigliceridszintű nőknél.

Gyakori kóros méhvérzéssel a hormonterápia hátterében ajánlatos elvégezni az endometrium vizsgálatát.

A méh mióma méretének növekedésével, az ösztrogének hatására kialakuló endometriosis kiújulásának kialakulásával a terápiát fel kell függeszteni.

Kloasmára hajlamos vagy terhes nőknél kórelőzményben szenvedő nők esetében a hosszan tartó napsugárzás vagy az ultraibolya sugárzás ellenjavallt.

Klinikai hatás hiányában a szabálytalan menstruációs ciklusok kezelésében további vizsgálatok elvégzése ajánlott, amelyek célja a szerves jellegű betegségek kizárása.

A hormonpótló terápia a következő állapotok és betegségek előfordulását vagy súlyosbodását okozhatja: jóindulatú emlődaganat, epilepszia, bronchiális asztma, porphyria, migrén, otosclerosis, minor chorea, szisztémás lupus erythematosus.

A nemi szteroidok szedése során változás következik be a mellékvese, a vese, a máj és a pajzsmirigy működésének biokémiai paramétereiben, a vérplazmában található transzportfehérjék tartalmában (kortikoszteroidokat kötő globulin, lipid vagy lipoprotein frakciók), a fibrinolízis, koaguláció, szénhidrát anyagcsere mutatóiban.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A Klimonorm nem befolyásolja a beteg járművezetéshez és mechanizmusokhoz való képességét.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A Climonormot terhesség / szoptatás alatt nem írják fel.

A májműködés megsértése esetén

• májdaganatok, beleértve a terhelt kórtörténetet, súlyos májbetegség: a terápia ellenjavallt;
• kolesztatikus sárgaság, kolesztatikus viszketés terhesség alatt: A Climonorm-ot óvatosan írják fel;
• a májfunkció enyhe megsértése, beleértve a hiperbilirubinémia különböző formáinak hátterét is, mint például a Rotor vagy a Dubin-Johnson szindróma: orvosi felügyeletet mutatnak be, valamint a máj működésének időszakos tanulmányait; a májfunkciós mutatók romlása esetén a HRT megszüntetése szükséges.

Gyógyszerkölcsönhatások

A hormonális fogamzásgátlókkal való egyidejű alkalmazása ellenjavallt.

A májenzimek indukcióját felerősítő bizonyos görcsoldó vagy antimikrobiális gyógyszerekkel történő hosszú távú kezelés növelheti a nemi hormonok clearance-ét és csökkentheti azok hatását. A hidantoinok, barbiturátok, primidon, karbamazepin és rifampicin jellemzőek a májenzimek indukálására; ezt a tulajdonságot javasolják a griseofulvin, az oxkarbazepin, a felbamát és a topiramát esetében is. Az enzimindukció általában 2-3 hét gyógyszer beadása után ér el csúcspontot, és a kezelés abbahagyása után legalább 4 hétig stabil marad.

Bizonyos antibiotikumok, köztük a tetraciklin és a penicillin csoportok egyidejű alkalmazása ritka esetekben az ösztradiol szintjének csökkenéséhez vezet. A paracetamol és más konjugáció alatt álló anyagok nagy mértékben növelhetik az ösztradiol biohasznosulását.

A Climonorm befolyásolja a glükóz toleranciát, orális hipoglikémiás szerekkel vagy inzulinnal kombinálva előfordulhat, hogy dózisukat módosítani kell.

A hormonterápia során nagy adagokban fogyasztott alkohol növelheti az ösztradiol szintjét a vérben.

Analógok

A Klimonorm analógjai: Klimodien, Kliogest, Femoston.

A tárolás feltételei

Szobahőmérsékleten, gyermekektől elzárva tárolandó.

Az eltarthatósági idő 5 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények Klimonormról

A Klimonorm-ról szóló vélemények többnyire pozitívak. A betegek és az orvosok a gyógyszer magas hatékonyságát és jó toleranciáját jelzik.

A Klimonorm ára a gyógyszertárakban

A Klimonorm (21 tabletta) hozzávetőleges ára 678-862 rubel.

Klimonorm: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Klimonorm drazsé 21 db. 730 RUB megvesz

Klimonorm drazsé 21 db. 751 RUB megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!